常規(guī)給藥的(給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則)
1.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則
①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
③安全正確用藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置 引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高自我合理用藥的能力。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過(guò)敏史，必要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用中加強(qiáng)觀察。
④密切觀察反應(yīng)：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。
⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
擴(kuò)展資料
藥物使用原則
1.精簡(jiǎn)原則
有些藥物只限于疾病的急性期使用，如抗生素類藥物、鎮(zhèn)痛藥等，待病情緩解后即可以停服。有些同類的藥物由于作用機(jī)理相似，可以根據(jù)病情酌情選用一種，這樣就可以減少給藥次數(shù)，從而減少藥物數(shù)量。
2.分時(shí)分批原則
根據(jù)藥物的代謝特點(diǎn)合理安排給藥時(shí)間，如長(zhǎng)效的降壓藥可以固定時(shí)間服用，以避免與其他藥物混用；中成藥與西藥，在服用時(shí)間上錯(cuò)開(kāi)，這樣更有利于藥物吸收利用。
3.輪換替換原則
就是說(shuō)同一類型的藥物使用時(shí)間長(zhǎng)了要進(jìn)行輪換；不同種類的藥物有的具有相同的作用，它們之間可以替換
著服。這在中成藥使用方面尤其需要注意。
4.遵醫(yī)囑原則
有許多患者總認(rèn)為得了病就必須吃藥，究竟怎么吃藥、吃什么藥往往道聽(tīng)途說(shuō)，還認(rèn)為服用藥物是多多益善；有些患者干脆誰(shuí)也不信，憑印象到藥店買(mǎi)藥，這些都不足取。得了病還是要去醫(yī)院，只有在正確診斷的前提下，按醫(yī)生的治療意見(jiàn)用藥，才可能收到成效。服用藥物后還要定期到醫(yī)院復(fù)查或咨詢。
參考資料來(lái)源：藥物使用原則-百度百科
2.鼻子粉層螨過(guò)敏用什么藥
什么是塵螨？ 塵螨是一類主要存在于室內(nèi)塵土中的昆蟲(chóng)，塵螨個(gè)體極微小，一般人們?nèi)庋酆茈y看見(jiàn)，要借助放大鏡和顯微鏡才能看到，與人類過(guò)敏有關(guān)系的主要是屋塵螨和粉塵螨。
塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長(zhǎng)毛玩具和沙發(fā)家具中，國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)多數(shù)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時(shí)飛揚(yáng)于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細(xì)支氣管中，過(guò)敏體質(zhì)的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會(huì)產(chǎn)生特異性的過(guò)敏抗體，隨后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
塵螨過(guò)敏引起哮喘多在幼兒時(shí)期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹病史（有濕疹史的兒童患哮喘的機(jī)率高出8-20倍），多反復(fù)發(fā)作。 如何檢測(cè)塵螨過(guò)敏？ 如果您的孩子有了前面提到的那些癥狀，就應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院去檢查。
塵螨過(guò)敏檢測(cè)有二種方法：一是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，二是體外試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，點(diǎn)刺試驗(yàn)痛苦小，安全性高，被廣泛應(yīng)用。
體外試驗(yàn)也就是平時(shí)說(shuō)的抽血查找過(guò)敏原，準(zhǔn)確性和安全性都很好，不受藥物和癥狀輕重的影響，但價(jià)格較貴，目前三周歲以上的兒童以點(diǎn)刺試驗(yàn)為主，三周歲以下的最好采用體外檢測(cè)。點(diǎn)刺試驗(yàn)是用特制的點(diǎn)刺針，將皮膚刺破，使微量的過(guò)敏原深入皮膚， 15~20分鐘觀察試驗(yàn)結(jié)果。
