工傷申請(qǐng)報(bào)告范文(工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文)
工傷申請(qǐng)報(bào)告范文
工傷申請(qǐng)報(bào)告范文
篇一：工傷申請(qǐng)報(bào)告范文
xx市人力資源和社會(huì)保障局：
申請(qǐng)人：xxx，女，漢族，出生于1966年2月1日；xx縣人，文盲。現(xiàn)住xx縣聯(lián)圩鎮(zhèn)路司口村，聯(lián)系電話：135xxxxxxxxxx。 被申請(qǐng)人：xx市xx洗滌有限公司
法定代表人：xxx，聯(lián)系電話：136xxxxxxxx。
營(yíng)業(yè)地址：xx縣xx鎮(zhèn)興國(guó)路xx06號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：要求認(rèn)定我于20xx年5月30日在被申請(qǐng)人車間受傷為工傷。
事實(shí)和理由：我于20xx年2月份開(kāi)始在xx市xx洗滌有限公司上班，工作職責(zé)是將機(jī)器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛(wèi)生清洗。20xx年5月30日上午9時(shí)許，我在廠里的洗衣車間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機(jī)進(jìn)行清洗工作，當(dāng)時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機(jī)器，否則打到了人就不得了的。但當(dāng)我爬上洗衣機(jī)工作時(shí)，一會(huì)兒該機(jī)器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機(jī)器轉(zhuǎn)筒卷入，我當(dāng)時(shí)就嚴(yán)重受傷，流血不止，廠方法定代表人涂懷貴見(jiàn)此當(dāng)即報(bào)“110”求救，接警后xx縣公安局北郊派出所即呼叫120急救車將我送入xx手足外科醫(yī)院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷、右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定，我構(gòu)成七級(jí)傷殘。出院后我多次要求廠方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟(jì)損失，但廠方總是敷衍塞責(zé)，無(wú)奈之下我只有先申請(qǐng)工傷認(rèn)定再要求勞動(dòng)仲裁以維護(hù)自己合法權(quán)益，據(jù)此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的`規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷 。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
篇二：工傷申請(qǐng)報(bào)告范文
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
xx單位xx人，于x年x月x日上午上班時(shí)間內(nèi)，因x月x日晚上在xx單位加班到x點(diǎn)x分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過(guò)度勞累，身體疲憊的原因。x點(diǎn)x分左右，當(dāng)時(shí)xx人正在做什么，由于單位急需資料，該xx人匆忙從x地送資料到x單位，在單位x地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認(rèn)為工傷，經(jīng)幾個(gè)多月的治療和調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，基本可以回單位上班。在此期間由于x單位較忙，沒(méi)有按規(guī)定時(shí)間之內(nèi)把該x人的相關(guān)病情狀況及原因帶來(lái)該單位報(bào)到，現(xiàn)特提出申請(qǐng)。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準(zhǔn)了該x人的病假申請(qǐng)。因此，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)x人為工傷，并歡迎有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到我單位進(jìn)行考察后再做決定。希望領(lǐng)導(dǎo)考慮我單位提出的申請(qǐng)為謝。此致
敬禮！
單位：xxxx
時(shí)間：xxxx
篇三：工傷申請(qǐng)報(bào)告范文
申請(qǐng)人：xxx、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省xx縣xx鎮(zhèn)葉山村
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人，在20xx年xx月xx日受傷為工傷，事實(shí)及理由。
申請(qǐng)人是杭州xx集團(tuán)有限公司，20xx年xx月被招入木工班組，擔(dān)任xx濱江金色家園二標(biāo)木工班木工工作。
在20xx年xx月xx日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí)，不慎從架子上摔下來(lái)，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害，申請(qǐng)人受傷后，馬上送到xx市人民醫(yī)院文理學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx市社保部門
申請(qǐng)人（簽字）
工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文
工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文
工傷康復(fù)后，可以寫一份申請(qǐng)報(bào)告，繼續(xù)工作。下文是申請(qǐng)書(shū)網(wǎng)整理收集的工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文，供大家參考。
工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文(一)
申請(qǐng)人：覃*，女，19XX年6月12日出生，壯族，農(nóng)民。身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話1XXXXXXX。
受傷害職工：岑億，男，19XX年6月生，生前為百色市廣大錳業(yè)公司職工，于20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中遇交通事故死亡。 申請(qǐng)人為受傷害職工的妻子。
被申請(qǐng)人：百色市光大錳業(yè)有限公司。
地址：百色市四塘鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)。
法定代表人：熊XX，董事長(zhǎng)
聯(lián)系電話：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定岑X在20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中遇交通事故死亡為工傷。
事實(shí)與理由：
岑X是被申請(qǐng)人光大錳業(yè)有限公司職工，于20XX年8月起進(jìn)入該公司，在硅錳二號(hào)爐崗位工作。于20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中在離公司不遠(yuǎn)處的'“右江區(qū)四塘鎮(zhèn)保安村那利屯公路0KM+70M”地點(diǎn)發(fā)生交通事故受到嚴(yán)重傷害，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，交警認(rèn)定岑XX與肇事司機(jī)負(fù)同等責(zé)任。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第六項(xiàng)的規(guī)定，岑億是在上班途中發(fā)生的交通事故，且該交通事故的發(fā)生不是岑億本人主要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定岑億的傷害為工傷。
鑒于被申請(qǐng)人未主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)受害職工的受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。
此致
***人力資源和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人
20xx年x月x日
工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文(二)
宜州市安監(jiān)局：
根據(jù)宜州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于近期我市兩起煤礦事故的通報(bào)》(宜安監(jiān)管字【20XX】42號(hào))文件精神要求，我礦認(rèn)真按文件要求進(jìn)行了安全生產(chǎn)整頓工作，成立了以礦長(zhǎng)黃照國(guó)為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，制定了安全生產(chǎn)停產(chǎn)整頓工作方案及工作計(jì)劃，并一一付諸實(shí)施，組織全體員工貫徹學(xué)習(xí)了安監(jiān)總明【20XX】31號(hào)、安委明電【20XX】9號(hào)文的通知精神，進(jìn)行了全員培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，進(jìn)行了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理，嚴(yán)格按安全生產(chǎn)隱患整改“五落實(shí)” 落實(shí)完成了整改，逐一對(duì)照上級(jí)要求完成了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理，自查自改后礦井各系統(tǒng)已安全可靠，符合安全生產(chǎn)條件，安全管理機(jī)構(gòu)及人員配置、特殊工種人員已按要求配齊并都能持證上崗，現(xiàn)申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門給予督查，批準(zhǔn)我礦復(fù)工。
宜州市安慶煤業(yè)有限責(zé)任公司
拉浪煤礦五號(hào)井
二0XX年十一月十九日
工傷復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告范文(三)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我因患******，經(jīng)***醫(yī)院診斷，需要住院醫(yī)治。于xx年*月*日，我向***同志提出了請(qǐng)病假的書(shū)面申請(qǐng)(附有醫(yī)院證明)，并得到同意。
在醫(yī)院治療后，我的****病患已經(jīng)痊愈，經(jīng)過(guò)醫(yī)院復(fù)查，我已經(jīng)恢復(fù)健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申請(qǐng)回單位上班。請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：YJBYS
20**年**月**日