癬菌疹(牛皮癬有哪些注意事項)
1.牛皮癬有哪些注意事項
尋常型牛皮癬（銀屑?。┑某跗诎Y狀是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現多個細小出血點。上述鱗屑，薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對稱性分布，好發(fā)于膝、肘關節(jié)伸側和頭部，少數病人的指（趾）甲呈點狀（頂針狀）凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。
進展期：特點為皮疹多呈點滴狀，色澤鮮紅而發(fā)展迅速，鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫(yī)學稱之為同形反應。
靜止期：病情保持于靜止階段，無新疹出現，舊疹也不見消退。
退行期：皮疹縮小，逐漸消失。皮疹消退后，可遺留暫時性色素減退或沉著斑。
牛皮癬的癥狀_膿皰型牛皮癬（銀屑病），分為泛發(fā)性、限局性兩型。
1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重，常呈周期性復發(fā)，預后較差。
2.局限性膿皰牛皮癬（銀屑?。?，又稱掌跖膿皰病，多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂，結痂，脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰，時輕時重。自覺癢或疼痛?？衫奂爸讣?，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起?；颊呱眢w其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖，經多次反復發(fā)作后轉變?yōu)榉喊l(fā)性者。
3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型，其特點是好發(fā)于手指和腳趾的遠端，肢端膿皰病經常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染?；颊哂刑弁锤泻凸δ苷系K，指趾甲可以出現變形，在嚴重病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手，煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿皰病有效。
關節(jié)病型牛皮癬（銀屑病），又名牛皮癬性關節(jié)炎，常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬的初期癥狀多次反復惡化后，亦可先出現關節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關系，本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關節(jié)炎，累及遠心端小關節(jié)，伴有指（趾）甲損害，類風濕因子陰性。此外，可參考X線檢查所見。應與類風濕性關節(jié)炎鑒別，后者多侵犯近心端小關節(jié)，但不伴發(fā)牛皮癬，類風濕因子陽性。 本病可長期遷延，治療較為困難。
紅皮病型牛皮癬（銀屑?。?，多因尋常性牛皮癬急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物，停藥或減量方法不當所致。此外，膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中，亦可出現紅皮病。本病約占牛皮癬的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅，迅速擴延成大片，最后全身呈現彌漫性潮紅浸潤，在彌漫性潮紅浸潤中，常有片狀正常“皮島”，為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應與由其他原因（如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別，后者無牛皮癬史。
2.皮膚蘚菌病有哪些護理措施
(1) 減輕瘙癢不適：瘙癢劇烈的患者，可適當選用止癢藥物，避免 過度搔抓、摩擦或熱水燙洗，忌用刺激性洗滌物清洗，以免造成皮膚繼 發(fā)感染。
（2） 消毒與隔離：將污染的生活用品，如帽子、枕巾、毛巾、梳子、內 衣及玩具等進行煮沸消毒，或在日光下暴曬。頭癖患者剪下的病發(fā)、痂 殼及敷料應予以燒毀。
（3） 對于口服抗真菌藥物者要注意消化道不良反應及其他不良反 應，服藥時間較長者應建議定期檢查肝功能。 （4） 提供心理支持：對情緒不穩(wěn)定的患者，應認真作好解釋工作， 認識到疾病所導致的外表變化大多數是暫時的，對頭癖造成的永久性 禿發(fā)可建議患者佩戴假發(fā)。
3.牛皮癬患者應當注意甚么
尋常型牛皮癬（銀屑?。┑某跗诎Y狀是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現多個細小出血點。上述鱗屑，薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對稱性分布，好發(fā)于膝、肘關節(jié)伸側和頭部，少數病人的指（趾）甲呈點狀（頂針狀）凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。
進展期：特點為皮疹多呈點滴狀，色澤鮮紅而發(fā)展迅速，鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫(yī)學稱之為同形反應。
