消化系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)(消化內(nèi)科最新的護(hù)理常規(guī))

1.消化內(nèi)科最新的護(hù)理常規(guī)

消化系統(tǒng)一般護(hù)理 [病情觀察] 1.及時(shí)了解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等。

2.嘔吐、嘔血、便血、嚴(yán)重腹瀉時(shí)，應(yīng)觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志，并詳細(xì)記錄次 數(shù)、量、性質(zhì)。 3.腹痛時(shí)，注意觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及與飲食的關(guān)系，如有病情變化及時(shí)匯報(bào) 醫(yī)師處理。

[一般護(hù)理] 1.危重及進(jìn)行特殊治療的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰 腺炎等，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。輕癥及重癥恢復(fù)期患者可適當(dāng)活動(dòng)。

2.飲食護(hù)理對(duì)潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等患者，指導(dǎo)食用易 消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食。 3.當(dāng)需要進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)、肝脾穿刺活檢、纖維內(nèi)鏡、經(jīng)皮膚肝穿刺介入療法等檢查 時(shí)，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理工作。

4.備齊搶救物品及藥品。 5.加強(qiáng)心理護(hù)理，做好患者及家屬的安慰工作，避免不良因素的刺激。

6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，參照消毒無菌技術(shù)常規(guī)。 [健康指導(dǎo)] 1.強(qiáng)調(diào)飲食質(zhì)量及飲食規(guī)律和節(jié)制煙酒。

2.指導(dǎo)慢性消化系統(tǒng)疾病患者掌握發(fā)病的規(guī)律性，防止復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥。 3.向患者闡述一些與疾病有關(guān)的醫(yī)療知識(shí)。

4.說明堅(jiān)持長期服藥的重要性。 5.指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定。

摘自上海科學(xué)技術(shù)出版社出版《護(hù)理常規(guī)》。

2.消化系統(tǒng)疾病的治療中,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些方面?

(1)應(yīng)具有機(jī)智、果斷、熟練的搶救技術(shù)，如消化道大量出血休克的搶救技術(shù)、三腔 管的應(yīng)用等。

（2） 做好消毒隔離，尤其是HBsAg陽性者應(yīng)用的食具、注射器，及其排泄物等均應(yīng)嚴(yán)格 的消毒隔離。 （3） 病人的飲食護(hù)理，如消化性潰瘍病人宜少量多餐，急性胰腺炎病人應(yīng)短期禁食等。

（4） 精心的床邊護(hù)理。 （5） 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，如消化性潰瘍可因飲食不當(dāng)、過度疲勞、情緒波動(dòng)等因素而反復(fù)發(fā) 作，護(hù)理工作者應(yīng)給病人作耐心的具體指導(dǎo)，以防疾病的復(fù)發(fā)。

（6） 心理護(hù)理：消化系統(tǒng)疾病?？捎屑甭圆〕谭磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，更易引起病人情緒 的波動(dòng)。因此一定要對(duì)病人進(jìn)行耐心解釋、鼓勵(lì)和安慰，消除緊張情緒。

加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣 教。護(hù)士應(yīng)該用體貼和同情的言語勸慰病人，使病人擺脫緊張的心理，放下精神包袱，促進(jìn) 疾病的康復(fù)。

3.消化性潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

胃炎與消化潰瘍均為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病。胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎；消化性潰瘍主要是指胃十二指腸球部潰瘍。

急性胃炎以夏秋季節(jié)多見，常合并急性腸炎，并稱急性胃腸炎。主要臨床癥狀為嘔吐、腹痛伴腹瀉，常因飲食不調(diào)所致，治療不當(dāng)，病情遷延可轉(zhuǎn)成慢性。慢性胃炎則主要表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的上腹痛，多在劍突下，伴消化不良，食后腹脹、惡心嘔吐等。其發(fā)病與幽門螺旋桿菌感染及自身免疫有關(guān)。

胃與十二指腸潰瘍多見于青壯年，常反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，伴返酸、噯氣、嘔吐等，防治不當(dāng)可引起消化道大出血、穿孔可幽門梗阻等嚴(yán)重發(fā)癥。其發(fā)病多與過度疲勞、情志失調(diào)、長期進(jìn)食辛辣、精硬食物或進(jìn)食不規(guī)律等因素有關(guān)。

