口咽通氣法的(插入口咽通氣管時(shí)的方法和注意事項(xiàng))
1.插入口咽通氣管時(shí)的方法和注意事項(xiàng)有哪些?
插入口咽通氣管時(shí)的方法和注意事項(xiàng)： （1） 口咽通氣管適用于舌后墜而導(dǎo)致上呼吸道梗阻，癲癇大發(fā)作或陣發(fā)性抽搐，以及經(jīng)口氣管插管時(shí)，可在氣管插管旁插入口咽氣道，防止患者咬閉氣管插管發(fā)生部分梗阻或室息。
（2） 如果選擇長度太長，會堵塞氣道或損傷氣道黏膜；如果選擇長度太短或不合適，會將舌根推向后從而堵塞氣道。 （3） 選擇通暢一側(cè)鼻腔，用棉簽清潔鼻孔，沾石蠟油潤滑鼻咽通氣管外壁，將鼻咽通氣管彎度向下，弧度向上內(nèi)緣口向下沿垂直鼻面部方向緩緩插入鼻孔至管的外口緣，用膠布或系帶妥善固定于鼻側(cè)部。
（4） 插入時(shí)要小心輕柔，避免損傷嘴唇及舌頭等軟組織。 （5） 謹(jǐn)記：口咽通氣管用于無咳嗽反射及咽反射的患者，否則易引起嘔吐或喉痙攣。
2.插入口咽通氣管時(shí)的方法和注意事項(xiàng)有哪些?
插入口咽通氣管時(shí)的方法和注意事項(xiàng)： （1） 口咽通氣管適用于舌后墜而導(dǎo)致上呼吸道梗阻，癲癇大發(fā)作或陣發(fā)性抽搐，以及經(jīng)口氣管插管時(shí)，可在氣管插管旁插入口咽氣道，防止患者咬閉氣管插管發(fā)生部分梗阻或室息。
（2） 如果選擇長度太長，會堵塞氣道或損傷氣道黏膜；如果選擇長度太短或不合適，會將舌根推向后從而堵塞氣道。 （3） 選擇通暢一側(cè)鼻腔，用棉簽清潔鼻孔，沾石蠟油潤滑鼻咽通氣管外壁，將鼻咽通氣管彎度向下，弧度向上內(nèi)緣口向下沿垂直鼻面部方向緩緩插入鼻孔至管的外口緣，用膠布或系帶妥善固定于鼻側(cè)部。
（4） 插入時(shí)要小心輕柔，避免損傷嘴唇及舌頭等軟組織。 （5） 謹(jǐn)記：口咽通氣管用于無咳嗽反射及咽反射的患者，否則易引起嘔吐或喉痙攣。
3.口咽通氣道放置注意事項(xiàng)是什么
(1) 如果口咽通氣道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太長，口咽通氣道可達(dá)到咽喉部接觸會厭，甚至將會厭推向聲門或進(jìn)人 食管上端。
（2） 對淺麻醉或清醒的患者，口咽通氣道對會厭和聲門的刺激可引起咳嗽和喉痙攣?？蓪⒖谘释獾劳顺? ~2 cm或更換合適長度的口咽通氣道。
（3） 對牙齒松動的患者在旋轉(zhuǎn)口咽通氣道時(shí)，有碰落牙齒的危險(xiǎn)，應(yīng)注意。 （4） 定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢。
（5） 口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。
4.口咽通氣道放置注意事項(xiàng)是什么
(1) 如果口咽通氣道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太長，口咽通氣道可達(dá)到咽喉部接觸會厭，甚至將會厭推向聲門或進(jìn)人 食管上端。
（2） 對淺麻醉或清醒的患者，口咽通氣道對會厭和聲門的刺激可引起咳嗽和喉痙攣?？蓪⒖谘释獾劳顺? ~2 cm或更換合適長度的口咽通氣道。
（3） 對牙齒松動的患者在旋轉(zhuǎn)口咽通氣道時(shí)，有碰落牙齒的危險(xiǎn)，應(yīng)注意。 （4） 定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢。
（5） 口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。
5.口咽通氣管如何使用
口咽通氣管是一種由彈性橡膠式塑料制成的硬質(zhì)性人工氣道，白色，呈扁管形，彎曲狀，具有方便吸痰，改善通氣等功能。
口咽通氣管的使用原則 寧大勿小，寧長勿短。口咽通氣管必須延伸到舌根部才能開放氣道，因此太短不能經(jīng)過舌，起不到開放氣道的作用。所以選擇適宜的型號至關(guān)重要。
口咽通氣管的放置方法 操作者用壓舌板將病人舌體按下，用蘸水的口咽通氣管凹面向上。輕壓舌背放入，至咽喉處轉(zhuǎn)口咽通氣管180°即可。放置成功后，用2條長20 cm~25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側(cè)面頰部。口咽通氣管的放置技巧：使用口咽通氣管前，將病人床頭放平，使病人取頭后仰位。
意識清醒者 操作者要向病人講明放置口咽通氣管的目的及需要配合時(shí)的注意事項(xiàng)，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿強(qiáng)行將口咽通氣管插入或撤出，以免造成病人牙齒松動，一定要耐心說服病人以取得合作。囑病人張口，并借助壓舌板助其口腔張大，按正確步驟放入口咽通氣管。
意識不清者 將壓舌板從病人臼齒處放入助其張口，然后動作輕柔準(zhǔn)確地按正確的步驟放入口咽通氣管。如果放置失敗，應(yīng)將口咽通氣管先彈回使之達(dá)到舌根，立即重新移動位置，使口咽通氣管遠(yuǎn)端放置到舌根后部。
