氣喘 qìchuǎn [asthma] “哮喘”的俗稱 [原因] 氣管患者支氣管過敏,只要受到一點(diǎn)刺激就會有反應(yīng)。
而支氣管受到刺激后會引起收縮、支氣管粘膜腫大,粘膜并分泌粘液,經(jīng)過一連串的作用后,支氣管內(nèi)徑會變得狹窄。如此一來,只有及少數(shù)的空氣可以通過,因而引起喘鳴及呼吸困難。
氣喘的誘因(刺激發(fā)作的機(jī)會)由多種原因?;覊m及花粉等異物、感冒癥狀群及支氣管炎的等的呼吸器官感染癥外,溫度的變化及各種壓力也是引起此病的誘因。
支氣管過敏的原因有過敏學(xué)說、病毒及細(xì)菌感染的學(xué)說、自律神經(jīng)失調(diào)癥、內(nèi)分泌學(xué)說等。 [癥狀] 氣喘是在沒有任何預(yù)兆下突然發(fā)作,尤其很多人都是在深夜到天亮前發(fā)病。
最初感覺喉嚨很緊及胸悶、眼睛不舒服。不久,喉嚨出現(xiàn)哮喘音、氣喘、呼吸困難等癥。
呼吸困難嚴(yán)重時(shí),會出現(xiàn)起床后若不坐著會無法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。癥狀緩和時(shí),咳嗽也會變輕,痰的粘性變少。
呼吸困難的癥狀也能改善。 [治療] 治療氣喘的方法有兩種:制止發(fā)作的癥狀治療方法,以及不引起發(fā)作的根本治療的原因治療法。
抑制氣喘發(fā)作的癥狀治療方法是以藥物治療為主。這種治療方法基本上是使用支氣管擴(kuò)張劑及止咳劑、化痰劑等藥。
發(fā)作特別嚴(yán)重時(shí),使用腎上腺類固醇的藥。原因治療方法又分為:特異的減敏療法(免疫療法)和非特異的變調(diào)療法二種。
哮喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動,然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。
近日,在相關(guān)研討會上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。 目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。
記者了解到,有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。 專家介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。
上海醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出,哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。 哮喘病人必須學(xué)會自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。
哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。 步驟一:明確診斷 有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。
病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。 步驟二:選擇合適的藥物 醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。
步驟三:發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因 你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。
一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。
尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。 因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。
其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
步驟四:長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案 隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。
用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。 ---------- 支氣管哮喘茶療方 仙人掌茶 【組成】鮮仙人掌莖(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。
【功用】清熱解毒,止嗽平喘。 【主治】 支氣管哮喘,癥見喘息痰鳴,不能平臥,咯吐黃稠痰,口干舌紅,脈滑數(shù)。
辨證屬熱喘者。 --------------- 冬春時(shí)節(jié)防支氣管哮喘 支氣管哮喘(簡稱哮喘)哮喘目前在世界的發(fā)病率為3%~5%,我國目前至少有100萬哮喘患者,并有日益增多的趨勢。
