一般說(shuō)來(lái),針刺的方法有九種,以應(yīng)對(duì)九種不同的病癥。
第一種叫“輸刺”, 膀胱經(jīng)上的五臟俞穴。 第二種叫“遠(yuǎn)道刺 下肢的腧穴。
第三種叫“經(jīng)刺”, 第四種叫“絡(luò)刺”, 第五種叫“分刺”, 第六種叫“大瀉刺” 第七種叫“毛刺”, 第八種叫“巨刺”, 針刺法。 第九種叫“悴刺”, 就是用來(lái)針刺十二經(jīng)在四肢部位的滎穴和腧穴以及背部的在足太陽(yáng) ,顧名思義,就是病在上部的,從下部取穴,針刺足三陽(yáng)經(jīng)所屬的 就是針刺五臟六腑之內(nèi)的經(jīng)與絡(luò)間積聚不通的地方。
就是針刺皮下淺表的小絡(luò)血脈。 就是針刺各經(jīng)肌肉的間隙。
,就是用鈹針針刺大的膿瘍。 就是針刺皮膚表層的痹病。
就是指身體左側(cè)發(fā)病針刺右側(cè)穴位,右側(cè)發(fā)病針刺左側(cè)穴位的交叉 就是用火燒過(guò)的針來(lái)治療痹病。 針刺的方法還有十二種,以專門(mén)應(yīng)對(duì)十二經(jīng)病變的治療。
第一種叫“偶刺”,就是刺兩次,以手按其胸、背部,找到痛處并進(jìn)針,前胸、后背各 一針,可治療心搏病。 在前胸刺針時(shí),為避免傷及內(nèi)臟,針尖一定要向兩旁彳頃斜。
第二種叫“報(bào)刺”,就是針刺疼痛沒(méi)有固定部位的病。此病上下妄行,可在痛處垂直進(jìn) 針且留針,用左手在其痛處四周按摩,然后將針拔出,再重復(fù)此法進(jìn)針。
第三種叫“恢刺”,是指緊挨筋脈直接刺患處,前后捻轉(zhuǎn),使筋脈拘急的癥狀得以舒 緩,可治療筋痹病。 第四種叫“齊刺”,就是在患處正中直刺一針,兩旁各側(cè)刺一針,以治療患染寒氣或痹 氣范圍小但較深的病癥,因三針齊下故又稱“三刺”。
第五種叫“揚(yáng)刺”,就是在患處正中刺一針,周圍加刺四針,且都用淺刺法,以治療患 染寒氣范圍較大的病癥。 第六種叫“直針刺”,就是提起皮膚將針沿皮直刺,以治療患染寒氣部位較淺的病癥。
第七種叫“輸刺”,就是將針垂直進(jìn)出皮膚,只此一針但針刺較深,以治療邪氣充盛而 有熱的病癥。 第八種叫“短刺”,就是將針刺入皮膚并稍稍搖晃使之深入到骨的附近,上下提插,摩 擦骨頭,用以治療骨痹病。
第九種叫“浮刺”,就是在病位旁浮淺地斜刺入肌表,以治療肌肉攣急而有寒的病癥。 第十種叫“陰刺”,就是左右皆刺針,以治療寒厥病,患染上寒厥病應(yīng)當(dāng)刺足內(nèi)踝后方 足少陰經(jīng)的太溪穴。
第十一種叫“傍針刺”,就是在病所的正中及一側(cè)各刺一針,以治療痹痛久居而不散的 病癥。 第十二種叫“贊刺”,就是垂直進(jìn)出針,多發(fā)針而淺刺至出血,用來(lái)治療癰腫。
針灸療法的特點(diǎn)是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,達(dá)到刺瀲神經(jīng)并引起局部反應(yīng),或用火的溫?zé)岽碳凭植?,以達(dá)到治病的目的。前一種稱作針?lè)?,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。
針灸療法在臨床上,按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類型,做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方,進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。
針灸療法具有很多優(yōu)點(diǎn):第一,有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;第二,治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機(jī)能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;第三,操作方法簡(jiǎn)便易行;第四,醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì);第五,沒(méi)有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。
