心室缺損應(yīng)該(心室間隔缺損該注意什么)
1.心室間隔缺損該注意什么
先天性心室間隔缺損（脊內(nèi)型）回答者：楊運海這類手術(shù)的成功率很高，舉個例子，近三年我們醫(yī)院2歲到23歲室間隔缺損修補手術(shù)有700多例，只有一例出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯，沒有出現(xiàn)死亡意外。所以說，可以比較放心的手術(shù)。住院所有費用為一萬。手術(shù)前沒有什么特別需要注意的，但不能感冒發(fā)熱。[本貼已經(jīng)被 楊運海 在 2004-9-1 20:47:25 修改過]
心房間隔缺損、心室間隔缺損回答者：戴陽陽這么大的室缺是不可能自己長好的，不知道孩子現(xiàn)在一般情況怎么樣，如果有吃奶費勁，喘氣等癥狀，手術(shù)就需要盡早做，如果孩子一般情況還好，體重正常就等到半歲的時候再做一次超聲，那時候再決定什么時候手術(shù)。孩子越小費用越高，半歲內(nèi)手術(shù)大約需要2.5-3萬，長大些費用在1.5-2萬。
心室間隔缺損回答者：戴陽陽如果有發(fā)紫的情況就可能不是單純室缺或有肺動脈高壓了，建議再去大醫(yī)院檢查一次，不要耽誤了孩子最佳手術(shù)時機。
先心室間隔缺損（膜周型）近期開始出現(xiàn)活動時經(jīng)常蹲下的現(xiàn)象回答者：岑明秋7mm的室缺是需要手術(shù)治療的，孩子喜蹲可能是心臟的問題.也可能是其它的原因.可以在孩子來院后再進一步評估.
先心室間隔缺損回答者：岑明秋可以再等。不過孩子是2歲不是2個月就沒有太多等的必要了。關(guān)于介入治療，目前還不能肯定。還得彩超詳細報告室缺的類型及周邊情況。單純就7*5的室缺是可以作的。
左心室間隔缺損回答者：王永午需要手術(shù)治療，現(xiàn)在就應(yīng)該去醫(yī)院檢查登記，進行定期觀察，選擇合適時機進行.平時要預(yù)防感冒，不要有嘔吐嗆咳，否則容易引起吸入性肺炎，影響病情.
先天心室間隔缺損（嵴上型）0.56CM回答者：陶涼可擇期手術(shù)，但介入治療需進一步檢查。
左心室間隔缺損的手術(shù)費用是多少回答者：王功兵費用是最不好說的了，各個地方不一樣，各個醫(yī)院不一樣，各個病人也不同。一般5萬元左右吧。
心室間隔缺損可以打預(yù)防針嗎？
2.心室間隔缺損該注意什么
先天性心室間隔缺損（脊內(nèi)型）回答者：楊運海這類手術(shù)的成功率很高，舉個例子，近三年我們醫(yī)院2歲到23歲室間隔缺損修補手術(shù)有700多例，只有一例出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯，沒有出現(xiàn)死亡意外。所以說，可以比較放心的手術(shù)。住院所有費用為一萬。手術(shù)前沒有什么特別需要注意的，但不能感冒發(fā)熱。[本貼已經(jīng)被 楊運海 在 2004-9-1 20:47:25 修改過]
心房間隔缺損、心室間隔缺損回答者：戴陽陽這么大的室缺是不可能自己長好的，不知道孩子現(xiàn)在一般情況怎么樣，如果有吃奶費勁，喘氣等癥狀，手術(shù)就需要盡早做，如果孩子一般情況還好，體重正常就等到半歲的時候再做一次超聲，那時候再決定什么時候手術(shù)。孩子越小費用越高，半歲內(nèi)手術(shù)大約需要2.5-3萬，長大些費用在1.5-2萬。
心室間隔缺損回答者：戴陽陽如果有發(fā)紫的情況就可能不是單純室缺或有肺動脈高壓了，建議再去大醫(yī)院檢查一次，不要耽誤了孩子最佳手術(shù)時機。
先心室間隔缺損（膜周型）近期開始出現(xiàn)活動時經(jīng)常蹲下的現(xiàn)象回答者：岑明秋7mm的室缺是需要手術(shù)治療的，孩子喜蹲可能是心臟的問題.也可能是其它的原因.可以在孩子來院后再進一步評估.
