目前,國際上普遍應(yīng)用的Lovett方法,將肌力檢查結(jié)果分為6級(0?5 級)。
此外,還有一種補(bǔ)充分級方法,即肌力雖然達(dá)到某一級,但活動范圍達(dá)不 到全范圍,則在該級符號右上角加“一”;如果在運(yùn)動末期表現(xiàn)出超出該級的抗 阻力或重力能力,則在該級符號右上角加“ + ”。 5級:抗充分阻力,完成全范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的100%。
5一級:抗充分阻力,完成大部分范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的95%。 4+級:抗充分阻力,完成小范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的90%。
4級:抗部分阻力,完成全范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的80%。 4一級:抗部分阻力,完成大部分范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的70%。
3+級:抗重力,完成全范圍活動,運(yùn)動末期能抗較小阻力,相當(dāng)于正常肌力 的 60%。 3級:抗重力,完成全范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的50%。
3一級:抗重力,完成大部分范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的40%。 2+級:抗重力,完成小范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的30%。
2級:消除重力后能完成全范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的20%。 2一級:消除重力后完成大部分范圍活動,相當(dāng)于正常肌力的10%。
1級:有肌肉收縮,無關(guān)節(jié)活動,相當(dāng)于正常肌力的5%。 0級:無肌肉收縮。
相當(dāng)于正常肌力的0%。
肌張力檢查和肌力檢查: 1)肌張力檢查:即為肌肉松弛時在被動運(yùn)動中所遇到的阻力。
頸椎病的肌張力檢查主要有肢體下墜試驗(yàn)和上肢伸舉試驗(yàn)。肢體下墜試驗(yàn)檢查時,患者仰臥、閉目,肢體放松,檢查者舉起一個肢體后突然放開,肌張力高者墜速緩慢,肌張力減退者則快。
上肢伸舉試驗(yàn)檢查時,患者閉目,雙臂平伸。有錐體束張力痙攣或小腦舞蹈癥者,前臂漸趨內(nèi)旋;有錐外強(qiáng)直者,患肢向中線偏移;有小腦疾患者,則向外偏移;輕癱者,患肢逐漸下沉;嚴(yán)重深感覺障礙者,則手指呈不自主蠕動。
2)肌力檢查。頸椎病患者患肢由于脊髓不同程度受損,可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉萎縮、肌力減退或無力。
此外,頸椎病患者若長期頸部肌肉痙攣、活動受限,也可在一定程度上影響胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉的力量。因此,對頸椎病患者做上述肌肉力量檢查是有意義的。
具體可采用徒手肌力檢查法對上述肌肉進(jìn)行肌力檢查。該方法在臨床上應(yīng)用較為方便。
其評定標(biāo)準(zhǔn)分為6 級,其中5級為抵抗充分阻力達(dá)到全關(guān)節(jié)活動范圍運(yùn)動;4級為抵抗部分阻力達(dá)到全關(guān)節(jié)活動范圍運(yùn)動;3級為能抵抗重力達(dá)到全關(guān)節(jié)活動范圍運(yùn)動;2級為不能抵抗重力達(dá)到全關(guān)節(jié)活動范圍運(yùn)動;1級為輕度肌肉收縮;〇級為肌肉不收縮。
進(jìn)行肌力練習(xí)時有這些注意事項(xiàng):(1) 正確掌握運(yùn)動量與訓(xùn)練節(jié)奏:運(yùn)動引起肌肉內(nèi)各 種物質(zhì)的消耗,肌肉收縮能力也隨之下降,為產(chǎn)生肌肉疲勞 的重要因素之一。
在隨后的休息過程中,物質(zhì)損耗得到補(bǔ) 充,收縮功能也隨之恢復(fù)。在物質(zhì)貯備及收縮功能恢復(fù)到運(yùn) 動前水平后,還可繼續(xù)上升超過運(yùn)動前水平,此現(xiàn)象稱為 “超量恢復(fù)”,然后又回到運(yùn)動前水平。
如下一次運(yùn)動訓(xùn)練 在超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行,肌肉物質(zhì)增加和收縮力量增強(qiáng)可逐 步積累,使肌肉的形態(tài)及功能得到發(fā)展。而沒有明顯的疲勞也不會出現(xiàn)明顯的超量恢復(fù),故每次肌肉練習(xí)應(yīng)引起一定的 肌肉疲勞。
但過大的運(yùn)動量可引起肌肉急性勞損,發(fā)生持續(xù) 疼痛,應(yīng)予避免。 同樣重要的是掌握各項(xiàng)練習(xí)的節(jié)奏,要使 下一次練習(xí)在上一次練習(xí)后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行,才能使 肌力逐步增長。
一般在超量恢復(fù)時患者應(yīng)感覺疲勞完全消 除,肌肉有力,對再次練習(xí)表現(xiàn)出較高的積極性。在較勞累 的肌力練習(xí)后這種現(xiàn)象多在48小時后出現(xiàn),故肌力練習(xí)多 隔天進(jìn)行,可視實(shí)際情況適當(dāng)提前或延后。
(2) 注意無痛鍛煉:運(yùn)動中發(fā)生的疼痛應(yīng)視作引起或 加重?fù)p傷的警告信號,必須避免。同時疼痛反射地引起脊髓 前角細(xì)胞抑制,妨礙肌肉收縮,使練習(xí)無效。
(3) 充分動員:肌力練習(xí)的效果與患者的主觀努力程 度密切相關(guān)。練習(xí)前應(yīng)使患者了解練習(xí)的作用和意義,消除 其可能存在的疑慮,經(jīng)常給予語言鼓勵并顯示練習(xí)效果,以 提高患者的信心和積極性。
(4) 注意心血管反應(yīng):肌肉做等長收縮可引起心率及血壓的明顯升高,其幅度與收縮肌肉的大小無關(guān),而與收縮 的強(qiáng)度占最大收縮的比值有關(guān)。等長收縮及閉氣對心血管功 能異常者的確切影響研究尚不充分,有心血管系統(tǒng)異常的患 者肌肉練習(xí)時應(yīng)避免等長練習(xí)及閉氣,有嚴(yán)重心血管疾病患 者不宜進(jìn)行較大強(qiáng)度的肌力練習(xí)。
肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量。肌力測試是肌肉功能評定的重要方法,尤其是對肌肉骨骼系統(tǒng)病損、以及周圍神經(jīng)病損患者的功能評定十分重要。同時,肌力測試也可作為評定康復(fù)治療療效的重要指標(biāo)之一。
肌力評定的適應(yīng)癥包括:
1、失用性肌肉功能障礙
由制動、運(yùn)動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變,導(dǎo)致肌肉功能障礙。
2、肌源性肌肉功能障礙
肌肉病變引起的肌肉萎縮或肌力減弱。
3、神經(jīng)源性肌肉功能障礙
由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。
4、關(guān)節(jié)源性肌肉功能障礙
由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱,肌肉功能障礙。
肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。
肌力評定皆在評估肌力大小,確定肌力障礙程度、制定康復(fù)治療方案、評定康復(fù)療效,判斷預(yù)后。一、肌肉分類 人類肢體的復(fù)雜動作需要靠多組肌肉恰當(dāng)?shù)暮献鞑拍芡瓿?,根?jù)這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神經(jīng)支配下完成復(fù)雜的精細(xì)動作和運(yùn)動。
1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌,協(xié)助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時,拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當(dāng)?shù)碾x心收縮,保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準(zhǔn)確性,防止關(guān)節(jié)的損傷。
3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運(yùn)動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點(diǎn))所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協(xié)助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作,使動作更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì),這些肌肉的作用稱為中和肌。
副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用,又稱為協(xié)同肌。2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。
在原動肌收縮時,拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當(dāng)?shù)碾x心收縮,保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準(zhǔn)確性,防止關(guān)節(jié)的損傷。3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運(yùn)動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點(diǎn))所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協(xié)助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作,使動作更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì),這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用,又稱為協(xié)同肌。
二、肌肉收縮類型 (一)等張收縮 等張收縮也稱為動力性收縮,其特點(diǎn)是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變,肌肉的長度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動。等張收縮分為二種類型:1.向心性收縮 當(dāng)肌肉收縮是肌力大于阻力,肌肉的長度縮短,肌肉的止點(diǎn)和起點(diǎn)相互靠近。
2.離心性收縮 當(dāng)肌肉收縮時肌力小于阻力,使原先縮短的肌肉被動地延長,肌肉的止點(diǎn)和起點(diǎn)相互遠(yuǎn)離。(二)等長收縮 等長收縮也稱為靜力性收縮,其特點(diǎn)是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變,肌張力增高,不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動,此時肌肉收縮力與阻力相等。
三、影響肌力的因素1.肌肉的發(fā)達(dá)程度 最直接的指標(biāo)是肌肉的生理橫斷面,肌肉的生理橫斷面越大,肌肉收縮時產(chǎn)生的力量越大。2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內(nèi),肌肉的初長度越長,收縮時發(fā)揮的力量就越大。
當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時,肌力最大。3.運(yùn)動神經(jīng)元和肌肉的募集4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性5.杠桿效率 四、6級肌力分級標(biāo)準(zhǔn) 級別 標(biāo)準(zhǔn)0 無可測知的肌肉收縮1 有輕微的收縮,不能引起關(guān)節(jié)活動2 在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動3 能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動,不能抗阻力4 能抗重力和一定的阻力的關(guān)節(jié)活動5 能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動 五、注意事項(xiàng)1.檢查前應(yīng)向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法,如果患者仍不夠明白,給予必要的示范,以取得患者患者配合。
