鎮(zhèn)痛泵的使用麻醉科的(分娩鎮(zhèn)痛使用的條件 方法和注意事項(xiàng))

1.分娩鎮(zhèn)痛使用的條件、方法和注意事項(xiàng)有哪些?

分娩痛是分娩過(guò)程中的自然生理反應(yīng)，長(zhǎng)期以來(lái)人們把這種劇烈 的痛苦過(guò)程視為不可避免的正常過(guò)程。

隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)的發(fā)展，人類(lèi)為碎少分娩疼痛進(jìn)行了漫長(zhǎng)的探索和研究。從1853年 英國(guó)女王接受氯仿無(wú)痛分娩順利生產(chǎn)開(kāi)始，分娩鎮(zhèn)痛先后經(jīng)歷了“生理 分娩法”，“硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛”，“藥物性鎮(zhèn)痛”，“PCEA”，及現(xiàn)在的可行 走分娩鎮(zhèn)痛（CSEA）。

不管采用何種方式鎮(zhèn)痛，目的都是為了產(chǎn)婦能 清醒而無(wú)痛苦的自然分娩，盡量達(dá)到理想的分娩狀況。 （一） 分娩痛的解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ) 1。

女性生殖系統(tǒng)的神經(jīng)支配分為內(nèi)生殖器官和外生殖器官的 神經(jīng)支配。外生殖器官主要由陰部神經(jīng)支配，由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ慨神經(jīng)的 分支組成，分布于肛門(mén)、陰蒂、陰唇和會(huì)陰。

內(nèi)生殖器官主要由交感和 副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)下行人盆腔形成骨盆神經(jīng)叢，分布于子宮 體、子宮頸和膀胱上部，骨盆神經(jīng)叢同時(shí)還包括來(lái)自Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的 副交感神經(jīng)，支配子宮的肌肉活動(dòng)。

2。分娩時(shí)疼痛的傳導(dǎo)途徑分為分娩第一、第二、第三期疼痛。

第一期疼痛始于宮頸和子宮下段的擴(kuò)張以及子宮體部的收縮，疼痛強(qiáng) 度與子宮收縮的力度、宮內(nèi)壓力的強(qiáng)度有關(guān)，主要來(lái)自T10?L1下行的 背側(cè)支和外側(cè)支的牽涉痛。第二期痛是指下腹軟產(chǎn)道、外陰部、會(huì)陰伸 展時(shí)，通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)傳遞而發(fā)生的疼痛，此期的完善鎮(zhèn)痛關(guān)鍵在于成功 的陰部神經(jīng)阻滯。

第三期痛為胎盤(pán)娩出時(shí)宮頸的擴(kuò)張和子宮收縮所致 的疼痛，陰部則沒(méi)有疼痛。 3。

分娩疼痛所致的繼發(fā)性生理改變由于分娩時(shí)疼痛產(chǎn)婦產(chǎn)生 應(yīng)激反應(yīng)，使氧耗量增加，換氣過(guò)度，可導(dǎo)致代謝性酸中毒；同時(shí)由于疼 痛可使兒茶酚胺增加，胎盤(pán)灌注量較少，可引起胎兒酸中毒；因?yàn)樘弁?還可引起血壓升高、心排出量增加和子宮的收縮減弱。 （二） 理想分娩鎮(zhèn)痛的基本特征 1。

能確切、完善地解除產(chǎn)婦疼痛。 2。

易于給藥，起效快，作用可靠，能滿(mǎn)足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求。 3。

避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)。 4。

對(duì)母體的呼吸、循環(huán)、代謝沒(méi)有影響。 5。

產(chǎn)婦清醒，可參與生產(chǎn)過(guò)程。 6。

必要時(shí)可滿(mǎn)足手術(shù)的需要。 7。

對(duì)胎兒無(wú)抑制，對(duì)分娩后的新生兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。 8。

婦產(chǎn)科醫(yī)師容易掌握。 （三） 分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母兒的影響 1。