針灸在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成的經(jīng)絡(luò)理論,以及361個(gè)腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病的知識(shí),發(fā)現(xiàn)了人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律,創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),并由此產(chǎn)生了一套治療疾病的方法體系。
1. 當(dāng)時(shí)的人們采用:低碳鋼絲冷拔獲得不同粗細(xì)的針;磨制;沖眼;滲碳;淬火;的方法制造針。在那個(gè)時(shí)候,針的制造工藝就是一種比較高效的工藝方法。
2. 針字釋義:縫衣物用的工具,細(xì)長(zhǎng)而小,一頭尖銳,一頭有孔或鉤,可以引線,多用金屬制成。細(xì)長(zhǎng)像針的東西。中醫(yī)刺穴位用的特制的金屬針。也指用這種針按穴位刺入體內(nèi)醫(yī)治疾病。針劑。
3. 針的由來(lái):最早的針是骨針,其后又木針、竹針、象牙針和銅針。骨針最早出現(xiàn)在舊石器時(shí)代,例如中國(guó)的山頂洞人(距今1.8萬(wàn)年)就使用骨針縫綴衣物。古埃及的廢墟中發(fā)現(xiàn)過(guò)石針,羅馬時(shí)代用的是鐵針和銅針。我們?nèi)缃袼玫匿撫?,一般認(rèn)為是中國(guó)人最早發(fā)明的,中世紀(jì)傳入歐洲。歐洲第一個(gè)生產(chǎn)鋼針的工廠,是14世紀(jì)德國(guó)漢堡建立的。在伊麗莎白一世時(shí)代,有一個(gè)叫格魯斯的德國(guó)人把造針書(shū)帶到了英國(guó),從而使英、法成了世界上主要的產(chǎn)針國(guó)家。
繡花針的制作,大約有20道工序左右,大致是:鋼絲拉直-沖壓(將針鼻子處,沖成大約有直徑4mm的一個(gè)一個(gè)圓餅狀,然后再?zèng)_出針鼻孔,值得一提的是,沖針鼻孔居然沒(méi)有下模(凹模),沖頭是工人用手工將一個(gè)截面大約為5*3毫米的風(fēng)鋼條的頭部,在普通砂輪上磨出的。大約每沖5000次左右,就要重磨。)-沖字和線槽-沖裁去掉多余的部分-磨尖(分幾次)-去毛刺-磨光-拋光-檢驗(yàn)包裝等等
還在遠(yuǎn)古時(shí)期人類就學(xué)會(huì)了制造和使用針了。最早的針是用大的魚(yú)刺制作,針孔應(yīng)該是用堅(jiān)硬的尖石頭連磨帶鉆制出來(lái)的。到了人類學(xué)會(huì)使用青銅器以后,應(yīng)該是將鑄造好的銅條經(jīng)過(guò)敲打,變成比較細(xì)的銅絲,然后將一頭敲扁,再用尖石頭磨出針眼,然后用手工將針孔周圍多余的部分磨掉,再磨出針尖就行了。再到后來(lái),有了鐵器,有了鉆頭,就可以在較粗的鐵絲上鉆一小圓孔,然后用錘輕輕敲打,使鐵絲延展,于是針孔就變長(zhǎng)了,最后用兩塊磨石,中間夾著針,搓動(dòng)磨石,真就會(huì)磨的極好。
針灸學(xué)是研究針刺和艾灸等治法的一門(mén)學(xué)科,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一。其內(nèi)容主要包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分。由于其具有操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣、療效明顯和經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。因此數(shù)千年來(lái)深受廣大勞動(dòng)人民的歡迎。
針?lè)ê途姆ㄊ莾煞N不同的治療方法。針?lè)ㄊ沁\(yùn)用各種金屬針刺入穴位,運(yùn)用不同手法進(jìn)行治病的方法;灸法是采用艾條、艾柱點(diǎn)燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能達(dá)到治病的目的,常配合使用,所以合稱為針灸。
