扣背排痰注意事項(xiàng)

1.如何正確的拍背排痰?

對(duì)于呼吸科患者來(lái)說(shuō)，促進(jìn)有效排痰的常見(jiàn)方法莫過(guò)于拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運(yùn)用得當(dāng)能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些并發(fā)癥。那么，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什么？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換體位，減少局部組織壓力，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。

2.對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長(zhǎng)期臥床且病情允許以及術(shù)后病情允許的患者。當(dāng)患者并發(fā)以下疾病則禁用拍背促進(jìn)排痰，例如肺栓塞、肺結(jié)核、咯血、頭部外傷急性期、顱內(nèi)壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應(yīng)該來(lái)學(xué)習(xí)一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進(jìn)排痰、預(yù)防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評(píng)估患者情況（通過(guò)聽(tīng)診了解患者肺部羅音的性質(zhì)、部位）。

02

操作：

1.移開(kāi)床旁桌椅，整理好患者身上各個(gè)引流管，避免拍背過(guò)程中脫落，彎曲折疊。

2.調(diào)整患者體位（坐位或側(cè)臥位）

3.拍背手法：

(1)手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規(guī)律的叩擊患者背部，叩擊時(shí)發(fā)出空而深的“啪、啪”聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵(lì)患者咳出痰液。

(2)由下至上，由外至內(nèi)，每分鐘拍120-180次，每個(gè)部位1-3min，餐后2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對(duì)于排痰是沒(méi)有效果的（注意：拍背時(shí)避開(kāi)心臟、脊柱等部位，拍背過(guò)程中觀察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

03

根據(jù)痰液積聚部位，協(xié)助患者采取適當(dāng)引流姿勢(shì)，并予枕頭適當(dāng)支托，整理身上各個(gè)引流管以及保持床單位的清潔。