第一章 護理管理制度一、護理部會議制度(一)全院護士大會:由護理部組織,每年1次,總結(jié)年度護理工作完成情況,布置下一步工作計劃。
(二)護士長會議:由護理部組織,每月一次,分析總結(jié)護理質(zhì)量達標(biāo)情況及存在的問題,提出改進措施,布置下月工作重點。(三)質(zhì)量管理委員會工作會議:由護理部組織,每月一次,分析護理質(zhì)量存在問題,持續(xù)質(zhì)量改進。
(四)護理部工作會議:每周一次,小結(jié)本周工作,制定下周工作重點。二、護理質(zhì)量管理委員會工作制度(一)護理質(zhì)量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
(二)及時傳達上級有關(guān)文件或通知。(三)護理質(zhì)量管理委員會每月召開一次工作會議,分析護理質(zhì)量現(xiàn)狀,提出改進措施,確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。
總結(jié)一個月的工作,并對下月工作進行安排。(四)護理質(zhì)量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質(zhì)量進行督查。
(五)每月在護士長會議上,通報質(zhì)控結(jié)果,部署下月質(zhì)控工作重點。三、護理查房、會診、病例討論制度(一)護理查房制度1.護理部查房:由護理部組織,每月1次,檢查各病區(qū)護理工作完成情況及規(guī)章制度的執(zhí)行情況,實際解決病區(qū)護理管理問題。
2.科室查房:科護士長每月組織一次護理業(yè)務(wù)查房,實行各科依次組織;科室每月組織二次護理業(yè)務(wù)查房。專人負責(zé),積極準(zhǔn)備資料,有記錄。
3.教學(xué)查房:每月1次,針對典型病例的護理問題進行討論分析,并記錄。4.一般情況下除值班人員外,護理人員均參加。
(二)會診制度1.科內(nèi)會診,凡遇復(fù)雜護理問題,由負責(zé)護士或護士長提出,科內(nèi)組織護理會診,有記錄。2.科間會診,遇疑難重危病癥,立即申請相應(yīng)科室會診,由護士長或主管護士及以上職稱者寫會診申請單。
被請科室,必須隨叫隨到。派有經(jīng)驗的主管護師及以上職稱者會診,填寫會診記錄。
3.院內(nèi)會診,由科護士長或護士長提出并主持,邀請有關(guān)人員會診時,護理部有人參加。4.會診要充分討論,發(fā)生異議時,主持人決定會診意見和護理方案。
最后主持人進行總結(jié)。(三)病例討論制度1.凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術(shù)時,要進行病例討論。
2.專人負責(zé),資料齊全,詳細記錄討論結(jié)果。3.主持人要進行最后總結(jié)。
4.護士長要參加醫(yī)療病例討論。四、護士長行政夜查房制度(一)由科、病區(qū)護士長組成夜查人員,值班時間由護理部統(tǒng)一安排。
在夜查房期間,行使護理部的職權(quán),協(xié)助處理護理工作中重大、突發(fā)事件,及時向相關(guān)科室和護理部請示、報告,保證全院各項護理工作的正常運作。(二)按護理部的要求巡視病區(qū),對規(guī)定檢查的病區(qū)進行護理質(zhì)量評價。
(三)做好夜間護理質(zhì)量控制工作,如有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指揮,并參加搶救。(四)值班護士長于當(dāng)日下午五時前到護理部取查房相關(guān)資料,次日上班時向護理部提交值班記錄,并做口頭匯報。
(五)將護士長夜間行政查房結(jié)果作為年終考核、評優(yōu)參考。五、護理安全管理制度(一)嚴(yán)格遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
(二)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真落實各項護理工作制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作原則,進行各項護理工作應(yīng)有科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。(三)認(rèn)真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動紀(jì)律,堅守工作崗位,不脫崗,不空崗,認(rèn)真履行工作職責(zé),按分級護理標(biāo)準(zhǔn),及時巡視病房,嚴(yán)密觀察病人病情變化。
交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對工作未完成或工作質(zhì)量未達標(biāo)準(zhǔn)者做到六不交接。(四)認(rèn)真做好查對制度的執(zhí)行和落實,進行各項護理操作必須嚴(yán)格遵守三查八對原則,如輸液、輸血、注射、服藥。
醫(yī)囑每班查對,每周一次大查對,每次查對后均要及時記錄。(五)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
搶救病人及術(shù)中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須復(fù)誦,并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。(六)進行藥物過敏試驗前,要交待注意事項,病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過敏史或呈假陽性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴(yán)密觀察。