針灸學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。早在新石器時(shí)代。人們即利用銳利的小石片(即“砭石”)砭刺體表某些部位來(lái)治療疾病。此即針?lè)妊侩A段的所謂“砭術(shù)”。據(jù)《說(shuō)文解字》載:“砭,以石刺病也”?!渡胶=?jīng)》亦有“有石如玉,可以為針”之說(shuō)。這是關(guān)于石針的較早記載。灸法的產(chǎn)生在火的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用之后,人們?cè)谟没鸬倪^(guò)程中,逐漸發(fā)現(xiàn)身體的某一部位受到火的烤灼而感覺(jué)舒適或病痛減輕,經(jīng)反復(fù)實(shí)踐,選擇了易于點(diǎn)燃、火力溫和并且具有溫通血脈作用的艾,作為施灸的原料,從而形成了灸術(shù)?!端貑?wèn)·異法方宜論》說(shuō):“苦惱寒生滿病,其治宜灸”,即指此言。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,針具也由石針、骨針、竹針而逐步改變?yōu)殂~針、鐵針、不銹鋼針。同時(shí)由于醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富,針灸腧穴不斷增多的基礎(chǔ)上,前人便按照腧穴的主治作用,結(jié)合針刺的感應(yīng)情況和古代的解剖知識(shí),把這些具有相同或類似作用的散在腧穴進(jìn)行歸類,并從理論上加以闡述,逐步形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
據(jù)文獻(xiàn)考察,早在三千年以前,我國(guó)醫(yī)家已把針灸臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了初步總結(jié)。1972年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的周代醫(yī)書(shū),即記載有“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”兩篇《帛書(shū)》?!恫瘯?shū)》除載有經(jīng)脈循行路線上的各種疼痛、痙攣、麻木、腫脹等局部癥狀及眼、耳、口、鼻等器官癥狀外,還有一些全身癥狀,如煩心、嗜臥、惡寒等。當(dāng)時(shí)對(duì)這些病癥,都是用灸法治療的。
戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、針炙的適應(yīng)癥、禁忌癥及治療原理等,作了比較詳細(xì)的論述,從而奠定了以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心的針灸理論體系。
現(xiàn)存最早的論述針灸的專書(shū)是晉代皇甫謐編著的《針灸甲乙經(jīng)》(公元282年)。該書(shū)在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,對(duì)針灸理論進(jìn)行了整理,依照不同部位確定了三百四十丸個(gè)穴名,為針灸專科的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ),在針灸學(xué)發(fā)展上起了承前啟后的作用。唐代孫思邈在《千金方》中繪制了三幅彩色針灸掛圖,分別把人體正面、背面、側(cè)面的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈用不同顏色繪出。王燾又繪成了十二幅彩圖,并在《外臺(tái)秘要》中重點(diǎn)介紹了灸法,唐代“太醫(yī)署”中設(shè)有針灸??疲嗅槻┦?、針助教、針工等。從事專業(yè)工作。北宋王惟一編《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》(公元1026年),當(dāng)時(shí)曾刻在兩塊石碑上,樹(shù)立在汴京(今河南開(kāi)封),供學(xué)習(xí)者拓印和閱讀。公元一0二七年,王氏還創(chuàng)造了兩座針灸銅人,為我國(guó)最早的針灸模型。明代楊繼洲的《針灸大成》(公元1601年)匯集歷代諸家學(xué)說(shuō),廣搜文獻(xiàn),是繼《內(nèi)經(jīng)》《甲乙經(jīng)》之后的又一次針灸學(xué)術(shù)大總結(jié)。此后,由于西洋醫(yī)學(xué)的傳入和反動(dòng)統(tǒng)治者的崇洋媚外政策、針灸醫(yī)學(xué)遭到摧殘,處于奄奄一息的境地。
新中國(guó)成立后,針灸學(xué)得到迅猛發(fā)展,各地先后成立了中醫(yī)學(xué)院,設(shè)立了研究針灸的專門(mén)機(jī)構(gòu)。尤其是近年來(lái),許多中醫(yī)學(xué)院設(shè)立了針灸系,培養(yǎng)了大批的高級(jí)針炙專門(mén)人才,針灸在全國(guó)范圍內(nèi)得到了普及。
