慢性結膜炎的治療
什么是慢性結膜炎
正常的眼睛,在白眼球(鞏膜)表面和眼皮的內層有一層薄薄的膜覆蓋,這層薄膜稱(chēng)為“結膜”。覆蓋在白眼球上的稱(chēng)為球結膜,覆蓋在眼皮內層的稱(chēng)為瞼結膜。這層膜因為感染或其他刺激引起的發(fā)炎就叫做結膜炎。當結膜發(fā)炎時(shí),結膜上的微小血管會(huì )擴張充血,所以白眼球看起來(lái)就會(huì )變紅。結膜炎有急性和慢性之分,其中慢性結膜炎是最常見(jiàn)的眼病之一,常為雙側性,有時(shí)非常頑固,久治不愈。
兩種原因引起慢性結膜炎
引起慢性結膜炎的原因較多,其中最主要的致病原因是感染因素,多為細菌感染,如摩-阿桿菌、鏈球菌等。可由急性炎癥未治愈或治療不徹底轉為慢性,亦可在致病菌毒力不大,同時(shí)機體抵抗力較強的情況下,一開(kāi)始即以慢性癥狀出現。第二個(gè)主要致病原因是各種因素的刺激,臨床上最為常見(jiàn)。如:沙塵、油煙、刺激性化學(xué)藥物等不良因素的刺激;不良衛生習慣、睡眠不足、煙酒過(guò)度等因素的刺激;眼睛本身病變的刺激,如內翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視覺(jué)疲勞均可致病。此外,藥物如散瞳劑、縮瞳劑,以及化妝品、洗發(fā)液等刺激也可引起。
慢性結膜炎的主要表現
慢性結膜炎主要表現為眼分泌物和結膜充血。分泌物不多,為黏液性,早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現內眥有分泌物,白天眥部見(jiàn)白色泡沫狀分泌物;結膜充血主要為瞼結膜充血,擴張的血管行徑清楚,炎癥持續日久者結膜可肥厚。病人自覺(jué)癥狀輕微,主要為干澀、發(fā)癢、灼熱、異物感、眼瞼沉重感、視覺(jué)疲勞等,一般晚間或近距離工作時(shí)癥狀明顯,但也有的人沒(méi)有任何不適感覺(jué)。
慢性結膜炎的藥物治療
對細菌引起者給予適當抗菌素眼藥水及眼膏,如氯霉素眼液、諾氟沙星眼液、紅霉素眼膏等,同時(shí)加用適量的收斂性眼液,如維他眼液。非細菌性者在查找原因并去除的基礎上,局部給0.25~0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥;若為眼睛本身的疾病引起,則需積極治療眼睛本身病變;若長(cháng)期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,可先停用眼藥一段時(shí)間;若是干眼病患者需點(diǎn)用不含防腐劑的人工淚液。另外,濕熱敷是治療慢性結膜炎的簡(jiǎn)單易行而有效的方法:一般采用濕毛巾熱敷眼部(閉眼睛),每天3~4次,每次5~15分鐘。
慢性結膜炎的幾點(diǎn)注意
相當一部分慢性結膜炎的病人會(huì )有結膜結石,結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,并非真正的結石。瞼結膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結膜表面。只有在硬結突出于結膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對于預防慢性結膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結膜炎并不是導致眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。因為這些疾病也可以表現為長(cháng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
參考資料:
日常生活注意事項1、平時(shí)注意個(gè)人衛生,日常用品應該各自分用。
2、積極治療原發(fā)病,以免繼發(fā)慢性結膜炎。3、老年人和體制弱的人,應該加強營(yíng)養,增強抵抗力,以免感染上慢性結膜炎。
4、平時(shí)注意休息,不要過(guò)度用眼睛;不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。 其他注意事項相當一部分慢性結膜炎的病人會(huì )有結膜結石,結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,并非真正的結石。
瞼結膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結膜表面。
只有在硬結突出于結膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。
另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對于預防慢性結膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結膜炎并不是導致眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。
因為這些疾病也可以表現為長(cháng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
相當一部分慢性結膜炎的患者會(huì )有結膜結石,結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,并非真正的結石。
瞼結膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結膜表面。
只有在硬結突出于結膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,佩戴有罩的風(fēng)鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。
