玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。
之所以稱為玫瑰糠疹,是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內(nèi),大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,發(fā)病最初是在軀干部出現(xiàn)一個圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”。
母斑不斷擴(kuò)大,甚至可達(dá)雞蛋大小。之后在軀干部陸續(xù)出現(xiàn)比較小的紅斑,多時可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發(fā)生在顏面部及小腿。
皮疹分批出現(xiàn),所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數(shù)為橢圓形,其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無癥狀,有的自覺發(fā)癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復(fù)發(fā)。
皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變?yōu)辄S紅色,由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色,直到最后消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環(huán)狀。皮疹消退后不留任何痕跡。
玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”嗎? 玫瑰糠疹的病因不明。有一種學(xué)說,認(rèn)為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。
因此,有人說玫瑰糠疹是血內(nèi)有毒。這種說法是不科學(xué)的。
血液在血管內(nèi)流遍全身,若有病毒侵入血內(nèi),則會出現(xiàn)“毒血癥”。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、神昏,甚至?xí)绊懙侥X、心臟、腎臟等重要臟器。
這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現(xiàn),因此不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。從中醫(yī)學(xué)角度講,玫瑰糠疹又叫“風(fēng)熱瘡”,是由于外感風(fēng)熱之邪,怫郁肌腠,毛竅閉塞,陽氣閉郁,蘊(yùn)而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致,因此也不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。
玫瑰糠疹的治療,應(yīng)當(dāng)針對“風(fēng)熱外襲,血熱化燥”的病因,治宜疏風(fēng)清熱,涼血潤燥法。方用消風(fēng)散化裁。
服藥期間,應(yīng)注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發(fā)動風(fēng)之物。玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea) 一般病理改變 a 輕度角化過度,楔形灶性角化不全, b 棘層輕度肥厚,灶性海綿水腫,重者形成水皰,在炎癥浸潤處尤為明顯,表皮內(nèi)有游走的淋巴細(xì)胞,甚至可形成小膿瘍, c 真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤,偶可見嗜酸性細(xì)胞, d 真皮乳頭水腫。
病理鑒別診斷 藥疹:嗜酸性細(xì)胞浸潤明顯多于玫瑰糠疹。點滴型銀屑病:在角化不全的病灶中中性粒細(xì)胞浸潤明顯增多,血管外紅細(xì)胞很少或無。
皮膚癬菌病:角質(zhì)層內(nèi)可見菌絲及孢子,PAS染色可清楚顯示。遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑:一般無真皮乳頭水腫及血管外紅細(xì)胞,真皮淺層血管周圍炎性浸潤較重,常呈袖套狀。
臨床特點 a 發(fā)病年齡大多在10歲~40歲,無性別差異,多見于春秋季節(jié), b 病因不明, c 好發(fā)于軀干、頸和四肢近端, d 起病時為直徑約3cm~5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹,邊緣有糠狀鱗屑,皮疹長軸與皮紋相平行,稱為先驅(qū)斑,1周~2周后出現(xiàn)繼發(fā)斑,形態(tài)基本與先驅(qū)斑相同,但較小,有的可呈球狀, e 病程1月~2月,慢性者常超過6月,一般不復(fù)發(fā)。
【概述】
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。但也有經(jīng)久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留難看的色素沉著。所以,建議還是及早治療為好!
【臨床表現(xiàn)】
本病多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。
初起的損害是在軀干或四肢某處出現(xiàn)直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細(xì)薄的鱗屑,被稱為前驅(qū)斑,數(shù)目為1~3個。約1~2周以后軀干與四肢出現(xiàn)大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~ 1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細(xì)碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內(nèi)的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數(shù)病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數(shù)月,甚至7~8個月不愈者,自愈或痊愈后一般不復(fù)發(fā)。
有少數(shù)病人開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類病人常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類病人,發(fā)病急驟,無前驅(qū)斑,多在下腹部或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴(kuò)至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現(xiàn)結(jié)痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類病人可能是自家敏感性反應(yīng)所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。
少數(shù)病人可出現(xiàn)全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發(fā)燒。