針灸醫(yī)學(xué)對(duì)其他國(guó)家的醫(yī)療保健事業(yè)也作出了一定的貢獻(xiàn)。約在公元六世紀(jì),針灸醫(yī)學(xué)傳入朝鮮,七世紀(jì)時(shí)朝鮮曾以《針灸甲乙經(jīng)》等書(shū)為教材。公元五六二年我國(guó)吳人知聰攜帶《甲乙經(jīng)》東渡,把它介紹到日本。公元七0一年,日本開(kāi)設(shè)針灸科,至今還開(kāi)辦針灸??茖W(xué)校。公元十七世紀(jì)末葉,針灸學(xué)傳入歐洲。近年來(lái),許多國(guó)家除醫(yī)院設(shè)有針灸專科外,還紛紛成立了一些研究針灸的專門(mén)機(jī)構(gòu)和針灸學(xué)院等,并多次召開(kāi)國(guó)際性針灸學(xué)術(shù)會(huì)議,1987年成立了世界針灸聯(lián)合會(huì)。世界衛(wèi)生組織也已宣布,可用針灸治療的疾病約300余種,療效較好的約100余種,可治愈的約67種。針灸醫(yī)學(xué)已成為世界各國(guó)人民的共同財(cái)富。
在我國(guó)的歷史傳說(shuō)中,華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人。
伏羲氏不僅畫(huà)八卦,結(jié)繩為網(wǎng),教民田獵,而且“嘗百藥而制九針”(《帝王世紀(jì)》)、“嘗草制砭”(《路史》)。砭就是砭石,是華夏民族最早的醫(yī)療。
針灸治療原理 1 、調(diào)和陰陽(yáng) 人體在正常情況下,保持著陰陽(yáng)相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果因七情六淫以及跌仆損傷等因素使陰陽(yáng)的平衡遭到破壞時(shí),就會(huì)導(dǎo)致 “ 陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病 ” 等病理變化,而產(chǎn)生 “ 陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒 ” 等臨床證候。
針炙治病的關(guān)鍵就在于根據(jù)證候的屬性來(lái)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的偏盛偏衰,使機(jī)體轉(zhuǎn)歸于 “ 陰平陽(yáng)秘 ” ,恢復(fù)其正常的生理功能,從而達(dá)到治愈疾病的目的。 針炙調(diào)和陰陽(yáng)的作用,基本上是通過(guò)經(jīng)穴配伍和針刺手法來(lái)完成的。
例如:由腎陰不足,肝陽(yáng)上亢而引起的頭痛,治當(dāng)育陰潛陽(yáng),可取足少陰經(jīng)穴針以補(bǔ)法,配足厥陰經(jīng)穴針以瀉法。 2 、扶正祛邪 扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除致病因素。
疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的過(guò)程,即正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。 《素問(wèn) · 刺法論》說(shuō): “ 正氣存內(nèi),邪不可干。
” 既病之后,機(jī)體仍然會(huì)不斷地產(chǎn)生相應(yīng)的抗病能力,與致病因素作斗爭(zhēng)。若正能勝邪,則邪退而病向愈;若正不敵邪,則邪進(jìn)而病惡化。
因此,扶正祛邪是保證疾病趨向良性轉(zhuǎn)歸的基本法則。針炙治病,就在于能夠發(fā)揮其扶正祛邪的作用。
大凡針刺補(bǔ)法和艾炙有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用,但在具體運(yùn)用時(shí)必須結(jié)合腧穴的特殊性來(lái)考慮。例如:膏育、氣海、命門(mén)等穴,多在扶正時(shí)用之;而十宣、中極、人中等穴,多于祛邪時(shí)用之。
3 、疏通經(jīng)絡(luò) 人體的經(jīng)絡(luò) “ 內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié) ” 。十二經(jīng)脈的分布,陽(yáng)經(jīng)在四肢之表,屬于六腑;陰經(jīng)在四肢之里,屬于五臟。
