心臟病人注意事項(xiàng)
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。
改善生活環(huán)境
污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此要改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。
合理飲食
應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運(yùn)動(dòng)
積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對促進(jìn)脂肪代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說,應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,提高全身各臟器機(jī)能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)逐步增加,以不引起癥狀為原則。
規(guī)律生活
養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律,心情愉快,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
心臟病患者的飲食要求是什么?心臟病患者的飲食調(diào)養(yǎng),要根據(jù)具體情況而定,一般來說,應(yīng)注意以下問題: (1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。
如鈉鹽攝入過多,在某些內(nèi)分泌素的作用下,能引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓 升高。同時(shí),鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內(nèi)水分儲留,就會增加心臟負(fù)擔(dān)。
因此,每日飲食中鈉鹽供應(yīng)量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過咸的食品以少吃、不吃為佳。 (2)控制熱能供應(yīng)量高血壓和心臟病患者應(yīng)多食用含熱量低的食物。
因總熱能過高時(shí),血清膽固醇通常升高。如患者體重過重,應(yīng)節(jié)制飲食。
(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動(dòng)物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。
但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。 (4)忌食刺激性食物飲食中盡量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣調(diào)味品,嚴(yán)禁吸煙、飲酒,去掉喝濃茶、濃咖啡等不良 嗜好。
(5)多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。經(jīng)常食 用芹菜、草莽、西紅柿等食物,可降低血壓。
心臟病患者宜多食山渣、金櫻子、草萄果等水果。 “心力衰竭”病人注意事項(xiàng) 1、輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng)。
較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。 2、減輕胃腸負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。
宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克(一錢)。忌食鹽腌食品及含鹽炒貨。
3、嚴(yán)禁煙、酒、不喝濃茶或咖啡。 4、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r,以免發(fā)生不良后果。
5、感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)及早就診。 6、育齡婦女要做好避孕工作。
“風(fēng)濕性心臟病”病人注意事項(xiàng) 1、注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動(dòng),但在心功能允許的情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。 2、預(yù)防感冒、扁桃體炎、牙周炎等。
3、心功能不全者應(yīng)控制水份,適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品。 4、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果,如香蕉、桔子等。
5、房顫病人切忌突然或劇烈活動(dòng),應(yīng)定期門診隨訪,在適當(dāng)時(shí)期要考慮外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。 6、如需要拔牙或作其它小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防。
“心律失常、早博”病人注意事項(xiàng) 1、過早搏動(dòng)簡稱早搏或期外收縮,室性早搏往往是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。有些早搏屬功能性,可發(fā)生在心臟完全正常的人。
病員應(yīng)保持樂觀精神,積極配合治療。 2、注意勞逸安排,睡眠充足。
3、不吸煙、不飲酒、飲食不過飽,少吃刺激性食物。 4、活動(dòng)后早搏不增多的病人應(yīng)適當(dāng)增加文體活動(dòng)。
5、伴有嚴(yán)重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物,此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6、更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏,更年期過后,早搏可減少。
治療更年期綜合癥可以控制早搏。 一般心臟手術(shù)后注意事項(xiàng) 1、保持樂觀情緒,術(shù)后早期起床活動(dòng),但應(yīng)避免勞累。
2、按醫(yī)囑服用地高辛和利尿劑等藥物。 3、進(jìn)食不宜吃飽,不宜吃過咸的食物。
4、定期復(fù)查,如有胸悶、下肢浮腫加重,須來院復(fù)診。 5、避免感冒咳嗽,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
6、風(fēng)濕性心臟病的病人,作二尖瓣分離術(shù)后要防止咽部或扁桃體發(fā)炎,以免降低手術(shù)效果。 冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng) 1、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等,多吃魚、豆制品、蔬菜、水果,低鹽飲食。
2、節(jié)制飯量、控制體重。 3、不吸煙、節(jié)制飲酒。
4、生活要有規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動(dòng),保持大便通暢。 5、體力恢復(fù)后,可做力所能及的體育活動(dòng)。
6、術(shù)前的高血壓、冠心病用藥,經(jīng)調(diào)整后,尚需按出院時(shí)醫(yī)囑長期服用。 7、長期服用阿斯匹林,0.1克/次,1次/天。
8、術(shù)后心絞痛應(yīng)得到有效緩解,如再發(fā),需到原手術(shù)醫(yī)院復(fù)診。 復(fù)診須知 為了使您的疾病得到進(jìn)一步的康復(fù),出院后需要復(fù)診的,請您按時(shí)回院復(fù)診,以免延誤病情,影響治療效果。
復(fù)診時(shí)請帶病歷小冊子。
多食素 健康飲食應(yīng)符合以下要求) 1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。 3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。 5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵(lì)食用豆制品,飲茶。 7.飲食有規(guī)律,不可過饑或過飽。
8.適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類淀粉類)以保持大便通暢。 適宜運(yùn)動(dòng) 心臟發(fā)病的重要原因還有一個(gè)是缺乏運(yùn)動(dòng)。
