接受高壓氧治療至少須注意以下幾點(diǎn):
⑴進(jìn)艙前應排空大、小便,不得穿著(zhù)化纖衣物;
⑵禁止使用發(fā)油、發(fā)型固定劑、口紅、面乳、指甲油等含油脂化妝品;
⑶盡量不要飽餐后立即行高壓氧治療,進(jìn)艙前不吃易產(chǎn)氣食物;
⑷嚴禁帶入火種及其他易燃易爆物品;
⑸不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機、MP3、MP4、移動(dòng)電話(huà)及電動(dòng)玩具等雜物;
⑹在加減壓過(guò)程中,應做好耳咽管調壓動(dòng)作,如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除,立即報告操艙人員;
⑺熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法;
⑻治療時(shí)出現任何不適,應及時(shí)報告,聽(tīng)從醫護人員的處置;
⑼保持艙內整潔,不隨地吐痰及亂扔雜物;
⑽不要在艙內喧鬧,不要擅自扳弄艙內設備,以確保安全治療;
⑾ 減壓過(guò)程中,嚴禁屏氣。
高壓氧治療禁忌證 HBO治療的禁忌證都是相對的,只要醫務(wù)人員注意學(xué)習和總結,不斷的提高自己,就可以消除不利因素,及時(shí)為病人行HBO治療。
1、未經(jīng)處理的氣胸和活動(dòng)性出血。 2、血壓過(guò)高:一般認為血壓超過(guò)21.33/14.67kPa不能接受治療。
臨床上通常較靈活的處理這類(lèi)病人,如病人前一天血壓26/14.67kPa,經(jīng)處理血壓降為22/14.67kPa,雖然血壓仍然較高,也可以酌情給予治療。若病人平時(shí)血壓偏低,雖然血壓不高,比如18/12kPa,但病人有頭痛、惡心、心跳加快等,也不能進(jìn)艙治療。
3、嚴重肺氣腫疑有肺大泡者。如需治療該種病人應注意在減壓時(shí)避免屏氣,除去容易引起咳嗽等使肺泡壓力升高的因素。
4、上呼吸道感染時(shí),有引起中耳氣壓傷和副鼻竇氣壓傷的危險。 較重的上呼吸道感染應暫停治療,較輕的病人可酌情給于治療。
5、患有流感、肺結核、肝炎等傳染病的病人應與其它病人隔離。6、過(guò)去有人認為癲癇病人不宜HBO治療。
現在認為,發(fā)作較輕的病人,不必限制治療;嚴重的癲癇發(fā)作有些是腦損傷引起的,腦損傷不治療,癲癇也不會(huì )消失,癲癇患者同樣可以接受治療。7、妊娠:動(dòng)物實(shí)驗證明妊娠早期行HBO治療,可增加先天性畸形的發(fā)病率,但沒(méi)有實(shí)驗證明人的情況。
如有緊急情況,如CO中毒等,則應首先考慮孕婦的治療。曾有數家報道,懷孕期間行高壓氧治療的孕婦所產(chǎn)的兒女未見(jiàn)異常。
更有人在HBO下為患有心臟病、肺病等不同程度缺氧的母親分娩,所有母親及胎兒的情況改善,未見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥。也有人對患有呼吸窘迫綜合癥的新生兒使用了高壓氧,發(fā)現生產(chǎn)后1-3小時(shí)應用HBO者75%康復。
有人建議,患有心臟病、敗血癥、貧血、高血壓、胎盤(pán)功能不全、腎病或胎兒宮內窘迫的孕婦應在HBO下分娩。
高壓氧治療禁忌證 HBO治療的禁忌證都是相對的,只要醫務(wù)人員注意學(xué)習和總結,不斷的提高自己,就可以消除不利因素,及時(shí)為病人行HBO治療。
1、未經(jīng)處理的氣胸和活動(dòng)性出血。 2、血壓過(guò)高:一般認為血壓超過(guò)21.33/14.67kPa不能接受治療。
臨床上通常較靈活的處理這類(lèi)病人,如病人前一天血壓26/14.67kPa,經(jīng)處理血壓降為22/14.67kPa,雖然血壓仍然較高,也可以酌情給予治療。若病人平時(shí)血壓偏低,雖然血壓不高,比如18/12kPa,但病人有頭痛、惡心、心跳加快等,也不能進(jìn)艙治療。
