外科護(hù)理1000題(護(hù)理1000題的內(nèi)容簡(jiǎn)介)
1.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的內(nèi)容簡(jiǎn)介
《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》參照普通高等教育“九·五”、“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》及衛(wèi)生行政部門有關(guān)文件內(nèi)容，把臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作中常涉及到的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)編寫成書。全書共l000題，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、眼耳鼻喉科護(hù)理等?！蹲o(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》以問(wèn)答形式編寫，簡(jiǎn)單明了，易學(xué)易懂，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床護(hù)理人員解決實(shí)際問(wèn)題的指導(dǎo)書。
為便于護(hù)理人員掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，更好地為患者服務(wù)，上海市護(hù)理質(zhì)控中心組織護(hù)理質(zhì)控專家委員和資深護(hù)理專家編寫了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題》。
2.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題的作品目錄
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)患者環(huán)境與健康（1~25題）膳食和營(yíng)養(yǎng)（26~60題）屏障保護(hù)與活動(dòng)（61~90題）消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91~145題）生命體征觀察護(hù)理（146~193題）胃腸泌尿系統(tǒng)評(píng)估與護(hù)理（194~238題）藥物療法及護(hù)理（239~277題）靜脈用藥與輸血（278~329題）冷、熱、吸人療法與護(hù)理（330~351題）常見(jiàn)癥狀觀察與護(hù)理（352~380題）護(hù)理文件書寫（381~394題）臨終護(hù)理（395~406題）內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（407~432題）循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（433~473題）消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（474~517題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（518~557題）血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（558~594題）內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護(hù)理（595~625題）風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理（626~630題）傳染病患者的護(hù)理（631~646題）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理（647~656題）外科護(hù)理學(xué)水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護(hù)理（657~688題）外科休克患者的護(hù)理（689~697題）麻醉（698~703題）重癥病監(jiān)護(hù)（704~721題）圍手術(shù)期護(hù)理（722~742題）手術(shù)室工作（743~755題）外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理（756~769題）外科感染患者的護(hù)理（770~783題）灼傷護(hù)理（784~795題）腫瘤患者的護(hù)理（796~799題）頸部疾病患者的護(hù)理（800~805題）乳房疾病患者的護(hù)理（806~808題）腹部手術(shù)患者的護(hù)理（809~850題）顱腦疾病患者的護(hù)理（851~865題）胸部損傷患者的護(hù)理（866~878題）泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理879~886題）骨科患者的護(hù)理（887~906題）其他急診管理與急救護(hù)理（907~926題）婦產(chǎn)科護(hù)理（927~946題）兒科護(hù)理（947~966題）口腔科和皮膚科護(hù)理（967~980題）耳鼻喉科護(hù)理（981~990題）眼科護(hù)理（991~1 000題）。
3.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)
護(hù)理學(xué)的形成：1、人類早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任，3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ； 護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)！ 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有： 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理：準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療，填寫入院病例和有關(guān)護(hù)理表格（用藍(lán)鋼筆逐頁(yè)填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，入院護(hù)理評(píng)估。
急診病人入病區(qū)后的護(hù)理；準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理；根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象；病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。
