神經移植(神經移植的時候需要注意什么呢?)
1.神經移植的時候需要注意什么呢?
植入神經的長度及其位置和方向。
植入的神經要較損傷或缺損的神經間距長0.5cm，這樣可以避免吻合端產生張力，并且神經收縮也不致影響神經的生長。若植入神經與缺損的間距相同，隨后發(fā)生收縮，就會影響植入神經的存活和神經纖維的生長，神經功能的恢復亦不良。
另外，要使植入的神經垂直于植入兩斷端之間。這樣，有利于神經生長。
在進行神經移植時，要防止扭曲、旋轉、牽拉和擠壓，以免影響神經纖維的生長和神經功能的恢復。 術后處理與其他面種經手術的術后處理相同。
術后應使用抗生素預防感染。術后1周取除紗條，術腔不作任何處理。
如有血塊存留，可小心清洗吸取或任其自行脫落，不能用器械夾取，以免損傷修復的神經。 術腔有肉芽生長，可用紗條填塞。
紗條浸泡氯霉素等抗生素溶液，以防感染。切忌刮除或燒灼肉芽，以免損傷暴露的神經。
2.神經干細胞移植的問題
比較有經驗的是瑞典，丹麥也還可以（因為這些國家政府允許干細胞試驗）.
干細胞移植還是不可以臨床的.原因有幾個：
一是干細胞移植還不完全，可以治愈或恢復一部分腦功能（如治療帕金森），但是也會有很大的副作用.療效不比外科手術好多少。
二，也是在歐洲發(fā)達國家最主要的原因是倫理上的（如什么時候胎兒或受精卵算是一個人，因而有其生存權利等）.因為腦干細胞移植一次的數量很大，干細胞提供者肯定活不了，所以在某些國家可以用自然流產兒的腦干細胞（如父母同意）。但是要是殺死一個胎兒做實驗是不可能的。而且不是所有的植物人的家屬都愿意參與試驗。
而且，造成植物人的原因很多，不一定是腦的一部分受損，很有可能是多個部分。一旦有類似的損傷，即使當事人清醒了，也會伴有神經功能問題，如健忘，注意力不集中，自主動作協調性等。這個干細胞學科估計近幾十年是個尖端的，有爭議的，不可以臨床的理論實驗性科學。
我的資料主要是關于用干細胞移植術治療帕金森的。不過這已經是干細胞移植研究里的尖端了，也是試驗最多的一個。因為帕金森的原因很單一，簡單說來只是腦的黑體退化。所以，你想，這么簡單的實驗都進行的很艱難，還有很大的副作用。。。估計恢復一個植物人比這個要復雜得多。而且，植物人有很多腦損傷是不可逆的。比如腦前葉（大部分記憶，人格和情感）要是損壞了，那就是什么都記不住了，人的性格也變了。
醫(yī)學還不是萬能的。不過你很關系病人，說明你很有愛心。植物人最需要的就是愛心和照顧。
3.神經干細胞移植的問題
比較有經驗的是瑞典，丹麥也還可以（因為這些國家政府允許干細胞試驗）.
干細胞移植還是不可以臨床的.原因有幾個：
一是干細胞移植還不完全，可以治愈或恢復一部分腦功能（如治療帕金森），但是也會有很大的副作用.療效不比外科手術好多少。
二，也是在歐洲發(fā)達國家最主要的原因是倫理上的（如什么時候胎兒或受精卵算是一個人，因而有其生存權利等）.因為腦干細胞移植一次的數量很大，干細胞提供者肯定活不了，所以在某些國家可以用自然流產兒的腦干細胞（如父母同意）。但是要是殺死一個胎兒做實驗是不可能的。而且不是所有的植物人的家屬都愿意參與試驗。
而且，造成植物人的原因很多，不一定是腦的一部分受損，很有可能是多個部分。一旦有類似的損傷，即使當事人清醒了，也會伴有神經功能問題，如健忘，注意力不集中，自主動作協調性等。這個干細胞學科估計近幾十年是個尖端的，有爭議的，不可以臨床的理論實驗性科學。
我的資料主要是關于用干細胞移植術治療帕金森的。不過這已經是干細胞移植研究里的尖端了，也是試驗最多的一個。因為帕金森的原因很單一，簡單說來只是腦的黑體退化。所以，你想，這么簡單的實驗都進行的很艱難，還有很大的副作用。。。估計恢復一個植物人比這個要復雜得多。而且，植物人有很多腦損傷是不可逆的。比如腦前葉（大部分記憶，人格和情感）要是損壞了，那就是什么都記不住了，人的性格也變了。
醫(yī)學還不是萬能的。不過你很關系病人，說明你很有愛心。植物人最需要的就是愛心和照顧。
4.做神經移植手術以后,要怎樣做后期治療
周圍神經吻合或移植手術后，神經生長的速度是1-2MM/天，非常慢。
1、加強飲食營養(yǎng)
2、神經營養(yǎng)藥物（這個歷來有些爭議，盡管懷疑其有無很大意義，但仍在應用。常用的是甲鈷胺片或其他維生素B族，維生素B12。神經生長因子在實驗室也有人用于局部。）
3、注意預防并發(fā)癥：如失神經支配的肢體發(fā)生肌肉萎縮，如可繼發(fā)遠端關節(jié)的僵硬畸形，如下肢的神經損傷，長期不動，可繼發(fā)下肢深靜脈血栓形成等。所以要針對性地預防，可以做肢體按摩，針炙；在神經功能沒有恢復前，注意關節(jié)的活動，有條件的可以加用矯形支具（晚上休息時將遠端關節(jié)中立位安放）；下肢深靜脈血栓形成的預防，關鍵是要下地活動，肢體按摩，促血液循環(huán)，甚或加用腸常溶阿司匹林口服預防，要醫(yī)生根據情況決定是不是用。
4、要注意去找給你做手術的醫(yī)生隨訪，了解神經恢復情況，神經移植手術不恢復有相當一部分的比例，期望值不能太高，如果后期神經功能不恢復，有些是可以考慮肌腱轉位手術來恢復一部分肢體主要功能的。這種病不能急，要有耐心，按疾病的規(guī)律一點點來。祝你早日康復。
