免疫細(xì)胞回輸(細(xì)胞回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng))
1.細(xì)胞回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)有哪些?
(1) 細(xì)胞制備收集后應(yīng)立即回輸，回輸時(shí)需用一次性輸血器，以防止少數(shù)成團(tuán)的細(xì)胞輸入體內(nèi)引起栓塞。
（2） 回輸細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量是體細(xì)胞療法成敗的關(guān)鍵。因此，回輸前和回輸后均需用0.9%生理鹽水50?lOOmL沖管，并避免和其他藥物混合，以保證細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量。
（3） 回輸細(xì)胞時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者的反應(yīng)，調(diào)節(jié)好滴數(shù) （先慢，觀(guān)察患者幾分鐘后無(wú)反應(yīng)調(diào)至患者最大耐受性的滴速回輸），一般在30min之內(nèi)回輸完畢，以保證體細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的有效性。 （4） 病情特殊的患者行CIK、DC等體細(xì)胞回輸時(shí)，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀(guān)察并記錄護(hù)理單。
（5） 注意觀(guān)察細(xì)胞回輸過(guò)程中及回輸后的不良反應(yīng)，做好相關(guān)的健康宣教和交接班。
2.細(xì)胞回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)有哪些?
(1) 細(xì)胞制備收集后應(yīng)立即回輸，回輸時(shí)需用一次性輸血器，以防止少數(shù)成團(tuán)的細(xì)胞輸入體內(nèi)引起栓塞。
（2） 回輸細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量是體細(xì)胞療法成敗的關(guān)鍵。因此，回輸前和回輸后均需用0.9%生理鹽水50?lOOmL沖管，并避免和其他藥物混合，以保證細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量。
（3） 回輸細(xì)胞時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者的反應(yīng)，調(diào)節(jié)好滴數(shù) （先慢，觀(guān)察患者幾分鐘后無(wú)反應(yīng)調(diào)至患者最大耐受性的滴速回輸），一般在30min之內(nèi)回輸完畢，以保證體細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的有效性。 （4） 病情特殊的患者行CIK、DC等體細(xì)胞回輸時(shí)，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀(guān)察并記錄護(hù)理單。
（5） 注意觀(guān)察細(xì)胞回輸過(guò)程中及回輸后的不良反應(yīng)，做好相關(guān)的健康宣教和交接班。
3.細(xì)胞回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)是什么?
(1)細(xì)胞回輸前均嚴(yán)格檢查細(xì)胞混懸液是否有絮狀物和渾濁，上、下輕輕倒轉(zhuǎn)輸液袋3次，以充分混勻，再按輸血常規(guī)操作 靜脈滴注。
（2） 患者從第10天（以開(kāi)始培養(yǎng)之日起計(jì)算）開(kāi)始回輸，每隔 2d，回輸4次。 （3） 使用8?9號(hào)頭皮針，不能使用太細(xì)的針頭（CIK細(xì)胞太 大無(wú)法通過(guò)細(xì)針頭）。
（4） CIK細(xì)胞輸注前后用250ml生理鹽水沖管；CIK為血液 制品，用帶濾網(wǎng)的輸血器輸注；遵醫(yī)囑輸注前15?30min肌內(nèi)注 射鹽酸異丙嗪（非那根）12。 5mg或苯海拉明20mg或靜脈注射地 塞米松10mg（防治過(guò)敏及不良反應(yīng)發(fā)生）；輸注CIK細(xì)胞前 15min緩慢滴注（20?30滴/min），觀(guān)察患者確無(wú)反應(yīng)后再以60 滴/min滴注，要求30?60min輸完。
（5） 輸注過(guò)程為防止CIK細(xì)胞堵管或黏附管壁，應(yīng)輕彈輸血 管道，保持輸注通暢。 （6） 輸液結(jié)束時(shí)，在瓶?jī)?nèi)注入20ml生理鹽水后輕輕上下晃 動(dòng)，使黏附在瓶?jī)?nèi)的細(xì)胞脫落后輸注；保證細(xì)胞輸注的質(zhì)量和數(shù)量，應(yīng)避免和其他液體混合。
（7） 回輸時(shí)，如發(fā)現(xiàn)輸血器過(guò)濾網(wǎng)中有成團(tuán)細(xì)胞，可予生理鹽 水沖洗后再輸注，并可使用加熱器加熱至37°C，使細(xì)胞團(tuán)散開(kāi)后 輸注。 （8） 輸注全程應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及一般 狀況。
回輸結(jié)束拔針后按壓穿刺點(diǎn)10min以上。
4.細(xì)胞回輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)是什么
(1)細(xì)胞回輸前均嚴(yán)格檢查細(xì)胞混懸液是否有絮狀物和渾濁，上、下輕輕倒轉(zhuǎn)輸液袋3次，以充分混勻，再按輸血常規(guī)操作 靜脈滴注。
