因?yàn)樵谑中g(shù)時,手術(shù)的刺激會使我們的胃腸功能減弱,吃進(jìn)去的食物不容易被消化,會儲存在胃腸道里。
而在麻醉狀態(tài)下時,很多生理反應(yīng)和肌肉功能被抑制,人很容易惡心嘔吐。通常,我們嘔吐以后,會厭會像一個蓋子一樣把聲門(氣管的入口)蓋住。
這樣,嘔吐物就不容易進(jìn)入氣管。但在麻醉狀態(tài)下,這個生理反應(yīng)變?nèi)趸蛘咧苯泳拖Я恕?/p>
這使得嘔吐物能夠順利進(jìn)入氣管和肺部,醫(yī)學(xué)上稱為返流誤吸。進(jìn)入氣管的嘔吐物將氣管完全或不完全的堵住,氣體無法進(jìn)入人體,人就被自己的嘔吐物給“淹死”了。
即使只是很少的嘔吐物進(jìn)入氣管,沒有導(dǎo)致氣管堵塞,也有危險。我們的胃腸內(nèi)存在大量的胃腸液。
這些液體是強(qiáng)酸或堿性的。嘔吐的時候,嘔吐物里含有大量這些酸性或堿性的液體。
當(dāng)嘔吐物進(jìn)入氣管,這些液體順著氣管就進(jìn)入肺部,對肺部造成化學(xué)性的損傷。肺部損傷以后無法打開(化學(xué)性的肺不張),氣體即使能通過氣管到達(dá)肺部,也無法與血液進(jìn)行交換,人體仍然缺氧,最終造成組織和器官的壞死。
一但出現(xiàn)了返流誤吸,搶救起來是非常困難的。只有當(dāng)時就發(fā)現(xiàn),立刻進(jìn)行氣管吸引,肺部支氣管灌洗等緊急措施,盡快的把嘔吐物從氣管和肺部盡可能多的清理出來,才有可能保住生命。
但即便是這樣,也無法保證病人能順利出院。因?yàn)槿四X對于缺氧是相當(dāng)敏感的。
國際上公認(rèn)的大腦可以承受的缺氧時間是5分鐘。而5分鐘內(nèi)要完成那么多的搶救措施,幾乎是不可能的。
因此,返流誤吸的搶救成功率是0.5%(指可以生存下來的),而幾乎100%的病人都將留下大腦損傷,具體出現(xiàn)什么樣和什么程度的后遺癥,就看返流誤吸的嚴(yán)重程度和搶救過程中嘔吐物的清理程度了。
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