因此,應(yīng)該引起社會的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞,其最明顯的病癥是呼氣時(shí)發(fā)出似汽笛的高音,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染,情緒活動及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)。
哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者會危及生命。 哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。
一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑,主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物,嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥,同時(shí)做支氣管解痙和抗感染治療,如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。 對慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘,現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗,作用較好。
控制兒童哮喘首先吸入激素等已成為一線治療藥物,并在哮喘防治工作者中形成共識。醫(yī)患攜手,共同做好支氣管哮喘的防治,是冬春時(shí)節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。
------------- 哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理? 飲食的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養(yǎng),滿足機(jī)體生理活動的需要。 因此,飲食要全面,營養(yǎng)要充足,此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康,五味過偏,會引起疾病。
飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)制,它含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,二是指飲食的時(shí)間。 所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,則有利于健康。
自然界四時(shí)氣候的變化,對人體有很大影響,故自古以來,我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時(shí)調(diào)攝”之說。其中,飲食也是一個(gè)方面。
春季,萬物萌生,陽氣升發(fā),人體之陽氣亦隨之而升發(fā),此時(shí)為。
在食物上麥類、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鮮海魚、蝦、蟹等都可以引起,食用時(shí)應(yīng)加以注意。
在鍛煉上到注意以下幾點(diǎn):
一、凡是近日內(nèi)出現(xiàn)頻繁咳嗽、多痰、咽痛、鼻塞、喉燥、流涕發(fā)熱或胸悶等現(xiàn)象,除進(jìn)行散步、徒手體操等活動外,一般不宜進(jìn)行較劇烈的體育鍛煉。
二、氣喘病人清晨鍛煉,最好不要一下子就跑到室外,以免吸入冷空氣而刺激氣管痙攣,導(dǎo)致氣喘發(fā)作。應(yīng)該在窗旁或門口先活動身體,做好準(zhǔn)備活動,使體溫稍有上升,這樣就能對戶外的環(huán)境較好地適應(yīng)了。
三、氣喘病人每次體育鍛煉,時(shí)間不要超過30-40分鐘,最好每天一次,至少應(yīng)堅(jiān)持每周鍛煉4-5次。鍛煉時(shí)運(yùn)動量不要過大,要逐漸增加。運(yùn)動時(shí)的最快心率不宜超過每分鐘120次,呼吸次數(shù)也不宜超過每分鐘30次,以免發(fā)生胸悶。
四、最好能選擇增加肺活量的運(yùn)動項(xiàng)目。例如慢跑、劃船、游泳、騎自行車、徒手體操等,這樣可以增強(qiáng)肺的有氧能力,持之以恒地進(jìn)行,肺活量增大后,對防止氣喘的發(fā)作有好處。
五、鍛煉時(shí),切忌突然中止,結(jié)束時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘左右的輕微放松活動,或者讓心率恢復(fù)到接近正常水平時(shí)停止鍛煉。
在食物上麥類、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鮮海魚、蝦、蟹等都可以引起,食用時(shí)應(yīng)加以注意。
在鍛煉上到注意以下幾點(diǎn):
