制定護(hù)理計(jì)劃那些原則和(制定護(hù)理措施時(shí)的原則及注意事項(xiàng))

1.制定護(hù)理措施時(shí)的原則及注意事項(xiàng)有哪些?

1、愛護(hù)和尊重原則

患病后人的角色發(fā)生改變，把注意力從社會生活轉(zhuǎn)向自身與疾病，加之活動(dòng)減少，環(huán)境的改變，自我感受性增強(qiáng)，很易產(chǎn)生自卑、敏感（對周圍環(huán)境不滿意，有“多事”疑心現(xiàn)象）、依賴性和情緒不穩(wěn)（希望得到醫(yī)護(hù)人員和親友的更多關(guān)懷）等心理活動(dòng)。

2、滿足心理需要原則

患病后大多有不同程度的消極情緒，如悲傷、抑郁、緊張、憤怒等。這些往往與患者心理需要得不到滿足有關(guān)。生病以后生理需要層次發(fā)生變化，總的來說是高層次需要減弱，低層次需要增加。

3、針對性原則

心理護(hù)理不能千篇一律，對不同的個(gè)體（文化層次、思想水平、性格氣質(zhì)、年齡狀況、心理反映特征）、疾病（疾病種類、患病的長短、病程進(jìn)展、療效狀況）和環(huán)境，要采取不同的方法。

4、治療性原則

通過對患者心理資料的觀察、收集、整理、分析、實(shí)驗(yàn)與研究，制訂心理護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施心理護(hù)理措施，都必須符合患者對治療疾病恢復(fù)健康的迫切要求，必須與治療措施緊密配合，絕不允許出現(xiàn)任何有損于患者身心健康和有悖于治療原則與目的的心理護(hù)理措施。

5、抓主要矛盾原則

在醫(yī)護(hù)過程中如果不分先后主次，盡管處理了許多臨床表現(xiàn)，但最根本的發(fā)病原因卻沒有消除，患者仍然不會痊愈和康復(fù)。祖國醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)：“急則治其標(biāo)”， “緩則治其本”， 是指在疾病的不同階段，其矛盾的主次也有所不同。

六、共同參與原則

患者是社會的一員，因此，心理護(hù)理不僅是護(hù)理人員、醫(yī)生的工作，而且家庭所有成員，包括同事和朋友，都要積極參與，才能臨到良好效果。

注意事項(xiàng)：

在疾病的急性期，其癥狀和體征雖然為“標(biāo)”， 卻是主要矛盾，應(yīng)首先采取恰當(dāng)有力的醫(yī)護(hù)措施緩解癥狀爭取治療護(hù)理時(shí)間；

而在疾病的緩解期，癥狀體征這個(gè)“標(biāo)”已經(jīng)下降為次要矛盾，其主要矛盾是解除病因和消除病理變化。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者患病的不同階段及其具體情況靈活掌握，恰當(dāng)處理。

2.制定護(hù)理計(jì)劃應(yīng)遵循的原則

1、針對性：護(hù)理措施針對護(hù)理目標(biāo)。一般來說，一個(gè)護(hù)理目標(biāo)必須采取多種措施。

2、可行性：護(hù)理措施要切實(shí)可行。應(yīng)根據(jù)病人的心身問題、護(hù)士的人員配備和專業(yè)技能、理論知識水平和應(yīng)用能力、適宜的醫(yī)療設(shè)備等情況制定。

3、安全：為確?；颊叩陌踩贫ù胧┍仨氁园踩珵榛A(chǔ)。

4、協(xié)調(diào)：需要與醫(yī)生、營養(yǎng)學(xué)家和患者討論一些措施，以實(shí)現(xiàn)合作。

5、科學(xué)性：以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)為基礎(chǔ)，有科學(xué)依據(jù)。

6、護(hù)理順序的安排（即確定護(hù)理優(yōu)先事項(xiàng)）：制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)根據(jù)最具威脅性的問題的重要性和緊迫性，優(yōu)先考慮這些問題。其他的應(yīng)該按順序排列。

擴(kuò)展資料：

護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，但也有其相對獨(dú)立性和特殊性。護(hù)士的道德水平關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系能否協(xié)調(diào)，直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)。

護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言行舉止也直接影響患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧與和諧。

護(hù)士要樹立病人至上、熱情服務(wù)的良好風(fēng)尚，提高服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為病人提供真誠、愛心、耐心、細(xì)心的服務(wù)。以維護(hù)人民健康為己任，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，肩負(fù)重任，不負(fù)眾望，發(fā)展壯大，我們將為社會主義健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

參考資料來源：搜狗百科-護(hù)理

參考資料來源：搜狗百科-護(hù)理程序

3.制訂護(hù)理計(jì)劃須遵循哪些原則?

(1) 排序原則： 1） 優(yōu)先解決直接危及生命、須立即解決的問題。

2） 根據(jù)馬斯洛層次需要論，優(yōu)先解決低層次需要，再解決高層次需要。 3） 在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者主觀上認(rèn)為重要的問題。

4） 優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，但不要忽視潛在的問題。 （2） 排列順序： 1） 首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。

2） 中優(yōu)問題：不直接威脅護(hù)理對象的生命，但能造成軀體或精神上損害的問題。 3） 次優(yōu)問題：人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護(hù)理過程中可稍后解決。

4.制定護(hù)理措施時(shí)的原則及注意事項(xiàng)有哪些

制定護(hù)理措施時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：

①針對性；護(hù)理措施是針對護(hù)理目標(biāo)的，一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)必須采取幾項(xiàng)措施。

②可行性；護(hù)理措施要切實(shí)可行，要結(jié)合病人的心身問題，護(hù)理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理理論知識水平和應(yīng)用能力、適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況來制定。