(七)使用氧氣嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,氧氣桶空、滿分別放置,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。(八)認(rèn)真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時補充,專管人員及護士長每周必須檢查一次,保證種類齊全,不過期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強保管,每班交接專人管理,治療室內(nèi)藥物分類放置,嚴(yán)禁混放、亂放。
(九)搶救儀器物品應(yīng)專人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時維護,定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。(十)手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認(rèn)真查對,進手術(shù)室再次查對,并注明病人已查對無誤。
術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認(rèn)真清點查對手術(shù)所用物品,并雙簽名,術(shù)后護送回病房,認(rèn)真交待病情及治療和注意事項。(十一)供應(yīng)室按醫(yī)院感染管理及消毒技術(shù)。
1 要主動問候患者
我們護士在工作中要使用四性語言,即禮貌行、解釋行、安慰行、保護性,在病人剛?cè)朐簳r要主動迎接病人,主動向病人介紹環(huán)境,各項規(guī)章制度,介紹主管醫(yī)生,主管護士等以消除他們的陌生感。
2 善用非語言交流
護士要儀表端莊,體態(tài)優(yōu)美、淡妝上崗,這樣可給患者留下美好的“第一印象”,在工作中要善于使用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息系統(tǒng)包括面部表情、眼神、身體的姿勢,以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重患者。有時對患者的關(guān)心和體貼,可體現(xiàn)在一個細微的動作中。如觸摸患者的額頭,在寒冷的冬天,幫患者掖一下被角等,都可以溫暖患者的心,體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。
3 要選擇適合的語速、語調(diào)、聲調(diào)
語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的重要工具。它象一面鏡子在護理工作中反映出護士的思想、道德、文化修養(yǎng)和情操。語言對患者來說更有重要的含義。當(dāng)患者處于陌生、恐懼、焦慮痛苦的狀態(tài)之中,患者會對醫(yī)護人員的每一句話都會洗耳恭聽,即使是一句不經(jīng)意的話,或是一個無意識的表情,都能對患者的心理產(chǎn)生影響。護士的語言可以給患者帶來信任和希望,也可以給患者造成痛苦和絕望。由此可見語言交流在護患溝通中對加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。護士在與患者溝通時語速不宜過快,如過快超過了患者的接收能力會影響溝通效果。護士在與患者溝通時把握好語調(diào)和聲調(diào)可使患者產(chǎn)生親近感。不同的語調(diào)和聲調(diào)會影響溝通效果。
4 要使用通俗易懂語言,盡量少使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
通俗語言可增強溝通效果,經(jīng)常使用醫(yī)學(xué)術(shù)語會使患者很難理解,信息的內(nèi)容。
5 要選擇適當(dāng)?shù)臅r機,注意及時性
5.1 恰當(dāng)時機 與患者溝通應(yīng)選擇在病情、情緒穩(wěn)定之時。 例如對于那些頭痛的病人就應(yīng)該等緩解了頭痛以后在向他介紹有關(guān)疾病的知識否則他也無心聽你介紹。
52 及時性 比如剛?cè)朐旱牟∪藨?yīng)該及時向他么介紹病房環(huán)境主管醫(yī)生主管護士規(guī)章制度等使他們消除陌生感。再如明天就要做手術(shù)的病人應(yīng)該及時向他們介紹有關(guān)手術(shù)的知識介紹術(shù)前術(shù)后的注意事項使他們消除恐懼感
6 要提倡個性化服務(wù)模式
雖然都是患者,但由于患者的年齡、文化背景、患病時間的長短不同,對疾病的認(rèn)識和知識的需求也不盡相同。護士在給患者做宣教時要區(qū)別對待,有所側(cè)重,不能千篇一律。尤其是對年紀(jì)大的老年患者講疾病知識時,聲音要大一些,一次不要講得太多,還要經(jīng)常重復(fù)講。光講不是目的,要和患者互動,要讓患者記住才是我們溝通的最終目的。
7要了解患者的心理需求
護士要了解患者的基本需求、特殊需求,有針對的給予必要的幫助和支持,設(shè)法滿足患者的需求。例如:剛做完垂體瘤切除術(shù)的病人最想知道應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生護士,在飲食上應(yīng)注意什么等,我們護士要不失時機的為患者講解這些知識。滿足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者說話時眼睛要看著對方,要盡量讓患者把話說完。選擇親切,易于接受的稱謂,可按患者的年齡、職務(wù)稱患者為:大爺、大娘、小朋友、李老師、汪主任、張科長等,不應(yīng)叫患者的床號。給患者做治療時要遮擋患者。為患者保守秘密,不宣傳患者的隱私。對待患者無論其年齡、職務(wù)都應(yīng)平等對待一視同仁。做護理操作時要盡量和患者商量、尊重患者的意見和習(xí)慣。答應(yīng)患者的事一定不要忘,要按時做到。
護理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容及科目:
1.主干學(xué)科
