麻醉前禁食的目的及(麻醉前禁食的注意事項(xiàng))

1.麻醉前禁食的注意事項(xiàng)

麻醉前的禁食、禁飲，是為了保證呼吸道不受誤吸或窒息的威脅。

成人擇期性手術(shù)應(yīng)在麻醉前12小時(shí)內(nèi)禁食，在4小時(shí)內(nèi)禁飲。如末餐進(jìn)食為脂肪含量很低的食物，亦至少應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)。

對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、急腹癥和產(chǎn)婦，雖距末餐進(jìn)食已超過8小時(shí)，由于其胃排空延遲，亦應(yīng)視作“飽胃”病人對待。 小兒不耐饑餓，其禁食、禁飲時(shí)間可以較短。

小兒一般應(yīng)禁食固體食物并禁奶8小時(shí)。1--5歲的小兒可在臨麻醉前6小時(shí)進(jìn)食少量清淡液體。

新生兒--1歲嬰兒可在臨麻醉前4小時(shí)進(jìn)少量清淡液體。 新的研究認(rèn)為，術(shù)前2小時(shí)進(jìn)清液并不增加誤吸的危險(xiǎn)。

建議對《36個(gè)月者禁奶和固體食物6小時(shí)，禁飲2小時(shí)；>36個(gè)月，禁食8小時(shí)，禁飲清淡液體2小時(shí)。

2.為什么麻醉前必須禁飲食?

臨床麻醉患者出現(xiàn)吸人性肺炎或誤吸性窒息作為麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥之一， 圍麻醉期雖不常見，若一旦發(fā)生，其后果非常嚴(yán)重，甚至危及生命。

這就是為什么麻醉前必須 禁飲食的原因。人體飲食后短時(shí)間內(nèi)食物仍可在胃內(nèi)停留，若伴有胃腸道疾病的患者則 停留的時(shí)間更長，尤其飽胃患者，一旦給該類患者實(shí)施麻醉，很易引起胃內(nèi)容物反流，而反流至 口咽腔中的食物又極易被誤吸入下呼吸道，從而導(dǎo)致呼吸道通氣受阻和肺泡氣體交換中斷，嚴(yán) 重者直接引起吸入性肺炎，甚至窒息死亡。

因此需要麻醉的患者術(shù)前必須按一定時(shí)間禁飲食， 即使麻醉前患者已禁飲食，但少部分擇期或急診手術(shù)患者仍可能胃腸排空緩慢，麻醉與術(shù)中仍 有可能發(fā)生惡心、嘔吐或胃液以及胃內(nèi)容物反流，其嚴(yán)重危害和危險(xiǎn)在于誤吸，甚至窒息，尤其 誤吸酸性較強(qiáng)或誤吸顆粒性固體物較多者。 因此，無論選擇何種麻醉方法，均應(yīng)提前備好吸引 設(shè)備與吸引管，以防止不測。

對于具有反流、誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者，如急癥患者、肥胖癥、剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦、醉 酒與飽胃患者等，給該人群實(shí)施麻醉需要高度警惕。此外，根據(jù)年齡與飲食性質(zhì)（固體還是液 體）確定禁飲食時(shí)間，其目的主要是等待胃內(nèi)容物的排空，以避免圍麻醉期因嘔吐或反流而發(fā) 生誤吸，甚至窒息。