病毒的早期診斷方法(病毒感染的診斷方法)
1.病毒感染的診斷方法有哪些
須依靠流行病學(xué)史、典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
注意當(dāng)?shù)赜袩o(wú)病毒性疾病流行、接觸史及預(yù)防接種史等。病毒性感染可由多種病毒引起，但臨床表現(xiàn)均有畏寒、發(fā)熱、全身倦怠無(wú)力、食欲減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎癥的表現(xiàn)。
受侵組織器官不同而可引起不同癥狀。 此外，還須注意一些有診斷意義的特殊體征，如麻疹患者的麻疹黏膜斑（科普利克氏斑）、狂犬病患者的恐水征等。
常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查，末梢血白細(xì)胞一般均降低，淋巴細(xì)胞增多。同時(shí)多數(shù)病毒性疾病均為自限性，即病程1~2周后可不治自愈。
根據(jù)以上特點(diǎn)可以作出初步診斷。 確診須依靠病毒分離和血清學(xué)檢查。
病毒分離可用組織培養(yǎng)、雞胚和動(dòng)物接種。應(yīng)用電鏡、免疫電鏡、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法及放射免疫法等可直接檢查標(biāo)本中的病毒顆粒及病毒抗原，常用作快速和早期診斷，如糞便中的甲肝病毒和輪狀病毒的顆粒可用電鏡和免疫電鏡檢出。
血清學(xué)檢查可用免疫擴(kuò)散法、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝法（間接血凝法和反向被動(dòng)血凝法）、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法及放射免疫法等測(cè)定血清和體液中的特異性抗體。檢測(cè)抗原有助于早期診斷。
檢測(cè)抗體，一般須檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清，恢復(fù)期血清抗體滴度較急性期血清升高4倍以上才有診斷意義。 檢測(cè)特異性IgM抗體有助于早期和現(xiàn)癥患者的診斷。
近年來(lái)，應(yīng)用分子雜交技術(shù)和聚丙烯酰胺凝膠電泳法診斷病毒性疾病，不僅有很高的敏感性和特異性，而且可以診斷不同型和株的病毒感染。此外，應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)病毒抗原，也大大提高了診斷病毒性疾病的敏感性和特異性，而且用作對(duì)病毒抗原結(jié)構(gòu)的研究。
2.病毒鑒定常用方法有哪些
寨卡病毒病的檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、IgM抗體檢測(cè)、中和抗體檢測(cè)和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測(cè)。
開(kāi)展蚊媒寨卡病毒檢測(cè)時(shí)，對(duì)捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲(chóng)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。
開(kāi)展寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)指南開(kāi)展。
（一）臨床標(biāo)本檢測(cè)。
1.病原學(xué)檢測(cè)
病原學(xué)檢測(cè)主要適用于急性期血液標(biāo)本，一般認(rèn)為發(fā)病7天內(nèi)檢測(cè)陽(yáng)性率高。
(1)核酸檢測(cè)：采用熒光定量RT-PCR方法，是目前早期診斷寨卡病毒病的主要檢測(cè)手段。
(2)病毒分離：將標(biāo)本接種于蚊源細(xì)胞（C6/36）或哺乳動(dòng)物細(xì)胞（BHK21、Vero）進(jìn)行分離培養(yǎng)，出現(xiàn)病變以后，用檢測(cè)核酸的方法鑒定病毒。也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進(jìn)行病毒分離。
2.血清學(xué)檢測(cè)
(1)血清特異性IgM抗體：發(fā)病3天后可檢出病毒特異性IgM抗體，但發(fā)病7天后檢出率高?？刹捎肊LISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。IgM抗體陽(yáng)性，提示患者可能新近感染寨卡病毒，但寨卡病毒IgM抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強(qiáng)的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽(yáng)性。
(2)中和抗體：采用空斑減少中和試驗(yàn)方法檢測(cè)?；颊呋謴?fù)期血清中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高，且排除登革、乙腦等其他常見(jiàn)黃病毒感染，可以確診。
