最好的方法,那當然是全麻了。
病人麻醉開始后就睡著了,醒來后手術就結束了,對整個手術過程沒有任何痛苦的感受和體驗。
而且避免了非全麻時,手術中頸部過伸體位帶來的不適,以及術中操作壓迫氣管帶來的掐喉嚨的感覺。
也避免了其他麻醉方法比如頸叢阻滯的并發(fā)癥和意外。當然全麻也有全麻的風險。
最佳麻醉方法都是根據(jù)病人情況、手術需要、麻醉醫(yī)生的水平來確定的,當然也適當考慮病人的要求。
據(jù)說國外手術都是全麻,因為老外要求手術中什么都不想知道,沒有任何感受和不愉快的體驗。好像國人很少會提這樣的要求,呵呵~~
手術治療原則為在保證徹底清除瘤體的前提下,盡可能保留健康甲狀腺組織,以防止術后的甲狀腺功能減退,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。
目前甲狀腺腺瘤的手術方式主張行患側葉(長有甲狀腺腺瘤的那側葉)甲狀腺全切或次全切除。(1)如術前明確或術中冰凍切片為癌結節(jié)患者,應視病理類型及病變情況采用不同的手術方法(2)如對乳頭狀癌或病理類型不明者行患側全切加峽部及對側部大部切除(3)如有淋巴結腫大(淋巴結轉移者)還需行頸部淋巴結清掃術。
具體的根據(jù)病情情況確定。詳情還需要咨詢當?shù)蒯t(yī)院。
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應早期行包括腺瘤的患側,甲狀腺大部或部分(腺瘤?。┣谐?。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進癥,故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā),臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復發(fā)。
(二)預后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤,切除后即可治愈,無須特殊治療及隨訪,預后良好,偶有復發(fā)者,可再行手術治療。
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