護理學(xué)基礎(chǔ) 護理學(xué)導(dǎo)論 內(nèi)科護理學(xué) 外科護理學(xué)兒科護理學(xué) 婦產(chǎn)科護理學(xué)
2.主要課程
人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、護理心理學(xué)、藥理學(xué)、健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)(包含護理學(xué)導(dǎo)論)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等
大體包括以下幾個方面。
(一)醫(yī)院護理
1、基礎(chǔ)護理研究并應(yīng)用護理的基本理論和基本技術(shù),滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要,通過臨床護理工作,為疾病的診斷和治療及時提供病性發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)信息,有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救,以積極的安全的護理對策,使病人處于最佳心理狀態(tài)。
2、??谱o理 結(jié)合臨床各??频奶攸c,應(yīng)用專科護理理論和護理技術(shù),如強化對危重病人的監(jiān)護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的專科護理等。
3、護理管理 運用科學(xué)的方法組織、實施臨床護理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護患關(guān)系;有效地提高護理質(zhì)量等。
(二)社區(qū)護理
社區(qū)護理以預(yù)防保健為重點,包括防病、保健咨詢;護理科普宣教和預(yù)防接種;心理衛(wèi)生指導(dǎo);計劃生育,優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo);職業(yè)病防治和家庭訪視護理等。
(三)護理教育
研究護理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式,不斷提高護理教育質(zhì)量,改善護理人員的知識結(jié)構(gòu),適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展地需要。
(四)護理科研
護理學(xué)的發(fā)展需要護理科研的支持和推動。護理學(xué)理論的構(gòu)建,護理理論與護理實踐的結(jié)合成果,護理技術(shù)、方法的改進,護理設(shè)備、護理工具的改革,護理管理模式的建立等。都有賴于護理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗,推進護理學(xué)的不斷發(fā)展。
試內(nèi)容與報考的具體院校有關(guān) 先要弄清楚國內(nèi)有哪些院校招收護理研究生和自己準(zhǔn)備考哪里的研究生。
上海第二醫(yī)科大學(xué),第一軍醫(yī)大學(xué),南京醫(yī)科大學(xué),首都醫(yī)科大學(xué),復(fù)旦大學(xué) 中山大學(xué),北京大學(xué),中國醫(yī)科大學(xué),協(xié)和醫(yī)科大學(xué)等大概二三十所院校招收護理研究生??芍苯拥顷懰鶊罂荚盒5闹黜撨M入研究生院查詢即可。
比如北京中醫(yī)藥大學(xué)06年關(guān)于護理研究生的部分信息如下: 北京中醫(yī)藥大學(xué)2006年碩士研究生招生目錄 1、報名方式:我校2006年碩士研究生招生在全國范圍內(nèi)繼續(xù)全面試行網(wǎng)上報名,網(wǎng)址 .cn/。報名時間:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有學(xué)士學(xué)位,報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),限全日制5年本科畢業(yè)生報考(應(yīng)屆、往屆均可),入學(xué)時交驗學(xué)士學(xué)位證書原件。此類研究生主要進行臨床能力培養(yǎng),授予“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位”。
其中有博士點的專業(yè),第三年,按專業(yè)學(xué)位進行考核,擇優(yōu)提前攻讀“臨床專業(yè)博士學(xué)位”。澳抗陽性(HBsAG+)者不能報考臨床專業(yè)研究生。
3、我校綜合考試有以下幾類: ① 西醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué),均為多選題型。 ② 中醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué),均為多選題型。
⑤護理綜合:由我校命題,含護理學(xué)導(dǎo)論、護理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)。 107護理學(xué)院 4 100522中醫(yī)護理學(xué) 4 ①101政治②201英語③306 西醫(yī)綜合或307 中醫(yī)綜合 ④409護理綜合 復(fù)試考試科目:護理研究(口試) 2006年全國碩士研究生招生專業(yè)目錄查詢(2007年還未公布) 1、招生單位省市、招生單位名稱、學(xué)科代碼和專業(yè)名稱四項中,必須至少選擇一項做為查詢條件。
2、招生單位名稱和專業(yè)名稱為模糊查詢(左匹配)。 3、專業(yè)名稱前的★或*表示該專業(yè)為該招生單位自設(shè)專業(yè)。
