兒科最基礎(chǔ)的知識(shí)(兒科護(hù)理最基礎(chǔ)的常識(shí))

1.兒科護(hù)理最基礎(chǔ)的常識(shí)

新生兒生理性體重下降最低峰出現(xiàn)在生后3-4天小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰時(shí)嬰兒期和青春期學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)緩慢，智力發(fā)育更為成熟，除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)器官外形均已接近成人小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性事指?jìng)€(gè)系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性上部量與下部量相等的年齡是12誰二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走乳牙出齊的時(shí)間是2.5歲小兒開始出現(xiàn)恒牙的時(shí)間是6歲小兒頭圍和胸圍大致相等的月齡是12個(gè)月小兒前囟閉合的時(shí)間是1-1.5歲聽覺發(fā)育完善的年齡是4歲訓(xùn)練小兒定時(shí)小便的習(xí)慣開始的時(shí)間宜為3個(gè)月小兒最易發(fā)生意外事故的階段是幼兒期嬰兒輸液常選擇頭皮靜脈低體重兒是指出生一小時(shí)內(nèi)體重低于2500g者早早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的早產(chǎn)兒新生兒產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪新生兒正常的呼吸頻率是40-45次/分新生兒出生后開始排胎便的時(shí)間是出生后12小時(shí)內(nèi)引起新生兒敗血癥的常見原因是葡萄球菌新生兒出生后感染性肺炎常見的病原菌是革蘭陽性球菌新生兒肺炎中最嚴(yán)重病死率最高的是胎糞吸入性肺炎引起新生兒宮內(nèi)感染性肺炎常見的病毒是巨細(xì)胞病毒新生兒生理性體重下降一般不超過10%營(yíng)養(yǎng)不良是指缺乏熱量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的常見病因不包括先天不足導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的最主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)小兒肥胖稱為成人多種疾病的誘因 包括 冠心病 糖尿病 膽石癥 痛風(fēng)可引起手足抽搐的血鈣數(shù)值時(shí)1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)維生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍誘發(fā)血鈣降低的原因包括 日照時(shí)間增多 使用維生素D治療未補(bǔ)鈣，使用含磷過高的奶制品，發(fā)熱感染出現(xiàn)生理性流涎的年齡是3-4個(gè)月胃食管反流消失的年齡是8-10個(gè)月嬰兒發(fā)生溢乳的原因是賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育好母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是雙歧桿菌皰疹性口腔炎的致病菌為單純皰疹病毒感染母乳中含有巨噬細(xì)胞 乳鐵蛋白 低聚糖 溶菌酶嬰幼兒肝的位置是右肋下緣1-2cm新生兒胃內(nèi)容量是30-60ml新生兒食管長(zhǎng)度是8-10cm上下呼吸道的分界標(biāo)志是環(huán)狀軟骨急性上呼吸道感染的主要病原體是病毒屬于典型肺炎常見病原體的是肺炎鏈球菌小兒肺炎目前處于小兒死亡第一位發(fā)達(dá)國(guó)家小兒肺炎主要為病毒小兒易發(fā)生肺部感染的解剖特點(diǎn)是肺間質(zhì)發(fā)育旺盛腭扁桃體發(fā)育的高峰年齡是4-10歲上呼吸道包括鼻咽喉會(huì)厭嬰兒正常的心率是110-130次/分學(xué)齡前兒童正常心率是80-100次/分小兒最常見的心臟病是先天性心臟病，以室間隔缺損多見病毒性心肌炎最常見的病因是柯薩奇病毒感人正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是4-6天及4-6歲胚胎期造血最早月開始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴結(jié)參與造血小兒長(zhǎng)骨干中開始出現(xiàn)黃骨髓的年齡是5-7歲胚胎期最早造血的血細(xì)胞是紅細(xì)胞胚胎五個(gè)月開始造血的器官是骨髓小兒貧血常見的原因是造血物質(zhì)缺乏營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見于6個(gè)月-2歲6個(gè)月-6歲小兒血紅蛋白正常值的低限是110g/l小兒泌尿系統(tǒng)感染的病菌常是大腸桿菌急性腎小球腎炎的病原體是鏈球菌。

