甲狀腺功能檢查項(xiàng)目包括
1.血清總T3(TT3):正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升,升高可診斷甲亢,也可判斷甲亢有無(wú)復(fù)發(fā),也見于功能亢進(jìn)型甲狀腺腺瘤、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大。降低見于甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、肝硬化、腎病綜合征等。
2.血清總甲狀腺素(TT4):65—155納摩爾/升為正常,升高見于甲亢、原發(fā)性膽汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕藥或雌激素等。降低見于甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。
3.血清游離甲狀腺素(FT4):10.3—25.7皮摩爾/升,升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合
征、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低見于甲狀腺功能減退、用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素等。
4.血清游離T3(FT3):6.0—11.4皮摩爾/升,升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降
低提示低T3綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8納摩爾/升,診斷甲亢符合率達(dá)100%,但老年人、非甲狀腺疾病
和藥物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛爾、丙硫嘧啶等。甲狀腺功能減退、
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、藥物影響可使其降低。
6.促甲狀腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫單位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0
毫單位/升。升高見于甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。但TSH降低也見于腺垂體功能減退、
皮質(zhì)醇增多癥等
7.還包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺CT檢查。甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測(cè)定,協(xié)助鑒別甲狀腺的良、惡性腫瘤等。
目前在醫(yī)學(xué)上逐漸高科技,治愈甲亢疾病隨治隨走,并且沒(méi)有任何痛苦,在治療前如何檢查甲亢疾病呢?科學(xué)的甲功五項(xiàng)檢查更是照亮你未來(lái)健康之路的明燈。
下面就看貴陽(yáng)云巖長(zhǎng)安醫(yī)院甲狀腺主任的詳細(xì)介紹。 甲功五項(xiàng)是什么呢? 甲功五項(xiàng)是甲狀腺疾病診斷中最基本的檢查項(xiàng)目,甲功檢查可以全面反應(yīng)甲狀腺各項(xiàng)功能指標(biāo),是甲狀腺疾病診斷的基礎(chǔ)。
目前各醫(yī)院的檢查標(biāo)準(zhǔn)各不一樣,導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)檢查。科學(xué)的的甲功能五項(xiàng)檢查應(yīng)包括: 1、FT3 游離三碘甲狀腺原氨酸:是游離甲狀腺素T3的測(cè)定,T3和T4是反應(yīng)甲狀腺功能的主要指標(biāo),甲亢時(shí)升高,甲減時(shí)降低,但是兩者多為蛋白結(jié)合型的,因此濃度也受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響(妊娠,雌激素,病毒性肝炎時(shí)升高,雄激素,低蛋白血癥時(shí)降低)甲功五項(xiàng)檢查FT3. 2、FT4 游離甲狀腺素:是血清中不與蛋白結(jié)合的甲狀腺素,反映甲狀腺功能狀態(tài)甲功五項(xiàng)檢查FT4。
3、TSH 促甲狀腺激素:是血清TSH的測(cè)定,是反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo),原發(fā)性甲減者明顯升高,而甲亢者可明顯降低甚至接近0甲功五項(xiàng)檢查TSH。看到這里, 4、Anti-TG 抗甲狀腺球蛋白抗體:抗甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺炎引起的自身抗體。
抗甲狀腺球蛋白抗體與抗微粒體抗體的陽(yáng)性率以慢性淋巴性甲狀腺炎最高,其次為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥,為橋本氏甲狀腺炎的診斷依據(jù)甲功五項(xiàng)檢查Anti-TG 。 5、Anti-TPO抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體:甲狀腺自身抗體,有炎癥時(shí)則顯有一定的陽(yáng)性率,為橋本氏甲狀腺炎的診斷依據(jù)甲功五項(xiàng)檢查Anti-TPO(甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體)。
