心臟瓣膜置換后應注意些什么,以下是“心臟瓣膜替換手術(shù)后的注意事項”,包括運動(dòng)注意事項,請你仔細閱讀,希望對你有所幫助:(1)度過(guò)術(shù)后早期的休養生活 手術(shù)后的3個(gè)月是克服手術(shù)創(chuàng )傷、康復體質(zhì)的重要階段,您應當精心療養,認真做到以下幾點(diǎn):①根據您的體力情況進(jìn)行適當的室內和室外活動(dòng),要量力而行,循序漸進(jìn),以不引起心慌氣短為度。
②注意防止感冒,若有不適,應及時(shí)就醫治療。③可以隨意飲食,不必忌食,但應增加營(yíng)養、增加品種,保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝取。
有條件者可多吃水果或其它營(yíng)養補品,不要吃太咸的食物。④要經(jīng)常保持精神愉快、心情舒暢,可以參加適當的娛樂(lè )活動(dòng)。
⑤繼續按時(shí)服用醫生所給的各種藥物,尤其是洋地黃制劑。⑥術(shù)后3個(gè)月應到醫院進(jìn)行一次詳細的檢查,根據檢查結果決定今后的療養方針。
(2)恢復工作或勞動(dòng)的時(shí)間 當您手術(shù)后每隔3個(gè)月去醫院復查時(shí),醫生會(huì )詳細問(wèn)答您問(wèn)題的。因為根據您當時(shí)的心臟功能、體質(zhì)情況和工作性質(zhì)而定。
一般說(shuō)可以按下列步驟恢復工作:①術(shù)后3個(gè)月內主要以休養為主,已如前述。②術(shù)后3-6個(gè)月,根據您的心臟功能、體力情況及工作性質(zhì)可以考慮半天輕工作,半天休息。
體力勞動(dòng)必須循序漸進(jìn),由輕到重,開(kāi)始時(shí)先試行幾日,若無(wú)癥狀,則可繼續勝任;若感勞累或心慌氣短則應暫緩,不可勉強。③術(shù)后6個(gè)月后,一般情況下可以考慮恢復全天工作,由輕工作逐步過(guò)渡到正常工作,但心臟功能較差者應根據當時(shí)醫生的囑咐行事。
(3)注意預防感染 手術(shù)后要嚴格防止任何感染性疾病,因為細菌一旦進(jìn)入血液就很容易引起心內膜炎,影響人工瓣膜的活動(dòng),或因栓子脫落而造成栓塞。因此,平時(shí)應盡量避免感染,如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎癥等等。
一旦發(fā)生要及時(shí)治療,不可延誤。如果感染后雖經(jīng)積極治療,但發(fā)熱長(cháng)期不退,食欲減退,周身皮膚有散在的出血點(diǎn),肝脾腫大,心臟雜音性質(zhì)有所改變則更應警惕,這時(shí)必須住院治療,及時(shí)控制感染。
(4)如果您有心律失常怎么辦?當您發(fā)現自己的心跳不齊時(shí),應當及時(shí)休息并到附近的醫院進(jìn)行檢查,請醫生給予對癥治療。一般來(lái)說(shuō),房性早搏對心臟功能的影響較小,要充分休息和服用洋地黃制劑等藥物可予控制;室性早搏則應積極治療盡早控制,其它心律失常也應及時(shí)治療為宜。
凡有心房纖顫的病人,術(shù)后3個(gè)月可以考慮糾正心房纖顫,一般在心臟功能恢復較好的時(shí)候進(jìn)行。如果您的心房纖顫較頑固,心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功,則不要勉強糾顫,以免發(fā)生危險,而且效果也差,而應繼續服用強心利尿藥物,對癥治療。
(5)正確對待心臟雜音。有時(shí)在二尖瓣置換術(shù)后,在心臟尖部仍可聽(tīng)到輕度舒張期雜音;在主動(dòng)脈瓣區可聽(tīng)到輕度收縮期雜音。
這些雜音通常是正常現象,大多由于人工瓣膜的瓣環(huán)較窄所致,對血液動(dòng)力學(xué)無(wú)任何影響。因此,您不必擔心。
