胃多發(fā)息肉(胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項)
1.胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項
胃息肉 【別名】：胃酸，疼痛，惡心，厭食，消化不良，體重下降，腹瀉 【類別】：普外 【癥狀】：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。
息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。 中國醫(yī)搜網(wǎng)廣告招商 【病理】： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變。
正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時，肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。
增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者。
術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉，息肉生長于胃體及胃底部，最大息肉1.5cm，最小息肉0.5cm，都為廣基型，息肉色鮮紅，突出于胃腔內(nèi)。經(jīng)胃鏡直視下導入激光切除，術(shù)后原胃部不適癥狀全消失，術(shù)后至今身體健康，無任何不適癥狀，飲食良好。
文獻報道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見，且多發(fā)生于40歲以上男性，常在慢性胃炎時合并形成，單個息肉占絕大多數(shù)。 1.臨床分類 按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉，發(fā)病較常見，其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定，多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。
多發(fā)性占多數(shù)，直徑平均1cm，其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復的擴張腺窩組成。
不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大，深染色、單層，核位于基底部，但分裂象少見。
胞漿可分泌粘液，PAS陽性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎癥細胞浸潤。
上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果，惡變者很少。
第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。
與結(jié)腸腺瘤的組織學和生物學相似。胃腺瘤比胃癌遠為少見，約占所有息肉的25%。
發(fā)生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。 （1）腺瘤性息肉 即息肉狀腺瘤，發(fā)生于胃粘膜的各處，幽門區(qū)約占一半，為胃腺瘤中較常見的類型。
單發(fā)最多見，也可多發(fā)。常為廣基無蒂，也有時有蒂。
體積比增生性息肉大，直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體，腺體擴張成囊狀的偶見。
腺體被復單層柱狀上皮，排列較密，細胞漿少，粘液分泌活性減少，核深染呈柱狀，體積大小一致，可見核分裂象。常見有腸上皮化生于腺體中，間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成，而其中可見有程度不等的漿細胞、淋巴細胞浸潤。
（2）乳頭狀腺瘤 即絨毛狀腺瘤，發(fā)病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無蒂，鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細胞被復分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。
事實上，以上兩類腺瘤?；祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發(fā)生原位癌和浸潤癌。
異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢睿朔至严笤龆?。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，并且核增大，染色質(zhì)增多，核排列不規(guī)則。
在發(fā)生原位癌時，以上所述異型性變化加重并同時出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻報道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變，轉(zhuǎn)移約12%。
(3)胃的特殊性息肉①錯構(gòu)瘤性息肉；臨床中錯構(gòu)瘤性息肉可單獨存在，也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。≒eutz-Jegher綜合征）共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯構(gòu)瘤性息肉，局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部，為無蒂和直徑小于5cm的息肉。
在P-J綜合征中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長，粘液細胞增生，混雜有壁細胞和主細胞。
腺窩呈囊性擴張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。
間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見完整。
而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉；主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成，也有包括在錯構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。
沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨可見的異位胰腺，常見的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無柄的結(jié)節(jié)。
在組織學上胰組織最常見于粘膜下層，以致內(nèi)鏡活檢時可漏診，異位胰腺有時也可出現(xiàn)在粘膜層，可見腺泡、導管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時即成為腺肌瘤。
異位息肉于十二指球部最常見，也可見于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。
