氣胸需要注意事項

1.氣胸患者應注意哪些?

氣胸患者忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、辣椒；忌吃容易產(chǎn)氣的食物；如紅薯、洋蔥；忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子。

患者適宜清淡飲食，還可以嘗試食療： 潤肺銀耳羹：原料：銀耳5克，冰糖50克。做法：將銀耳放入盆內(nèi)，以溫水浸泡30分鐘，待其發(fā)透后摘去蒂頭、揀去雜質(zhì)；將銀耳撕成片狀，放入潔凈的鍋內(nèi)，加水適量，以武火煮沸后，再用文火煎熬1小時，然后加入冰糖，直至銀耳燉爛為止。

潤肺豆?jié){粥：原料：豆?jié){1000克，糯米100克，白糖適量。做法：將糯米洗凈放入鍋中，加水適量，武火燒沸后改用文火慢慢熬煮，煮至米粒開花時倒入豆?jié){，繼續(xù)熬10分鐘，加白糖適量即可。

鴨肉粥：原料：鴨肉150克，糯米250克，料酒、鹽少許。 做法：先將鴨肉切?。慌疵准铀笾?，然后加入鴨肉、少許料酒和鹽，煮至粥熟。

清肺湯兩種：1、雪耳、蓮子、百合、排骨湯：原料：雪耳75克，百合100克，排骨500克。做法：將上述選料清洗之后加水一起放入煲內(nèi)煮沸，煲3小時。

2、桑百皮、百合、排骨湯：原料：桑百皮50克，百合75克，排骨500克。 做法：將上述選料清洗干凈后加水，然后一并放進煲內(nèi)煮沸，煲一個半小時。

2.氣胸應注意什么?

1.積極治療原發(fā)病2.避免各種誘因，防止氣胸復發(fā)A.保持心情愉快，情緒穩(wěn)定B.注意勞逸結(jié)合，多休息.氣胸痊愈后一個月內(nèi)避免劇烈運動，如跑步，打球，騎自行車，避免提重物，避免屏氣等用力過度增加胸腔內(nèi)壓，使氣胸復發(fā)C.預防感冒，以免引起劇列咳嗽而造成肺泡破裂D.養(yǎng)成良好的排便，飲食習慣，保持大便通暢，兩天以上未解大便應采取有效的措施.平時多食粗纖維食物；戒煙，不挑食，多食蔬菜和水果3.一旦感到胸悶.突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復發(fā)的可能，應及時就醫(yī).氣胸預后取決于原發(fā)病，肺功能情況，氣胸類型，有無并發(fā)癥等，大部分氣胸可治愈，但復發(fā)率較高，約百分之五至百分之三十，其中特發(fā)性氣胸復發(fā)率更高。

3.氣胸應該注意些什么

1.積極治療原發(fā)病2.避免各種誘因，防止氣胸復發(fā)A.保持心情愉快，情緒穩(wěn)定B.注意勞逸結(jié)合，多休息.氣胸痊愈后一個月內(nèi)避免劇烈運動，如跑步，打球，騎自行車，避免提重物，避免屏氣等用力過度增加胸腔內(nèi)壓，使氣胸復發(fā)C.預防感冒，以免引起劇列咳嗽而造成肺泡破裂D.養(yǎng)成良好的排便，飲食習慣，保持大便通暢，兩天以上未解大便應采取有效的措施.平時多食粗纖維食物；戒煙，不挑食，多食蔬菜和水果3.一旦感到胸悶.突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復發(fā)的可能，應及時就醫(yī).氣胸預后取決于原發(fā)病，肺功能情況，氣胸類型，有無并發(fā)癥等，大部分氣胸可治愈，但復發(fā)率較高，約百分之五至百分之三十，其中特發(fā)性氣胸復發(fā)率更高。

4.氣胸應該注意些什么

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。

根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型： 1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起； 2、原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見； 3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環(huán)生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內(nèi)時活瓣關(guān)閉，空氣不能逸出，胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高，抽氣后可短時降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴重障礙，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。

原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系，單側(cè)閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。

突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。

氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。

抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運送。

閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。 持續(xù)負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應加用負壓吸引，以利肺復張。

3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復發(fā)。 手術(shù)適應癥：開放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。

4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。 預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥，早期及時處理預后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無、并發(fā)癥者5-10%，血氣胸者20%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達50%。

氣胸的注意事項：（1）、注意保暖，避免受涼感冒，防止發(fā)生肺部感染，而使病情惡化。（2）、戒煙，盡量少去公共場所。

（3）、高蛋白、高維生素飲食，促進機體的恢復。（4）、逐漸增加運動量，以適應日常生活的需要。

（5）、定期到醫(yī)院復查。酒最好盡量少喝。

5.氣胸注意事項

1. 急性期應絕對臥床休息。

2. 保持情緒穩(wěn)定，要將自己的內(nèi)心感受告知給醫(yī)生護士。 3. 根據(jù)您的病情，醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流，這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張情緒，配合治療。

河北省胸科醫(yī)院胸外科黃文峰 4. 在治療過程中，如出現(xiàn)呼吸困難加重情形，請立即通知醫(yī)生或護士。 5. 飲食上進食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的發(fā)生。

6. 進行胸腔閉式引流時，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。 7. 在閉式引流過程中，如必須離開病床進行檢查或允許范圍內(nèi)的室內(nèi)活動時，請與護士聯(lián)系，在護士的協(xié)助及處置后再行離床活動。

8. 在氣胸痊愈的一個月內(nèi)，不要劇烈運動。如打球，跑步。

9. 避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。