另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對于預防慢性結膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治愈的。
值得注意的是,慢性結膜炎并不是導致眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。
因為這些疾病也可以表現為長(cháng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
慢性結膜炎需注意什么 有些慢性結膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視 我就會(huì )讓他去做結膜刮片,干眼測試,詳細問(wèn)診,盡量做到對癥。 如果患者不太當回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細菌,病毒,干眼,MGD,疲勞, 環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫患雙方的耐心。 我的意見(jiàn)是不必長(cháng)期用藥,本患者是結膜炎無(wú)疑,但長(cháng)期用藥也同樣會(huì )造成結膜囊內的菌群失調,可以在患眼不適嚴重時(shí)適當的用一些消炎眼藥水配合口服之元明目組合,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結膜炎. 另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞. 干眼病因繁多,病理過(guò)程復雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常, 兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應,細胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致. 目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對性措施. 1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用. 2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等. (2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液. (3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等。
相當一部分慢性結膜炎的病人會(huì )有結膜結石,結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,并非真正的結石。瞼結膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起,形如碎米,有的散開(kāi)呈點(diǎn)狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,以后漸露出于結膜表面。只有在硬結突出于結膜表面時(shí)才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除,所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環(huán)境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人,配戴有罩的風(fēng)鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對于預防慢性結膜炎也很重要。實(shí)踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治愈的。
最后,值得注意的是,慢性結膜炎并不是導致眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長(cháng)期發(fā)紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。因為這些疾病也可以表現為長(cháng)期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診,不可大意。
慢性結膜炎的治療與防治
結膜炎是由于細菌、異物或酸堿等物質(zhì)所造成,除了眼睛會(huì )出現血絲外,并會(huì )流眼淚及分清必眼屎。
一般急性的結膜炎只要使用抗生素的眼藥水,很快就能痊愈。但若是受到化學(xué)藥品的刺激就容易形成慢性結膜炎,雖然癥狀比較溫和,但卻不容易根治。
如果我真的是得了慢性結膜炎那怎么辦?
除了要做藥物治療,并需有充足的睡眠以及均衡的營(yíng)養。
覆蓋在白眼球上的一層薄膜即稱(chēng)為結膜;結膜炎的原因可能是細菌、濾過(guò)性病毒、異物、酸、堿,或者是過(guò)敏,染上結膜炎時(shí)眼睛會(huì )出現血絲,并流眼淚。分泌眼屎;結膜炎可大致區分為急性及慢性二類(lèi)。
急性結膜炎主要是由細菌或濾過(guò)性病毒所引起,突然出現流眼淚、眼屎增多的癥狀,只要使用含抗生素的眼藥水,很快便可痊愈而且不會(huì )有后遺癥。
慢性結膜炎除了由細菌感染之外,機械性的刺激、藥品等化學(xué)性的刺激也是原因。與急性結膜炎相較之下,癥狀比較溫和,卻不容易根治,因此,除了藥物治療外,充分的睡眠及均衡的營(yíng)養都是重要的根本之道。另外,使用個(gè)人的臉盆及毛巾,以免傳染給他人。