先心室間隔缺損回答者：岑明秋可以再等。不過孩子是2歲不是2個月就沒有太多等的必要了。關(guān)于介入治療，目前還不能肯定。還得彩超詳細報告室缺的類型及周邊情況。單純就7*5的室缺是可以作的。
左心室間隔缺損回答者：王永午需要手術(shù)治療，現(xiàn)在就應(yīng)該去醫(yī)院檢查登記，進行定期觀察，選擇合適時機進行.平時要預(yù)防感冒，不要有嘔吐嗆咳，否則容易引起吸入性肺炎，影響病情.
先天心室間隔缺損（嵴上型）0.56CM回答者：陶涼可擇期手術(shù)，但介入治療需進一步檢查。
左心室間隔缺損的手術(shù)費用是多少回答者：王功兵費用是最不好說的了，各個地方不一樣，各個醫(yī)院不一樣，各個病人也不同。一般5萬元左右吧。
心室間隔缺損可以打預(yù)防針嗎？
3.室間隔缺損平常應(yīng)注意什么?
室間隔缺損 疾病概述 室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。
室缺是最常見的先天性心臟病。 室間隔缺損約為先心病總數(shù)20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。
缺損在0.1-3cm 間，位于膜部者則較大，肌部者則較小，后者又稱Roger氏病。缺損若 疾病類型 根據(jù)缺損的位置，可分為五型： ▲室上嵴上缺損：位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下，少數(shù)病例合并主、肺動脈瓣關(guān)閉不全。
▲室上嵴下缺損：位于室間隔膜部，此型最多見，約占60-70%。 ▲隔瓣后缺損：位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，約占20%。
▲肌部缺損：位于心尖部，為肌小梁缺損，收縮期時間隔心肌收縮使缺損變小，所以左向右分流量小。 ▲共同心室：室間隔膜部及肌部均未發(fā)育，或為多個缺損，較少見。
癥狀體征 在心室水平產(chǎn)生左至右的分流，分流量多少取決于缺損大小。缺損大者，肺循環(huán)血流量明顯增多，流入左心房、室后，在心室水平通過缺損口又流入右心室，進入肺循環(huán)，因而左、右心室負荷增加，左、右心室增大，肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動脈壓增加，右心室收縮期負荷也增加，最終進入阻塞性肺動脈高壓期，可出現(xiàn)雙向或右至左分流。
▲癥狀 缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。
有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。
有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)紫紺，本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。 ▲體征 心尖搏動增強并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有4-5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細震顫。
若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。
嚴(yán)重的肺動脈高壓，肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。 診斷檢查 ▲X線檢查 中度以上缺損心影輕度到中度擴大，左心緣向左向下延長，肺動脈圓錐隆出，主動脈結(jié)變小，肺門充血。
重度阻塞性肺動脈高壓心影擴大反而不顯著，右肺動脈粗大，遠端突變小，分支呈鼠尾狀，肺野外周紋理稀疏。 ▲心臟檢查 心前區(qū)常有輕度隆起。
胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ一Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。
分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動脈瓣區(qū)第二音則明顯亢進、分裂，并可伴有肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
▲心電圖檢查 缺損小示正?；螂娸S左偏。缺損較大，隨分流量和肺動脈壓力增大而示左心室高電壓、肥大或左右心室肥大。
嚴(yán)重肺動脈高壓者，則示右心肥大或伴勞損。 一、X線：缺損小者心影多無改變。