那么有甲功的科學(xué)檢查法,有沒(méi)有甲狀腺疾病的科學(xué)治療法呢? 貴陽(yáng)云巖長(zhǎng)安醫(yī)院率先引進(jìn)的一種全新治療甲狀腺疾病的療法,該療法從平衡甲狀腺激素的分泌著手,通過(guò)人體甲狀腺素分泌雙向調(diào)節(jié),免疫系統(tǒng)重建的治療核心點(diǎn),恢復(fù)人體正常免疫功能,效直達(dá)氣血以治其本,通絡(luò)化瘀,保肝護(hù)肝,氣血兼顧,標(biāo)本兼治。推薦閱讀:謹(jǐn)防甲亢容易被誤診為五種病 采用現(xiàn)代高科技納米微粒技術(shù)提取出的純生物因子物,用量離子儀將物納米顆粒化,可以迅速作用于病灶,通絡(luò)活血,解除病癥,解決了甲狀腺疾病用有效、停復(fù)發(fā)、反復(fù)發(fā)作的醫(yī)學(xué)難題。
溫馨提示:治療甲狀腺疾病,選擇選擇正規(guī)的醫(yī)院和權(quán)威的治療方法是關(guān)鍵,“中西醫(yī)結(jié)合-tsh平衡療法”的問(wèn)世為無(wú)數(shù)患者帶去希望的曙光,多年來(lái)已有數(shù)萬(wàn)名患者在我院的治療下恢復(fù)健康,特色的療法、專業(yè)的技術(shù)、權(quán)威的主任教授成就了貴陽(yáng)云巖長(zhǎng)安醫(yī)院的輝煌的今天,今后我們將一如既往的為廣大患者服務(wù),您的健康就是我們的使命。
甲狀腺是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病,是人體甲狀腺功能增強(qiáng),分泌甲狀腺激素過(guò)多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的病癥。
甲狀腺癥狀表現(xiàn)在以下幾點(diǎn): 1、全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕神經(jīng)精神方面:神經(jīng)質(zhì),易激動(dòng),情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,失眠心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛消化系統(tǒng):吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多,腹瀉生殖內(nèi)分泌:月經(jīng)不規(guī)則,陽(yáng)痿 ,生育力下降。 2、皮膚肌肉:皮膚潮濕、搔癢,肌肉軟弱無(wú)力、疼痛,甚至肢體突然不能活動(dòng)(周期性癱瘓血液系統(tǒng):可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。
以上是甲狀腺癥狀的介紹,要治療好甲狀腺疾病就要先做檢查,那么,甲狀腺的檢查方法有哪些呢?狀腺的檢查方法: 1、通過(guò)儀器來(lái)進(jìn)行檢查:甲狀腺放射性核素掃描顯像(甲狀腺ECT)檢查,可了解甲狀腺位置、內(nèi)部形態(tài)和功能,以明確甲狀腺病因。 2、通過(guò)甲狀腺的眼部特征來(lái)檢查:如有惡性突眼,還需行眼部CT或磁共振檢查,以了解眼球后的情況。
3、通過(guò)對(duì)患者的甲狀腺狀態(tài)進(jìn)行檢查:也可超檢查了解甲狀腺形態(tài)和血流狀態(tài),同時(shí)還需檢查白細(xì)胞和肝功能,以掌握血液系統(tǒng)和肝情況,為以后的治療提供對(duì)比資料。 4、測(cè)定患者的抗體:以了解甲狀腺產(chǎn)生的原因和免疫紊亂狀態(tài)。
還要其作一些檢查,以進(jìn)一步明確甲狀腺的程度和性質(zhì)。 上述這幾種檢查方法只是其中一部分方法,中山協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉微創(chuàng)診療中心專家提醒,患者還可以通過(guò)甲狀腺的一些典型癥狀來(lái)判斷是否患有甲狀腺疾病。
甲狀腺患者通過(guò)對(duì)甲狀腺的檢查方法的了解,可以很清晰的辨別出甲狀腺疾病,有助于對(duì)甲狀腺的預(yù)防,健康快樂(lè)的度過(guò)每一天。
(1)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定:通過(guò)測(cè)定機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的氧耗量,間接了解甲狀腺激素的功能,此方法影響因素多,特異性低,目前已被棄用。
(2)甲狀腺吸131I率:利用甲狀腺有濃集碘的功能,讓患者服用一定放射活性的放射性碘,在不同時(shí)間測(cè)定甲狀腺區(qū)域的放射活性,通過(guò)了解甲狀腺吸碘的能力來(lái)了解甲狀腺的功能。此方法受藥物、食物中碘的影響較大,目前已被敏感、特異的甲狀腺激素測(cè)定法代替,但有時(shí)它仍然不失為甲狀腺功能檢查的一個(gè)有效的方法。
(3)甲狀腺激素測(cè)定:免疫放射方法使甲狀腺激素測(cè)定變得十分容易,目前全國(guó)范圍內(nèi)都能用免疫放射法測(cè)定甲狀腺激素的水平,給臨床醫(yī)生提供了判斷甲狀腺功能的有力工具。目前超敏感的TsH測(cè)定和游離甲狀腺激素的測(cè)定給我們對(duì)甲狀腺功能判斷提供了更為精確的方法。