4、表中的擬招生人數(shù)是指專業(yè)招生人數(shù)或院系所招生人數(shù),而不是指研究方向的招生人數(shù)。 5、本系統(tǒng)為碩士生專業(yè)目錄查詢。
招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (001) 北京協(xié)和醫(yī)院 (100209) 護理學(xué) (01) 臨床護理、護理管理 吳欣娟 * 共1人 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (02) 內(nèi)外科護理或精神心理衛(wèi)生 李崢 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (03) 兒童保健或護理管理 陳京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (04) 護理管理或內(nèi)外科護理 劉華平 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (05) 社區(qū)護理或護理教育 繩宇 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (06) 內(nèi)外科護理 郭愛敏 共1人,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (07) 護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護理教育 姜亞芳 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (08) 護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護理教育 余麗君 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 本人也打算參加08年護理研究生考試故查得以上一些資料希望會對你有所幫助參考資料:協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院網(wǎng)。
護理的概念及演變過程 護理的概念 nursing 源于拉丁文,原意為哺育小兒,后擴展為保育兒童,照顧老人、病人和虛弱者。
護理的定義是隨著社會發(fā)展,社會需求的變化而變化的。不同時代、不同護理組織團體和不同的護理理論家給予護理的定義不盡相同。
美國護士協(xié)會(ANA)1980年提出:“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?!边@個定義指出: (1)護理的服務(wù)對象不僅是單純的疾病,而是整體的人,既包括病人,也包括健康人,以及由人組成的家庭、社區(qū)和社會。
護理的最終目標(biāo)是提高整個人類的健康水平。 (2)護理研究的是人對健康問題的反應(yīng),即人在生理、心理和社會各方面的健康反應(yīng)。
(3)此定義是和護理程序緊密聯(lián)系的,護理通過護理程序這一科學(xué)工作方法,評估、診斷、計劃、實施和評價,完成對護理對象健康問題反應(yīng)的診斷和處理。 這一定義較好地表達了護理學(xué)的科學(xué)性和獨立性,目前被大多數(shù)國家護理界認(rèn)同和采用。
護理概念的演變過程 現(xiàn)代護理發(fā)展以來,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理理論的成熟,護理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個階段: (1)以疾病為中心的階段 (2)以病人為中心的階段 (3)以人的健康為中心的階段****************現(xiàn)代護理需要什么樣的護士 護士作為一種職業(yè)已有一百多年歷史。
新世紀(jì)里,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從理念到結(jié)構(gòu)都在發(fā)生著深刻的變化,現(xiàn)代護理對護士的要求也越來越高,護士在促進人類健康方面承擔(dān)著越來越重的責(zé)任,得到了社會的承認(rèn)和重視。今后,要想成為護理隊伍中的一名優(yōu)秀護士而不被淘汰,需要具有非常全面的綜合素質(zhì),并需在工作中不懈努力。
一.觀念(1)崇尚本職:在你選擇做一名護士之前,應(yīng)慎重地想一想:你適合這個職業(yè)嗎?你熱愛這個職業(yè)嗎?如果對一項工作沒有熱情,你就很難做好。只有熱愛護士職業(yè)的人,才會努力去做好護理工作,并享受到其中的快樂。
(2)以病人為中心:服務(wù)和責(zé)任是護士的主要職責(zé),護理對象不能局限在疾病上,重點是病人。要尊重病人,了解并保護病人的權(quán)利,積極地去滿足病人的各種合理需求,使病人的身心都得到盡快的恢復(fù)。
二.教育、學(xué)習(xí) 目前我國護士隊伍中大部分護士學(xué)歷是中專和大專,護理本科及以上學(xué)歷的護士不多。據(jù)報道,學(xué)歷的高低與護理質(zhì)量的高低有明顯的相關(guān)性,高學(xué)歷是保證護理高質(zhì)量的重要前提。
現(xiàn)代護理發(fā)展對護理隊伍中高學(xué)歷護士所占比例的要求必然會越來越高。當(dāng)前,我國護理本科畢業(yè)生已呈現(xiàn)供不應(yīng)求的市場特征。
要成為一名高水平、高素質(zhì)的護士,需要通過學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的形式來完成。繼續(xù)教育的內(nèi)容主要包括:職業(yè)道德教育;“三基”教育;??谱o理理論及技術(shù)操作教育;護理新理論、新觀念教育;心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)知識及外語和計算機能力的培訓(xùn)。