屬于感染后免疫反應(yīng)急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突然出現(xiàn)驚厥的主要原因可能是高血壓腦病小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是急性腎小球性腎炎引起腎病綜合征的最根本的病理生理改變時(shí)蛋白尿小兒出生時(shí)大腦占體重的比值是1/8-1/9化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎奈瑟菌引起病毒性腦膜炎最常見的病毒是腸道病毒新生兒腦壓的正常值是30-80mmH2O小兒出生時(shí)的大腦重量為370克五歲小兒腰穿部位正確的是3-4腰椎間隙腦型癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分類 痙攣性 肌張力低下型 強(qiáng)直型 混合型小兒出生時(shí)脊髓是成人脊髓長(zhǎng)度的1/4-1/5新生兒時(shí)期脊髓末端的位置是第三腰椎引起風(fēng)濕熱的常見菌是A組乙型溶血性鏈球菌皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要病理改變時(shí)變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎傳染病病原體侵入人體的主要表現(xiàn)形式有 病原體被清除 隱性感染（最多見） 病原攜帶狀態(tài) 潛伏性感染 其中顯性感染最為少見影響流行的因素包括自然因素和社會(huì)因素乙類傳染病包括麻疹，傳染源是病人，傳播途徑是飛沫傳播，病人是唯一的傳染源水痘的傳染源是病人，飛沫傳播猩紅熱的主要傳染源是病人及帶菌者患兒被結(jié)核細(xì)菌感染后，如病灶內(nèi)結(jié)核菌多，毒力打，變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)表現(xiàn)為結(jié)核播散小兒肺結(jié)核中最常見的 類型是原發(fā)性肺結(jié)核，轉(zhuǎn)歸最常見的是鈣化，如結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性結(jié)核最易誘發(fā)急性粟粒性結(jié)核的是HIV感染結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式是血型播散小兒結(jié)核病種最嚴(yán)重的是結(jié)核性腦膜炎高熱驚厥熱退后一周腦電圖正常小兒心功能分為四級(jí)小兒熱性驚厥最常見的原因是上呼吸道感染引起中樞性呼吸衰竭最常見的原因是顱內(nèi)感染嬰兒能叫爸爸媽媽月齡一般約為8個(gè)月2歲小孩應(yīng)該能雙腳跳會(huì)用勺子吃飯肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征頭圍與胸圍相等的年齡是一歲前囟閉合的年齡是1-1.5歲開始出恒牙的年齡是6歲九個(gè)月能聽懂如再見等簡(jiǎn)單的詞12個(gè)月能說出物品的名字2歲能說簡(jiǎn)單的句子胎齡39周出生時(shí)足月兒出生時(shí)胎齡36周時(shí)早產(chǎn)兒出生時(shí)體重4500g是巨大兒骨樣組織增生所致方顱血清鈣降低所致手足抽搐牛乳從胃中排空所需的時(shí)間是。

2.兒科的一些常識(shí)

很多網(wǎng)站上都有這樣的論壇，多去去自然就知道了。比如新浪育兒、搖籃網(wǎng)等等。有些書籍也不錯(cuò)，比如說鄭玉巧育兒經(jīng)、默克兒科全書等等

食療

1、小兒感冒（包括嬰兒）：生姜5錢，水半碗煎開加入紅糖服下，一日二次，2天可愈。

2、百日咳（及嬰兒氣喘）：大蒜一頭，去皮搗爛加白糖3錢，過半小時(shí)后用開水一兩沖，兩天可治小兒咳嗽、嬰幼兒氣喘，有特效。

3、小兒遺尿：生蔥白一根，搗爛，每晚睡前敷肚臍，用布包好，次日晨揭去，連用3-5天，可治愈。

4、夜啼：大人用一小撮綠茶放口內(nèi)嚼碎，每晚睡前敷小兒肚臍，用布包好，次日晨揭去，連用3天。

5、嬰幼兒腹瀉、腹脹：大蒜一頭，連皮燒焦，再與半碗水燒開，加適量白糖服湯，一日一次，一般兩三天即可消食止瀉。

6、盜汗（成人盜汗同）：老豆腐半斤，切片貼鍋內(nèi)燒成巴，再加水一碗，白糖適量，燒湯連巴一同食用，每晚睡前服，3天痊愈。

7、打蛔蟲：生南瓜籽20粒，去殼飯前空服，一次吃下，第二天蟲子即可隨大便排出。

8、經(jīng)常肛門癢：傷濕解膏一塊，每晚睡覺前貼肛門上，次日晨揭去，連用三天。

9、小兒厭食（不思吃飯）：山楂*3錢，雞盹皮1錢，加半碗水煮熟飯前吃完，一日二次，連吃三天，有開胃、助消化之功效。

10、腹痛（成人腹痛同）：用一片桔皮敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱（不要太燙），敷在桔皮上，可立即止痛。