缺損中度大時，心影有不同程度增大，以右心室為主。缺損大者，左、右心室均增大，肺動脈干凸出，肺血管影增強，嚴(yán)重肺動脈高壓時，肺野外側(cè)帶反而清晰。
▲超聲心動圖 左心房、左、右心室內(nèi)徑增大，室間隔回音有連續(xù)中斷，多普勒超聲：由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。 ▲心導(dǎo)管檢查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上，偶爾導(dǎo)管可通過缺損到達左心室。
依分流量的多少，肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高。 治療方案 ▲內(nèi)科治療 主要防治感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染和心力衰竭。
▲外科治療 直視下行缺損修補術(shù)，缺損小，X-線與心電圖正常者不需手術(shù)，若有/或無肺動脈高壓，以左至右分流為主，手術(shù)效果最佳，以4-10歲為宜，若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)，顯著肺動脈高壓，有雙向或右至左分流為主者，不宜手術(shù)。 1.手術(shù)適應(yīng)證 巨大的室間隔缺損，25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎、心力衰竭而死亡。
因此，心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補治療。約半數(shù)小缺損可能自行閉合，除并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎外，可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療。
很小的缺損可終生不需手術(shù)。分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù)，以防肺高壓持續(xù)上升。
如已臻嚴(yán)重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征。 2.手術(shù)方法 在氣管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立體外循環(huán)。
阻斷心臟循環(huán)后，切開右心室流出道前壁，雖可顯露各類型室間隔缺損，但對心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開途徑，這對膜部缺損顯露更佳。
高位缺損，則以經(jīng)肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損，可直接縫合，缺損>lcm者，則用滌綸織片縫補。
傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣，隔瓣后缺損縫補時容易誤傷，應(yīng)該避開，縫靠隔瓣根部為宜。 3. 術(shù)后處理 ①對術(shù)前有明顯肺動脈高壓者，術(shù)后宜持續(xù)應(yīng)用呼吸器至翌日晨，如術(shù)后48小時仍不能脫離呼吸器，應(yīng)做氣管切開取代氣管內(nèi)插管。
②肺動脈高壓者常有術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定，需用正性肌力藥物維持血壓。 ③術(shù)后發(fā)生Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)確保起搏效能，有些病例系傳導(dǎo)束一過性損傷，數(shù)日內(nèi)會自動恢復(fù)傳導(dǎo)功能。
4. 手術(shù)效果 ①取決于病人的病情輕重。
4.心室間隔缺損 得了心室間隔缺損應(yīng)該注意什么 搜狗問問
心電圖檢查：視室間隔缺損口徑的大小和病期的早晚而異。
小口徑的缺損心電圖可正常。較大的缺損，初期階段示左心室高血壓、左心室肥大；隨著肺血管阻力增加和肺動脈壓力升高，逐步出現(xiàn)左、右心室合并肥大；最終主要是右心室肥大，并可出現(xiàn)不全性束支傳導(dǎo)阻滯和心肌勞損等表現(xiàn)。
超聲心動圖檢查：可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損處回聲中斷和心室、心房和肺動脈主干擴大情況。高位較大缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全者，可見舒張期瓣膜脫垂情況。