3、嚴重肺氣腫疑有肺大泡者。如需治療該種病人應注意在減壓時(shí)避免屏氣,除去容易引起咳嗽等使肺泡壓力升高的因素。
4、上呼吸道感染時(shí),有引起中耳氣壓傷和副鼻竇氣壓傷的危險。 較重的上呼吸道感染應暫停治療,較輕的病人可酌情給于治療。
5、患有流感、肺結核、肝炎等傳染病的病人應與其它病人隔離。 6、過(guò)去有人認為癲癇病人不宜HBO治療。
現在認為,發(fā)作較輕的病人,不必限制治療;嚴重的癲癇發(fā)作有些是腦損傷引起的,腦損傷不治療,癲癇也不會(huì )消失,癲癇患者同樣可以接受治療。 7、妊娠:動(dòng)物實(shí)驗證明妊娠早期行HBO治療,可增加先天性畸形的發(fā)病率,但沒(méi)有實(shí)驗證明人的情況。
如有緊急情況,如CO中毒等,則應首先考慮孕婦的治療。曾有數家報道,懷孕期間行高壓氧治療的孕婦所產(chǎn)的兒女未見(jiàn)異常。
更有人在HBO下為患有心臟病、肺病等不同程度缺氧的母親分娩,所有母親及胎兒的情況改善,未見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥。也有人對患有呼吸窘迫綜合癥的新生兒使用了高壓氧,發(fā)現生產(chǎn)后1-3小時(shí)應用HBO者75%康復。
有人建議,患有心臟病、敗血癥、貧血、高血壓、胎盤(pán)功能不全、腎病或胎兒宮內窘迫的孕婦應在HBO下分娩。
一般來(lái)說(shuō),凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高壓氧治療均可取得良好的療效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高壓氧治療也能取得較好的療效。但是高壓氧治療必須注意以下問(wèn)題:
1、高壓氧不是一個(gè)固定的模式:由于壓力的不同,吸氧濃度的不同,治療效果不同;不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。
2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見(jiàn)的:目前就供氧角度來(lái)說(shuō),高壓氧其最經(jīng)濟,最確實(shí),最安全的供氧方式是任何其他方法無(wú)法替代的。盡管這樣,高壓氧也要根據不同的疾病,結合不同的藥物,才能取得較好的療效。
3、每種疾病都有其最佳治療時(shí)機:每種疾病何時(shí)開(kāi)始治療是十分關(guān)鍵的,在最佳治療時(shí)機期間,療效較好,遠離了最佳治療時(shí)機,療效就要打折扣了。如高壓氧結合其他藥物對急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效,但如果病人在數月或數年之后才來(lái)治療,其療效可想而知。
4、根據不同的疾病選擇不同的治療時(shí)程:每種疾病治療多長(cháng)時(shí)間,是根據該種疾病的性質(zhì)和病人的個(gè)體差異而定的。對于普通的肢體外傷,缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見(jiàn)分曉了;對于冠心病這樣的心血管疾病,一個(gè)月左右病人會(huì )發(fā)現心前區不適減少了,減輕了,用藥少了;但對于神經(jīng)系統的疾病,如腦損傷,輕的病人數星期,重的病人可能要數月;對于植物狀態(tài)的治療有時(shí)可達半年以上。
5、每次吸氧的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),一般控制在60-90分鐘,要采取間接吸氧,避免氧中毒。另外,患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內,不能穿化纖衣物進(jìn)艙,以免發(fā)生火災。患者進(jìn)艙前不吃產(chǎn)氣多的食物,如豆制品、薯類(lèi)等。進(jìn)艙前還應排空大小便。患者要服從醫務(wù)人員的安排,掌握吸氧的方法。治療中發(fā)現異常,應通過(guò)艙內電話(huà)與醫護人員聯(lián)系。
