做高壓氧以后(做高壓氧艙需要注意什么)
1.做高壓氧艙需要注意什么
接受高壓氧治療至少須注意以下幾點(diǎn)：
⑴進(jìn)艙前應(yīng)排空大、小便，不得穿著化纖衣物；
⑵禁止使用發(fā)油、發(fā)型固定劑、口紅、面乳、指甲油等含油脂化妝品；
⑶盡量不要飽餐后立即行高壓氧治療，進(jìn)艙前不吃易產(chǎn)氣食物；
⑷嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品；
⑸不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機(jī)、MP3、MP4、移動(dòng)電話及電動(dòng)玩具等雜物；
⑹在加減壓過(guò)程中，應(yīng)做好耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除，立即報(bào)告操艙人員；
⑺熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法；
⑻治療時(shí)出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的處置；
⑼保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰及亂扔雜物；
⑽不要在艙內(nèi)喧鬧，不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療；
⑾ 減壓過(guò)程中，嚴(yán)禁屏氣。
2.做高壓氧艙需要注意什么?
高壓氧治療禁忌證 HBO治療的禁忌證都是相對(duì)的，只要醫(yī)務(wù)人員注意學(xué)習(xí)和總結(jié)，不斷的提高自己，就可以消除不利因素，及時(shí)為病人行HBO治療。
1、未經(jīng)處理的氣胸和活動(dòng)性出血。 2、血壓過(guò)高：一般認(rèn)為血壓超過(guò)21.33/14.67kPa不能接受治療。
臨床上通常較靈活的處理這類(lèi)病人，如病人前一天血壓26/14.67kPa，經(jīng)處理血壓降為22/14.67kPa，雖然血壓仍然較高，也可以酌情給予治療。若病人平時(shí)血壓偏低，雖然血壓不高，比如18/12kPa，但病人有頭痛、惡心、心跳加快等，也不能進(jìn)艙治療。
3、嚴(yán)重肺氣腫疑有肺大泡者。如需治療該種病人應(yīng)注意在減壓時(shí)避免屏氣，除去容易引起咳嗽等使肺泡壓力升高的因素。
4、上呼吸道感染時(shí)，有引起中耳氣壓傷和副鼻竇氣壓傷的危險(xiǎn)。 較重的上呼吸道感染應(yīng)暫停治療，較輕的病人可酌情給于治療。
5、患有流感、肺結(jié)核、肝炎等傳染病的病人應(yīng)與其它病人隔離。6、過(guò)去有人認(rèn)為癲癇病人不宜HBO治療。
現(xiàn)在認(rèn)為，發(fā)作較輕的病人，不必限制治療；嚴(yán)重的癲癇發(fā)作有些是腦損傷引起的，腦損傷不治療，癲癇也不會(huì)消失，癲癇患者同樣可以接受治療。7、妊娠：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明妊娠早期行HBO治療，可增加先天性畸形的發(fā)病率，但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)證明人的情況。
如有緊急情況，如CO中毒等，則應(yīng)首先考慮孕婦的治療。曾有數(shù)家報(bào)道，懷孕期間行高壓氧治療的孕婦所產(chǎn)的兒女未見(jiàn)異常。
更有人在HBO下為患有心臟病、肺病等不同程度缺氧的母親分娩，所有母親及胎兒的情況改善，未見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥。也有人對(duì)患有呼吸窘迫綜合癥的新生兒使用了高壓氧，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)后1-3小時(shí)應(yīng)用HBO者75%康復(fù)。
有人建議，患有心臟病、敗血癥、貧血、高血壓、胎盤(pán)功能不全、腎病或胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦應(yīng)在HBO下分娩。
3.做高壓氧艙需要注意什么?