在點(diǎn)刺之前停用抗組胺藥，腎上腺素能藥，黃嘌呤類藥，色甘酸鈉等藥。一般抗組胺藥需要停24小時(shí)，長(zhǎng)效抗組胺藥需停藥2-14天；皮質(zhì)類固醇（激素）主要影響遲發(fā)反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般無(wú)需停藥也可做點(diǎn)刺試驗(yàn)。
癥狀較重時(shí)一般不宜進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，或采取體外檢測(cè)的方法。 如何治療塵螨過(guò)敏？ 對(duì)于塵螨過(guò)敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療和控制外，最主要的就是糾正免疫變態(tài)反應(yīng)，平衡免疫防御機(jī)能，對(duì)于塵螨過(guò)敏，我們無(wú)法做到避免過(guò)敏源，所以“預(yù)防”成了治療的核心。
從目前看，抗過(guò)敏藥物治療可以暫時(shí)控制塵螨過(guò)敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復(fù)發(fā)，基本上是終身用藥，對(duì)于兒童患者來(lái)講，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)產(chǎn)生許多副作用，如影響生長(zhǎng)發(fā)育等。最新的“康敏元L.S”抗過(guò)敏益生菌是過(guò)敏兒童目前唯一針對(duì)免疫球蛋白變態(tài)反應(yīng)病因的最佳安全有效的塵螨過(guò)敏防治療法，通過(guò)康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌大量的臨床研究結(jié)果表明：康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌可以減少抗原誘發(fā)產(chǎn)生的嗜酸性粒細(xì)胞的產(chǎn)生并阻止其流入呼吸道中，也可減少血清中過(guò)多的IgE抗體所引起的細(xì)胞激素反應(yīng)及過(guò)度反應(yīng)，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，兒童過(guò)敏性鼻炎、哮喘、及皮膚過(guò)敏濕疹、蕁麻疹的發(fā)生都是II型免疫反應(yīng)過(guò)度所導(dǎo)致的，并誘導(dǎo)專一性的免疫反應(yīng)而改善先天性與后天性免疫超敏反應(yīng)，康敏元L.S益生菌能夠很好的糾正兒童過(guò)敏體質(zhì)，也是現(xiàn)階段有可能徹底治愈的唯一方法。
世界衛(wèi)生組織（WHO）有大量確鑿的證據(jù)證明康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌可降低人體IgE抗體，并直接參與各類細(xì)胞激素反應(yīng)，能夠改變過(guò)敏性疾病的基本病理生理機(jī)制，可以改變過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程，與藥物治療比較康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌有以下優(yōu)勢(shì)：1.唯一針對(duì)病因的糾正免疫抗過(guò)敏方法；2.避免過(guò)敏層次惡化（如從鼻炎惡化到哮喘）；3.避免多元過(guò)敏（從單一過(guò)敏到對(duì)多種過(guò)敏原過(guò)敏）；4.無(wú)副作用，效果確切，糾正過(guò)敏體質(zhì)，孕婦與嬰幼兒皆可安全服用。5、康敏元L.S益生菌抗過(guò)敏功效榮獲美國(guó)、日本等各國(guó)的抗過(guò)敏專利稱號(hào)。
如何預(yù)防塵螨過(guò)敏？ 常規(guī)預(yù)防注意事項(xiàng)： 1. 不養(yǎng)寵物。 2. 撤去地毯，代之以可濕揩的瓷磚。
3. 過(guò)敏患兒或有過(guò)敏危險(xiǎn)患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動(dòng)物玩具。其它摟抱動(dòng)物玩具應(yīng)定時(shí)在超低溫冷藏箱中放置過(guò)夜；因?yàn)閴m螨對(duì)寒冷很敏感。
4.建議用可經(jīng)常洗滌的百葉窗或輕便窗簾，取代重織物窗簾。 5. 與其使用軟墊椅，倒不如使用木質(zhì)椅或皮革椅。
6. 壁毯也應(yīng)與其它容易積塵的裝飾品（如蠟菊花柬）一樣撤除。 7.測(cè)濕計(jì)有助于控制空氣濕度；空氣濕度不得超過(guò)50qo。
8. 衣服和書(shū)籍應(yīng)在密閉柜中收藏。 9.盆栽植物不直放在臥室和兒童寢室。
10. 塵螨過(guò)敏患者應(yīng)讓其他人吸塵和抹塵，或戴防塵面具吸塵和襪塵。 11. 給床墊、枕頭和被子套上變應(yīng)原和塵螨不能透過(guò)的套子。
3.藥物有哪些注意事項(xiàng)?