11、誤食雜物：韭菜半斤，不要切碎，炒熟多加些豬油，一次吃光，雜物可隨大便排出。

12、磨牙：每晚睡前吃一塊生桔皮，連吃2-3天，可治小兒及成人睡覺磨牙。

13、流口水（成人、老人睡覺流口水方法同）：泥鰍半斤，去內(nèi)臟曬干，炒黃研成粉，用黃酒沖服，一次二錢，一日一次，服完即可。

14、兒童缺鈣：每次用蝦皮5錢，海帶1兩，一起煮湯，加油鹽食用，一日一次連用半月。

15、腮腺炎：醋和墨汁按1:1配好，用毛筆蘸此，涂于患處，每天5-6次，一般二三天腮部腫脹自消。

16、小腸氣：生姜汁5錢，先給患兒洗澡，待周身出汗時(shí)，用姜汁擦患部，一日二次，連用三、四天，以后不再?gòu)?fù)發(fā)。

17、考場(chǎng)鎮(zhèn)靜良方：學(xué)生進(jìn)考場(chǎng)如臨戰(zhàn)場(chǎng)，往往由于過度緊張，使自己產(chǎn)生心慌、怯場(chǎng)現(xiàn)象，從而不能正常發(fā)揮而名落孫山。現(xiàn)介紹一種單方：酸棗仁*、綠豆各一兩，煮一碗湯一次吃完，一日二次，次方要在考試前兩天開始服，至考試結(jié)束，有鎮(zhèn)靜安神功效。

3.什么是相關(guān)專業(yè)知識(shí)兒科

和代謝性疾病 1.概論 （1）基本概念 （2）疾病分類 （3）臨床特征 了解 ① 2.新生兒篩查 （1）基本概念 （2）篩查疾病種類 （3）篩查方法 了解 ①+② 3.21-三體綜合征 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 掌握 掌握 了解 ① ② ③ ③ 4.Tunner綜合征 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷 （3）治療及預(yù)后 掌握 掌握 掌握 了解 ① ② ③ ③ 5.糖原累積病 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療及預(yù)后 了解 ① ② ③ ③ 6.黏多糖病 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療及預(yù)后 了解 ① ② ③ ③ 7.苯丙酮尿癥 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 8.戈謝病 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療及預(yù)后 了解 ① ② ③ ③ 9.肝豆?fàn)詈俗冃?（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 十六、小兒結(jié)核病 1.總論 （1）病因和類型 （2）小兒結(jié)核病的特點(diǎn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)防 熟練掌握 ① ① ③ ③ 2.原發(fā)性肺結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn) （2）X線檢查 （3）治療原則 掌握 ② ② ③ 3.急性粟粒性肺結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn) （2）X線檢查 （3）治療原則 掌握 ② ② ③ 4.結(jié)核性胸膜炎 （1）臨床表現(xiàn) （2）X線檢查 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ② ② ③ ③ 5.結(jié)核感染 （1）PPD或OT陽性判斷 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療和療程 熟練掌握 掌握 掌握 ② ② ③ 6.結(jié)核性腦膜炎 （1）1臨床表現(xiàn) （2）X線檢查 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ② ② ③ ③ 7.腹腔結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn) （2）實(shí)驗(yàn)室檢查 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ② ② ③ ③ 8.周圍淋巴結(jié)結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn) （2）實(shí)驗(yàn)室檢查 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ② ② ③ ③ 十七、感染性疾病 1.流行性感冒 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 2.出疹性疾病 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 3.流行性腮腺炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 4.流行性乙型腦炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 5.病毒性腦炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 6.脊髓灰質(zhì)炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 7.病毒性肝炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 8.EB病毒感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 9.CMV感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 10.狂犬病 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 11.HIV感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 了解 掌握 了解 掌握 ① ② ③ ③ 12.百日咳 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 了解 掌握 掌握 掌握 ① ② ③ ③ 13.白喉 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 了解 掌握 掌握 掌握 ① ② ③ ③ 14.流行性腦脊髓膜炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 15.化膿性腦膜炎 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 16.沙門氏菌感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 17.霍亂 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 18.細(xì)菌性菌痢 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 19.食物中毒 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 了解 掌握 熟練掌握 掌握 ① ② ③ ③ 20.敗血癥 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 ① ② ③ ③ 21.院內(nèi)感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 掌握 ① ② ③ ③ 22.厭氧菌感染 （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療和預(yù)后 了解 掌握 掌握 掌握 ① ② ③ ③ 23.淋病 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 掌握 ② ③ ③ 24.支原體感染 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 掌握 ② ③ ③ 25.衣原體感染 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 了解 ② ③ ③ 26.真菌感染 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷 （3）治療 掌握 ② ③ ③ 27.鉤端螺旋體病 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 了解 ② ③ ③ 28.其他：立克次體，梅毒螺旋體等 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和治療 了解 ② ③ 29.蛔蟲癥 （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 掌握 ② ③ ③ 。