彩色多普勒檢查可見經(jīng)缺損處血液分流情況和并發(fā)主動脈瓣脫垂者舒張期血液倒流情況。超聲檢查尚有助于發(fā)現(xiàn)臨床漏診的并發(fā)畸形，如左心室流出道狹窄、動力導(dǎo)管未閉等。
近年來，二維心動超聲和彩色多普勒檢查已成為診斷先天性心血管畸形的主要手段，在很大程度上已可取代心導(dǎo)管檢查和心血管造影。， 胸部X線檢查：小口徑缺損、左向右分流量較少者，常無明顯的心、肺和大血管影像改變，或僅示肺動脈段較飽滿或肺血管紋理增粗。
口徑較大的缺損，當(dāng)肺血管阻力增加不著，呈大量左至右分流者，則示左心室和右心室擴大，如左心室特別擴大，提示可能為巨大高位缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全；肺動脈段膨隆，肺門和肺內(nèi)血管影增粗，主動脈影相對較小。晚期病例，肺血管阻力明顯增高、肺動脈高壓嚴(yán)重者，心影反見變小，主要示右心室增大，或合并右心房擴大，突出的表現(xiàn)是肺動脈段明顯膨大，肺門血管影亦擴大，而肺野血管影接近正?；蚍摧^細小。
右心導(dǎo)管檢查：測定和對比右側(cè)心腔的血氧含量，如右心室較右心房高出1.0容積%，說明心室水平有左至右分流；分流量較少的小口徑缺損，或缺損口徑雖不算小，但已有明顯的肺動脈高壓致使左向右分流量減少者，右室/右房血氧差常不足1.0容積%，疑有此種情況時，應(yīng)加作吸氫試驗，對比觀察右側(cè)心腔各處氫離子曲線出現(xiàn)的時間，如右室較右房明顯超前出現(xiàn)，說明心室水平有左至右分流；嚴(yán)重肺動脈高壓、心室水平呈雙向或反向分流者，右室、右房間已無血氧差，可從同期測定的體動脈血氧飽和度不同程度的下降而加以驗證。測定右側(cè)心腔（特別是連續(xù)測定肺動脈和右心室）壓力，若右室壓力明顯超出肺動脈壓，根據(jù)其壓力曲線特征，可瓣明其合并右心室流出道或/和肺動脈瓣狹窄的情況；一般按肺動脈壓與體動脈壓的比值判定肺動脈壓升高的程度，70%者為重度。
根據(jù)肺動脈壓力與心排血指數(shù)，換算出肺血管阻力，有助于手術(shù)時機的選擇和手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證的判定。測算肺循環(huán)與體循環(huán)血流量及二者的比值，一般以2.0為高分流量。
心血管造影：逆行性插管至主動脈根部，加壓注入造影劑，可判斷是否伴有主動脈瓣脫垂（關(guān)閉不全）；導(dǎo)管插入左心室作造影，可判明室間隔缺損的部位、口徑以及是否合并左心室流出道狹窄等。
5.心室間隔缺損該注意什么
先天性心室間隔缺損（脊內(nèi)型）回答者：楊運海這類手術(shù)的成功率很高，舉個例子，近三年我們醫(yī)院2歲到23歲室間隔缺損修補手術(shù)有700多例，只有一例出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯，沒有出現(xiàn)死亡意外。
所以說，可以比較放心的手術(shù)。住院所有費用為一萬。
手術(shù)前沒有什么特別需要注意的，但不能感冒發(fā)熱。 [本貼已經(jīng)被 楊運海 在 2004-9-1 20:47:25 修改過] 心房間隔缺損、心室間隔缺損回答者：戴陽陽這么大的室缺是不可能自己長好的，不知道孩子現(xiàn)在一般情況怎么樣，如果有吃奶費勁，喘氣等癥狀，手術(shù)就需要盡早做，如果孩子一般情況還好，體重正常就等到半歲的時候再做一次超聲，那時候再決定什么時候手術(shù)。
孩子越小費用越高，半歲內(nèi)手術(shù)大約需要2。5-3萬，長大些費用在1。
5-2萬。 心室間隔缺損回答者：戴陽陽如果有發(fā)紫的情況就可能不是單純室缺或有肺動脈高壓了，建議再去大醫(yī)院檢查一次，不要耽誤了孩子最佳手術(shù)時機。
先心室間隔缺損（膜周型）近期開始出現(xiàn)活動時經(jīng)常蹲下的現(xiàn)象回答者：岑明秋7mm的室缺是需要手術(shù)治療的，孩子喜蹲可能是心臟的問題。 也可能是其它的原因。
可以在孩子來院后再進一步評估。 先心室間隔缺損回答者：岑明秋可以再等。
不過孩子是2歲不是2個月就沒有太多等的必要了。關(guān)于介入治療，目前還不能肯定。
還得彩超詳細報告室缺的類型及周邊情況。單純就7*5的室缺是可以作的。
左心室間隔缺損回答者：王永午需要手術(shù)治療，現(xiàn)在就應(yīng)該去醫(yī)院檢查登記，進行定期觀察，選擇合適時機進行。 平時要預(yù)防感冒，不要有嘔吐嗆咳，否則容易引起吸入性肺炎，影響病情。
先天心室間隔缺損（嵴上型）0。56CM回答者：陶涼可擇期手術(shù)，但介入治療需進一步檢查。