靜止期：病情保持于靜止階段，無新疹出現，舊疹也不見消退。
退行期：皮疹縮小，逐漸消失。皮疹消退后，可遺留暫時性色素減退或沉著斑。
牛皮癬的癥狀_膿皰型牛皮癬（銀屑?。?，分為泛發(fā)性、限局性兩型。
1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重，常呈周期性復發(fā)，預后較差。
2.局限性膿皰牛皮癬（銀屑?。址Q掌跖膿皰病，多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂，結痂，脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰，時輕時重。自覺癢或疼痛?？衫奂爸讣?，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起。患者身體其他部位?？梢娪秀y屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖，經多次反復發(fā)作后轉變?yōu)榉喊l(fā)性者。
3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型，其特點是好發(fā)于手指和腳趾的遠端，肢端膿皰病經常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染?；颊哂刑弁锤泻凸δ苷系K，指趾甲可以出現變形，在嚴重病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手，煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿皰病有效。
關節(jié)病型牛皮癬（銀屑病），又名牛皮癬性關節(jié)炎，常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬的初期癥狀多次反復惡化后，亦可先出現關節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關系，本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關節(jié)炎，累及遠心端小關節(jié)，伴有指（趾）甲損害，類風濕因子陰性。此外，可參考X線檢查所見。應與類風濕性關節(jié)炎鑒別，后者多侵犯近心端小關節(jié)，但不伴發(fā)牛皮癬，類風濕因子陽性。 本病可長期遷延，治療較為困難。
紅皮病型牛皮癬（銀屑?。嘁驅こＰ耘Ｆぐ_急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物，停藥或減量方法不當所致。此外，膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中，亦可出現紅皮病。本病約占牛皮癬的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅，迅速擴延成大片，最后全身呈現彌漫性潮紅浸潤，在彌漫性潮紅浸潤中，常有片狀正?！捌u”，為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應與由其他原因（如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別，后者無牛皮癬史。
4.皮膚蘚菌病有哪些護理措施
(1) 減輕瘙癢不適：瘙癢劇烈的患者，可適當選用止癢藥物，避免 過度搔抓、摩擦或熱水燙洗，忌用刺激性洗滌物清洗，以免造成皮膚繼 發(fā)感染。
（2） 消毒與隔離：將污染的生活用品，如帽子、枕巾、毛巾、梳子、內 衣及玩具等進行煮沸消毒，或在日光下暴曬。頭癖患者剪下的病發(fā)、痂 殼及敷料應予以燒毀。
（3） 對于口服抗真菌藥物者要注意消化道不良反應及其他不良反 應，服藥時間較長者應建議定期檢查肝功能。 （4） 提供心理支持：對情緒不穩(wěn)定的患者，應認真作好解釋工作， 認識到疾病所導致的外表變化大多數是暫時的，對頭癖造成的永久性 禿發(fā)可建議患者佩戴假發(fā)。
5.癬菌疹如何診斷及預防
診斷和鑒別診斷癬菌疹常與汗皰疹、濕疹、丹毒等相混淆，診斷與鑒別診斷的主要依據有： ①、發(fā)生于皮膚癬菌感染灶炎癥明顯時，并隨炎癥消退而消退； ②、起病急，皮損多形性，常對稱分布； ③、皮損真菌檢查陰性；④、皮膚癬菌素試驗陽性。
預防和治療首先應積極處理原發(fā)感染灶。 內用藥物以抗組胺藥為主，局部可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑。
癬菌疹是皮膚癬菌感染灶出現明顯炎癥時，遠隔部位皮膚發(fā)生的多形性皮損，是集體對真菌代謝產物的一種變態(tài)反應。 淺部真菌病簡稱為癬。
由此可知，現代醫(yī)學中關于“癬”一詞，通常系指淺部真菌病而言。 但在祖國醫(yī)學中“癬”這一字是泛指多種皮膚病，并非淺部真菌病。
癬菌疹屬于傳染性的皮膚疾病，它跟皮膚炎類似，卻不盡相同，后者不會傳染。這兩種皮膚病的癥狀是皮膚非常痕癢，出現紅疹或小紅斑塊，越搔皮膚越發(fā)紅癢，患處范圍會進一步擴大。
癬患處經常出現在出汗較多的地方，如腳部、大腿內側等，不過皮膚的病變有時不容易分辨，因此病者最好讓醫(yī)生診治，別胡亂涂藥或服藥，因為這可能使病情變得更復雜。 皮膚炎和癬菌疹最明顯的不同，就是前者的導因可能與飲食相關，例如吃了某種海鮮類，特別容易引起皮膚敏感，形成皮膚炎；又或者家里使用的地板清潔劑，也可能會刺激皮膚，引起炎癥。
皮膚癬是由于受到真菌感染而引發(fā)，因此兩種疾病的療法也不同。