如果您被置換的是機械瓣,有時(shí)您可聽(tīng)到心跳時(shí)有金屬碰撞聲音,這也是正常現象,不必擔心。除此之外,如果您或您的醫生發(fā)現其它雜音或術(shù)后早期無(wú)雜音,后來(lái)發(fā)現有新的雜音,則進(jìn)一步檢查或與我院聯(lián)系,以便分析其性質(zhì)和原因,決定治療方針。
(6)手術(shù)前的癥狀術(shù)后消失不滿(mǎn)意或出現新的癥狀怎么辦?瓣膜置換術(shù)后一般能較明顯改善癥狀,其療效是肯定的。但是由于瓣膜病是一個(gè)復雜的病理過(guò)程,加上手術(shù)本身的創(chuàng )傷術(shù)后早期有時(shí)會(huì )有一些癥狀。
只要通過(guò)您自己的精心療養和對癥治療后,癥狀會(huì )逐步減輕甚至消失的。有時(shí)一些非心臟因素所引起的癥狀并不是能夠全部消除的,這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。
至于突然產(chǎn)生的新癥狀,應及時(shí)與醫院聯(lián)系、檢查,尋找原因,分清是否為心臟因素,給予對癥治療。瓣膜失靈是極為罕見(jiàn)的,但是也要警惕,一旦證實(shí)則應立即對癥治療并與我院聯(lián)系。
(7)您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術(shù)治療。如果您在換瓣術(shù)后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術(shù)治療,這是完全可以的,如拔牙、闌尾炎切除術(shù)、人工流產(chǎn)等其它大小手術(shù)。
但是應注意以下幾點(diǎn):①術(shù)前判定心臟功能級別,認真維護和提高心臟功能,爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或實(shí)施手術(shù)。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要適當,力求麻醉平穩,盡量避免影響心功能。③長(cháng)期抗凝治療的患者,在手術(shù)前暫停抗凝1周,手術(shù)前2天可加用維生素K肌肉注射,這期間可服用短效抗凝藥物如肝素鈣。
手術(shù)中嚴密止血,術(shù)后24-48小時(shí)在無(wú)滲血現象仍可繼續抗凝治療。④術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應使用抗生素,防止感染。
(8)在下述情況應立即就醫復查:①身體任何部位有感染時(shí)。②不明原因的發(fā)熱時(shí)。
③有明顯心慌氣短,并出現浮腫。④咳泡沫血痰時(shí)。
⑤鞏膜及全身皮膚出現黃疸時(shí)。⑥皮下出血、血尿等出血傾向時(shí)。
⑦發(fā)生新的心律不齊時(shí)。⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現象發(fā)生時(shí)。
心臟里沒(méi)有"一尖瓣", 可能您不小心記錯了. 心臟的四個(gè)瓣膜分別叫做 二尖瓣 三尖瓣 主動(dòng)脈瓣 和 肺動(dòng)脈瓣.
您母親22年前換的是什么瓣膜? 因為現在是開(kāi)胸手術(shù), 手術(shù)后為了避免氣胸和胸腔積液影響心臟功能, 需要插值導管. 您沒(méi)有必要為了不能拔管而緊張. 拔管的時(shí)機掌握是和心功有聯(lián)系的. 老年人動(dòng)手術(shù)恢復時(shí)間較慢, 一定要等心功恢復完整才能拔管.
您母親吃不下東西的情況的原因可能很復雜. 一般由于圍手術(shù)期的藥物和葡萄糖靜滴可以使血糖維持在較高水平(不是高血糖), 這樣會(huì )影響食欲. 問(wèn)問(wèn)您母親是因為沒(méi)食欲還是別的原因吃不下東西, 排除食道在手術(shù)后的器質(zhì)性改變.
心理負擔也會(huì )影響食欲. 希望您母親盡快放下心理包袱, 不要過(guò)于焦慮. 祝愿您母親早日康復, 健康長(cháng)壽!