良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是完成繼續(xù)教育的主要手段,終身學(xué)習(xí)是護士成才與專業(yè)發(fā)展之本,要有謙虛求學(xué)的態(tài)度,通過與同事和其他醫(yī)務(wù)工作者交流、學(xué)習(xí)不斷提高自身的素質(zhì)。三.性格 護士是一項比較特殊的服務(wù)性職業(yè),對護士的性格有很高的要求,每一名護士都應(yīng)該具備以下的性格特點:(1)善良:具有愛心和同情心才會真正體會到病人的疾苦,才會發(fā)自內(nèi)心地去給予病人幫助。
(2)細致:一個粗心大意的人很難順利完成護理工作,容易發(fā)生差錯是她們的通病,這類人不適合當(dāng)護士。(3)平和:護理工作會遇到各種各樣的事情,其中很多事情不是很辛苦就是很委屈,一個急躁的人就不容易控制情緒,馬上會流露出不滿和憤怒,這就會破壞護患關(guān)系或醫(yī)護關(guān)系。
(4)自律:護士應(yīng)對自己在工作中的一言一行嚴(yán)格要求,在每天的工作中,護士都會有很多自我控制的時間和行為,要把這些時間用在護理工作上,而不能做一些個人的事,更不能做損害患者利益和醫(yī)院利益的事情。(5)熱情:當(dāng)你充滿熱情地工作時,不僅能發(fā)揮出你的最大潛能,而且能影響你身邊的人,同事的工作熱情也會相應(yīng)提高,而你的病人也會感到親切,并會對你產(chǎn)生信賴感。
一個不善言笑的護士帶給病人的感受往往是冷漠和難以接近。(6)敏捷:快速的反應(yīng)、麻利的動作是一名護士遇到緊急情況時禁得起考驗的保證,遇事緊張、動作慌亂的護士在危急情況下就不能勝任搶救任務(wù)。
四.綜合技能 南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。護理角色的概念也兼有護理、管理、教育等多種角色,只有具備了以下的綜合技能,才能將枯燥的護理過程變成和諧、愉快的人際交流,達到最佳護理效果。
(1)觀察:觀察能力是發(fā)現(xiàn)問題的前提,提高觀察能力和培養(yǎng)觀察習(xí)慣是一名護士應(yīng)該具備的基本技能,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察,也包括對同事、對科室的各個部門、對醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)的全面觀察。(2)溝通:相互尊重和信任是建立溝通的基礎(chǔ),溝通主要通過語言和形體兩方面來完成,語言包括積極主動、熱情的語態(tài),豐富的語言內(nèi)容;形體包括儀表、情緒、微笑。
良好的溝通能迅速縮短護患距離,有效滿足病人的心理需求。(3)判斷:通過觀察和溝通,就應(yīng)該對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確判斷,缺乏判斷能力,就不能很好地滿足。
內(nèi)容與報考的具體院校有關(guān) 先要弄清楚國內(nèi)有哪些院校招收護理研究生和自己準(zhǔn)備考哪里的研究生。
上海第二醫(yī)科大學(xué),第一軍醫(yī)大學(xué),南京醫(yī)科大學(xué),首都醫(yī)科大學(xué),復(fù)旦大學(xué) 中山大學(xué),北京大學(xué),中國醫(yī)科大學(xué),協(xié)和醫(yī)科大學(xué)等大概二三十所院校招收護理研究生??芍苯拥顷懰鶊罂荚盒5闹黜撨M入研究生院查詢即可。
比如北京中醫(yī)藥大學(xué)06年關(guān)于護理研究生的部分信息如下: 北京中醫(yī)藥大學(xué)2006年碩士研究生招生目錄 1、報名方式:我校2006年碩士研究生招生在全國范圍內(nèi)繼續(xù)全面試行網(wǎng)上報名,網(wǎng)址 .cn/。報名時間:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有學(xué)士學(xué)位,報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),限全日制5年本科畢業(yè)生報考(應(yīng)屆、往屆均可),入學(xué)時交驗學(xué)士學(xué)位證書原件。此類研究生主要進行臨床能力培養(yǎng),授予“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位”。
其中有博士點的專業(yè),第三年,按專業(yè)學(xué)位進行考核,擇優(yōu)提前攻讀“臨床專業(yè)博士學(xué)位”。澳抗陽性(HBsAG+)者不能報考臨床專業(yè)研究生。
3、我校綜合考試有以下幾類: ① 西醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué),均為多選題型。 ② 中醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué),均為多選題型。
⑤護理綜合:由我校命題,含護理學(xué)導(dǎo)論、護理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)。 107護理學(xué)院 4 100522中醫(yī)護理學(xué) 4 ①101政治②201英語③306 西醫(yī)綜合或307 中醫(yī)綜合 ④409護理綜合 復(fù)試考試科目:護理研究(口試) 2006年全國碩士研究生招生專業(yè)目錄查詢(2007年還未公布) 1、招生單位省市、招生單位名稱、學(xué)科代碼和專業(yè)名稱四項中,必須至少選擇一項做為查詢條件。
2、招生單位名稱和專業(yè)名稱為模糊查詢(左匹配)。 3、專業(yè)名稱前的★或*表示該專業(yè)為該招生單位自設(shè)專業(yè)。
4、表中的擬招生人數(shù)是指專業(yè)招生人數(shù)或院系所招生人數(shù),而不是指研究方向的招生人數(shù)。 5、本系統(tǒng)為碩士生專業(yè)目錄查詢。