高壓氧治療禁忌證 HBO治療的禁忌證都是相對(duì)的，只要醫(yī)務(wù)人員注意學(xué)習(xí)和總結(jié)，不斷的提高自己，就可以消除不利因素，及時(shí)為病人行HBO治療。
1、未經(jīng)處理的氣胸和活動(dòng)性出血。 2、血壓過(guò)高：一般認(rèn)為血壓超過(guò)21.33/14.67kPa不能接受治療。
臨床上通常較靈活的處理這類(lèi)病人，如病人前一天血壓26/14.67kPa，經(jīng)處理血壓降為22/14.67kPa，雖然血壓仍然較高，也可以酌情給予治療。若病人平時(shí)血壓偏低，雖然血壓不高，比如18/12kPa，但病人有頭痛、惡心、心跳加快等，也不能進(jìn)艙治療。
3、嚴(yán)重肺氣腫疑有肺大泡者。如需治療該種病人應(yīng)注意在減壓時(shí)避免屏氣，除去容易引起咳嗽等使肺泡壓力升高的因素。
4、上呼吸道感染時(shí)，有引起中耳氣壓傷和副鼻竇氣壓傷的危險(xiǎn)。 較重的上呼吸道感染應(yīng)暫停治療，較輕的病人可酌情給于治療。
5、患有流感、肺結(jié)核、肝炎等傳染病的病人應(yīng)與其它病人隔離。 6、過(guò)去有人認(rèn)為癲癇病人不宜HBO治療。
現(xiàn)在認(rèn)為，發(fā)作較輕的病人，不必限制治療；嚴(yán)重的癲癇發(fā)作有些是腦損傷引起的，腦損傷不治療，癲癇也不會(huì)消失，癲癇患者同樣可以接受治療。 7、妊娠：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明妊娠早期行HBO治療，可增加先天性畸形的發(fā)病率，但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)證明人的情況。
如有緊急情況，如CO中毒等，則應(yīng)首先考慮孕婦的治療。曾有數(shù)家報(bào)道，懷孕期間行高壓氧治療的孕婦所產(chǎn)的兒女未見(jiàn)異常。
更有人在HBO下為患有心臟病、肺病等不同程度缺氧的母親分娩，所有母親及胎兒的情況改善，未見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥。也有人對(duì)患有呼吸窘迫綜合癥的新生兒使用了高壓氧，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)后1-3小時(shí)應(yīng)用HBO者75%康復(fù)。
有人建議，患有心臟病、敗血癥、貧血、高血壓、胎盤(pán)功能不全、腎病或胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦應(yīng)在HBO下分娩。
4.高壓氧治療的注意事項(xiàng)
一般來(lái)說(shuō)，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。但是高壓氧治療必須注意以下問(wèn)題：
1、高壓氧不是一個(gè)固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。
2、高壓氧單獨(dú)治療疾病的情況是少見(jiàn)的：目前就供氧角度來(lái)說(shuō)，高壓氧其最經(jīng)濟(jì)，最確實(shí)，最安全的供氧方式是任何其他方法無(wú)法替代的。盡管這樣，高壓氧也要根據(jù)不同的疾病，結(jié)合不同的藥物，才能取得較好的療效。
3、每種疾病都有其最佳治療時(shí)機(jī)：每種疾病何時(shí)開(kāi)始治療是十分關(guān)鍵的，在最佳治療時(shí)機(jī)期間，療效較好，遠(yuǎn)離了最佳治療時(shí)機(jī)，療效就要打折扣了。如高壓氧結(jié)合其他藥物對(duì)急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效，但如果病人在數(shù)月或數(shù)年之后才來(lái)治療，其療效可想而知。
4、根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療時(shí)程：每種疾病治療多長(zhǎng)時(shí)間，是根據(jù)該種疾病的性質(zhì)和病人的個(gè)體差異而定的。對(duì)于普通的肢體外傷，缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見(jiàn)分曉了；對(duì)于冠心病這樣的心血管疾病，一個(gè)月左右病人會(huì)發(fā)現(xiàn)心前區(qū)不適減少了，減輕了，用藥少了；但對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦損傷，輕的病人數(shù)星期，重的病人可能要數(shù)月；對(duì)于植物狀態(tài)的治療有時(shí)可達(dá)半年以上。
5、每次吸氧的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機(jī)、易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不能穿化纖衣物進(jìn)艙，以免發(fā)生火災(zāi)?；颊哌M(jìn)艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類(lèi)等。進(jìn)艙前還應(yīng)排空大小便。患者要服從醫(yī)務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。治療中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)通過(guò)艙內(nèi)電話與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
