你好!首先祝你孩子身體健康!沖著你我的緣分,以下我來給談?wù)勱P(guān)于“早產(chǎn)兒”的護理問題。
早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高,因為早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生多種合并癥,因此,大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護理一段時間。
當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21--24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10--30克,并達到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧,無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀,即可出院。但孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理。
“早產(chǎn)兒”護理應(yīng)該注意以下四個方面:
1. 防止感染
除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠拢磧綦p手。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
2. 注意保暖
對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24--28℃,室內(nèi)相對濕度55--6%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。
嬰兒體溫應(yīng)保持在36--37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2--3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。
3. 精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求:而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。
所以,媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸,如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。
對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每3小時擠1次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。
4. 嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動較多時,就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。
愛心提示:在護理早產(chǎn)兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學(xué)調(diào)理,要有信心,孩子一定會健康成長的。
實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學(xué)地喂養(yǎng),在2周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒,體力、智力都不會比正常人差。
以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時采納為答案。
1、營養(yǎng)需求問題:一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。
因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
無機鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最后階段,是無機鹽增加的階段,如鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會缺乏無機鹽。維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養(yǎng)素。
早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,待研究。總之早產(chǎn)兒的營養(yǎng)應(yīng)因人而異。
因情況不同,個體差異,營養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個體情況細(xì)致考慮。2、喂養(yǎng)問題:由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。
除了母乳之外,早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。
由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。
因為早產(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經(jīng)2個月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。
早產(chǎn)兒護理1:注意保暖
由于早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪少,汗腺發(fā)育不全,其體溫受環(huán)境影響較大,常因環(huán)境溫度過低而發(fā)生硬腫癥。因此,維持早產(chǎn)兒體溫很重要。對體重小于2000g者,箱溫調(diào)至32℃~33℃;1500~2000g者,箱溫調(diào)至32℃~34℃;1500g者,箱溫調(diào)至 32℃~36℃。在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每1h測體溫1次,升至正常后可每4h測1次,并做好記錄。
早產(chǎn)兒護理2:加強消毒隔離,防止交叉感染
早產(chǎn)兒免疫功能差,易發(fā)生感染,護理人員在接觸患兒前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭雙手,達到消毒的目的。每天做好早產(chǎn)兒的口腔護理,臍部及臀部的皮膚護理,經(jīng)常更換體位,預(yù)防肺炎的發(fā)生。一切操作集中進行,以減少對早產(chǎn)兒的刺激。執(zhí)行靜脈輸液及吸痰等各項操作時,操作動作要輕柔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染。暖箱內(nèi)的水每日更換,箱內(nèi)外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭干凈,病室內(nèi)紫外線照射30分鐘,每天一次。
早產(chǎn)兒護理3:喂養(yǎng)護理
早產(chǎn)兒胎齡愈小,其吸吮力愈差,易發(fā)生溢乳、嗆咳;消化能力弱,易發(fā)生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此,必須合理喂養(yǎng),以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶為宜。奶量由少到多,根據(jù)每個早產(chǎn)兒的耐受力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養(yǎng)液。護理人員要有足夠的耐心和愛心,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準(zhǔn)確記錄出入量。
早產(chǎn)兒護理4:呼吸管理
早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全,肺泡數(shù)量相對減少,肺泡表面活性物質(zhì)含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸淺快而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫停或青紫,必須仔細(xì)觀察、及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,還應(yīng)注意及時清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通暢,常給予間斷低流量吸氧,用面罩給氧,氧氣濃度30%左右,每日吸氧2次,每次30分鐘連用3d,吸氧時間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和癥狀好轉(zhuǎn)即應(yīng)停止。
總的說來,在照顧孩子的事情上,雖然過程辛苦,但是家長朋友一點也不能馬虎大意,需要全心全意的投入,保證孩子的健康成長。關(guān)于早產(chǎn)兒護理措施,更是需要父母加倍的用心,通過上面的介紹相信大家對于早產(chǎn)兒的護理都了解了,在此希望每個孩子都能夠健康成長。
防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。
專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠拢磧綦p手。母親患感冒時應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
注意保暖:對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。
當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。 精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。
因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求:而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。
母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸,如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。
嬰兒撫觸:撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動較多時,就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。
而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。 有下列情況時,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系:①體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;④突然發(fā)生腹脹時;⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。
在護理早產(chǎn)兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學(xué)調(diào)理,要有信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學(xué)地喂養(yǎng),在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。
這樣的早產(chǎn)兒,體力、智力都不會比正常人差。
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