首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù)。
*有的患者會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動、無力,或者出現(xiàn)暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認(rèn)識,只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù)、看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復(fù)有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進(jìn)蔬菜、水果,保持大便通暢。
如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊、粥,進(jìn)食時需向健側(cè)(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營養(yǎng)供給。
*患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴(yán)重后果。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時護(hù)士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發(fā)生褥瘡。 *發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時,可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩、被動活動,可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。
以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù)。 鍛煉方法: *開始時做深呼吸及簡單的主動運(yùn)動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運(yùn)動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。
注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。 *上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運(yùn)動,加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字、編織、園藝等勞動治療。 如何與失語患者溝通? 1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn)。
2).鼓勵說話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問時用簡單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”。 3).對于有嚴(yán)重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達(dá)你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內(nèi)容。 5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談。
什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血。
健康宣教 1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。
大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。 3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。
可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。
希望大家能配合。 4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。
我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力。
如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。 5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。
長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。
肢體放置功能位,防畸形。 7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。
進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。 8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。
病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。 10.高血壓是本病常見誘因。
服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食 病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用。 中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮。
(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個蛋黃。
(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。
(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對老年腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時,可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了。現(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實(shí)驗(yàn)證明,阿斯巴甜無致癌性。可以放在溶液和面點(diǎn)制作中。
(5)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處。
(6)經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。
(7)控制血壓。很多老年腦血栓高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會引起腔隙性腦梗塞。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長時間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委煟浑m然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腔隙性腦梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過時的發(fā)生。
(8)可靠的中西藥合理并用。對于老年人腔隙性腦梗塞患者來說,在恢復(fù)期的治療應(yīng)以大復(fù)方道地取材,具有多靶點(diǎn)治療效果的現(xiàn)代中成藥物為主,而副作用及抗藥性較高,但又有有針對性治療作用的西藥為輔,才能達(dá)到增效減毒,標(biāo)本兼治的治療作用,有效治療腔隙性腦梗塞的藥物應(yīng)該包括抗血小板聚集類,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香開竅降脂抗凝類,天欣泰血栓心脈寧片;有些醫(yī)生還建議老年人腔隙性腦梗塞患者可以同時服用有營養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞功能的藥物,如復(fù)方腦蛋白水解物片。這樣首先在保證用藥安全,不損傷肝腎的前提下,還能夠利用可靠的中西藥合理并用達(dá)到增效減毒的治療目的,對老年人腔隙性腦梗塞患者來說非常合適。既具有西藥起效快、具有明顯的針對性治療的優(yōu)勢,也具有大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥的長效性、安全性、劑型劑量合理的優(yōu)勢,是老年人腔隙性腦梗塞患者理想的治療首選用藥組合。
(9)適當(dāng)適量的鍛煉。應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運(yùn)動,跑步、登山均不可取,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動。但應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腦腔梗等癥型)的積極措施。
參考資料:
腦梗塞患者應(yīng)注意以下事項(xiàng): 一、注意心理安慰:腦血管病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。
家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼、安慰鼓勵,多與患者溝通,給予患者精神及物質(zhì)方面的支持,解除患者的顧慮,穩(wěn)定患者的情緒,有利于患者的康復(fù)。 二、注意飲食調(diào)養(yǎng): 飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物,少食多餐,不可食用動物內(nèi)臟,動物油類,每日食鹽量不超過6克,多吃蔬菜、水果。
對于面癱病人、咀嚼功能失調(diào)、舌活動不利,應(yīng)協(xié)助進(jìn)食稀軟飲食,動作宜慢,量要適當(dāng)減少,避免發(fā)生嗆咳或食物阻塞呼吸道而窒息。 三、注意預(yù)防并發(fā)癥: 1、保持功能體位: 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。
仰臥或側(cè)臥位時,頭抬高15~30度。 下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。
上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物。 2、保持呼吸道通暢: 病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
3、每日定時翻身拍背,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,注意會陰部的清潔,對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處,應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù),積極預(yù)防褥瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發(fā)癥。 4、長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。
5、長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時可用開塞露幫助排便。
