昏迷患者鼻飼(關(guān)于昏迷病人鼻飼技術(shù))
1.關(guān)于昏迷病人鼻飼技術(shù)
一、關(guān)于鼻飼飲食的問題。
基本原則就是，營養(yǎng)全面、足量、易消化。比如，肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果、奶品等等，都要有。
其比例和我們平時一樣。把這些食物打成糊狀（市面上有賣的小機器，專用來打碎），用大注射器注入。
食物的總量，要根據(jù)病人平時的飯量，鑒于病人現(xiàn)在活動少，量可比平時略少。因為臥床不起，活動少，極易出現(xiàn)大便秘結(jié)，應(yīng)該有意識的鼻飼水果，可在餐間，香蕉通便效果就很好。
昏迷臥床病人容易出現(xiàn)低鈉血癥，喂飯就要補鈉------就是食鹽。飯菜里略咸一些，口感要比我們平時咸一些。
如果已經(jīng)很咸了，還是低鈉，可以平時喂鹽水。這樣就可以減少醫(yī)生從液體滴入鹽水的量。
昏迷臥床的病人也容易低鉀血癥，應(yīng)該鼻飼鉀鹽------10%氯化鉀溶液口服，具體量問主管醫(yī)生，一般每次20ml，一天三次。 二、多給病人活動四肢，可以預(yù)防深靜脈血栓形成，預(yù)防肌萎縮等等。
三、勤于翻身扣背，吸痰?？梢杂行ьA(yù)防肺內(nèi)感染------臥床昏迷的老年人，幾乎個個肺內(nèi)感染。
如果這樣還不行，就得氣管切開，吸痰。萬不可因為恐懼拒絕氣切而導(dǎo)致感染不可控制。
感染會死人的。 四、多和他交流，和他說話。
聽小提琴及一切他感興趣的聲音都很好。
2.鼻飼病人的注意事情
注意事項
1 防止誤吸
鼻飼時要抬高床頭，使之成30°~60°的角。在病情允許的情況下，可采取半臥位，頭偏向健側(cè)，防止返流誤吸。鼻飼后30min不要翻身和搬動病人。
2 避免胃潴留和腹脹
嚴重腦卒中時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響迷走神經(jīng)對胃運動的調(diào)節(jié)；下丘腦調(diào)節(jié)失衡，血管收縮常引發(fā)胃黏膜缺血、缺氧，從而影響胃的正常消化功能；過多的胃內(nèi)容物刺激十二指腸腸壁上的脂肪和滲透壓感受器，通過胃腸反射抑制胃排空。因此，腦卒中的病人要多餐少量，必要時給予胃黏膜保護的藥或胃動力藥。
3 預(yù)防腹瀉
腹瀉是鼻飼中常見的并發(fā)癥，本組24例出現(xiàn)腹瀉，原因多為消化不良，其次是灌注器俱被污染引發(fā)。所以應(yīng)注意：①鼻飼前要給試餐液20~30ml，待胃腸功能適應(yīng)后再給予正常的鼻飼液。②每次的鼻飼量一次不得超過200ml，做到量少多餐。③鼻飼液必須是當日配制，一切容器要進行消毒處理。
4 防止便秘
患者長期臥床，腸蠕動減弱，鼻飼液又多為少纖維食物，對胃腸的刺激減弱，致使食物在腸內(nèi)停留時間過長，水份過多吸收，造成糞便干結(jié)。因此，適時進行腹部按摩，促進腸蠕動；定時給以緩瀉藥；適當調(diào)整食物纖維含量，防止和減少便秘的發(fā)生。
5 杜絕發(fā)生高血糖
病人常因應(yīng)激反應(yīng)兒茶酚胺增高，代謝加快，使胰血糖素及胰島素失衡。鼻飼液中的含糖高也是導(dǎo)致高血糖的重要原因。所以，鼻飼期間要密切監(jiān)測血糖、尿糖，并及時調(diào)整鼻飼液的糖量
3.急
一、關(guān)于鼻飼飲食的問題。
基本原則就是，營養(yǎng)全面、足量、易消化。比如，肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果、奶品等等，都要有。
其比例和我們平時一樣。把這些食物打成糊狀（市面上有賣的小機器，專用來打碎），用大注射器注入。
食物的總量，要根據(jù)病人平時的飯量，鑒于病人現(xiàn)在活動少，量可比平時略少。因為臥床不起，活動少，極易出現(xiàn)大便秘結(jié)，應(yīng)該有意識的鼻飼水果，可在餐間，香蕉通便效果就很好。
昏迷臥床病人容易出現(xiàn)低鈉血癥，喂飯就要補鈉------就是食鹽。飯菜里略咸一些，口感要比我們平時咸一些。
如果已經(jīng)很咸了，還是低鈉，可以平時喂鹽水。這樣就可以減少醫(yī)生從液體滴入鹽水的量。
昏迷臥床的病人也容易低鉀血癥，應(yīng)該鼻飼鉀鹽------10%氯化鉀溶液口服，具體量問主管醫(yī)生，一般每次20ml，一天三次。 二、多給病人活動四肢，可以預(yù)防深靜脈血栓形成，預(yù)防肌萎縮等等。
三、勤于翻身扣背，吸痰?？梢杂行ьA(yù)防肺內(nèi)感染------臥床昏迷的老年人，幾乎個個肺內(nèi)感染。
如果這樣還不行，就得氣管切開，吸痰。萬不可因為恐懼拒絕氣切而導(dǎo)致感染不可控制。
感染會死人的。 四、多和他交流，和他說話。
聽小提琴及一切他感興趣的聲音都很好。