（如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。）護(hù)理的內(nèi)容；安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。
一級(jí)護(hù)理；適用對(duì)象；病人病情危重需要絕對(duì)休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護(hù)理內(nèi)容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
二級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等）護(hù)理內(nèi)容；每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較輕，生活基本能自理。
（如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等）護(hù)理內(nèi)容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；給與衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適；個(gè)體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺(jué)，疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則；預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。
臥位；臥位的分類；主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人；）、側(cè)臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原）、截石位（會(huì)陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)） 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估；評(píng)估內(nèi)容；疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)，分別是；0級(jí)，無(wú)痛；。
4.醫(yī)學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)
319.尿失禁的護(hù)理措施有哪些？
答：（1）心理護(hù)理：尊重理解患者，給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其恢復(fù)健康的信心，積極配合治療和護(hù)理。（2）皮膚護(hù)理： 保持皮膚清潔干燥（3）外部引流：
必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指導(dǎo)病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓(xùn)練膀胱功能
每1~2小時(shí)使用便盆一次c進(jìn)行盆底肌鍛煉 每次10秒左右，連續(xù)10次（5）留置導(dǎo)尿
320.尿潴留患者的護(hù)理措施措施有哪些？
答：（1）心理護(hù)理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2）提供排尿的環(huán)境：（3）適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間，使患者安心排尿（4）調(diào)整體位和姿勢(shì)（5）利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽(tīng)流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6）熱敷、按摩：可放松肌肉，促進(jìn)排尿（7）肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（8）導(dǎo)尿術(shù)
321.什么是導(dǎo)尿術(shù)？
答：在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322.導(dǎo)尿術(shù)的目的有哪些？
答：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療
323.留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的有哪些？
答：（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系手術(shù)后（4） 尿失禁或會(huì)陰部有傷口
324.留置導(dǎo)尿管術(shù)的護(hù)理措施有哪些？
答：（1）向病人及家屬解釋（2）鼓勵(lì)患者多飲水（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管一次。（5）患者離床活動(dòng)時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管。（6）訓(xùn)練膀胱反射功能
醫(yī)學(xué)全在。每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗
325.膀胱沖洗的目的有哪些？
答：（1）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，保持其尿液引流通暢。 （2）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染（3）治療某些膀胱疾病
5.基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)習(xí)題 該考試了
基礎(chǔ)護(hù)理考試試題 科室： 姓名： 成績(jī)：一、名詞解釋（20分）1. 呼吸困難：2. 睡眠呼吸暫停：3. 發(fā)紺：4. 應(yīng)激性潰瘍：5. 輸液微粒：二、填空題（15分）1.靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的“四不宜”是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2.糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示（ ）；白陶土色提示（ ）；暗紅色血便提示（ ）；果醬樣便見(jiàn)于（ ）、（ ）；糞便表面有鮮紅色血液見(jiàn)于（ ）；米泔樣水便見(jiàn)于（ ）、（ ）。3.貧血的最突出體征是皮膚黏膜（ ），貧血時(shí)一般以觀察（ ）、（ ）、（ ）、較為可靠。
4.胸腔穿刺的部位引流氣體一般在（ ）第（ ）肋間或（ ）第（ ）肋間插管。5.顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時(shí)間是（ ）分鐘觀察一次，并評(píng)估患者瞳孔的（ ）（ ）。