并通過(guò)十五絡(luò)的聯(lián)系,溝通表里,組成了氣血循環(huán)的通路,它們 “ 內(nèi)溉臟腑,外濡腠理 ” ,維持著正常的生理功能。 就病理而言,經(jīng)絡(luò)與臟腑之間也是息息相關(guān)的。
病起于外者,經(jīng)絡(luò)先病而后可傳于臟腑;病生于內(nèi)者,臟腑先病而后可反映于經(jīng)絡(luò)。例如,太陽(yáng)傷寒,首先出現(xiàn)頭項(xiàng)腰背疼痛的經(jīng)絡(luò)證候,然后出現(xiàn)臟腑證候。
針炙治病,就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理,在腧穴部位進(jìn)行針刺或艾炙,取得 “ 通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?” 的作用,從而排隊(duì)病理因素,治愈疾病 1 、補(bǔ)虛與瀉實(shí) 補(bǔ)虛,就是扶助正氣; . 瀉實(shí),就是祛除邪氣。在疾病過(guò)程中,正氣不足則表現(xiàn)為虛證,治宜補(bǔ)法;邪氣亢盛則表現(xiàn)為實(shí)證,治宜瀉法。
《素問(wèn) · 通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō): “ 邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。 ” 《靈樞 · 經(jīng)脈》說(shuō): “ 盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。
” 這是針炙補(bǔ)瀉實(shí)的基本原則。如果違反了這個(gè)原則,犯了虛虛實(shí)實(shí)之戒,就會(huì)造成 “ 補(bǔ)瀉反則病益篤 ” 的不良后果。
本經(jīng)補(bǔ)瀉。在一般情況下,凡屬某一經(jīng)絡(luò)、臟腑的病變,而未涉及其他經(jīng)絡(luò)臟腑者,即可在該經(jīng)取穴補(bǔ)瀉之。
這就是 “ 不盛不虛以經(jīng)取之 ” 的本經(jīng)補(bǔ)瀉法。 異經(jīng)補(bǔ)瀉。
假使經(jīng)絡(luò)發(fā)生了彼虛此實(shí),或彼實(shí)此的病理變化,那末,針炙處方就不局限于采用某一經(jīng)的穴位。例如,合谷配復(fù)溜不僅是兩經(jīng)同用的處方,而且手不示同,效果亦異,用瀉法可治感冒無(wú)汗,用補(bǔ)法可治陰虛盜汗。
2 、清熱與溫寒 清熱,指熱證用 “ 清 ” 法。溫寒,指寒證用 “ 溫 ” 法。
這與治寒以熱、治熱以寒的意義是一致的。 《靈樞 · 經(jīng)脈》說(shuō): “ 熱則疾之,寒則留之 ” 。
《靈樞 · 九針十二原》說(shuō): “ 刺諸熱者,如以手探湯,刺寒清者,如人不欲行。 ”“ 疾之 ” 和 “ 如以手探湯 ” ,是指治熱病宜淺刺而疾出 “ 留之 ” 和 “ 如人不欲行 ” ,是指治寒病宜深刺而留針。
凡熱邪在表,或熱閉清竅而臻神昏不省人事等,針刺應(yīng)淺而疾出,如用三棱針在大椎或井穴點(diǎn)刺出血少許,確有清熱泄毒,桓神開(kāi)竅之效。假使熱邪入里,即 “ 陰有陽(yáng)疾 ” ,亦可采用深刺久留的方法,直到熱退為止,如熱未退,還可反復(fù)施術(shù)。
凡寒邪入里,或寒邪內(nèi)生之疾,針刺應(yīng)深而留針,并可酌加艾炙以扶正壯陽(yáng),溫散寒邪。 假使寒邪在表,壅遏絡(luò)脈而肢體痹痛,亦可淺刺疾出,用三棱針點(diǎn)刺放血。
此外,熱證可用 “ 透天涼 ” 法;寒證可用 “ 燒山火 ” 法。 3 、治標(biāo)與治本 標(biāo)本的含義頗廣。
要之,內(nèi)為本,外為標(biāo);正氣為本,邪氣為標(biāo);病因?yàn)楸荆C狀為標(biāo);先病為本,后病為標(biāo)。《素問(wèn) · 標(biāo)本病傳論》說(shuō): “ 知標(biāo)本者,尤舉萬(wàn)當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行。
” 這是強(qiáng)調(diào)標(biāo)本在辨證論治中的重要性。應(yīng)用治標(biāo)與治本的原則是:緩則治其本、急則治其標(biāo)和標(biāo)本兼治。
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