一般來說,患者手術時的體位要既能方便手術,又能使患者舒適,以便配合手術的順利進行。筆者十幾年的臨床實際操作也證明了這一點?,F(xiàn)將手術患者體位安置的具體方法及注意事項報告如下。
1 根據(jù)手術需要選擇合適體位
患者入手術室,首先應根據(jù)手術部位決定體位,并向患者講明體位的安排必須方便手術,避免因體位固定不當而發(fā)生的副作用??墒够颊叻e極配合,以保證手術順利進行。根據(jù)患者手術體位,選擇合適的靜脈,建立一個既便于輸液、輸血和用藥,又便于手術操作的靜脈通道。了解各種手術位置的特點,使體位安置正確合理。按照各種手術的要求合理安置體位。如頸部手術的患者,肩下放一小軟枕,以使頸部過伸,充分暴露手術野;膽囊手術的患者右肋下放置一橡皮軟枕也是此種目的;腰椎手術的患者置于特制的橋形架上,目的是讓患者舒適,便于手術操作。同時還應注意手術床的裝置并合理運用。做腎手術時,應使患者手術部位對側(cè)置于腰橋上面,搖起腰橋固定好體位,可使腰部過伸,便于手術操作。
2 固定體位避免發(fā)生副作用
體位固定要舒適、牢固、準確,防止移動。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當加墊保護。如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術的患者,應于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。將患者下腿屈曲,上腿伸直,于兩腿之間放置大橡皮墊,分別于臀部及膝關節(jié)處以固定帶固定,松緊適宜,以免長時間擠壓形成褥瘡。兩上肢置于托手架上,加墊保護并固定好。這樣固定患者既舒適、牢固,又不易出現(xiàn)副作用。合理安置手術體位,避免發(fā)生副作用。如全麻或休克、昏迷的患者,長期臥于一種體位,容易造成某些部位的肌肉、神經(jīng)、血管損傷。側(cè)臥位時腋下墊一軟枕,以減輕對臂叢神經(jīng)的壓迫。截石位時可在固定架上墊海綿墊,增加彈性,以減少對腓總神經(jīng)的壓迫。胸側(cè)臥位時,前臂可用三角巾固定于麻醉架上,避免局部長期受壓。
3 小兒體位安置注意事項
諸多手術體位安置中,以小兒的手術體位安置更為慎重。小兒的體位最難以安置又最不易保持,要想使手術順利進行,必須根據(jù)小兒的特點,將患兒妥善固定。如特制手術架,或用固定帶固定,既保證患兒靜脈輸液通暢,又不易因躁動污染手術部位。小兒的特點是皮膚嬌嫩、肺泡發(fā)育 不成熟,呼吸運動弱等,因此,安置體位時應做到動作輕柔,四肢要用棉墊包裹,枕部及易受壓的部位以棉墊或棉圈墊好,固定要安全牢固,以免發(fā)生副作用及因躁動污染手術部位?;純喝?cè)俯臥時,必須注意避免胸部受壓而影響呼吸。小兒手術時應做到細心觀察,隨時檢查,以保證患兒術中安全,無意外發(fā)生。

一般來說,患者手術時的體位要既能方便手術,又能使患者舒適,以便配合手術的順利進行。
筆者十幾年的臨床實際操作也證明了這一點?,F(xiàn)將手術患者體位安置的具體方法及注意事項報告如下。
1 根據(jù)手術需要選擇合適體位患者入手術室,首先應根據(jù)手術部位決定體位,并向患者講明體位的安排必須方便手術,避免因體位固定不當而發(fā)生的副作用??墒够颊叻e極配合,以保證手術順利進行。
根據(jù)患者手術體位,選擇合適的靜脈,建立一個既便于輸液、輸血和用藥,又便于手術操作的靜脈通道。了解各種手術位置的特點,使體位安置正確合理。
按照各種手術的要求合理安置體位。如頸部手術的患者,肩下放一小軟枕,以使頸部過伸,充分暴露手術野;膽囊手術的患者右肋下放置一橡皮軟枕也是此種目的;腰椎手術的患者置于特制的橋形架上,目的是讓患者舒適,便于手術操作。
同時還應注意手術床的裝置并合理運用。做腎手術時,應使患者手術部位對側(cè)置于腰橋上面,搖起腰橋固定好體位,可使腰部過伸,便于手術操作。
2 固定體位避免發(fā)生副作用體位固定要舒適、牢固、準確,防止移動。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當加墊保護。
如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術的患者,應于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。將患者下腿屈曲,上腿伸直,于兩腿之間放置大橡皮墊,分別于臀部及膝關節(jié)處以固定帶固定,松緊適宜,以免長時間擠壓形成褥瘡。
兩上肢置于托手架上,加墊保護并固定好。這樣固定患者既舒適、牢固,又不易出現(xiàn)副作用。
合理安置手術體位,避免發(fā)生副作用。如全麻或休克、昏迷的患者,長期臥于一種體位,容易造成某些部位的肌肉、神經(jīng)、血管損傷。
側(cè)臥位時腋下墊一軟枕,以減輕對臂叢神經(jīng)的壓迫。截石位時可在固定架上墊海綿墊,增加彈性,以減少對腓總神經(jīng)的壓迫。
胸側(cè)臥位時,前臂可用三角巾固定于麻醉架上,避免局部長期受壓。3 小兒體位安置注意事項諸多手術體位安置中,以小兒的手術體位安置更為慎重。
小兒的體位最難以安置又最不易保持,要想使手術順利進行,必須根據(jù)小兒的特點,將患兒妥善固定。如特制手術架,或用固定帶固定,既保證患兒靜脈輸液通暢,又不易因躁動污染手術部位。
小兒的特點是皮膚嬌嫩、肺泡發(fā)育 不成熟,呼吸運動弱等,因此,安置體位時應做到動作輕柔,四肢要用棉墊包裹,枕部及易受壓的部位以棉墊或棉圈墊好,固定要安全牢固,以免發(fā)生副作用及因躁動污染手術部位?;純喝?cè)俯臥時,必須注意避免胸部受壓而影響呼吸。
小兒手術時應做到細心觀察,隨時檢查,以保證患兒術中安全,無意外發(fā)生。

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