麻醉鎮(zhèn)痛藥物有擴(kuò)張周?chē)茏饔?，發(fā)生低血壓，可導(dǎo)致子宮 胎盤(pán)的灌注減少。 2。

由于血壓降低或藥物作用，可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。 3。

麻醉可引起子宮收縮減弱而致產(chǎn)程延長(zhǎng)。 4?使產(chǎn)婦活動(dòng)受限。

1。 可引起產(chǎn)后尿潴留。

2。 多數(shù)鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥物有分子量小、高脂溶性、與蛋白結(jié)合率 低和易于擴(kuò)散的特點(diǎn)，容易經(jīng)胎盤(pán)擴(kuò)散進(jìn)人胎兒體內(nèi)而直接影響 胎兒。

（四） 分娩鎮(zhèn)痛的基本方法 1。非藥物性方法包括心理療法、針刺鎮(zhèn)痛、水針鎮(zhèn)痛、水浴分娩 鎮(zhèn)痛以及Doulas分娩法。

（1） 心理療法：也稱(chēng)拉馬策法。主要包括：①對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行教 育，消除緊張情緒。

②鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù)，臨產(chǎn)開(kāi)始后行胸式呼吸，深而慢， 以此緩解緊張；在第一產(chǎn)程末期、宮口開(kāi)全之前，用快而淺的呼吸和喘 氣；第二產(chǎn)程時(shí)向下屏氣代替喘氣。 ③按摩法，第一產(chǎn)程活躍期，宮縮 時(shí)可在下腹部按摩或產(chǎn)婦側(cè)臥位按摩腰舐部，宮縮間歇時(shí)停止。

④壓 迫法，用于第一產(chǎn)程活躍期，讓產(chǎn)婦雙手拇指按壓髂前上棘、髂棘或恥 骨聯(lián)合，可與按摩法交替使用。 （2） 針刺鎮(zhèn)痛：起源于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的針刺療法。

適用于協(xié)調(diào)性、疏 通性良好的產(chǎn)婦。 它在不妨礙子宮收縮的同時(shí)抑制疼痛，有不影響母 體循環(huán)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，但存在鎮(zhèn)痛不全，內(nèi)臟牽拉反射明顯等缺點(diǎn)。

（3） 水針鎮(zhèn)痛：產(chǎn)程活躍期腰痛劇烈難忍時(shí)，在第五腰椎棘突中線(xiàn) 左右旁2厘米處作為注射點(diǎn)，并在此兩點(diǎn)以下2厘米處另取兩個(gè)注射 點(diǎn)，共4個(gè)注射點(diǎn)，在每個(gè)注射點(diǎn)皮下注射0。 5毫升注射用水。

是一種 簡(jiǎn)單、易行、符合自然分娩生理規(guī)律的方法，適合于農(nóng)村、基層應(yīng)用。 （4） 水浴分娩鎮(zhèn)痛：利用水壓、水溫以及心理調(diào)節(jié)進(jìn)行鎮(zhèn)痛，機(jī)制還 有待研究。

（5）Doulas分娩法：Doula是希臘文，是有過(guò)生育經(jīng)驗(yàn)，有分娩基本 知識(shí)，并富有愛(ài)心、有樂(lè)于助人品德的助產(chǎn)士或受過(guò)培訓(xùn)的婦女，在產(chǎn) 前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，尤其在分娩過(guò)程中給產(chǎn)婦生理上、心理上、感 情上的支持，使產(chǎn)婦感到安全、舒適、充滿(mǎn)信心，在全身放松的情況下， 與醫(yī)護(hù)人員配合，順利分娩。 2。

神經(jīng)阻滯方法主要包括局部末梢神經(jīng)阻滯、舐管阻滯、硬膜 外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合以及自控法分娩 鎮(zhèn)痛等。 （1） 局部末梢神經(jīng)阻滯：包括陰部神經(jīng)阻滯和宮頸旁神經(jīng)阻滯。

阻 滯陰部神經(jīng)的重要標(biāo)志為坐骨棘和舐棘韌帶，方法有兩種：經(jīng)陰道和經(jīng) 會(huì)陰途徑。 可維持1小時(shí)，主要達(dá)到分娩第二期的鎮(zhèn)痛要求。

宮頸旁 阻滯主要是在兩側(cè)闊韌帶的蕋底部阻滯，可消除第一產(chǎn)程痛。 （2） 低管阻滯：主要作用于第二產(chǎn)程。

缺點(diǎn)是用藥量大，穿刺易損 傷血管或誤人蛛網(wǎng)膜下腔。此外，可延長(zhǎng)第二產(chǎn)程。

（3） 硬膜外阻滯：①宮縮痛沖動(dòng)經(jīng)子宮纖維傳至脊髓背角，該處密 布阿片受體。 經(jīng)硬膜外注人的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，直接與背角的阿片受體 結(jié)合，由此產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)無(wú)任何感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯，也無(wú)。

2.鎮(zhèn)痛泵的使用方法有哪些?

鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。

硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常用芬太尼等，兩者的使用需嚴(yán)格區(qū)分，不能把硬膜外泵接到靜脈輸液端，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會(huì)出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類(lèi)藥物過(guò)量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險(xiǎn)的。 所以，除麻醉醫(yī)生外，任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。

在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前，麻醉醫(yī)生會(huì)做好以下事情：根據(jù)病人情況選擇48小時(shí)泵，配好鎮(zhèn)痛藥物，加入鎮(zhèn)痛泵使擴(kuò)張囊的頂端到達(dá)泵體的100毫升刻度處。在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)先為病人推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達(dá)到一定的濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時(shí)間，保證病人不痛。

然后，把鎮(zhèn)痛泵連接到病人身上，硬膜外泵的用膠布固定妥當(dāng)，靜脈泵的接到輸液端，如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢。當(dāng)病房護(hù)士接班時(shí)，應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類(lèi)型，是否連接妥當(dāng)。

必要時(shí)向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項(xiàng)。在鎮(zhèn)痛泵使用過(guò)程中，檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體、管道有無(wú)漏液情況，了解病人鎮(zhèn)痛的效果，副作用的發(fā)生率。

在為病人換補(bǔ)液或靜脈推藥后，始終保持三通接頭的通暢，以免影響鎮(zhèn)痛泵的進(jìn)藥。隨著藥物的減少，鎮(zhèn)痛泵的擴(kuò)張囊會(huì)漸漸縮小，直至完全癟陷，才表明藥物已經(jīng)用完，硬膜外泵可等待麻醉醫(yī)生來(lái)移除，靜脈泵則可由病房護(hù)士卸除。

任何使用中的問(wèn)題都可聯(lián)系麻醉科值班醫(yī)生。

3.硬膜外麻醉分晩鎮(zhèn)痛常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)是什么?

(1) 宮縮乏力護(hù)理要點(diǎn)：專(zhuān)人監(jiān)測(cè)宮縮情況，及時(shí)建立靜脈通路，使用小劑量的催產(chǎn)素調(diào)節(jié)宮縮，維持子宮收縮壓力6。

67?8。00kPa (50?60mmHg)，間隔2?3min，持續(xù)40?50s，以促進(jìn)宮縮。

但要警惕宮縮過(guò)強(qiáng)的發(fā)生，以免引起子宮破裂。 因?yàn)樗幬镦?zhèn)痛分娩可導(dǎo)致宮縮抑制，也易掩蓋過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻的宮縮。

（2） 可能導(dǎo)致胎位不正施行麻醉鎮(zhèn)痛后，產(chǎn)婦的盆底組織和肛門(mén)括約肌松弛、肛提肌的收縮力降低，易引起胎頭的俯屈不良和機(jī)轉(zhuǎn)不正。 護(hù)理要點(diǎn)：助產(chǎn)士要根據(jù)產(chǎn)程圖密切注意胎頭的下降情況。

正常情況下，在活躍期胎頭每小時(shí)平均下降0。86cm，若胎頭下降平均小于0。

86 cm/h或1 h胎頭沒(méi)下降而宮縮正常時(shí)，要注意是否存在胎方位不正，通過(guò)陰道檢查予以糾正，以降低陰道分娩助產(chǎn)率或剖宮產(chǎn)率。 （3） 胎兒宮內(nèi)窘迫研究認(rèn)為與麻醉藥物芬太尼通過(guò)胎盤(pán)迅速進(jìn)入胎兒體內(nèi)抑制呼吸有關(guān)。

