測(cè)血壓三定(血壓測(cè)量過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?)
1.血壓測(cè)量過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?
(1) 測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。
如汞不足，可使血壓值偏低。 （2） 需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。
（3） 測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肢動(dòng)脈在同一水平位上。 坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。
（4） 排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受在，測(cè)得的血壓值偏低； 過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。 （5） 打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免汞溢出，影響測(cè)量結(jié)果及患者舒適度。
（6） 當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量。
（7） 為偏癱患者測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。
2.血壓測(cè)量應(yīng)注意什么?
(1)受試者首先應(yīng)在安靜的環(huán)境下休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲 咖啡，并排空膀胱。
（2） 受試者取坐位，最好做靠椅背（或采取臥位），裸露上臂，肘部置于與心臟同一水平， 首次測(cè)血壓時(shí)應(yīng)測(cè)量雙臂的血壓。老人、糖尿病人及經(jīng)常出現(xiàn)直立性低血壓的病人應(yīng)測(cè)量 立位血壓。
（3） 測(cè)量時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬13?15cm、長(zhǎng)30?35cm的氣囊袖帶，袖帶內(nèi)氣囊應(yīng)包裹 80%以上的上臂，肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)模袖帶，兒童用較小袖帶。 （4） 將袖帶緊貼縛在受試者上臂，袖帶下緣距肘彎上2。
5cm，將聽(tīng)診器的胸件置于肘窩 肱動(dòng)脈處。 （5） 測(cè)量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再升高4。
00kPa(30mmHg)， 然后以恒定速度〇。 267?0。
800kPa/S(2?6mmHg/s)緩慢放氣，心率較慢時(shí)放氣速度也慢， 獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣。 （6） 放氣過(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)取柯氏音，以柯氏音第一時(shí)相確定收縮壓，第五時(shí)相（消失音）確 定舒張壓，兒童、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第四時(shí)相（變音） 為舒張壓。
應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄。如兩次測(cè)量的收縮壓或舒張 壓讀數(shù)相差>0。
667kPa(5mmHg)，應(yīng)相隔2分鐘后再次測(cè)量，然后取3次讀數(shù)的平均值。 無(wú)論受試者體位如何，血壓計(jì)應(yīng)放在心臟的水平位置。
3.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)有哪些
1.運(yùn)動(dòng)后 或者是走路過(guò)來(lái)的包括上樓梯要量血壓的 都要休息5分鐘保持平靜 2.盡量不讓胳膊彎曲，帶子要纏在肘部以上2CM，找準(zhǔn)肱動(dòng)脈處對(duì)準(zhǔn)連接圍胳膊帶子的管子 3.注意放開(kāi)裝水銀的開(kāi)關(guān)，不要讓血壓計(jì)傾斜，關(guān)閉氣囊開(kāi)關(guān)開(kāi)始打氣 4.一般最高打到180-200.慢慢放開(kāi)氣囊開(kāi)關(guān)，讓水銀柱緩緩下降，你聽(tīng)到的第一聲響聲即為收縮壓，最后消失的前一聲為舒張壓。
5.再測(cè)量一遍，用于確認(rèn)。 6.測(cè)量完后傾斜45°，讓水銀全部流入水銀瓶里后關(guān)閉水銀開(kāi)關(guān)。
7.收整血壓計(jì)。
4.測(cè)量血壓的基本步驟和注意事項(xiàng)是什么
步驟：
1、洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人床邊，核對(duì)、解釋。
2、選擇測(cè)量部位（有上肢肱動(dòng)脈、下肢腘動(dòng)脈，以肱動(dòng)脈最常用）。
3、病人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖。被測(cè)肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平（即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線）。
4、放平血壓計(jì)于上臂旁，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm。
5、觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，以一手稍加固定。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，戴好聽(tīng)診器。
6、關(guān)閉輸氣球氣門(mén)，充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽(tīng)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，視線與汞柱的彎月面同一水平。
7、在聽(tīng)診器中聽(tīng)到的第一聲搏動(dòng)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓。
8、測(cè)量畢，驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，解開(kāi)袖帶。
9、安置病人于舒適臥位，整理床單位。
10、擰緊氣門(mén)螺帽，整理好袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒右傾45°，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)，平穩(wěn)放置。
11、記錄血壓。
12、整理用物，洗手。
注意事項(xiàng)：
1、血壓計(jì)要定期進(jìn)行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無(wú)裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。
2、偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)病人測(cè)血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢體肌張力及血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的變化。
3、發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，要重復(fù)測(cè)量，先驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使水銀柱下降至“0”點(diǎn)，休息片刻后重測(cè)。
4、對(duì)需嚴(yán)密觀察血壓者要做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性。
5、排除影響血壓測(cè)量值的外界因素：①袖帶過(guò)寬使血壓偏低；袖帶過(guò)窄使血壓偏高。②袖帶纏得過(guò)緊使血壓偏低；袖帶纏得過(guò)松使血壓偏高。③被測(cè)肢體位置高于心臟水平，血壓會(huì)偏低，反之則血壓會(huì)偏高。④袖帶充氣、放氣速度宜適當(dāng)，充氣不可過(guò)快過(guò)猛；放氣太快使測(cè)得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。
6、WHO規(guī)定，以動(dòng)脈消失音為舒張壓。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，或危重病人應(yīng)記錄兩個(gè)讀數(shù)。
5.測(cè)量血壓要注意些什么呢
1.測(cè)量前檢查血壓計(jì)。要防止血壓計(jì)造成的測(cè)量誤差，如水銀不足可使測(cè)出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量。
2.對(duì)須密切觀察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量值的準(zhǔn)確性和可比性。
3.血壓計(jì)0點(diǎn)與肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上。坐位時(shí)使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測(cè)得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。②纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得數(shù)值偏低，過(guò)松則使測(cè)得數(shù)值偏高。被測(cè)肢體位置過(guò)高，由于血液重力作用的影響，可使測(cè)得數(shù)值偏低，肢體過(guò)低，則測(cè)得數(shù)值偏高。
5.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。
6.測(cè)得的血壓異?；蚵?tīng)不清搏動(dòng)時(shí)，需重新測(cè)量。重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測(cè)，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，影響測(cè)量數(shù)值。
7.為偏癱病人或肢體有外傷病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)測(cè)健側(cè)肢體。防止因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映病人血壓的動(dòng)態(tài)變化。
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6.測(cè)量血壓應(yīng)該注意些什么呢
1.測(cè)量前檢查血壓計(jì)。要防止血壓計(jì)造成的測(cè)量誤差，如水銀不足可使測(cè)出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量。
2.對(duì)須密切觀察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量值的準(zhǔn)確性和可比性。
3.血壓計(jì)0點(diǎn)與肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上。坐位時(shí)使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測(cè)得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。②
纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得數(shù)值偏低，過(guò)松則使測(cè)得數(shù)值偏高。被測(cè)肢體位置過(guò)高，由于血液重力作用的影響，可使測(cè)得
數(shù)值偏低，肢體過(guò)低，則測(cè)得數(shù)值偏高。
5.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。
6.測(cè)得的血壓異?；蚵?tīng)不清搏動(dòng)時(shí)，需重新測(cè)量。重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測(cè)，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻
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