2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧,根據(jù)患者全身的功能狀況、關(guān)節(jié)活動的質(zhì)量、關(guān)節(jié)有無異常的病理形態(tài)以及患者的配合意識,按照檢查的基本原則,確定肌力檢查的方法,選擇恰當(dāng)?shù)臋z查體位和姿勢。3.減少肌力檢查的干擾因素,患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的準(zhǔn)確性。
還應(yīng)防止其他肌肉的代償出現(xiàn)的假現(xiàn)象。4.檢查前詳細(xì)了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反應(yīng),如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高,心臟負(fù)荷增加,故對有心血管疾病的患者慎用。6.充分固定肌肉附著的近端關(guān)節(jié)。
六、檢查方法1.頸前屈 主動?。盒劓i乳突肌0-1級,仰臥位,肩部放松,固定胸廓,當(dāng)患者試圖屈頸時,0級,不能觸及胸鎖乳突肌收縮1級,可觸及胸鎖乳突肌收縮,無動作出現(xiàn)2級,側(cè)臥位,托住頭部可做全范圍屈頸3級,仰臥位,可做全范圍屈頸,但不能抵抗阻力 一、軀干主要肌肉的手法檢查4-5級, 仰臥位,抬頭屈頸,能抵抗加在前額部中等或較大的阻力2.頸后伸 主動?。盒狈郊 ㈩i部豎脊肌3.軀干前屈 腹直肌4.軀干后伸 豎脊肌、腰方肌5.軀干旋轉(zhuǎn) 腹外斜肌6.上提骨盆 腰方肌 二、上肢主要肌肉的手法檢查 (一)肩胛骨1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌0-1級 坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時0級,未觸及前鋸肌收縮1級,可觸及前鋸肌收縮2級,坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動3級,仰臥位,肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肩胛骨置于檢查臺上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上運(yùn)動4-5級,仰臥位,肩關(guān)節(jié)屈曲90度肩胛骨置于檢查臺上,固定胸廓,檢查者握住患者的前臂和肘部向下,向內(nèi)施加中。
(1)肌力鍛煉的主要目標(biāo)在于改善體型,增強(qiáng)體質(zhì),需要較長時期鍛煉才能達(dá)到目的。因此,切忌“急功近利”。當(dāng)鍛煉一段時間后效果不大時,不要灰心,堅持下去就能獲得效果。
(2)科學(xué)地確定鍛煉的負(fù)荷。生理學(xué)研究表明,只有當(dāng)負(fù)重練習(xí)為本人最大負(fù)荷的30%~60%,重復(fù)次數(shù)較多時,肌纖維變粗大的效果才較好。因此,開始宜以30%負(fù)荷練起,待機(jī)體適應(yīng)后,再逐漸增加直至最大負(fù)荷的50%。
(3)安排好鍛煉時間及間隔。發(fā)達(dá)肌肉的鍛煉并不一定要每天進(jìn)行。一些研究表明,隔天鍛煉效果更好。
(4)局部鍛煉與全身鍛煉相結(jié)合,力量鍛煉與耐力鍛煉相配合,使全身各部肌肉都得到鍛煉,這樣效果會更好。對于中年機(jī)關(guān)干部來說,不僅要鍛煉腹肌,而且黨政軍應(yīng)對腿部、背部肌肉及斜方肌進(jìn)行重點(diǎn)鍛煉。這骨個部位的肌肉得到增強(qiáng),有助于改善體型、減少脂肪蓄積。
(5)注意飲食營養(yǎng)、休息及睡眠充足。
肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。
肌力評定皆在評估肌力大小,確定肌力障礙程度、制定康復(fù)治療方案、評定康復(fù)療效,判斷預(yù)后。一、肌肉分類 人類肢體的復(fù)雜動作需要靠多組肌肉恰當(dāng)?shù)暮献鞑拍芡瓿?,根?jù)這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神經(jīng)支配下完成復(fù)雜的精細(xì)動作和運(yùn)動。
1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌,協(xié)助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時,拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當(dāng)?shù)碾x心收縮,保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準(zhǔn)確性,防止關(guān)節(jié)的損傷。
3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運(yùn)動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點(diǎn))所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協(xié)助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作,使動作更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì),這些肌肉的作用稱為中和肌。
副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用,又稱為協(xié)同肌。2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。
在原動肌收縮時,拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當(dāng)?shù)碾x心收縮,保持關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性和動作的準(zhǔn)確性,防止關(guān)節(jié)的損傷。3.固定肌 為了充分發(fā)揮原動肌對肢體運(yùn)動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點(diǎn))所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協(xié)助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作,使動作更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì),這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協(xié)同輔助的作用,又稱為協(xié)同肌。