黃蓮能治一般性的眼疾
黃蓮具有很強的抗菌能力。
可至中藥房購買(mǎi)黃蓮粉飲用,一日三回,空腹時(shí)飲用。或取黃蓮的根五公克以二百公克的水煎六分鐘,煮開(kāi)后冷卻便是很好的洗眼液,可以紗布浸泡后洗眼睛。
避免刺激性強的食物
在蒜的刺激性很強,有眼疾的人多吃之后,會(huì )有眼屎增多、視力減退、眼疾惡化的情形,最好在食用量上有節制。辣椒、芥茉、生姜等對于充血性的眼疾也有害,長(cháng)針眼時(shí)也不可多食。
日常生活注意事項
為了預防感染,并防止眼疾惡化,使用專(zhuān)屬的臉盆及毛巾,并在使用過(guò)后消毒殺菌。
沒(méi)有急性結膜炎的傳染性大,但畢竟是細菌引起的,還是有傳染性的,不注意會(huì )傳染給孩子
有些慢性結膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
下面是我在專(zhuān)業(yè)論壇中復制下來(lái)的,不整理了,你自己看吧。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視
我就會(huì )讓他去做結膜刮片,干眼測試,詳細問(wèn)診,盡量做到對癥。
如果患者不太當回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細菌,病毒,干眼,MGD,疲勞,
環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫患雙方的耐心。
我的意見(jiàn)是不必長(cháng)期用藥,本患者是結膜炎無(wú)疑,但長(cháng)期用藥也同樣會(huì )造成結膜囊內的菌群失調,可以在患眼不適嚴重時(shí)適當的用一些消炎眼藥水,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結膜炎.
另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞.
干眼病因繁多,病理過(guò)程復雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常,
兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應,細胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致.
目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對性措施.
1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用.
2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等.(2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液.(3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等
3蒸發(fā)過(guò)強型.(1) 首先保持眼瞼的物理清潔(2)口服抗生素:四環(huán)素:250mg QID但孕婦,兒童及哺乳期婦女慎用.
有些慢性結膜炎比較難治的,要考慮其他問(wèn)題。
下面是我在專(zhuān)業(yè)論壇中復制下來(lái)的,不整理了,你自己看吧。
我覺(jué)得要看患者的態(tài)度 如果患者比較重視
我就會(huì )讓他去做結膜刮片,干眼測試,詳細問(wèn)診,盡量做到對癥。
如果患者不太當回事,就給他 抗生素 干擾素 人工淚液 回去點(diǎn)吧。
實(shí)際上慢性結膜炎的因素 很多,有慢性鼻炎,過(guò)敏,細菌,病毒,干眼,MGD,疲勞,
環(huán)境,以及目前未知的要素,需要醫患雙方的耐心。
我的意見(jiàn)是不必長(cháng)期用藥,本患者是結膜炎無(wú)疑,但長(cháng)期用藥也同樣會(huì )造成結膜囊內的菌群失調,可以在患眼不適嚴重時(shí)適當的用一些消炎眼藥水,不適癥狀消失后就停用,以免引起藥物性的結膜炎.
另外還有了解患者的屈光狀態(tài)以及職業(yè),如果有散光或屈光問(wèn)題,用眼過(guò)度史,生活習慣史,居住環(huán)境等,否則用再多的藥物也是徒勞.
干眼病因繁多,病理過(guò)程復雜,可大致分為淚液動(dòng)力學(xué)異常及眼表上皮的異常,
兩者常作為一個(gè)整體發(fā)揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認為,眼表面的改變,基于免疫的炎癥反應,細胞凋亡,等是它發(fā)病的主要因素.干眼分型:淚液生成不足型和蒸發(fā)過(guò)強型.前者主要是由于淚腺疾病或者功能不良導致.后者主要是由于眼瞼板腺功能障礙所致.
目前治療干眼癥首先必須明確患者以哪型為主,以便采取針對性措施.
1盡量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.盡量少用.
2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如盡量少用電腦等.(2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,盡量使用不含防腐劑的人工淚液.(3):佩帶硅膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術(shù)治療,等
3蒸發(fā)過(guò)強型.(1) 首先保持眼瞼的物理清潔(2)口服抗生素:四環(huán)素:250mg QID但孕婦,兒童及哺乳期婦女慎用.
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