(4)甲狀腺自身抗體測(cè)定:甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺激素抗體和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。TgAb和TPoAb主要用于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(慢甲炎)的診斷;甲狀腺激素自身抗體影響甲狀腺激素測(cè)定值,在臨床上不常遇到,不作常規(guī)測(cè)定;促甲狀腺激素受體抗體主要用于甲亢病因?qū)W診斷以及停藥后甲亢是否容易復(fù)發(fā)的判斷,不作常規(guī)測(cè)定。
(5)甲狀腺球蛋白(Tg)和甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的測(cè)定:甲狀腺球蛋白測(cè)定主要用于對(duì)甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌術(shù)后的追隨。甲狀腺素結(jié)合球蛋白在臨床上一般不作測(cè)定。
(6)甲狀腺動(dòng)態(tài)功能檢查:包括干燥甲狀腺片抑制試驗(yàn)、T3抑制試驗(yàn)和TRH興奮試驗(yàn),這些試驗(yàn)的原理都是根據(jù)下丘腦、垂體、甲狀腺軸之間的反饋關(guān)系,三個(gè)試驗(yàn)的臨床意義都是相同的,它們之間有較大的交叉,一般只需選擇其中的一個(gè)試驗(yàn),超敏感的TSH測(cè)定完全可以代替以上三個(gè)試驗(yàn)。 (7)過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn):了解甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化是否有障礙,對(duì)先天性甲狀腺過(guò)氧化物酶障礙有診斷意義,對(duì)慢甲炎診斷有輔助意義。
(1)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定:通過(guò)測(cè)定機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的氧耗量,間接了解甲狀腺激素的功能,此方法影響因素多,特異性低,目前已被棄用。
(2)甲狀腺吸131I率:利用甲狀腺有濃集碘的功能,讓患者服用一定放射活性的放射性碘,在不同時(shí)間測(cè)定甲狀腺區(qū)域的放射活性,通過(guò)了解甲狀腺吸碘的能力來(lái)了解甲狀腺的功能。此方法受藥物、食物中碘的影響較大,目前已被敏感、特異的甲狀腺激素測(cè)定法代替,但有時(shí)它仍然不失為甲狀腺功能檢查的一個(gè)有效的方法。
(3)甲狀腺激素測(cè)定:免疫放射方法使甲狀腺激素測(cè)定變得十分容易,目前全國(guó)范圍內(nèi)都能用免疫放射法測(cè)定甲狀腺激素的水平,給臨床醫(yī)生提供了判斷甲狀腺功能的有力工具。目前超敏感的TsH測(cè)定和游離甲狀腺激素的測(cè)定給我們對(duì)甲狀腺功能判斷提供了更為精確的方法。
(4)甲狀腺自身抗體測(cè)定:甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺激素抗體和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。TgAb和TPoAb主要用于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(慢甲炎)的診斷;甲狀腺激素自身抗體影響甲狀腺激素測(cè)定值,在臨床上不常遇到,不作常規(guī)測(cè)定;促甲狀腺激素受體抗體主要用于甲亢病因?qū)W診斷以及停藥后甲亢是否容易復(fù)發(fā)的判斷,不作常規(guī)測(cè)定。
(5)甲狀腺球蛋白(Tg)和甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的測(cè)定:甲狀腺球蛋白測(cè)定主要用于對(duì)甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌術(shù)后的追隨。甲狀腺素結(jié)合球蛋白在臨床上一般不作測(cè)定。
(6)甲狀腺動(dòng)態(tài)功能檢查:包括干燥甲狀腺片抑制試驗(yàn)、T3抑制試驗(yàn)和TRH興奮試驗(yàn),這些試驗(yàn)的原理都是根據(jù)下丘腦、垂體、甲狀腺軸之間的反饋關(guān)系,三個(gè)試驗(yàn)的臨床意義都是相同的,它們之間有較大的交叉,一般只需選擇其中的一個(gè)試驗(yàn),超敏感的TSH測(cè)定完全可以代替以上三個(gè)試驗(yàn)。
(7)過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn):了解甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化是否有障礙,對(duì)先天性甲狀腺過(guò)氧化物酶障礙有診斷意義,對(duì)慢甲炎診斷有輔助意義。
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