二、肌肉收縮類型(一)等張收縮等張收縮也稱為動力性收縮,其特點(diǎn)是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變,肌肉的長度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動。等張收縮分為二種類型:1.向心性收縮 當(dāng)肌肉收縮是肌力大于阻力,肌肉的長度縮短,肌肉的止點(diǎn)和起點(diǎn)相互靠近。
2.離心性收縮 當(dāng)肌肉收縮時肌力小于阻力,使原先縮短的肌肉被動地延長,肌肉的止點(diǎn)和起點(diǎn)相互遠(yuǎn)離。(二)等長收縮等長收縮也稱為靜力性收縮,其特點(diǎn)是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變,肌張力增高,不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動,此時肌肉收縮力與阻力相等。
三、影響肌力的因素1.肌肉的發(fā)達(dá)程度 最直接的指標(biāo)是肌肉的生理橫斷面,肌肉的生理橫斷面越大,肌肉收縮時產(chǎn)生的力量越大。2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內(nèi),肌肉的初長度越長,收縮時發(fā)揮的力量就越大。
當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時,肌力最大。3.運(yùn)動神經(jīng)元和肌肉的募集4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性5.杠桿效率 四、6級肌力分級標(biāo)準(zhǔn)級別 標(biāo)準(zhǔn)0 無可測知的肌肉收縮1 有輕微的收縮,不能引起關(guān)節(jié)活動2 在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動3 能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動,不能抗阻力4 能抗重力和一定的阻力的關(guān)節(jié)活動5 能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動五、注意事項(xiàng)1.檢查前應(yīng)向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法,如果患者仍不夠明白,給予必要的示范,以取得患者患者配合。
2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧,根據(jù)患者全身的功能狀況、關(guān)節(jié)活動的質(zhì)量、關(guān)節(jié)有無異常的病理形態(tài)以及患者的配合意識,按照檢查的基本原則,確定肌力檢查的方法,選擇恰當(dāng)?shù)臋z查體位和姿勢。3.減少肌力檢查的干擾因素,患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的準(zhǔn)確性。
還應(yīng)防止其他肌肉的代償出現(xiàn)的假現(xiàn)象。4.檢查前詳細(xì)了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反應(yīng),如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高,心臟負(fù)荷增加,故對有心血管疾病的患者慎用。6.充分固定肌肉附著的近端關(guān)節(jié)。
六、檢查方法1.頸前屈 主動肌:胸鎖乳突肌0-1級,仰臥位,肩部放松,固定胸廓,當(dāng)患者試圖屈頸時,0級,不能觸及胸鎖乳突肌收縮1級,可觸及胸鎖乳突肌收縮,無動作出現(xiàn)2級,側(cè)臥位,托住頭部可做全范圍屈頸3級,仰臥位,可做全范圍屈頸,但不能抵抗阻力一、軀干主要肌肉的手法檢查4-5級, 仰臥位,抬頭屈頸,能抵抗加在前額部中等或較大的阻力2.頸后伸 主動?。盒狈郊?、頸部豎脊肌3.軀干前屈 腹直肌4.軀干后伸 豎脊肌、腰方肌5.軀干旋轉(zhuǎn) 腹外斜肌6.上提骨盆 腰方肌二、上肢主要肌肉的手法檢查(一)肩胛骨1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌0-1級 坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時0級,未觸及前鋸肌收縮1級,可觸及前鋸肌收縮2級,坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動3級,仰臥位,肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肩胛骨置于檢查臺上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上運(yùn)動4-5級,仰臥位,肩關(guān)節(jié)屈曲90度肩胛骨置于檢查臺上,固定胸廓,檢查者握住患者的前臂和肘部向下,向內(nèi)施加中等或。
肌力分級
0級 肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力 (完全癱瘓,不能作任何自由運(yùn)動)
1級 肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動 (可見肌肉輕微收縮)
2級 可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗地心引力 (肢體能在床上平行移動)
3級 能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力 肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面
4級 能對抗較大的阻力,但比正常者弱 (肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動)
5級 正常肌力 (肌力正常,運(yùn)動自如)
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