（2） 患者從第10天（以開(kāi)始培養(yǎng)之日起計(jì)算）開(kāi)始回輸，每隔 2d，回輸4次。 （3） 使用8?9號(hào)頭皮針，不能使用太細(xì)的針頭（CIK細(xì)胞太 大無(wú)法通過(guò)細(xì)針頭）。
（4） CIK細(xì)胞輸注前后用250ml生理鹽水沖管；CIK為血液 制品，用帶濾網(wǎng)的輸血器輸注；遵醫(yī)囑輸注前15?30min肌內(nèi)注 射鹽酸異丙嗪（非那根）12。 5mg或苯海拉明20mg或靜脈注射地 塞米松10mg（防治過(guò)敏及不良反應(yīng)發(fā)生）；輸注CIK細(xì)胞前 15min緩慢滴注（20?30滴/min），觀(guān)察患者確無(wú)反應(yīng)后再以60 滴/min滴注，要求30?60min輸完。
（5） 輸注過(guò)程為防止CIK細(xì)胞堵管或黏附管壁，應(yīng)輕彈輸血 管道，保持輸注通暢。 （6） 輸液結(jié)束時(shí)，在瓶?jī)?nèi)注入20ml生理鹽水后輕輕上下晃 動(dòng)，使黏附在瓶?jī)?nèi)的細(xì)胞脫落后輸注；保證細(xì)胞輸注的質(zhì)量和數(shù)量，應(yīng)避免和其他液體混合。
（7） 回輸時(shí)，如發(fā)現(xiàn)輸血器過(guò)濾網(wǎng)中有成團(tuán)細(xì)胞，可予生理鹽 水沖洗后再輸注，并可使用加熱器加熱至37°C，使細(xì)胞團(tuán)散開(kāi)后 輸注。 （8） 輸注全程應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及一般 狀況。
回輸結(jié)束拔針后按壓穿刺點(diǎn)10min以上。
5.什么人不適合做免疫細(xì)胞回輸
您好多睦健康為您解答： 免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療，還有一個(gè)是藥物的治療，自體免疫細(xì)胞的治療是指把病人自己的細(xì)胞從血里面分離出來(lái)，在體外用一些細(xì)胞因子，使它變成一種殺傷細(xì)胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷.一些腫瘤學(xué)家把免疫療法作為治療癌癥的第四種方法，其它三種是手術(shù)療法，放射療法和化學(xué)療法.免疫療法有時(shí)單獨(dú)使用，但大多數(shù)情況下是用作主要治療方法的輔助治療.
自身免疫細(xì)胞通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)發(fā)揮防癌抗癌作用：
1，活化吞噬細(xì)胞，自然殺手細(xì)胞，傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌.
2，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡.
3，與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物（絲裂霉素，卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過(guò)程中的毒副作用.
4，與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用.
5，減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量.
針對(duì)你所描述的病情，病人70歲，直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的情況下，可以選擇自體免疫細(xì)胞回輸療法治療.
6.什么人不適合做免疫細(xì)胞回輸
您好多睦健康為您解答： 免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療，還有一個(gè)是藥物的治療，自體免疫細(xì)胞的治療是指把病人自己的細(xì)胞從血里面分離出來(lái)，在體外用一些細(xì)胞因子，使它變成一種殺傷細(xì)胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷.一些腫瘤學(xué)家把免疫療法作為治療癌癥的第四種方法，其它三種是手術(shù)療法，放射療法和化學(xué)療法.免疫療法有時(shí)單獨(dú)使用，但大多數(shù)情況下是用作主要治療方法的輔助治療.自身免疫細(xì)胞通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)發(fā)揮防癌抗癌作用：1，活化吞噬細(xì)胞，自然殺手細(xì)胞，傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌.2，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡.3，與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物（絲裂霉素，卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過(guò)程中的毒副作用.4，與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用.5，減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量.針對(duì)你所描述的病情，病人70歲，直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的情況下，可以選擇自體免疫細(xì)胞回輸療法治療。