③安全性：要保證病人的安全，措施的制定一定要以安全為基礎(chǔ)。

④配合性；有些措施需與醫(yī)師、營養(yǎng)師及病人商量取得合作。

⑤科學(xué)性；應(yīng)具有科學(xué)依據(jù)，基于護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)之上。

5.做好護(hù)理工作計(jì)劃應(yīng)該遵循哪些原則

堅(jiān)持以規(guī)范促管理，以制度管人的原則，完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。

加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控，保證護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。

提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和專科護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)完善 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

利用辦公數(shù)字自動(dòng)化平臺， 完善不良事件上報(bào)制度， 同時(shí)建立不良事件分析制度。

建立各班次的"標(biāo)桿"，發(fā)揮"標(biāo)桿"作用，實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手，有榜樣的良性 發(fā)展態(tài)勢。

建立檢查考評和反饋制度，設(shè)立績效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

彈性排班，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的安全護(hù)理。

6.如何制定護(hù)理計(jì)劃

1、排列護(hù)理順序（即確定護(hù)理重點(diǎn)），一個(gè)病人可同時(shí)有多個(gè)護(hù)理問題，制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)按其重要性和緊迫性排出主次，一般把威脅最大的問題放在首位，其他的依次排列，這樣護(hù)士就可根據(jù)輕、重、緩、急有計(jì)劃地進(jìn)行工作，通?？砂慈缦马樞蚺帕?； （1）首先問題：是指會威脅病人生命，需立即行動(dòng)去解決的問題。

如清理呼吸道無效、潛在的暴力行為等。 （2）中優(yōu)問題；是指雖不會威脅病人生命，但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題，如活動(dòng)無耐力、皮膚完整性受損等。

（3）次優(yōu)問題：指人們在應(yīng)對發(fā)展和生活的問題。如營養(yǎng)失調(diào)、娛樂能力缺陷等。

2、制定預(yù)期目標(biāo)；預(yù)期目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)對病人及家屬提出的能達(dá)到的、可查測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。 預(yù)期目標(biāo)不是護(hù)理行為，但能指導(dǎo)護(hù)理行為，并在工作結(jié)束時(shí)作為對效果時(shí)行評價(jià)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。

（1）預(yù)期目標(biāo)的種類： ①短期目標(biāo)；指一周內(nèi)病人可達(dá)到的目標(biāo)，適合于病情變化快、住院時(shí)間短的病人。 ②長期目標(biāo)：指一周以上甚至數(shù)月之久才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

（2）預(yù)期目標(biāo)的陳述： ①主語：是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。 ②謂語：指病人將要完成的行動(dòng)，必須用行為動(dòng)詞來說明。

③行為標(biāo)準(zhǔn)；指行動(dòng)在特定的時(shí)間內(nèi)所要在到的標(biāo)準(zhǔn)。 ④條件狀語；指病人完成該行為時(shí)所處的特定條件。

如“在護(hù)士協(xié)助下床行走每次50米，每天3次”。 （3）制定目標(biāo)的注意事項(xiàng)： ①目標(biāo)是通過護(hù)理手段讓病人達(dá)到的結(jié)果，不是護(hù)理行動(dòng)本身。

如“病人3天內(nèi)能敘述骨髓移植的目的、意義”，這一目標(biāo)中主語是病人，目標(biāo)也是病人要達(dá)到的。如果是“讓病人了解骨髓移植的目的、意義”，這一陳述主語是護(hù)士，目的是要求護(hù)士所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，因此不屬于預(yù)期目標(biāo)。

②每個(gè)目標(biāo)都應(yīng)有針對性，即針對護(hù)理問題也就是護(hù)理診斷，一個(gè)護(hù)理診斷可制定多個(gè)目標(biāo)，但一個(gè)目標(biāo)不能針對多個(gè)護(hù)理診斷。 ③目標(biāo)切實(shí)可行，在病人的能力范圍之內(nèi)。

④目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理技能所能解決范圍之內(nèi)，并要注意醫(yī)護(hù)協(xié)作，即與醫(yī)囑一致。 ⑤目標(biāo)陳述的行為標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體，以便于評價(jià)。

3、制定護(hù)理措施：護(hù)理措施是護(hù)士為病人提供的工作項(xiàng)目及具體實(shí)施方法，是為協(xié)助病人達(dá)到目標(biāo)而制定的具體活動(dòng)內(nèi)容，這些措施可稱為護(hù)囑。 組成要素有：日期與時(shí)間；行為動(dòng)詞；具體內(nèi)容和方法；制定者簽名。

（1）不同護(hù)理診斷問題所采取護(hù)理措施的側(cè)重點(diǎn)： ①現(xiàn)存的：a、制定減少或除去相關(guān)因素的措施。b、監(jiān)測病人的功能狀態(tài)，為治療及護(hù)理提供依據(jù)。

②潛在的：a、制定預(yù)防性措施，達(dá)到杜絕危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生的目的。 b、監(jiān)測疾病的發(fā)生情況。

③可能的：需繼續(xù)收集資料，進(jìn)行排除或確定。 ④合作性的：監(jiān)測、鑒別疾病的發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師處理。

（2）制定護(hù)理措施應(yīng)注意的事項(xiàng)： ①針對性；護(hù)理措施是針對護(hù)理目標(biāo)的，一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)必須采取幾項(xiàng)措施。 ②可行性；護(hù)理措施要切實(shí)可行，要結(jié)合病人的心身問題，護(hù)理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、理論知識水平和應(yīng)用能力、適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況來制定。

③安全性：要保證病人的安全，措施的制定一定要以安全為基礎(chǔ)。 ④配合性；有些措施需與醫(yī)師、營養(yǎng)師及病人商量取得合作。

⑤科學(xué)性；應(yīng)具有科學(xué)依據(jù)，基于護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)之上。