5.高壓氧療法的注意事項(xiàng)
1.每次治療結(jié)束，患者出艙后，除應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情詢問(wèn)與必要的檢查外，還應(yīng)對(duì)氧艙及各有關(guān)裝置進(jìn)行必要的檢查和消毒，為下次使用做好準(zhǔn)備工作。
2.進(jìn)艙治療的患者人數(shù)必須嚴(yán)格控制，按人均占有艙容計(jì)算，不得低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB—12130—1995）所規(guī)定的人均艙容。 3.用空氣加壓的氧艙內(nèi)氧濃度必須嚴(yán)格控制在25%以內(nèi)，在吸氧治療過(guò)程中要不斷監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度并予以記錄。
最好配備兩部氧濃度監(jiān)測(cè)儀，以便相互對(duì)照測(cè)試，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。 4.防止火災(zāi)。
嚴(yán)禁火種（火柴、打火機(jī)等）、易燃或易爆物品帶入艙內(nèi)。艙內(nèi)禁用一切可能發(fā)生明火或火花的醫(yī)療設(shè)備（如電烙器、除顫起搏器等）有可能產(chǎn)生電火花的特殊醫(yī)療設(shè)備，必須在艙內(nèi)氧濃度不高于25%的情況下使用。
進(jìn)入任何一種氧艙的人員，都應(yīng)換穿不引起靜電火花的衣物。 5.人員進(jìn)艙前要排空大小便。
手表、鋼筆等物不宜帶入艙內(nèi)，以免受壓造成損壞。 6.艙內(nèi)若用氣囊式供氧裝置吸氧時(shí)，嚴(yán)禁拍擊、擠壓氣囊，以免導(dǎo)致壓力驟增造成肺氣壓傷。
7.在艙內(nèi)高壓下?lián)尵任Ｖ鼗颊邥r(shí)，必須保持患者的呼吸道通暢，靜脈輸液宜用開(kāi)放式吊瓶，如用密閉式輸液瓶，則在加壓前應(yīng)將一長(zhǎng)空心針插入到液平面以上，在加壓過(guò)程中注意調(diào)節(jié)流體滴速和適當(dāng)調(diào)高墨斐管內(nèi)的液面，防止氣體進(jìn)入靜脈。10ml以上的安瓿，應(yīng)在艙外開(kāi)啟后經(jīng)遞物筒送入艙內(nèi)。
8.加壓前患者身上所帶各種引流管均需夾閉，防止壓縮空氣進(jìn)入引流腔內(nèi)，減壓后再行開(kāi)放。如有帶氣囊的氣管插管，于減壓前需將氣囊?jiàn)A開(kāi)放，減壓后再行注氣。
9.HBO治療的全過(guò)程中崗位人員不得擅離職守，對(duì)講機(jī)必須始終保持艙內(nèi)外可隨時(shí)進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò)，通過(guò)觀察窗或電視監(jiān)視系統(tǒng)隨時(shí)觀察艙內(nèi)患者的情況。搶救危重患者時(shí)，艙外必須有2人以上值班。
10.經(jīng)常保持艙內(nèi)清潔衛(wèi)生，每次使用后要用紫外線消毒，定期用清潔消毒液擦洗艙內(nèi)用具。手術(shù)前后或搶救危重患者之后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。
治療厭氧菌等特殊感染的患者后，應(yīng)按厭氧菌消毒常規(guī)進(jìn)行艙內(nèi)消毒。 11.新購(gòu)氧艙必須按中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB—12130—1995驗(yàn)收合格后，方可投入臨床使用。
6.接受高壓氧治療有什么注意事項(xiàng)
接受高壓氧治療至少須注意以下幾點(diǎn)：⑴進(jìn)艙前應(yīng)排空大、小便，不得穿著化纖衣物；⑵禁止使用發(fā)油、發(fā)型固定劑、口紅、面乳、指甲油等含油脂化妝品；⑶盡量不要飽餐后立即行高壓氧治療，進(jìn)艙前不吃易產(chǎn)氣食物；⑷嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品；⑸不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機(jī)、MP3、MP4、移動(dòng)電話及電動(dòng)玩具等雜物；⑹在加減壓過(guò)程中，應(yīng)做好耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等。
如耳痛不能消除，立即報(bào)告操艙人員；⑺熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法；⑻治療時(shí)出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的處置；⑼保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰及亂扔雜物；⑽不要在艙內(nèi)喧鬧，不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療；⑾ 減壓過(guò)程中，嚴(yán)禁屏氣。