胃炎與十二指桑罵槐腸潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)：

1、生活要有規(guī)律，避免過勞或睡眠不足，對(duì)急性發(fā)作，疼痛或伴消化道出血（嘔血或便血）者，應(yīng)臥床休息；病情穩(wěn)定者可適當(dāng)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)，勸解患者克服不良情緒，避免惱怒憂思，保持樂觀；病情加重時(shí)，幫助患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。

3、患者宜進(jìn)食不渣、柔軟又營養(yǎng)豐富的易消化食物，忌食堅(jiān)硬、油煎類、辛辣、生冷食物，忌酒及濃茶；少食多餐；進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。急性期時(shí)以流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、水果汁等；病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條湯、蒸蛋等。胃脹者應(yīng)少食牛奶豆制品。

4、忌煙。長期吸煙會(huì)促使胃潰瘍發(fā)生或加重，故患者應(yīng)忌煙。

5、注意保暖?；颊咭m時(shí)增減衣服，調(diào)節(jié)室溫，避免受寒，因寒冷常誘發(fā)疼痛。

4.消化系統(tǒng)常見的癥狀有哪些

。

急性肝性腦病 急性肝性腦病是指原發(fā)性肝疾病引起肝實(shí)質(zhì)損害、急劇發(fā)生嚴(yán)重肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經(jīng)癥狀。多見于重癥肝炎如急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。

以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。 （1）精神障礙： ①抑郁狀態(tài)：病初多表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、沉默少語、活動(dòng)減少等。

②興奮狀態(tài)：少數(shù)病人出現(xiàn)焦慮不安、興奮躁動(dòng)、多言、哭鬧喊叫或輕躁狂表現(xiàn)。 ③意識(shí)障礙：嗜睡及意識(shí)朦朧、昏睡、譫妄或錯(cuò)亂。

④幻覺或錯(cuò)覺：重者可出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺，隨后進(jìn)入昏迷。 ⑤智力障礙：少數(shù)病人在疾病后期可出現(xiàn)短暫或不可逆的遺忘，甚至癡呆。

（2）神經(jīng)癥狀：多發(fā)生在精神癥狀之后出現(xiàn)，如構(gòu)音不清，撲翼樣震顫等。眼球震顫多發(fā)生在昏迷先兆時(shí)，這常是昏迷前兆。

并可有痙攣發(fā)作、肌陣攣、肌張力增高的病理反射等。 2。

慢性肝性腦病 慢性肝性腦病是指繼發(fā)性或門體循環(huán)性腦病在病程中，由于肝組織損害，急劇出現(xiàn)肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經(jīng)癥狀。 意識(shí)障礙是慢性肝性腦病的主要癥狀之一，臨床上多為嗜睡、昏睡、錯(cuò)亂狀態(tài)或昏迷。

也可表現(xiàn)為持續(xù)性精神障礙。 （1）精神障礙：常以人格及智力改變較為明顯，如脾氣變得急躁、情感冷淡和乖戾，做事輕率、幼稚，易怒、缺乏禮貌，行為障礙與意識(shí)障礙常同時(shí)出現(xiàn)且不易分割，常見行為紊亂，如倒穿衣褲、當(dāng)眾便溺等；智力方面則表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、領(lǐng)悟遲鈍、思維困難、言語單調(diào)、判斷力及理解力差，甚至連一般簡單工作都難以完成，后期進(jìn)入癡呆狀態(tài)；偶見幻覺妄想狀態(tài)。

病程可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。 （2）神經(jīng)癥狀：主要為撲翼樣震顫、手足徐動(dòng)癥、肌陣攣、構(gòu)音障礙、錐體束征、小腦癥狀、帕金森綜合征等。

（3）腦電圖所見：早期多顯示彌漫性兩側(cè)同步高幅θ波，后可有同步高幅δ波?；杳约由羁捎刑卣餍匀嗖ā⒍嘣陬~葉，左右對(duì)稱。

3。癥狀分期 以急性肝性腦病為例： 第1期：呈現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)抑制。