6.胃管插入的長(zhǎng)度成人為（ ），小兒為（ ）。7.正常成人24小時(shí)尿蛋白總量是（ ）。
8.多尿指正常人的24小時(shí)尿量超過(guò)（ ）。9.少尿指正常人的24小時(shí)尿量少于（ ）。
10無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于（ ）或10小時(shí)內(nèi)（ ）。三、判斷題（5分）1.護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理、生物等基本概念。
（ ）2.青霉素皮試液每毫升含200~500單位。 （ ）3.鏈霉素皮試液每毫升含2500單位。
（ ）4.破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。 ( )5.尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。
（ ） 四、單項(xiàng)選擇題（15分） 1.因搶救患者未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，必須在什么時(shí)間段內(nèi)書寫完成（ ） A.2小時(shí)內(nèi) B.4小時(shí)內(nèi) C. 6小時(shí)內(nèi) D.10小時(shí)內(nèi) E.12小時(shí)內(nèi)2.病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在（ ） A.溫度：18~22oC、濕度：50%~60% B.溫度：20~24oC、濕度40%~50% C. 溫度：18~24oC、濕度：50%~70% D.溫度：16~22oC、濕度：45%~55% E. 溫度：20~22oC、濕度：40%~60% 3.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（ ） A.葡萄糖酸鈣 B.鹽酸腎上腺素 C.氯化鈣 D.去甲腎上腺素 E.地塞米松4.胸穿時(shí)患者應(yīng)采取的臥位是（ ） A.端坐位 B.半坐臥位 C.側(cè)臥位 D.左側(cè)臥位并頭低足高 E.取枕平臥位5.呼吸窘迫綜合征的患者適用于何種氧（ ） A.高壓氧療 B.高濃度氧療 C.低濃度氧療 D.中等濃度氧療 E.超高壓氧療6.測(cè)量鼻飼管插管長(zhǎng)度的方法（ ） A.耳垂到鼻尖的距離 B.發(fā)際到劍突的距離 C.鼻尖到劍突的距離 D.口唇到劍突的距離 E.鼻尖到胸骨的距離7.測(cè)量血壓，不符合要求的是 （ ） A.取坐位，紅動(dòng)脈平第7肋軟骨 B.袖帶松緊以能放入一指為宜 C.袖帶下緣距肘窩2~3cm D.側(cè)成人上肢血壓，袖帶的寬度12cm E.重測(cè)時(shí)，水銀汞柱降至0點(diǎn) 8.長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，抽吸的方法是（ ） A.先抽長(zhǎng)效，再抽短效，然后混勻 B.先抽短效，再抽長(zhǎng)效，然后混勻 C .先抽長(zhǎng)效，再抽短效，分層注射 D.先抽短效，再抽長(zhǎng)效，分層注射 E.隨意抽取9.測(cè)餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)餐第1口飯的時(shí)間算起的原因是（ ） A.第一口飯吃下去，血糖開(kāi)始變化 B. 第一口飯吃下去，胃腸道就開(kāi)始消化吸收 C. 第一口飯吃下去，胰腺開(kāi)始分泌 D. 第一口飯吃下去，胰島素開(kāi)始分泌 E. 第一口飯吃下去，機(jī)體有變化10.自然光線下，正常瞳孔直徑是（ ） A. 大于5mm B.小于2mm C.小于1mm D. 2~5mm E.6mm11.腦疝瞳孔的變化（ ） A.雙側(cè)瞳孔大小不等、忽大忽小 B.雙側(cè)瞳孔散大 C.雙側(cè)瞳孔縮小 D.一側(cè)瞳孔散大 E.一側(cè)瞳孔縮小12.膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因是（ ） A.膽石嵌頓在膽囊頸管 B.晚間迷走神經(jīng)興奮 C.膽囊收縮 D.膽囊頸管收縮 E.右側(cè)臥位時(shí) 13. 肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致（ ） A.腹水加重 B.血氨的產(chǎn)生和吸收 C.腹瀉加重 D.腸麻痹 E.酸堿平衡失調(diào) 14.吸氧時(shí)氧流量是4L/min，其吸氧濃度為（ ） A.30% B.37% C.40% D.42% E.47%15.敗血癥常見(jiàn)的熱型為（ ） A.不規(guī)則熱 B.稽留熱 C.弛張熱 D.間歇熱 E.波浪熱 五、多選題（5分）1.醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素有幾方面（ ） A.外源性損傷 B.物理性損傷 C.化學(xué)性損傷 D.生物性損傷 E.醫(yī)源性損傷2.根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液速度（ ） A.一般成人40~60滴/分 B.老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜慢 C.兒童20~40滴/分 D.脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快 E.高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥宜慢3.適宜做口腔護(hù)理的患者（ ） A.高熱 B.昏迷 C.禁食 D.危重 E.口腔術(shù)后4.壓瘡的好發(fā)部位是（ ） A.骶尾部、髖骨 B.肩胛骨、肘部 C.內(nèi)外踝處 D.足跟、耳廓 E.枕部5.收集尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)是（ ） A.容器要干燥，清潔 B.標(biāo)本要新鮮，及時(shí)送檢，必要時(shí)冷藏 C.女性尿標(biāo)本應(yīng)避免陰道分泌物或經(jīng)血混入 D.根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)要求，留取不同種類的尿標(biāo)本及采用不同的取樣方式 E.注意防腐劑使用的種類、使用方式，并囑咐患者防腐劑對(duì)自身的損害 六簡(jiǎn)答題（40分）1. 青霉素過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)有哪些？2. 為什么輸液補(bǔ)鉀不能從小壺滴入？3. 什么是護(hù)理記錄以及護(hù)理記錄應(yīng)包括的內(nèi)容？4. 如何評(píng)價(jià)機(jī)體能力？5. 超敏反應(yīng)的分型是什么？注：試題答案見(jiàn)護(hù)士臨床三基 實(shí)踐指南測(cè)試題集 李秀華主編P53~57頁(yè)。