關(guān)于瓣膜病的手術(shù),效果是肯定的,成功率是93%97%
手術(shù)的遠期效果也是比較好的。但是做完瓣膜手術(shù)以后還是要注意一些問(wèn)題。
第一,手術(shù)后早期休息一段時(shí)間,心臟手術(shù)是大手術(shù),過(guò)去講傷筋動(dòng)骨一百天,一般來(lái)說(shuō)休息三個(gè)月到半年。
第二,加強營(yíng)養在術(shù)后早期,不是說(shuō)天天吃山珍海味,也不是說(shuō)天天吃補品,大家適當營(yíng)養均衡一點(diǎn),適當多吃一點(diǎn)肉,適當多吃一點(diǎn)水果、蔬菜。
第三,醫生根據你的病情會(huì )開(kāi)一些藥,心臟原來(lái)比較大或者原來(lái)心臟功能比較差,這種病人術(shù)后一般來(lái)說(shuō)要吃一段時(shí)間的藥物,至少要吃三個(gè)月到半年,這些藥一定要聽(tīng)醫生的最好吃強心的、利尿的或者是擴血管的藥。
第四,抗凝藥,無(wú)論是生物瓣也好,機械瓣也好,生物瓣至少吃三個(gè)月一般要求半年的抗凝藥,機械瓣要吃一輩子的藥,大家要特別注意,特別是年齡比較小的孩子家長(cháng)要注意抗凝藥天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血會(huì )凝,吃少了病人會(huì )牙出血,或者月經(jīng)過(guò)多
甚至有的病人出現腦出血
需要經(jīng)常化驗血。至于隔多長(cháng)時(shí)間化驗一次,一般剛出院的時(shí)候一個(gè)星期至少化驗一到兩次,剛出院這段時(shí)間一個(gè)月以?xún)龋挤€定之后一周查一次,兩周查一次,半年以后更穩定,將來(lái)再拉長(cháng),將來(lái)三個(gè)月查一次就可以了。
第六,機械瓣可能做一些檢查有時(shí)候要注意一點(diǎn),換完機械瓣之后,做不了核磁,要跟醫生提醒一下。
換瓣術(shù)后應注意:1。
避免勞累,注意休息-心臟手術(shù)是大手術(shù),過(guò)去講傷筋動(dòng)骨丨00天,一 般來(lái)說(shuō)休息3個(gè)月到半年。2。
加強營(yíng)養。在術(shù)后早期,適當多吃一點(diǎn)肉,適當多吃一點(diǎn)水果和蔬菜。
3。堅持服藥。
醫生根據病情會(huì )開(kāi)一些藥,心臟原來(lái)比較大或者原來(lái)心臟 功能比較差的患者術(shù)后一般來(lái)說(shuō)要服用一段時(shí)間的藥物,至少要3個(gè)月到半 年,且要聽(tīng)醫生的安排,堅持服藥,加快心功能的恢復。 4。
注意抗凝藥的調整生物瓣至少服用3個(gè)月(一般要求半年)的抗凝 藥;機械瓣要終生服藥,要注意抗凝藥天天按劑量服用,服用多或少都是不 行的。服用少了血液會(huì )凝固,服用多了患者會(huì )出現牙出血,或者月經(jīng)過(guò)多, 甚至有的患者出現腦出血,需要經(jīng)常驗血,一般剛出院時(shí)一個(gè)星期至少化驗1 ~2次,剛出院1個(gè)月以?xún)龋€定之后1周查1次或2周查1次,半年以后更穩 定,再拉長(cháng),3個(gè)月查1次就可以了5。
定期復查。手術(shù)后3個(gè)月到半年至少要復查1次,這是最起碼的。
根據 情況,判斷要不要繼續服藥。另外,心臟大小怎么樣,還需注意。
6。換完機械瓣之后,不能做核磁共振檢查。
換瓣術(shù)后應注意:1。
避免勞累,注意休息-心臟手術(shù)是大手術(shù),過(guò)去講傷筋動(dòng)骨丨00天,一 般來(lái)說(shuō)休息3個(gè)月到半年。2。
加強營(yíng)養。在術(shù)后早期,適當多吃一點(diǎn)肉,適當多吃一點(diǎn)水果和蔬菜。
3。堅持服藥。
醫生根據病情會(huì )開(kāi)一些藥,心臟原來(lái)比較大或者原來(lái)心臟 功能比較差的患者術(shù)后一般來(lái)說(shuō)要服用一段時(shí)間的藥物,至少要3個(gè)月到半 年,且要聽(tīng)醫生的安排,堅持服藥,加快心功能的恢復。 4。
注意抗凝藥的調整生物瓣至少服用3個(gè)月(一般要求半年)的抗凝 藥;機械瓣要終生服藥,要注意抗凝藥天天按劑量服用,服用多或少都是不 行的。服用少了血液會(huì )凝固,服用多了患者會(huì )出現牙出血,或者月經(jīng)過(guò)多, 甚至有的患者出現腦出血,需要經(jīng)常驗血,一般剛出院時(shí)一個(gè)星期至少化驗1 ~2次,剛出院1個(gè)月以?xún)龋€定之后1周查1次或2周查1次,半年以后更穩 定,再拉長(cháng),3個(gè)月查1次就可以了5。
定期復查。手術(shù)后3個(gè)月到半年至少要復查1次,這是最起碼的。
根據 情況,判斷要不要繼續服藥。另外,心臟大小怎么樣,還需注意。
6。換完機械瓣之后,不能做核磁共振檢查。
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