遲鈍、少動(dòng)、少言、有的欣快、多言易怒等。偶可有輕度撲翼樣震顫。

第2期：多見睡意或嗜睡或喊叫、不安等。并有撲翼震顫、錐體束征等。

第3期：昏睡、譫妄或錯(cuò)亂狀態(tài)。撲翼樣震顫明顯。

肌陣攣、痙攣發(fā)作等。 首先，根據(jù)肝病史及實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)重肝功能檢查異常，明確原發(fā)肝臟疾病的診斷；同時(shí)結(jié)合精神癥狀的性質(zhì)、特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸和病期分布，做出肝性腦病診斷。

1。在肝大、黃疸、口臭、腹水或撲翼樣震顫，嚴(yán)重肝功能異常情況時(shí)。

2。如發(fā)現(xiàn)抑制狀態(tài)或思睡、嗜睡或躁動(dòng)不安或欣快多言等時(shí)，應(yīng)考慮為肝性腦病的早期征象。

3。若出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)加重或寡言、少動(dòng)或嗜睡時(shí)，應(yīng)視為肝性腦病緊張狀態(tài)。

4。出現(xiàn)嗜睡、昏迷或由興奮向譫妄演變時(shí)。

5。排除引起意識(shí)障礙的其他疾病。

5.關(guān)于消化系統(tǒng)衛(wèi)生保健知識(shí)

1.食物到哪里去了一、教學(xué)目標(biāo)1.能應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)所觀察的現(xiàn)象作假設(shè)性解釋；能用簡單的器材做簡單的觀察實(shí)驗(yàn)；會(huì)查閱書刊及其他信息源；能選擇自己擅長的方式表述研究過程和結(jié)果。

2.想知道，愛提問，喜歡大膽想象；愿意合作與交流；能夠珍愛生命；樂于用學(xué)到的科學(xué)知識(shí)改善生活。3.了解人體的消化過程，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

二、教科書分析本課通過觀察、體驗(yàn)等生活經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)人體的消化器官和消化過程，使學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。本課以學(xué)生生活中感受吃饅頭的實(shí)例切入教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生通過猜想、假設(shè)、推理、實(shí)驗(yàn)、結(jié)論認(rèn)識(shí)身體的消化過程和消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。

活動(dòng)準(zhǔn)備：教科書提供了一個(gè)背景圖，展示了各種食物。以文字形式提出了本課探究活動(dòng)的主題：我們每天都要吃飯，吃下的食物都到哪里去了？同時(shí)，教科書以文字形式提示了本課探究活動(dòng)需要準(zhǔn)備的材料：碘酒、滴管、試管、淀粉液、饅頭等。

課前準(zhǔn)備活動(dòng)要讓學(xué)生充分搜集有關(guān)人體消化系統(tǒng)方面的資料，準(zhǔn)備好本課實(shí)驗(yàn)工具，如燒杯、溫水、溫度計(jì)、試管、滴管、淀粉糊、碘酒等。同時(shí)讓學(xué)生調(diào)查家人的飲食情況和飲食習(xí)慣。

教師還要準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料、食物消化錄像資料和有關(guān)食物消化衛(wèi)生保健方面的資料等，目的是為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)做好準(zhǔn)備，以便為學(xué)生提供各種探究活動(dòng)的資料和信息?；顒?dòng)過程：活動(dòng)一：描述食物在身體里的運(yùn)動(dòng)變化過程。

包括兩個(gè)環(huán)節(jié)。一是教科書提供了兩個(gè)學(xué)生吃饅頭的情景圖。

一生正在吃饅頭，一生手拿饅頭在思考，學(xué)生語言“吃下的食物經(jīng)過了口腔……”、“食物又到了哪里？”意在引導(dǎo)學(xué)生通過吃饅頭的活動(dòng)，讓學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)描述食物進(jìn)入人體所經(jīng)過的路徑和食物在身體里的運(yùn)動(dòng)變化過程?？ㄍㄕZ言“我們來畫畫食物在人體內(nèi)的旅行……”意在讓學(xué)生用繪畫的方式將食物在身體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)變化過程描述出來。

本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的目的是通過親身體驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生展開猜想與假設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生通過分析、歸納提出自己的觀點(diǎn)。二是教科書提供了一個(gè)人體消化器官結(jié)構(gòu)圖，圖中標(biāo)注了口腔、食道、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等消化器官名稱，目的是引導(dǎo)學(xué)生規(guī)范認(rèn)識(shí)人體的消化器官，為學(xué)生的探究活動(dòng)提供科學(xué)的依據(jù)。