【診斷】
根據(jù)前驅(qū)斑,好發(fā)部位,皮疹的形態(tài)有典型紅色圈狀游離緣向內(nèi)的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。
【治療措施】
因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。
1.一般治療 在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強(qiáng)烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。
2.抗組織胺藥物 可適當(dāng)應(yīng)用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。
3.中醫(yī)中藥 中醫(yī)的治療原則是清熱涼血,祛風(fēng)止癢,一般用涼血消風(fēng)湯有效,輕型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外線照射 急性炎癥期過去后,要是采用紫外線斑量照射能促進(jìn)損害的消退。
5.外用藥治療 可采用爐甘石洗劑外涂。
【預(yù)防常識】
1、本病春秋季節(jié)好發(fā),多見于青壯年,一般4-8周可自行痊愈。
2、患者大多無全身癥狀,但也有出現(xiàn)頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結(jié)腫大。
3、本病需與體癬、花斑癬、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病相鑒別。
玫瑰糠疹,是一種常見的急性發(fā)疹性皮膚病。本病好發(fā)于青壯年。屬中醫(yī)“風(fēng)癬”范疇。【病因】多因內(nèi)有血熱,復(fù)感風(fēng)邪,熱毒凝結(jié),郁于肌膚,閉塞腠理而發(fā)病;或汗出當(dāng)風(fēng),汗衣濕溻肌膚所致。
【癥狀】皮疹,色淡紅,表面有細(xì)碎鱗屑,且有輕重不同的癢感。
【療法】
取穴方一:大椎、肩胛崗、肺俞。
方法:用點刺放血法。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡(luò)點刺2-3下,使之出血。每日或隔日1次,5次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屢用效佳。
附記:引自《外治匯要》。亦可配合針后拔罐。
取穴方二:身柱、風(fēng)門、肝俞、脾俞。
方法:用點刺放血法。每取3-4個穴(每次1側(cè))交替使用。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡(luò)點刺2-3下,使之出血,針后或加拔罐10-15分鐘。每日1次,5次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:一般3-5個療程即可見效或痊愈。
附記:引自《外治匯要》。忌食辛辣、魚腥等食物。
取穴方三:大椎、身柱、肩胛崗。皮損在上肢肩背者配肩(骨+謬)、曲池;在腰以下者配腎俞;在臀股以下者配血海或委中。
方法:用刺血加拔火罐法。用三棱針點針后拔火罐15-20分鐘,以局部紅紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)為度。同時可配合耳尖點刺放血。待皮疹大部消退,僅殘留少許皮損,則取主穴配合皮損局部圍刺加拔火罐。每日1次,10次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屢用效佳。
附記:高淥紋經(jīng)驗。忌食辛辣、魚腥食物。
取穴方四:大椎、風(fēng)門、肩(骨禺)、百蟲窩、委中。
方法:用點刺放血法。用三棱針在所選穴位和穴位附近血絡(luò)點刺,使之每穴出血數(shù)滴。隔日1次,10次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:多年使用,效果甚佳。一般2-3個療程即可見效或痊愈。
附記:忌食辛辣魚腥食物,調(diào)情志、避風(fēng)寒,有利于鞏固療效。病重者可配合中藥內(nèi)服,有利于提高、鞏固療效。
中醫(yī)所稱風(fēng)熱瘡(玫瑰風(fēng)疹),西醫(yī)叫玫瑰糠疹,一般多認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)。
此外,霉菌感染,神經(jīng)精神因素及胃腸功能障礙與本病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。玫瑰糠疹 本病初發(fā)皮疹為一個或數(shù)個近似圓形或橢圓形的斑片,紅色或淡紅色,表面覆以干燥的淡黃色細(xì)薄鱗屑,稱之為前驅(qū)斑或母斑。
在胸背部的皮疹,其長軸與肋骨平行,可伴有輕度瘙癢。少數(shù)病人在發(fā)病前或患病時伴有低燒,全身不適,乏力,關(guān)節(jié)肌肉酸痛、頸淋巴結(jié)略有腫大,血中嗜酸性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞稍增高。
疹分布軀干及四肢近端為長橢圓形斑長軸與皮紋走向一致中心性鱗屑為其特點.中藥治療以清熱涼血祛風(fēng)止癢為原則。中成藥可選用防風(fēng)通圣丸或銀屑解毒丸,復(fù)方青黛丸也有一定效果。
單方可用紫草15~30g,水煎服,每日2次。飲食應(yīng)忌服雞、魚、海鮮等發(fā)物, 盡量不要飲酒。
洗澡時少用有刺激性之肥皂、香皂,可以好,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈,大多數(shù)病人愈后可獲得終生免疫,極少數(shù)有復(fù)發(fā)的!祝健康。
玫瑰糠疹的禁忌是什么?有那么一些患者從來不把皮膚病當(dāng)做一回事,總是認(rèn)為皮膚病長長就自己會好起來,有的自己隨便買一些藥用了,也不管有用沒有用,也不管會不會有副作用什么的,這樣是完全錯誤的,有時候可能會讓我們的病情加重,那么今天一起來了解下,玫瑰糠疹都有些的禁忌。
在治療玫瑰糠疹的時候,很多的人認(rèn)為該病不是什么大病,就不去治療了或者是到藥店隨便的買一些藥物治療,這樣不但不利于病情的好轉(zhuǎn),還可能加重病情。那么,玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹在發(fā)病期間最好多吃些利尿排毒的食物,專家建議您應(yīng)該多吃些紅豆,這主要是因為紅豆可以增加腸胃蠕動,減少便秘,促進(jìn)排尿。
最簡單的吃紅豆的方法是在睡前將紅豆用電鍋燉煮浸泡一段時間,隔天將無糖的紅豆湯水當(dāng)開水喝,能有效促進(jìn)排毒。除了紅豆大家可以多吃點蘿卜。
蘿卜具有排毒通氣的作用,玫瑰糠疹飲食最關(guān)鍵的就是通過飲食進(jìn)行排毒,因此患者要多食胡蘿卜。胡蘿卜對改善便秘很有幫助,也富含β-胡蘿卜素,可中和毒素。
新鮮的胡蘿卜排毒效果比較好,因為它能清熱解毒,潤腸通便,打成汁再加上蜂蜜、檸檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。 藥材中排毒性最強(qiáng),此外還可以當(dāng)食物吃的就是牛蒡。
牛蒡可促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝,并有調(diào)整腸道功能的效果,所含的膳食纖維可以保有水分、軟化糞便,有助排毒、消除便秘。可作成牛蒡茶隨時飲用,長期服用。
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