放置口咽通氣管的注意事項(xiàng)
1、操作前去掉病人的義齒，了解病人的生命體征。意識障礙 ，煩躁不安的病人給予約束雙手，防止拔管
2、正確運(yùn)用放置口咽通氣管的技巧與方法。
3、嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染?？谘释夤苄璩掷m(xù)放置時(shí)，2 h~3 h重新更換位置。做好口腔護(hù)理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜潰瘍及痰痂堵塞口咽管。
4、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)或出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等均應(yīng)視為口咽通氣管的禁忌證。
5、做好心理護(hù)理，要耐心向病人講明此項(xiàng)操作是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施，以爭取病人的配合，在操作過程中應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)，以減輕病人的痛苦。
6、放置口咽通氣管確切固定后，對于難以耐受口咽通氣管者，應(yīng)適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。若強(qiáng)行留置會造成病人煩躁不安，增加耗氧量。若放置失敗或無效，估計(jì)病情不會很快好轉(zhuǎn)，必須選擇氣管插管或氣管切開，確切有效的改善通氣。
口咽通氣管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水將口咽通氣管上的消毒液沖洗干凈晾干，放置病人處備用。
6.口咽通氣管如何使用
口咽通氣管是一種由彈性橡膠式塑料制成的硬質(zhì)性人工氣道，白色，呈扁管形，彎曲狀，具有方便吸痰，改善通氣等功能。
口咽通氣管的使用原則 寧大勿小，寧長勿短?？谘释夤鼙仨氀由斓缴喔坎拍荛_放氣道，因此太短不能經(jīng)過舌，起不到開放氣道的作用。所以選擇適宜的型號至關(guān)重要。
口咽通氣管的放置方法 操作者用壓舌板將病人舌體按下，用蘸水的口咽通氣管凹面向上。輕壓舌背放入，至咽喉處轉(zhuǎn)口咽通氣管180°即可。放置成功后，用2條長20 cm~25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側(cè)面頰部?？谘释夤艿姆胖眉记桑菏褂每谘释夤芮?，將病人床頭放平，使病人取頭后仰位。
意識清醒者 操作者要向病人講明放置口咽通氣管的目的及需要配合時(shí)的注意事項(xiàng)，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿強(qiáng)行將口咽通氣管插入或撤出，以免造成病人牙齒松動，一定要耐心說服病人以取得合作。囑病人張口，并借助壓舌板助其口腔張大，按正確步驟放入口咽通氣管。
意識不清者 將壓舌板從病人臼齒處放入助其張口，然后動作輕柔準(zhǔn)確地按正確的步驟放入口咽通氣管。如果放置失敗，應(yīng)將口咽通氣管先彈回使之達(dá)到舌根，立即重新移動位置，使口咽通氣管遠(yuǎn)端放置到舌根后部。
放置口咽通氣管的注意事項(xiàng)
1、操作前去掉病人的義齒，了解病人的生命體征。意識障礙 ，煩躁不安的病人給予約束雙手，防止拔管
2、正確運(yùn)用放置口咽通氣管的技巧與方法。
3、嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染?？谘释夤苄璩掷m(xù)放置時(shí)，2 h~3 h重新更換位置。做好口腔護(hù)理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜潰瘍及痰痂堵塞口咽管。
4、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)或出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等均應(yīng)視為口咽通氣管的禁忌證。
5、做好心理護(hù)理，要耐心向病人講明此項(xiàng)操作是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施，以爭取病人的配合，在操作過程中應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)，以減輕病人的痛苦。
6、放置口咽通氣管確切固定后，對于難以耐受口咽通氣管者，應(yīng)適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。若強(qiáng)行留置會造成病人煩躁不安，增加耗氧量。若放置失敗或無效，估計(jì)病情不會很快好轉(zhuǎn)，必須選擇氣管插管或氣管切開，確切有效的改善通氣。
口咽通氣管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水將口咽通氣管上的消毒液沖洗干凈晾干，放置病人處備用。