在組織學上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。 （4）幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。
以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0.2~4cm大小不等，表面平滑，組織學上為彌漫散在的被復單層柱狀上皮的成熟粘液，及漿細胞、淋巴細胞和一些中性白細胞、嗜酸性白細胞浸潤、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。
偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。
無粘膜肌改變。被認為這種息肉為良性且具有錯構(gòu)瘤的性質(zhì)。
Cronkhite-Canada綜合征：是一種。
2.胃息肉患者飲食應注意什么
胃腸醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療設(shè)備，分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。
胃醫(yī)院的醫(yī)生何主任講到，
何主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗及醫(yī)生學者的總結(jié)，患者應據(jù)醫(yī)生指導適量執(zhí)行適合自己的飲食，胃息肉飲食應要注意以下幾點：
胃息肉患者飲食應注意日常的飲食習慣，進食要有規(guī)律，按時按量，不餓一頓飽一頓，可以少吃多餐，但不宜過多過飽，一般胃自肉患者，可食用一些少渣的半流食物，多餐少量。每天要保證足夠的熱量的攝入，可以吃雞蛋、牛奶加餅干片等。
胃息肉患者飲食應防止貧血和營養(yǎng)不良，如果出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良，可進食一些含有豐富蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如如瘦肉、魚、雞等內(nèi)臟，同時胃息肉患者要適當增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。
胃息肉患者飲食要調(diào)適胃酸的分泌，平時可以進食一些煮過或蒸過的食物，這樣可以減少胃部受到的刺激，從而引起胃酸分泌過多，平時也可以多吃一些牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，新鮮水果等食物，這些食物可以在一定程度中和胃酸，有利于胃息肉患者的康復。
小知識：醫(yī)治好呢？該病若是久拖不治乃至會對患者的生命組成要挾，所以人們對其醫(yī)治都很關(guān)心。患有胃出血如何醫(yī)治針對于患有胃出血如何醫(yī)治這個問題，我們約請了保障基地病院的醫(yī)生來為年夜家講述一些相關(guān)的內(nèi)容，具體編制介紹以下：保舉閱讀：胃出血患者的平常飲食1、填補血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及均衡鹽液等，有休克者應積極改善微輪回。2、H2受體拮抗劑的應用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的按捺胃酸分泌的作用，削減氫離子濃度。一般環(huán)境下可予甲氰咪胍0.2克，6小時1次；或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。3、抗酸劑：每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂異化劑，可中和胃酸，達到呵護胃粘膜的作用。4、冰鹽水洗胃：可使胃壁血管縮短，并使胃酸分泌削減，增進止血。
胃腸疾病最好選擇。
3.胃息肉患者飲食應注意什么
胃腸醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療設(shè)備，分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。
胃醫(yī)院的醫(yī)生何主任講到，
何主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗及醫(yī)生學者的總結(jié)，患者應據(jù)醫(yī)生指導適量執(zhí)行適合自己的飲食，胃息肉飲食應要注意以下幾點：
胃息肉患者飲食應注意日常的飲食習慣，進食要有規(guī)律，按時按量，不餓一頓飽一頓，可以少吃多餐，但不宜過多過飽，一般胃自肉患者，可食用一些少渣的半流食物，多餐少量。每天要保證足夠的熱量的攝入，可以吃雞蛋、牛奶加餅干片等。
胃息肉患者飲食應防止貧血和營養(yǎng)不良，如果出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良，可進食一些含有豐富蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如如瘦肉、魚、雞等內(nèi)臟，同時胃息肉患者要適當增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。
胃息肉患者飲食要調(diào)適胃酸的分泌，平時可以進食一些煮過或蒸過的食物，這樣可以減少胃部受到的刺激，從而引起胃酸分泌過多，平時也可以多吃一些牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，新鮮水果等食物，這些食物可以在一定程度中和胃酸，有利于胃息肉患者的康復。
小知識：醫(yī)治好呢？該病若是久拖不治乃至會對患者的生命組成要挾，所以人們對其醫(yī)治都很關(guān)心?；加形赋鲅绾吾t(yī)治針對于患有胃出血如何醫(yī)治這個問題，我們約請了保障基地病院的醫(yī)生來為年夜家講述一些相關(guān)的內(nèi)容，具體編制介紹以下：保舉閱讀：胃出血患者的平常飲食1、填補血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及均衡鹽液等，有休克者應積極改善微輪回。2、H2受體拮抗劑的應用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的按捺胃酸分泌的作用，削減氫離子濃度。一般環(huán)境下可予甲氰咪胍0.2克，6小時1次；或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。3、抗酸劑：每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂異化劑，可中和胃酸，達到呵護胃粘膜的作用。4、冰鹽水洗胃：可使胃壁血管縮短，并使胃酸分泌削減，增進止血。
胃腸疾病最好選擇。
4.胃多發(fā)息肉如何治療及注意事項
胃息肉【別名】：胃酸，疼痛，惡心，厭食，消化不良，體重下降，腹瀉【類別】：普外【癥狀】：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。
息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。 中國醫(yī)搜網(wǎng)廣告招商【病理】： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變。