招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (001) 北京協(xié)和醫(yī)院 (100209) 護理學(xué) (01) 臨床護理、護理管理 吳欣娟 * 共1人 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (02) 內(nèi)外科護理或精神心理衛(wèi)生 李崢 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (03) 兒童保健或護理管理 陳京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (04) 護理管理或內(nèi)外科護理 劉華平 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (05) 社區(qū)護理或護理教育 繩宇 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (06) 內(nèi)外科護理 郭愛敏 共1人,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (07) 護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護理教育 姜亞芳 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護理學(xué)院 (100209) 護理學(xué) (08) 護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護理教育 余麗君 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看。
護理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容及科目: 1.主干學(xué)科 護理學(xué)基礎(chǔ) 護理學(xué)導(dǎo)論 內(nèi)科護理學(xué) 外科護理學(xué)兒科護理學(xué) 婦產(chǎn)科護理學(xué) 2.主要課程 人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、護理心理學(xué)、藥理學(xué)、健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)(包含護理學(xué)導(dǎo)論)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等 大體包括以下幾個方面。
(一)醫(yī)院護理 1、基礎(chǔ)護理研究并應(yīng)用護理的基本理論和基本技術(shù),滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要,通過臨床護理工作,為疾病的診斷和治療及時提供病性發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)信息,有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救,以積極的安全的護理對策,使病人處于最佳心理狀態(tài)。 2、專科護理 結(jié)合臨床各??频奶攸c,應(yīng)用??谱o理理論和護理技術(shù),如強化對危重病人的監(jiān)護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的??谱o理等。
3、護理管理 運用科學(xué)的方法組織、實施臨床護理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護患關(guān)系;有效地提高護理質(zhì)量等。 (二)社區(qū)護理 社區(qū)護理以預(yù)防保健為重點,包括防病、保健咨詢;護理科普宣教和預(yù)防接種;心理衛(wèi)生指導(dǎo);計劃生育,優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo);職業(yè)病防治和家庭訪視護理等。
(三)護理教育 研究護理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式,不斷提高護理教育質(zhì)量,改善護理人員的知識結(jié)構(gòu),適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展地需要。 (四)護理科研 護理學(xué)的發(fā)展需要護理科研的支持和推動。
護理學(xué)理論的構(gòu)建,護理理論與護理實踐的結(jié)合成果,護理技術(shù)、方法的改進,護理設(shè)備、護理工具的改革,護理管理模式的建立等。都有賴于護理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗,推進護理學(xué)的不斷發(fā)展。
常用的護理工作方法:
(一)個案護理
由專人負責(zé)實施個體化護理,一名護理人員負責(zé)一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護理方式,護士責(zé)任明確,并負責(zé)完成其全部護理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費人力。
(二)功能制護理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護理工作,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護理
以小組形式(3~5位護士)對一組病人(10~20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責(zé)任感相對減弱。
(四)責(zé)任制護理
