切除一葉肺后注意事項

1.肺葉切除手術后如何保養(yǎng)

1，由于手術創(chuàng)傷較，對循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等都有較大打擊，術后有發(fā)生呼吸驟停、心律失常及胸腔內活動性出血的危險，因此術后患者安排在重癥監(jiān)護室，實施持續(xù)心電監(jiān)護、血壓、脈搏、呼吸、體溫每30 min測量并記錄1次。

當發(fā)現(xiàn)呼吸異常時，心電圖出現(xiàn)異常心率時需要及時處理。 如果脈搏超過140次/min，常提示血容量不足使心臟代償性加速，必要時調整輸液速度，另外，血壓的波動，結合胸腔引流液的改變也是觀察術后胸腔內是否有活動性出血的重要指征。

2。2 術后臥位與給氧 術后去枕平臥，頭偏向側，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情，必要時給予氧氣吸入，血氧飽和度在93%以上，6 h后改半臥位。

2。3 胸腔閉式引流的護理 保持胸腔引流通暢，引流瓶內水平面應低于胸腔引流出口平面不少于60 cm，水封瓶內容量在1000 ml以上，并作出標記[2]，詳細記錄引流液的量、色澤并記錄，密切觀察水柱的波動，每小時超過100 ml，應考慮有無出血的可能，并及時通知醫(yī)師。

當胸管不通時常見原因有：血塊堵塞、引流管折疊、扭曲；胸管位置不當；應由上而下擠壓引流管，解除折疊扭曲、并變換胸管位置，以保持引流通暢。為預防胸腔內感染，水封瓶應12 h換1次。

同時水封瓶安裝要嚴密，以免漏氣，造成氣胸。在給患者預防褥瘡或做特殊治療時必須妥善放置好引流管，避免滑脫。

2。4 加強基礎護理 由于術后疼痛，臥床過久導致血液循環(huán)障礙，及易發(fā)生褥瘡，因此應每2 h翻身更換臥位，保持皮膚清潔干燥，避免褥瘡的發(fā)生。

2。5 飲食與輸液 根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液。

由于肺葉切除，肺泡-毛細血管床面積減少，應嚴格掌握輸液的量和速度，避免過快、過量，防止負荷過重，導致肺水腫的發(fā)生。 胃腸功能恢復后可給流食，逐漸進清淡、易消化高蛋白飲食。