護(hù)理要點(diǎn)：實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛后，產(chǎn)婦要避免取仰臥位，用胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)護(hù)胎心變化，密切觀(guān)察胎心率基線(xiàn)變異情況，給予低流量間歇給氧，必要時(shí)行早期人工破膜，了解羊水性狀、顏色，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。分娩時(shí)要備好新生兒搶救的器材和藥物，特別要備好納洛酮。

若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后新生兒呼吸抑制、嗜睡難以喚醒要及時(shí)處理，應(yīng)用納洛酮拮抗，需要及時(shí)行氣管內(nèi)插管。 （4） 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)其原因可能與施行麻醉鎮(zhèn)痛后阻滯了骨盆肌肉、直腸的感覺(jué)神經(jīng)，肛提肌感覺(jué)遲鈍，使得宮口開(kāi)全后產(chǎn)婦便意感不強(qiáng)、不能及時(shí)配合使用腹壓有關(guān)。

護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)細(xì)心指導(dǎo)正確使用腹壓，在宮縮時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)向下屏氣；也可采用坐位以增強(qiáng)對(duì)直腸壁的刺激，增加便意感。必要時(shí)于宮縮時(shí)用手指協(xié)助擴(kuò)張陰道，以刺激產(chǎn)婦使用腹壓，同時(shí)停止鎮(zhèn)痛劑的泵入。

（5） 頭暈、嗜睡是麻醉藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 護(hù)理要點(diǎn)：實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦活動(dòng)時(shí)要有專(zhuān)人在旁陪伴，不能步出待產(chǎn)室。

出現(xiàn)頭暈時(shí)，立即讓其臥床休息，低流量間歇給氧，一般癥狀很快消失。嗜睡的產(chǎn)婦要經(jīng)常喚醒，同時(shí)要嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)婦的呼吸頻率、節(jié)律和深淺，以及皮膚、口唇和甲床的顏色。

有條件者要用多功能生命體征監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、血壓和血氧飽和度（sp〇2）的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。 （6） 尿潴留由于麻醉藥阻斷p受體，使膀胱肌的張力降低引起。

護(hù)理要點(diǎn)：分娩過(guò)程中要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。產(chǎn)后要協(xié)助產(chǎn)婦在4 h內(nèi)起床排尿，若產(chǎn)婦排尿有困難，要幫助、鼓勵(lì)產(chǎn)婦以消除焦慮心理，囑多飲開(kāi)水，同時(shí)熱敷下腹部或用流水聲誘導(dǎo)排尿，或應(yīng)用新斯的明lmg肌注以促進(jìn)排尿；如果產(chǎn)后6 h經(jīng)上述處理后仍未排尿而膀胱充盈則要行留置導(dǎo)尿術(shù)。

（7） 惡心、嘔吐可能與交感神經(jīng)阻滯、胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、產(chǎn)婦飽食有關(guān)。 護(hù)理要點(diǎn)：必須向產(chǎn)婦和家屬做好宣教和解釋工作，予以細(xì)心的照顧、熱情的服務(wù)，鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，以消除其不良心理， 并觀(guān)察產(chǎn)婦的嘔吐情況，如果嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)靜脈補(bǔ)充能量和水分，以防造成產(chǎn)婦脫水和電解質(zhì)紊亂。

在實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛前囑產(chǎn)婦少量、多次進(jìn)食、避免固體食物也可減輕癥狀。 （8） 低血壓與布比卡因阻斷神經(jīng)后引起周?chē)軘U(kuò)張、血容量不足有關(guān)。

護(hù)理要點(diǎn)：實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦要開(kāi)通靜脈通路，當(dāng)血壓下降較基礎(chǔ)血壓低10%時(shí)，可適當(dāng)加快輸液速度，并及時(shí)給氧。 經(jīng)上述處理后癥狀未糾正者，應(yīng)暫停泵入鎮(zhèn)痛藥物，等待癥狀改善，或通知麻醉師對(duì)癥處理。

4.麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛方法麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛方法是什么

1。

麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛方法麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛方法較多。（1）肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)痛藥：如阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥哌替啶肌肉或靜脈注射主要用于臨時(shí)性鎮(zhèn)痛。

