肝功能不全者及孕婦、哺乳期婦女慎用。
16歲以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
用藥期間,如果發(fā)生過敏反應則立即停藥,并采取適當治療措施。
治療期間,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,應考慮是否有偽膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質(zhì)平衡,補充蛋白等。
本品每次滴注時間不少于60分鐘,滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。
本品對于耐紅霉素的革蘭氏陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。下列革蘭氏陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌
、綠膿(假單胞)桿菌。
需作敏感性測定的陰性菌:大腸桿菌、傷寒(傷門)桿菌、腸桿菌屬、親水性單胞菌、克雷白桿菌屬。
過敏反應與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長時間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應,應停用本品并采用適當治療。醫(yī)生應了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現(xiàn)。肝毒性由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。麥角衍生物曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。同其它抗生素制劑一樣,應注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。難辨梭菌相關(guān)性腹瀉幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇霉素,其嚴重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變,導致難辨梭菌的過度生長。難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關(guān)。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到CDAD 的可能。由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2 個月后發(fā)生CDAD 的報道,因此需仔細詢問病史。在嚴重腎功能不全的患者(腎小球濾過率[10ml/min)中,阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。(參見【藥代動力學】)QT 間期延長有報道,應用其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括阿奇霉素可引起心室復極化和QT 間期延長,從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險(參見【不良反應】)。因此治療以下患者時需謹慎:·先天或已知有QT 間期延長的患者·正在接受其它已知可延長QT 間期的活性物質(zhì),比如IA 型和III 型抗心律失常藥物;抗精神病藥物;抗抑郁藥物;和氟喹諾酮類藥物治療的患者·電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥和低鎂血癥的患者·有臨床表現(xiàn)的心動過緩、心律失常或心功能不全的患者·老年患者:老年患者可能對藥物相關(guān)的QT 間期影響更為敏感無證據(jù)提示阿奇霉素對患者駕駛和操作機器的能力產(chǎn)生影響。
希舒美 阿奇霉素片¥75.00 炎癥是潛在有害的。
炎癥反應是一些疾病的發(fā)病基礎,如嚴重的超敏反應炎癥過于劇烈時可以威脅病人的生命。此外,特殊部位或器官所發(fā)生的炎癥可造成嚴重后果,如腦或腦的炎癥可壓迫生命中樞,聲帶炎癥阻塞喉部導致窒息,嚴重的心肌炎可以影響心臟功能,此時,應使用抗炎癥藥物抑制炎癥反應。
阿奇霉素片功能主治化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā),那么 注意事項 1.進食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。
2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。 3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。
用藥期間定期隨訪肝功能。 4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。
5.治療期間,若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。
康愛多藥店溫馨提示:用藥需要謹遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求來用藥治療。
1、過敏反應。
與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長時間的觀察和治療。
如果發(fā)生變態(tài)反應,應停用本品并采用適當治療。醫(yī)生應了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現(xiàn)。
2、肝毒性。由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。
曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。 如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。
3、麥角衍生物。曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。
雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。 同其它抗生素制劑一樣,應注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。
4、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉。幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇霉素,其嚴重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。
抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變,導致難辨梭菌的過度生長。 難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關(guān)。
高產(chǎn)毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到CDAD 的可能。
由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2 個月后發(fā)生CDAD 的報道,因此需仔細詢問病史。
1、麥角衍生物。
曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。
同其它抗生素制劑一樣,應注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。 2、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉。
幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇霉素,其嚴重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變,導致難辨梭菌的過度生長。
過敏反應 與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應。
有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長時間的觀察和治療。 如果發(fā)生變態(tài)反應,應停用本品并采用適當治療。
醫(yī)生應了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現(xiàn)。 肝毒性 由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。
曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。 如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。
麥角衍生物 曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。
同其它抗生素制劑一樣,應注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。 難辨梭菌相關(guān)性腹瀉 幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇霉素,其嚴重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。
抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變,導致難辨梭菌的過度生長。 難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關(guān)。
高產(chǎn)毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到CDAD 的可能。
由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2 個月后發(fā)生CDAD 的報道,因此需仔細詢問病史。 在嚴重腎功能不全的患者(腎小球濾過率[10ml/min)中,阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。
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