由責(zé)任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護士對病人實行8小時在崗,24小時負責(zé)制。由責(zé)任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式,責(zé)任護士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責(zé)則難以實現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護理
綜合護理以護理程序為核心,將護理程序系統(tǒng)化,在護理哲理、護士的職責(zé)與評價、標(biāo)準(zhǔn)化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會環(huán)境。
一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
(一)計劃。
計劃是為實現(xiàn)組織既定目標(biāo)而對未來的行動進行規(guī)劃和安排的工作過程。在具體內(nèi)容上,它包括組織目標(biāo)的選擇和確立,實現(xiàn)組織目標(biāo)方法的確定和抉擇,計劃原則的確立,計劃的編制,以及計劃的實施。
計劃是全部管理職能中最基本的職能,也是實施其他管理職能的條件。計劃是一項科學(xué)性極強的管理活動。
(二)組織。為實現(xiàn)管理目標(biāo)和計劃,就必須設(shè)計和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu),在這一結(jié)構(gòu)里,把為達到目標(biāo)所必需的各種業(yè)務(wù)活動進行組合分類,把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員,并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系,為有效實現(xiàn)目標(biāo),還必須不斷對這個結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,這一過程即為組織。
組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證,它是進行人員管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。 (四)領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進行引導(dǎo)和施加影響的活動過程,其目的在于使個體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實現(xiàn)組織既定目標(biāo)而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系。
指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動,目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),成為管理科學(xué)的一個新分支。 (五)控制。
控制是按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對組織的活動進行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)偏差,采取糾正措施,使工作能按原定計劃進行,或適當(dāng)調(diào)整計劃以達預(yù)期目的。控制工作是一個延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過程,其目的在于保證組織實際的活動及其成果同預(yù)期目標(biāo)相一致。
管理職能循序完成,并形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù),這就是管理的基本過程,其中每項職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的,以構(gòu)成統(tǒng)一的有機整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的,其中計劃是管理的首要職能,是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù);組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段,是計劃及其目標(biāo)得以實現(xiàn)的保障,只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個方面,使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過程,才能保證管理工作的順利進行和組織目標(biāo)的完滿實現(xiàn)。
要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面,在管理實踐中,計劃,組織,領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行的,即先要執(zhí)行計劃職能,然后是組織,領(lǐng)導(dǎo)職能,最后是控制職能.但另一方面,上述順序不是絕對的,在實際管理中這四大職能又是相互融合,相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講,各級各類管理者的管理職能具有共同性,都在執(zhí)行計劃,組織,領(lǐng)導(dǎo),控制四大職能;但同時,不同層次,不同級別的管理者執(zhí)行這四大職能時的側(cè)重點與具體內(nèi)容又是個不相同的.。
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