（二）媒介標(biāo)本檢測(cè)。
1.標(biāo)本處理
將分類(lèi)后的伊蚊成蚊或幼蟲(chóng)，按照采集地點(diǎn)，每10~20只為一份進(jìn)行研磨處理。
2.病毒核酸檢測(cè)
用RT-PCR的方法進(jìn)行寨卡病毒核酸檢測(cè)
3.病毒分離
病毒核酸陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。
3.早期病毒感染的實(shí)驗(yàn)室快速診斷方法有哪些
病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒分離與鑒定、病毒核酸與抗原的直接檢出以及特異性抗體的檢測(cè)。
臨床醫(yī)師根據(jù)流行病學(xué)資料，疾病的癥狀與體征綜合判斷可能為何種病毒感染，留取適宜的標(biāo)本送檢。 一、檢材的采集與送檢 病毒性疾病通常采集血液、鼻咽分泌液、咯痰、糞便、腦脊液、皰疹內(nèi)容物、活檢組織或尸檢組織等。
供分離病毒、檢出核酸及抗原的標(biāo)本的，要求： （一）盡早采取 在發(fā)病初期（急性期）采取，較易檢出病毒，越遲陽(yáng)性率越低。 （二）部位適宜 由感染部位采取，如呼吸道感染采取鼻咽洗漱液或咯痰；腸道感染采取糞便；腦內(nèi)感染采取腦脊液；皮膚感染采取病灶組織；有病毒血癥時(shí)采取血液。
（三）冷藏速送 病毒離活體后在室溫下很易死亡，故采得檢材應(yīng)盡快送檢。若距離實(shí)驗(yàn)室較遠(yuǎn)，應(yīng)將檢材放入裝有冰塊或干冰的空器內(nèi)送檢。
病變組織則應(yīng)保存于50%的甘油緩沖鹽水中。污染檢材，如鼻咽分泌液、糞便等應(yīng)加入青霉素、鏈霉素或慶大毒素等，以免雜菌污染細(xì)胞或雞胚，而影響病毒分離。
檢測(cè)特異性抗體需要采取急性期與恢復(fù)期雙份血清，第一份盡可能在發(fā)病后立即采取，第二份在發(fā)病后2~3周采取。血清標(biāo)本放4℃-20℃保存，試驗(yàn)前血清標(biāo)本以56℃30分鐘處理去除非特異性物質(zhì)及補(bǔ)體。
無(wú)菌性腦炎患者也可取腦脊液檢測(cè)特異性lgM。 有用的話，給個(gè)好評(píng)吧O（∩_∩）O~~。
4.病毒鑒定常用方法有哪些
寨卡病毒病的檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、IgM抗體檢測(cè)、中和抗體檢測(cè)和病毒分離等。
寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測(cè)。開(kāi)展蚊媒寨卡病毒檢測(cè)時(shí)，對(duì)捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲(chóng)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。
開(kāi)展寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)指南開(kāi)展。
（一）臨床標(biāo)本檢測(cè)。1.病原學(xué)檢測(cè)病原學(xué)檢測(cè)主要適用于急性期血液標(biāo)本，一般認(rèn)為發(fā)病7天內(nèi)檢測(cè)陽(yáng)性率高。
（1）核酸檢測(cè)：采用熒光定量RT-PCR方法，是目前早期診斷寨卡病毒病的主要檢測(cè)手段。（2）病毒分離：將標(biāo)本接種于蚊源細(xì)胞（C6/36）或哺乳動(dòng)物細(xì)胞（BHK21、Vero）進(jìn)行分離培養(yǎng)，出現(xiàn)病變以后，用檢測(cè)核酸的方法鑒定病毒。
也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進(jìn)行病毒分離。2.血清學(xué)檢測(cè)（1）血清特異性IgM抗體：發(fā)病3天后可檢出病毒特異性IgM抗體，但發(fā)病7天后檢出率高。
可采用ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。IgM抗體陽(yáng)性，提示患者可能新近感染寨卡病毒，但寨卡病毒IgM抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強(qiáng)的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽(yáng)性。
（2）中和抗體：采用空斑減少中和試驗(yàn)方法檢測(cè)?；颊呋謴?fù)期血清中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高，且排除登革、乙腦等其他常見(jiàn)黃病毒感染，可以確診。
（二）媒介標(biāo)本檢測(cè)。1.標(biāo)本處理將分類(lèi)后的伊蚊成蚊或幼蟲(chóng)，按照采集地點(diǎn)，每10~20只為一份進(jìn)行研磨處理。
2.病毒核酸檢測(cè)用RT-PCR的方法進(jìn)行寨卡病毒核酸檢測(cè)3.病毒分離病毒核酸陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。