四、注意安全護(hù)理: 1、建立舒適安全的環(huán)境,注意患者安全,室內(nèi)采光柔和,無危險物品,物品放置以方便患者行動為宜。 2、防止墜床,躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時使用保護(hù)帶,防止病人墜床、摔傷。
3、行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦,干燥,浴室及廁所最好裝有扶手架,給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋,在患者進(jìn)行日常生活料理時,給予充足的時間,切忌催促,不讓患者擅自離開安全環(huán)境,以防不測。 五、注意康復(fù)鍛煉: 腦梗塞后的3個月內(nèi),是神經(jīng)功能康復(fù)的最佳時期,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,幫助病人進(jìn)行面肌、語言及肢體的功能鍛煉,開始可進(jìn)行被動功能鍛煉,當(dāng)病人肌力有 一定恢復(fù)時,應(yīng)加強(qiáng)主動的功能鍛煉,以促進(jìn)肢體功能的早日康復(fù)。
六、注意疾病防治:要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時用藥,定期檢查血壓,同時注意戒煙、限酒,避免精神刺激等;有血糖、血脂增高者,應(yīng)積極防治。 。
1、注意忌中斷藥物治療:腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。即使在癥狀消退后,腦動脈硬化斑塊仍未消退,腦梗塞仍然可能重新形成。因此,腦梗塞臨床倡導(dǎo)二級預(yù)防,就是指不能中斷抗動脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類的藥物治療,以防止腦梗塞反復(fù)及進(jìn)展。腦梗塞患者需要長期用藥改善癥狀并降低復(fù)發(fā),有效的中西藥合理并用是治療的關(guān)鍵,是能夠達(dá)到增效減毒、有針對性多靶點(diǎn)治療腦梗塞的臨床主要治療原則,可以合理安排補(bǔ)充卵磷脂,改善腦梗塞癥狀
2、注意忌降壓過度:降壓過度是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。因此,必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過程中要堅(jiān)持定期測量血壓,調(diào)節(jié)劑量,切不可自己隨便加大劑量。
3、注意忌勞累過度或休息不好:勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學(xué)發(fā)生改變,易引起腦梗塞的形成。
4、注意忌生活不規(guī)律:道理同勞累過度一樣,是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的誘因之一。
5、注意忌嗜煙:煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。
6、注意忌酗酒:大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
7、注意忌暴怒或憂郁:情緒惡劣,尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)е履X血管收縮,是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。
8、注意忌受寒:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液粘稠度增加,易誘發(fā)腦梗塞,所以冬季往往是腦梗塞的高發(fā)季節(jié),這個季節(jié)對腦梗塞的二級預(yù)防尤為重要。
9、注意忌高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。
10、注意忌劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍伎梢哉T發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),病人及其家屬應(yīng)對此提高警惕,若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。患有腦梗塞的病人,在預(yù)防治療的過程中,應(yīng)注意避免上述誘因,平時適當(dāng)做一些體力活動,情緒平穩(wěn),堅(jiān)持可靠的藥物治療,定期復(fù)查,就能夠較為理想的預(yù)防腦梗塞疾病的復(fù)發(fā)。
您好,根據(jù)您的描述,患有腦梗塞,要配合醫(yī)生活血化瘀治療,要保持良好的心態(tài),腦梗塞的主要原因是腦部血管硬化和堵塞導(dǎo)致的,治療需要軟化血管,活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng)等為主。
患者要注意休息,不能吃油膩食物,同時堅(jiān)持每天適度的功能鍛煉比如散步等以促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。建議患者出院之后注意改善不良的生活習(xí)慣,不要抽煙和喝酒。
遠(yuǎn)離煙酒:酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。
遠(yuǎn)離高脂肪高熱量食物:若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。
首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù)。
*有的患者會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動、無力,或者出現(xiàn)暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認(rèn)識,只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù)、看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復(fù)有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進(jìn)蔬菜、水果,保持大便通暢。
如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊、粥,進(jìn)食時需向健側(cè)(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營養(yǎng)供給。
*患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴(yán)重后果。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時護(hù)士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發(fā)生褥瘡。 *發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時,可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩、被動活動,可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。
以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù)。 鍛煉方法: *開始時做深呼吸及簡單的主動運(yùn)動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運(yùn)動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。
注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。 *上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運(yùn)動,加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字、編織、園藝等勞動治療。 如何與失語患者溝通? 1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn)。
2).鼓勵說話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問時用簡單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”。 3).對于有嚴(yán)重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達(dá)你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內(nèi)容。 5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談。
什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血。
健康宣教 1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。
大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。 3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。
可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。
希望大家能配合。 4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。
我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力。
如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。 5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。
長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。
肢體放置功能位,防畸形。 7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。
進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。 8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。
病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。 10.高血壓是本病常見誘因。
服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食 病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用。 中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮。
腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷。
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