只有熟悉免疫抑制療法和了解器官移植病人護(hù)理程序的醫(yī)生，才 能開(kāi)霉酚酸給病人。
若對(duì)霉酚酸的任何成分過(guò)敏或敏感，或若對(duì)麥考酚酸（MPA ）或嗎替麥考酌酯（MMF ）過(guò)敏或敏感，禁用本藥。跟其他免疫抑制 藥一樣，服用霉酌酸的患者處在感染風(fēng)險(xiǎn)中，會(huì)形成淋巴肉瘤及其他惡性腫瘤。
免疫程度越高，用藥時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)就越大。服用霉酚酸的100余位患者當(dāng)中，有2~5人會(huì)患上嚴(yán)重和致命的 敗血癥。
服用霉酚酸的100名患者當(dāng)中，有約2人會(huì)出現(xiàn)白血細(xì)胞計(jì)數(shù)下 降的情況。若出現(xiàn)病毒感染或其他異常癥狀，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血和進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病曾在服用霉酚酸的患者當(dāng)中發(fā)生。 進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是一種可能致命的病癥，服用本藥的患者 中曾出現(xiàn)多起該病癥。
霉酚酸會(huì)增加光敏度，容易引起皮膚癌。出門(mén)時(shí)要特別小心，務(wù) 必要穿好防護(hù)性衣服。
服用霉酚酸的患者當(dāng)中，有約3%的患者會(huì)發(fā)生胃腸道出血，這 是由于這些病人還服用其他可能影響胃腸道的藥物。 有胃腸道疾病的患者服用霉酚酸時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
有腎病的患者應(yīng)當(dāng)服用較小劑量的霉酚酸。器官移植后肝功能下 降的患者，服用霉酚酸可能會(huì)發(fā)生腎臟損害。
服用霉酚酸時(shí)常見(jiàn)的服用不良反應(yīng)有：輕到中度高血壓。但也可能是 腎臟損害的癥狀。
服用本藥的患者應(yīng)當(dāng)定期檢查血壓。 患有苯丙酮酸尿癥（PKA?。┑幕颊呓狗妹狗铀帷?/p>
4.下醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經(jīng)治醫(yī)師親自填寫(xiě)，如實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫(xiě)需代教老師批準(zhǔn)審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內(nèi)容： 包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護(hù)士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長(zhǎng)期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。
2、臨時(shí)醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預(yù)測(cè)醫(yī)囑”，依病情需要，分長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。
三、書(shū)寫(xiě)要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學(xué)分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫(xiě)藥名，不可用自編藥名縮寫(xiě)。
3、液體必須寫(xiě)濃度，合劑不用寫(xiě)濃度。 4、藥名前應(yīng)標(biāo)明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時(shí)，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應(yīng)用。 7、每項(xiàng)醫(yī)囑前填寫(xiě)日期、時(shí)間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數(shù)藥并用時(shí)，先寫(xiě)溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫(xiě)藥名。用法另起一行，并注明滴數(shù)。
9、凡試敏藥物，應(yīng)記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫(huà)以藍(lán)色括號(hào)，試敏后用紅色“+”“-”表示“過(guò)敏”“不過(guò)敏” 例如：青霉素過(guò)敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間欄里以紅色標(biāo)記“取消”字樣。 四、書(shū)寫(xiě)順序 長(zhǎng)期醫(yī)囑： 第一項(xiàng) 護(hù)理常規(guī)，如內(nèi)科護(hù)理，兒科護(hù)理 第二項(xiàng) 護(hù)理級(jí)別，如一級(jí)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理 第三項(xiàng) 飲食，如普食，半流食 第四項(xiàng) 病重病危，如一般疾病不用寫(xiě) 第五項(xiàng) 臥位，如半臥位，絕對(duì)臥床 第六項(xiàng) 特殊處理，如測(cè)Bp、R、P半小時(shí)一次，霧化吸入 第七項(xiàng) 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書(shū)寫(xiě)。
臨時(shí)醫(yī)囑： 按處理的時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過(guò)多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯(cuò)，應(yīng)整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開(kāi)，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標(biāo)注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉(zhuǎn)科或手術(shù)時(shí)，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標(biāo)明“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”“術(shù)后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時(shí)間順序抄寫(xiě)在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書(shū)寫(xiě)，第一個(gè)字應(yīng)對(duì)齊；一行未寫(xiě)完的內(nèi)容，書(shū)寫(xiě)第二行時(shí)應(yīng)后移一格；如第二行仍未寫(xiě)完，第三行應(yīng)與第二行第一個(gè)字對(duì)齊。 （2）長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，寫(xiě)明日期和具體時(shí)間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內(nèi)寫(xiě)上日期和具體時(shí)間。
（3）長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間；每執(zhí)行一次后，均應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注明執(zhí)行時(shí)間。 （4）臨時(shí)醫(yī)囑抄寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，寫(xiě)上執(zhí)行時(shí)間。
（5）臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，未用者不予抄寫(xiě)。 （6）藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，應(yīng)將結(jié)果填寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)。
陽(yáng)性反應(yīng)者應(yīng)用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應(yīng)頭卡、門(mén)診病歷卡上做醒目標(biāo)志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應(yīng)欄內(nèi)簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫(xiě)后又作廢，用藍(lán)黑墨水筆在執(zhí)行時(shí)間欄內(nèi)寫(xiě)“作廢。 （8）凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩或整理醫(yī)囑時(shí)，在最后一項(xiàng)醫(yī)囑的下面畫(huà)一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時(shí)，必須整理和準(zhǔn)確抄錄有效的長(zhǎng)期醫(yī)囑，并寫(xiě)原開(kāi)醫(yī)囑的日期和具體時(shí)間。將護(hù)理級(jí)別、飲食、病危、陪護(hù)等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來(lái)的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫(huà)一斜線。 （9）病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡，應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)注明轉(zhuǎn)科、出院及死亡通知時(shí)間，停止有關(guān)執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對(duì)，每周總核對(duì)一次，并由核對(duì)者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時(shí)，可續(xù)一頁(yè)，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