左心室間隔缺損的手術(shù)費用是多少回答者：王功兵費用是最不好說的了，各個地方不一樣，各個醫(yī)院不一樣，各個病人也不同。 一般5萬元左右吧。
心室間隔缺損可以打預(yù)防針嗎？。
6.心室間隔缺損該注意什么
先天性心室間隔缺損（脊內(nèi)型）回答者：楊運海這類手術(shù)的成功率很高，舉個例子，近三年我們醫(yī)院2歲到23歲室間隔缺損修補手術(shù)有700多例，只有一例出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯，沒有出現(xiàn)死亡意外。
所以說，可以比較放心的手術(shù)。住院所有費用為一萬。
手術(shù)前沒有什么特別需要注意的，但不能感冒發(fā)熱。[本貼已經(jīng)被 楊運海 在 2004-9-1 20:47:25 修改過]心房間隔缺損、心室間隔缺損回答者：戴陽陽這么大的室缺是不可能自己長好的，不知道孩子現(xiàn)在一般情況怎么樣，如果有吃奶費勁，喘氣等癥狀，手術(shù)就需要盡早做，如果孩子一般情況還好，體重正常就等到半歲的時候再做一次超聲，那時候再決定什么時候手術(shù)。
孩子越小費用越高，半歲內(nèi)手術(shù)大約需要2.5-3萬，長大些費用在1.5-2萬。心室間隔缺損回答者：戴陽陽如果有發(fā)紫的情況就可能不是單純室缺或有肺動脈高壓了，建議再去大醫(yī)院檢查一次，不要耽誤了孩子最佳手術(shù)時機。
先心室間隔缺損（膜周型）近期開始出現(xiàn)活動時經(jīng)常蹲下的現(xiàn)象回答者：岑明秋7mm的室缺是需要手術(shù)治療的，孩子喜蹲可能是心臟的問題.也可能是其它的原因.可以在孩子來院后再進一步評估.先心室間隔缺損回答者：岑明秋可以再等。不過孩子是2歲不是2個月就沒有太多等的必要了。
關(guān)于介入治療，目前還不能肯定。還得彩超詳細報告室缺的類型及周邊情況。
單純就7*5的室缺是可以作的。左心室間隔缺損回答者：王永午需要手術(shù)治療，現(xiàn)在就應(yīng)該去醫(yī)院檢查登記，進行定期觀察，選擇合適時機進行.平時要預(yù)防感冒，不要有嘔吐嗆咳，否則容易引起吸入性肺炎，影響病情.先天心室間隔缺損（嵴上型）0.56CM回答者：陶涼可擇期手術(shù)，但介入治療需進一步檢查。
左心室間隔缺損的手術(shù)費用是多少回答者：王功兵費用是最不好說的了，各個地方不一樣，各個醫(yī)院不一樣，各個病人也不同。一般5萬元左右吧。
心室間隔缺損可以打預(yù)防針嗎？。
7.心室間隔缺損該注意什么
先天性心室間隔缺損（脊內(nèi)型）回答者：楊運海這類手術(shù)的成功率很高，舉個例子，近三年我們醫(yī)院2歲到23歲室間隔缺損修補手術(shù)有700多例，只有一例出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯，沒有出現(xiàn)死亡意外。
所以說，可以比較放心的手術(shù)。住院所有費用為一萬。
手術(shù)前沒有什么特別需要注意的，但不能感冒發(fā)熱。[本貼已經(jīng)被 楊運海 在 2004-9-1 20:47:25 修改過] 心房間隔缺損、心室間隔缺損回答者：戴陽陽這么大的室缺是不可能自己長好的，不知道孩子現(xiàn)在一般情況怎么樣，如果有吃奶費勁，喘氣等癥狀，手術(shù)就需要盡早做，如果孩子一般情況還好，體重正常就等到半歲的時候再做一次超聲，那時候再決定什么時候手術(shù)。
孩子越小費用越高，半歲內(nèi)手術(shù)大約需要2.5-3萬，長大些費用在1.5-2萬。 心室間隔缺損回答者：戴陽陽如果有發(fā)紫的情況就可能不是單純室缺或有肺動脈高壓了，建議再去大醫(yī)院檢查一次，不要耽誤了孩子最佳手術(shù)時機。
先心室間隔缺損（膜周型）近期開始出現(xiàn)活動時經(jīng)常蹲下的現(xiàn)象回答者：岑明秋7mm的室缺是需要手術(shù)治療的，孩子喜蹲可能是心臟的問題.也可能是其它的原因.可以在孩子來院后再進一步評估. 先心室間隔缺損回答者：岑明秋可以再等。不過孩子是2歲不是2個月就沒有太多等的必要了。
關(guān)于介入治療，目前還不能肯定。還得彩超詳細報告室缺的類型及周邊情況。
單純就7*5的室缺是可以作的。 左心室間隔缺損回答者：王永午需要手術(shù)治療，現(xiàn)在就應(yīng)該去醫(yī)院檢查登記，進行定期觀察，選擇合適時機進行.平時要預(yù)防感冒，不要有嘔吐嗆咳，否則容易引起吸入性肺炎，影響病情. 先天心室間隔缺損（嵴上型）0.56CM回答者：陶涼可擇期手術(shù)，但介入治療需進一步檢查。
左心室間隔缺損的手術(shù)費用是多少回答者：王功兵費用是最不好說的了，各個地方不一樣，各個醫(yī)院不一樣，各個病人也不同。一般5萬元左右吧。
心室間隔缺損可以打預(yù)防針嗎？。