一、凡是近日內(nèi)出現(xiàn)頻繁咳嗽、多痰、咽痛、鼻塞、喉燥、流涕發(fā)熱或胸悶等現(xiàn)象,除進(jìn)行散步、徒手體操等活動外,一般不宜進(jìn)行較劇烈的體育鍛煉。
二、氣喘病人清晨鍛煉,最好不要一下子就跑到室外,以免吸入冷空氣而刺激氣管痙攣,導(dǎo)致氣喘發(fā)作。應(yīng)該在窗旁或門口先活動身體,做好準(zhǔn)備活動,使體溫稍有上升,這樣就能對戶外的環(huán)境較好地適應(yīng)了。
三、氣喘病人每次體育鍛煉,時(shí)間不要超過30-40分鐘,最好每天一次,至少應(yīng)堅(jiān)持每周鍛煉4-5次。鍛煉時(shí)運(yùn)動量不要過大,要逐漸增加。運(yùn)動時(shí)的最快心率不宜超過每分鐘120次,呼吸次數(shù)也不宜超過每分鐘30次,以免發(fā)生胸悶。
四、最好能選擇增加肺活量的運(yùn)動項(xiàng)目。例如慢跑、劃船、游泳、騎自行車、徒手體操等,這樣可以增強(qiáng)肺的有氧能力,持之以恒地進(jìn)行,肺活量增大后,對防止氣喘的發(fā)作有好處。
五、鍛煉時(shí),切忌突然中止,結(jié)束時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘左右的輕微放松活動,或者讓心率恢復(fù)到接近正常水平時(shí)停止鍛煉。
在食物上麥類、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鮮海魚、蝦、蟹等都可以引起,食用時(shí)應(yīng)加以注意。
在鍛煉上到注意以下幾點(diǎn):
一、凡是近日內(nèi)出現(xiàn)頻繁咳嗽、多痰、咽痛、鼻塞、喉燥、流涕發(fā)熱或胸悶等現(xiàn)象,除進(jìn)行散步、徒手體操等活動外,一般不宜進(jìn)行較劇烈的體育鍛煉。
二、氣喘病人清晨鍛煉,最好不要一下子就跑到室外,以免吸入冷空氣而刺激氣管痙攣,導(dǎo)致氣喘發(fā)作。應(yīng)該在窗旁或門口先活動身體,做好準(zhǔn)備活動,使體溫稍有上升,這樣就能對戶外的環(huán)境較好地適應(yīng)了。
三、氣喘病人每次體育鍛煉,時(shí)間不要超過30-40分鐘,最好每天一次,至少應(yīng)堅(jiān)持每周鍛煉4-5次。鍛煉時(shí)運(yùn)動量不要過大,要逐漸增加。運(yùn)動時(shí)的最快心率不宜超過每分鐘120次,呼吸次數(shù)也不宜超過每分鐘30次,以免發(fā)生胸悶。
四、最好能選擇增加肺活量的運(yùn)動項(xiàng)目。例如慢跑、劃船、游泳、騎自行車、徒手體操等,這樣可以增強(qiáng)肺的有氧能力,持之以恒地進(jìn)行,肺活量增大后,對防止氣喘的發(fā)作有好處。
五、鍛煉時(shí),切忌突然中止,結(jié)束時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘左右的輕微放松活動,或者讓心率恢復(fù)到接近正常水平時(shí)停止鍛煉。
咳嗽是人體的一種保護(hù)性的反射動作,當(dāng)各種因素刺激支氣管,引起炎癥,支氣管黏膜充血水腫,黏液分泌增多,漿液滲出,滲出物與黏液、壞死組 織產(chǎn)物一起混合成痰,通過咳嗽動作,把其咳出體內(nèi),對人體起保護(hù)作用。
因 此,對于鎮(zhèn)咳藥的使用一定要慎重。急于止咳,掩蓋病情:咳嗽可見于各種咳喘疾病及其各個(gè)分期,如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,常被作為咳喘病的一個(gè)首要信號。
盲目止咳,易掩蓋癥狀,可延誤疾病診治。閉門留寇,感染遷延:如支氣管擴(kuò)張,應(yīng)積極咳嗽,使痰液排出。
如可待因在止咳的同時(shí)也可使痰液黏稠,不易排出,使感染加重或遷延不愈。中醫(yī)認(rèn)為,宣暢肺氣,則咳嗽自止。
初期不宜應(yīng)用斂肺止咳藥物,以免造成“閉門留寇”,留邪礙肺。 急于止咳,可導(dǎo)致痰液阻塞氣道會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至引起窒息、死亡。
痰液較多及老年體弱咳痰無力者,應(yīng)慎用??却』颊咭3执蟊阃〞常嚎却』颊唛L期咳嗽,氣喘,呼吸功能減退,出現(xiàn)低氧血癥,消化系統(tǒng)乏氧,消化功能減低,胃腸蠕動減慢,患者因呼吸功能明顯減退而被迫減少運(yùn) 動,胃腸蠕動亦減慢,糞便在腸道停留時(shí)間長,重吸收增加,導(dǎo)致便秘。
有毒 物質(zhì)吸收增加,營養(yǎng)障礙,甚至可導(dǎo)致腸梗阻,使病情加重、復(fù)雜。便秘后, 腹腔壓力增大,呼吸困難進(jìn)一步加重,因而保持大便通暢對咳喘病人尤其 重要。
中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里,大腸不通可影響肺氣肅降,肺之肅降失常又可導(dǎo)致腑氣不通。六腑以通為順,臟病泄腑以祛邪,清泄大腸使實(shí)熱從大腸下泄 而氣得肅降。
肺氣降則津液下布,潤腸通便,故咳喘病患者要保持大便通暢。
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