5.下醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經(jīng)治醫(yī)師親自填寫(xiě)，如實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫(xiě)需代教老師批準(zhǔn)審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內(nèi)容： 包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護(hù)士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長(zhǎng)期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。
2、臨時(shí)醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預(yù)測(cè)醫(yī)囑”，依病情需要，分長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。
三、書(shū)寫(xiě)要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學(xué)分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫(xiě)藥名，不可用自編藥名縮寫(xiě)。
3、液體必須寫(xiě)濃度，合劑不用寫(xiě)濃度。 4、藥名前應(yīng)標(biāo)明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時(shí)，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應(yīng)用。 7、每項(xiàng)醫(yī)囑前填寫(xiě)日期、時(shí)間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數(shù)藥并用時(shí)，先寫(xiě)溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫(xiě)藥名。用法另起一行，并注明滴數(shù)。
9、凡試敏藥物，應(yīng)記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫(huà)以藍(lán)色括號(hào)，試敏后用紅色“+”“-”表示“過(guò)敏”“不過(guò)敏” 例如：青霉素過(guò)敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間欄里以紅色標(biāo)記“取消”字樣。 四、書(shū)寫(xiě)順序 長(zhǎng)期醫(yī)囑： 第一項(xiàng) 護(hù)理常規(guī)，如內(nèi)科護(hù)理，兒科護(hù)理 第二項(xiàng) 護(hù)理級(jí)別，如一級(jí)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理 第三項(xiàng) 飲食，如普食，半流食 第四項(xiàng) 病重病危，如一般疾病不用寫(xiě) 第五項(xiàng) 臥位，如半臥位，絕對(duì)臥床 第六項(xiàng) 特殊處理，如測(cè)Bp、R、P半小時(shí)一次，霧化吸入 第七項(xiàng) 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書(shū)寫(xiě)。
臨時(shí)醫(yī)囑： 按處理的時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過(guò)多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯(cuò)，應(yīng)整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開(kāi)，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標(biāo)注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉(zhuǎn)科或手術(shù)時(shí)，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標(biāo)明“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”“術(shù)后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時(shí)間順序抄寫(xiě)在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書(shū)寫(xiě)，第一個(gè)字應(yīng)對(duì)齊；一行未寫(xiě)完的內(nèi)容，書(shū)寫(xiě)第二行時(shí)應(yīng)后移一格；如第二行仍未寫(xiě)完，第三行應(yīng)與第二行第一個(gè)字對(duì)齊。 （2）長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，寫(xiě)明日期和具體時(shí)間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內(nèi)寫(xiě)上日期和具體時(shí)間。
（3）長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間；每執(zhí)行一次后，均應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注明執(zhí)行時(shí)間。 （4）臨時(shí)醫(yī)囑抄寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，寫(xiě)上執(zhí)行時(shí)間。
（5）臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，未用者不予抄寫(xiě)。 （6）藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，應(yīng)將結(jié)果填寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)。
陽(yáng)性反應(yīng)者應(yīng)用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應(yīng)頭卡、門(mén)診病歷卡上做醒目標(biāo)志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應(yīng)欄內(nèi)簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫(xiě)后又作廢，用藍(lán)黑墨水筆在執(zhí)行時(shí)間欄內(nèi)寫(xiě)“作廢。 （8）凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩或整理醫(yī)囑時(shí)，在最后一項(xiàng)醫(yī)囑的下面畫(huà)一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時(shí)，必須整理和準(zhǔn)確抄錄有效的長(zhǎng)期醫(yī)囑，并寫(xiě)原開(kāi)醫(yī)囑的日期和具體時(shí)間。將護(hù)理級(jí)別、飲食、病危、陪護(hù)等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來(lái)的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫(huà)一斜線。 （9）病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡，應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)注明轉(zhuǎn)科、出院及死亡通知時(shí)間，停止有關(guān)執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對(duì)，每周總核對(duì)一次，并由核對(duì)者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時(shí)，可續(xù)一頁(yè)，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