1.每次治療結束,患者出艙后,除應對患者進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)與必要的檢查外,還應對氧艙及各有關(guān)裝置進(jìn)行必要的檢查和消毒,為下次使用做好準備工作。
2.進(jìn)艙治療的患者人數必須嚴格控制,按人均占有艙容計算,不得低于國家標準(GB—12130—1995)所規定的人均艙容。 3.用空氣加壓的氧艙內氧濃度必須嚴格控制在25%以?xún)龋谖踔委熯^(guò)程中要不斷監測艙內氧濃度并予以記錄。
最好配備兩部氧濃度監測儀,以便相互對照測試,確保準確無(wú)誤。 4.防止火災。
嚴禁火種(火柴、打火機等)、易燃或易爆物品帶入艙內。艙內禁用一切可能發(fā)生明火或火花的醫療設備(如電烙器、除顫起搏器等)有可能產(chǎn)生電火花的特殊醫療設備,必須在艙內氧濃度不高于25%的情況下使用。
進(jìn)入任何一種氧艙的人員,都應換穿不引起靜電火花的衣物。 5.人員進(jìn)艙前要排空大小便。
手表、鋼筆等物不宜帶入艙內,以免受壓造成損壞。 6.艙內若用氣囊式供氧裝置吸氧時(shí),嚴禁拍擊、擠壓氣囊,以免導致壓力驟增造成肺氣壓傷。
7.在艙內高壓下?lián)尵任V鼗颊邥r(shí),必須保持患者的呼吸道通暢,靜脈輸液宜用開(kāi)放式吊瓶,如用密閉式輸液瓶,則在加壓前應將一長(cháng)空心針插入到液平面以上,在加壓過(guò)程中注意調節流體滴速和適當調高墨斐管內的液面,防止氣體進(jìn)入靜脈。10ml以上的安瓿,應在艙外開(kāi)啟后經(jīng)遞物筒送入艙內。
8.加壓前患者身上所帶各種引流管均需夾閉,防止壓縮空氣進(jìn)入引流腔內,減壓后再行開(kāi)放。如有帶氣囊的氣管插管,于減壓前需將氣囊?jiàn)A開(kāi)放,減壓后再行注氣。
9.HBO治療的全過(guò)程中崗位人員不得擅離職守,對講機必須始終保持艙內外可隨時(shí)進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò ),通過(guò)觀(guān)察窗或電視監視系統隨時(shí)觀(guān)察艙內患者的情況。搶救危重患者時(shí),艙外必須有2人以上值班。
10.經(jīng)常保持艙內清潔衛生,每次使用后要用紫外線(xiàn)消毒,定期用清潔消毒液擦洗艙內用具。手術(shù)前后或搶救危重患者之后應及時(shí)清洗消毒。
治療厭氧菌等特殊感染的患者后,應按厭氧菌消毒常規進(jìn)行艙內消毒。 11.新購氧艙必須按中華人民共和國國家標準GB—12130—1995驗收合格后,方可投入臨床使用。
接受高壓氧治療至少須注意以下幾點(diǎn):⑴進(jìn)艙前應排空大、小便,不得穿著(zhù)化纖衣物;⑵禁止使用發(fā)油、發(fā)型固定劑、口紅、面乳、指甲油等含油脂化妝品;⑶盡量不要飽餐后立即行高壓氧治療,進(jìn)艙前不吃易產(chǎn)氣食物;⑷嚴禁帶入火種及其他易燃易爆物品;⑸不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機、MP3、MP4、移動(dòng)電話(huà)及電動(dòng)玩具等雜物;⑹在加減壓過(guò)程中,應做好耳咽管調壓動(dòng)作,如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等。
如耳痛不能消除,立即報告操艙人員;⑺熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法;⑻治療時(shí)出現任何不適,應及時(shí)報告,聽(tīng)從醫護人員的處置;⑼保持艙內整潔,不隨地吐痰及亂扔雜物;⑽不要在艙內喧鬧,不要擅自扳弄艙內設備,以確保安全治療;⑾ 減壓過(guò)程中,嚴禁屏氣。
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