（2）椎管內(nèi)注射局麻藥或鎮(zhèn)痛藥：選擇適宜濃度和劑量的局麻藥注入硬脊膜外隙或蛛網(wǎng) 膜下腔，以阻斷脊神經(jīng)干或脊神經(jīng)根的傳導(dǎo)，以達(dá)到麻醉術(shù)后止痛。 此外，應(yīng)用相關(guān)藥物注人 硬脊膜外隙，如注入2mg嗎啡實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

（3）患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）：利用調(diào)節(jié)式鎮(zhèn)痛泵方法實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛，包括靜脈、硬脊膜外隙 及皮下PCA。(4)多模式鎮(zhèn)痛：該方法也稱(chēng)為術(shù)后平衡鎮(zhèn)痛，是近年來(lái)提出的一種新的鎮(zhèn)痛理念，其 原理就是聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物或（和）多種鎮(zhèn)痛方法，作用于疼痛病理生理機(jī)制 的不同時(shí)相和不同靶位，以求達(dá)到較完善的鎮(zhèn)痛效果，并盡可能減少單一藥物和單一方法的不 足與副作用；多模式鎮(zhèn)痛既能減輕疼痛或消除疼痛，又可降低單模式鎮(zhèn)痛用藥過(guò)多而對(duì)神 經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，且又維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率；目前 多模式鎮(zhèn)痛主要是通過(guò)聯(lián)合用藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)，如選擇抑制疼痛信息的觸發(fā)為目的的非甾 體類(lèi)抗炎藥和區(qū)域神經(jīng)阻滯以及搭配能減弱中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛信息的阿片類(lèi)藥物。

但對(duì)于多 模式鎮(zhèn)痛的利弊臨床還存在爭(zhēng)議，需要進(jìn)一步臨床實(shí)踐與檢驗(yàn)。臨床上鎮(zhèn)痛的方法雖較多，但都有不同程度的負(fù)面影響，其主要不良反 應(yīng)則是呼吸抑制作用。

因此，鎮(zhèn)痛務(wù)必按規(guī)范行事；臨床上對(duì)麻醉術(shù)后疼痛患者單純給予鎮(zhèn) 痛并非最佳，而有選擇性地實(shí)施鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜相結(jié)合，可更為合理，因兩者相互作用不僅可使患 者安靜、舒適，而且更能降低機(jī)體因過(guò)度的應(yīng)激狀態(tài)而導(dǎo)致的負(fù)面影響。

5.鎮(zhèn)痛泵是怎么使用的

鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常用芬太尼等，兩者的使用需嚴(yán)格區(qū)分，不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會(huì)出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類(lèi)藥物過(guò)量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險(xiǎn)的。

所以，除麻醉醫(yī)生外，任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。

在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前，麻醉醫(yī)生會(huì)做好以下事情：

根據(jù)病人情況選擇48小時(shí)泵，配好鎮(zhèn)痛藥物，加入鎮(zhèn)痛泵使擴(kuò)張囊的頂端到達(dá)泵體的100毫升刻度處。在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)先為病人推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達(dá)到一定的濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時(shí)間，保證病人不痛。

然后，把鎮(zhèn)痛泵連接到病人身上，硬膜外泵的用膠布固定妥當(dāng)，靜脈泵的接到輸液端，如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢。當(dāng)病房護(hù)士接班時(shí)，應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類(lèi)型，是否連接妥當(dāng)。必要時(shí)向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項(xiàng)。在鎮(zhèn)痛泵使用過(guò)程中，檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體、管道有無(wú)漏液情況，了解病人鎮(zhèn)痛的效果，副作用的發(fā)生率。

在為病人換補(bǔ)液或靜脈推藥后，始終保持三通接頭的通暢，以免影響鎮(zhèn)痛泵的進(jìn)藥。隨著藥物的減少，鎮(zhèn)痛泵的擴(kuò)張囊會(huì)漸漸縮小，直至完全癟陷，才表明藥物已經(jīng)用完，硬膜外泵可等待麻醉醫(yī)生來(lái)移除，靜脈泵則可由病房護(hù)士卸除。任何使用中的問(wèn)題都可聯(lián)系麻醉科值班醫(yī)生。