正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時，肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。
增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者。
術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉，息肉生長于胃體及胃底部，最大息肉1.5cm，最小息肉0.5cm，都為廣基型，息肉色鮮紅，突出于胃腔內(nèi)。經(jīng)胃鏡直視下導入激光切除，術(shù)后原胃部不適癥狀全消失，術(shù)后至今身體健康，無任何不適癥狀，飲食良好。
文獻報道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見，且多發(fā)生于40歲以上男性，常在慢性胃炎時合并形成，單個息肉占絕大多數(shù)。 1.臨床分類 按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉，發(fā)病較常見，其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定，多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。
多發(fā)性占多數(shù)，直徑平均1cm，其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復的擴張腺窩組成。
不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大，深染色、單層，核位于基底部，但分裂象少見。
胞漿可分泌粘液，PAS陽性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎癥細胞浸潤。
上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果，惡變者很少。
第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。
與結(jié)腸腺瘤的組織學和生物學相似。胃腺瘤比胃癌遠為少見，約占所有息肉的25%。
發(fā)生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。 （1）腺瘤性息肉 即息肉狀腺瘤，發(fā)生于胃粘膜的各處，幽門區(qū)約占一半，為胃腺瘤中較常見的類型。
單發(fā)最多見，也可多發(fā)。常為廣基無蒂，也有時有蒂。
體積比增生性息肉大，直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體，腺體擴張成囊狀的偶見。
腺體被復單層柱狀上皮，排列較密，細胞漿少，粘液分泌活性減少，核深染呈柱狀，體積大小一致，可見核分裂象。常見有腸上皮化生于腺體中，間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成，而其中可見有程度不等的漿細胞、淋巴細胞浸潤。
（2）乳頭狀腺瘤 即絨毛狀腺瘤，發(fā)病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無蒂，鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細胞被復分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。
事實上，以上兩類腺瘤?；祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發(fā)生原位癌和浸潤癌。
異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?，核分裂象增多。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，并且核增大，染色質(zhì)增多，核排列不規(guī)則。
在發(fā)生原位癌時，以上所述異型性變化加重并同時出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻報道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變，轉(zhuǎn)移約12%。
(3)胃的特殊性息肉①錯構(gòu)瘤性息肉；臨床中錯構(gòu)瘤性息肉可單獨存在，也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉病（Peutz-Jegher綜合征）共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯構(gòu)瘤性息肉，局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部，為無蒂和直徑小于5cm的息肉。
在P-J綜合征中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長，粘液細胞增生，混雜有壁細胞和主細胞。
腺窩呈囊性擴張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。
間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見完整。
而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉；主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成，也有包括在錯構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。
沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨可見的異位胰腺，常見的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無柄的結(jié)節(jié)。
在組織學上胰組織最常見于粘膜下層，以致內(nèi)鏡活檢時可漏診，異位胰腺有時也可出現(xiàn)在粘膜層，可見腺泡、導管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時即成為腺肌瘤。
異位息肉于十二指球部最常見，也可見于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。
在組織學上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。 （4）幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。
以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0.2~4cm大小不等，表面平滑，組織學上為彌漫散在的被復單層柱狀上皮的成熟粘液，及漿細胞、淋巴細胞和一些中性白細胞、嗜酸性白細胞浸潤、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。
偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。
無粘膜肌改變。被認為這種息肉為良性且具有錯構(gòu)瘤的性質(zhì)。
Cronkhite-Canada綜合征：是一種稀。