教學(xué)時(shí)可以圍繞“我們每天都要吃飯，那吃進(jìn)的食物都到哪里去了？”這一問題展開討論，展開“吃饅頭，畫食物旅行運(yùn)動(dòng)路線”的探究活動(dòng)。在這一過程中，要讓學(xué)生根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)，大膽進(jìn)行假設(shè)和猜測，主要是理解和把握兩個(gè)層次的問題：一是食物在身體里的運(yùn)動(dòng)過程，食物通過了哪些人體器官。

二是猜想食物在身體里的變化過程，它們最終變成了什么，進(jìn)而理解消化的意義和消化對(duì)人的生命的作用。本活動(dòng)過程中，教師可以利用多媒體等手段為學(xué)生提供人體的消化器官圖，讓學(xué)生在討論分析的基礎(chǔ)上，對(duì)照自己的身體指認(rèn)人體的消化器官：人的消化器官包括口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門、肝、胰等。

活動(dòng)二：食物是如何被消化的？包括四個(gè)環(huán)節(jié)。一是教科書展示了一幅三個(gè)學(xué)生交流觀點(diǎn)的情景圖，卡通語言“食物在胃里……”、“嚼饅頭時(shí)，感覺有點(diǎn)甜……”意在提示學(xué)生及時(shí)回顧自己的生活經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)感知口腔在消化過程中的作用和特點(diǎn)，對(duì)口腔的消化作用做出合理的猜想。

二是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)唾液的消化作用。教科書展示了“實(shí)驗(yàn)提示”、學(xué)生實(shí)驗(yàn)情景圖、資料卡三項(xiàng)材料。

“實(shí)驗(yàn)提示”提示了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的操作過程：取兩只試管，分別加入等量的淀粉液。在其中一個(gè)試管中加入少量唾液，并搖勻。

將兩個(gè)試管放入37℃左右的溫水中。過一會(huì)，分別往兩個(gè)試管中加入一滴碘酒，觀察現(xiàn)象。

學(xué)生實(shí)驗(yàn)情景圖中的卡通語言：“顏色……”指明了學(xué)生的觀察要點(diǎn)。同時(shí)，教科書還用“資料卡”的形式幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到：加了唾液的淀粉液遇碘不變藍(lán)，這說明淀粉在唾液的作用下已變成了其他的物質(zhì)——糖，說明人口腔內(nèi)唾液具有消化食物的作用。

這是本課的中心環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)的目的是通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察、分析，根據(jù)小提示分析出唾液對(duì)淀粉的消化作用。三是教科書通過漫畫的形式規(guī)范學(xué)生認(rèn)識(shí)食物在人體中的消化過程。

其中包括：牙齒將食物破碎，加進(jìn)唾液，經(jīng)舌攪拌，將食物送入食道；食物經(jīng)過食道到達(dá)胃；胃的蠕動(dòng)及胃液的作用把食物變成食糜，進(jìn)行初步的消化；食糜到達(dá)小腸后，在腸的蠕動(dòng)及腸液、膽汁的作用下進(jìn)一步消化，變成能溶解于水的營養(yǎng)物質(zhì)，被小腸腸毛吸收；大腸繼續(xù)吸收水分，剩余的食物殘?jiān)筛亻T排出體外。四是總結(jié)消化器官的認(rèn)識(shí)。

教科書提供了一個(gè)資料卡，主要介紹了食物的消化主要靠兩方面的作用：一靠牙齒的咀嚼、胃的蠕動(dòng)將食物破碎，這是物理性消化；二靠唾液、胃液、腸液、膽汁等消化液，將食物中不溶解于水的營養(yǎng)成分變成溶于水的物質(zhì)，這是化學(xué)性消化。資料卡主要為學(xué)生提供人體消化過程和消化的意義的資料。

教學(xué)中應(yīng)圍繞“食物是如何被消化的”這一問題，讓學(xué)生大膽的猜想，闡述自己的觀點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，驗(yàn)證自己的猜想。

在這一活動(dòng)中，教師的引導(dǎo)是必要的，實(shí)驗(yàn)材料的提供可以有針對(duì)性。教科。