4.兒科有哪些基礎(chǔ)護(hù)理辦法

1.皮膚護(hù)理 在護(hù)理小兒時(shí) ， 成人動(dòng)作要輕柔 、敏捷 ， 指甲要剪短 ， 以免損傷小兒皮膚 ， 為了減少對(duì)小兒皮膚的刺激 ， 應(yīng)使用中性肥皂洗澡 。

勤換尿布 ， 每次大便后用溫水清洗臀部并吸干 ， 以防發(fā)生臀紅 。 2.心理護(hù)理 （1） 影響患兒適應(yīng)住院的因素 ： ① 陌生的環(huán)境與人導(dǎo)致缺乏安全感 ； ② 日常生活方式的改變引起不適應(yīng) ； ③ 各項(xiàng)治療及檢查 ， 尤其是一些侵入性醫(yī)療用具會(huì)使小兒感到害怕 ； ④ 患兒疾病的嚴(yán)重程度可影響其住院后的適應(yīng)過程 。

年幼體弱患兒適應(yīng)較難 ； ⑤ 家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病所持的態(tài)度會(huì)影響住院患兒的心理穩(wěn)定 ； ⑥ 因病使患兒身體形象改變 ， 也給患兒帶來適應(yīng)困難 。 （2） 患兒住院的身心反應(yīng) ： ① 身體上的攻擊行為 ； ② 言語上的攻擊行為 ； ③ 退化性行為 ； ④ 態(tài)度及情緒上的改變 ； ⑤ 焦慮 。

3.兒科住院護(hù)理常規(guī) （1） 入院護(hù)理 ： ① 迎接新患兒 ， 進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估 ； ② 進(jìn)行清潔護(hù)理 ， 并作環(huán)境介紹 。 （2） 住院護(hù)理 ： ① 清潔衛(wèi)生護(hù)理 ：定時(shí)通風(fēng)換氣 ， 每日 3 次 ， 每次半小時(shí) ， 一般患兒每日晨 、晚間護(hù)理各 1 次 ， 每次給患兒換尿布后 ， 應(yīng)注意臀部清潔 ， 每周給患兒修剪指甲 1次 ； ② 飲食護(hù)理 ：保證營(yíng)養(yǎng) 、進(jìn)行治療性飲食 ； ③ 給藥護(hù)理 ：采用恰當(dāng)方式保證小兒藥物攝入 ； ④ 基礎(chǔ)護(hù)理 ：新入院患兒 3 天內(nèi)每日測(cè) 3 次生命體征 ； 一般患兒每日測(cè) 2 次 ； 危重（心臟病 、重癥肺炎等） 、發(fā)熱 、低體溫者則每 4 小時(shí)測(cè) 1 次 ； 給予退熱處理后半小時(shí)重測(cè)體溫 1 次 。

一般患兒每周稱體重 1 次 ， 早產(chǎn)兒每周稱體重 2 次 ； ⑤ 病室消毒護(hù)理 ：一般病室每周用紫外線照射消毒1 次 ， 新生兒室 、重癥病室每日 1 次 ， 治療室則每日 2 次 ； ⑥ 特殊護(hù)理 ：見疾病專科護(hù)理 。 （3） 出院護(hù)理 ：向患兒及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo) ， 使其了解在家中的一般護(hù)理知識(shí) 。