在同一環(huán)境里生活的人,經(jīng)常坐著不動(dòng)的,患冠心病比經(jīng)常活動(dòng)者高出2倍。 運(yùn)動(dòng)對心臟有什么好處呢?運(yùn)動(dòng)可以促使心臟的小血管擴(kuò)大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質(zhì)代謝。
運(yùn)動(dòng)還有助于改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。
積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護(hù)心臟,我們建議以下一些鍛煉方式: 體育鍛煉表 1.散步:散步可以使心肌收縮力增強(qiáng),外周血管擴(kuò)張,具有增強(qiáng)心功能,降低血壓,預(yù)防冠心病的效果。
對于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí),每日1~2次,或每日走800~2000米。
身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。 2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。
至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定,不必強(qiáng)求。 3.太極拳:對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。
一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個(gè)別動(dòng)作,分節(jié)練習(xí),不必連貫進(jìn)行。
心態(tài)平和 情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。無論對什么年紀(jì)的人來說,不良的情緒都是非常不利的。
人的情緒一旦緊張、激動(dòng),會使得交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺增加,結(jié)果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴(yán)重的是,這些變化有時(shí)會導(dǎo)致致死性的心律失常,引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,暴喜傷心,心氣渙散,會出現(xiàn)一系列心氣不足的癥狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結(jié)代等癥狀。
嚴(yán)重者則會出現(xiàn)冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的癥狀。此種變化類似于冠心病心律失常、心源性休克等。
相反,怒則氣逆,氣的運(yùn)行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結(jié)局是不通,不通則痛。
大怒導(dǎo)致的一系列反應(yīng),類似于冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見,保持健康的心理狀態(tài)對我們每個(gè)人都是十分重要。
古人所提倡“和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?。這可說是保養(yǎng)心臟的一個(gè)座右銘。
要經(jīng)常與人交往,通過交談、來往,了解社會,了解環(huán)境,體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛好,種花、養(yǎng)魚,下棋、書畫,以此陶冶性情。
堅(jiān)持服藥 還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發(fā)作時(shí)才去醫(yī)院,平時(shí)就要堅(jiān)持服藥。只有常服藥,才是控制病情的最佳手段。
許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還舍不得吃,都要等到心絞痛發(fā)作了才吃,有的自認(rèn)為自己還沒到需服藥的程度。這其實(shí)是一個(gè)用藥的誤區(qū)。
麝香保心丸是一種常服才能發(fā)揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機(jī)能,逆轉(zhuǎn)心臟肥厚,保護(hù)心臟功能,降低心絞痛的發(fā)生率。
飲食調(diào)養(yǎng) 一般的先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中,飲食除注意補(bǔ)充營養(yǎng)、合理搭配、易消化外,沒什么特殊禁忌,也不必限制食鹽。
復(fù)雜畸形、心功能低下及術(shù)后持續(xù)有充血性心力衰竭者,應(yīng)控制鹽的攝人,每天控制在2克~4克。家人應(yīng)教育病人少食多餐,不可過飽,更不可暴飲暴食,盡量控制零食、飲料,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
生活調(diào)理 (1)病人的住房應(yīng)陽光充足,清潔干凈,溫暖舒適,定期開窗通風(fēng)換氣,床鋪要保持清潔干凈、舒適,病人要勤更衣,防止皮膚感染。 (2)病人切口結(jié)痂自行脫落后可擦澡或洗澡,但不要用刺激性的肥皂,不要用力摩擦切口處皮膚。
若發(fā)現(xiàn)切口有紅、腫、脹痛的感覺或有流水,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。 (3)注意保暖,防止感冒,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要到公共場所活動(dòng),防止感染疾病。
(4)對于兒童,父母要盡快糾正過于保護(hù)和溺愛的親子行為,幫助孩子從病人角色逐漸轉(zhuǎn)入正常人角色,增加其自信心,鼓勵(lì)其多與同齡人接觸,通過玩耍,建立正常的人際關(guān)系,消除自卑、孤獨(dú)心理,降低孩子對家人的過分依賴。父母在教育方法上要多用鼓勵(lì)式,讓孩子多做力所能及的事,提高孩子的獨(dú)立生活和社會適應(yīng)能力,使孩子在性情開朗和愉快的心境下生活。
· (5)大多數(shù)先天性心臟病病人經(jīng)過手術(shù),如果畸形矯正滿意,恢復(fù)良好,到了結(jié)婚年齡即可結(jié)婚過正常的性生活。但是要注意一定要在體力和心功能完全恢復(fù)以后,結(jié)婚前應(yīng)征得醫(yī)生的同意。
(6)大多數(shù)女性病人婚后可以妊娠和生育,少數(shù)復(fù)雜先天性心臟病女病人是否能生育,則要根據(jù)具體情況而定,若術(shù)后心功能不太好就不要妊娠,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 用藥護(hù)理 先天性心臟病手術(shù)后心功能恢復(fù)較好者一般不需要用強(qiáng)心、利尿劑。
復(fù)雜畸形及重度肺動(dòng)脈高壓或心功能差的病人按醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿或擴(kuò)血管藥。出院前應(yīng)問清楚所服藥物的名稱;劑量、服藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的副作用及處理方法,不可隨意亂服藥,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
醫(yī)生開的藥物吃完后應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查,以了解是否還需繼續(xù)服用,不可自己擅自決定。 特殊護(hù)理 要加強(qiáng)正確姿勢的培養(yǎng),出院1年內(nèi),盡量平臥位,不宜側(cè)臥,以免影響胸骨的正常愈合。
家人要注意糾正病人不正確姿勢,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后,因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左后外側(cè)切口,切口較長,病人術(shù)后左臂不敢活動(dòng),怕痛,走路愛斜著身體,左肩低,右肩高。家人應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng)左臂,走路姿勢要端正。
功能鍛煉 (1)一般的先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中的活動(dòng)應(yīng)過度玩耍,尤其是對那些不能自我調(diào)節(jié)的小兒病人,家長一定要根據(jù)他的具體病情安排活動(dòng)量,切不可放任不管,以免過度活動(dòng),加重心臟負(fù)擔(dān)。 (2)術(shù)前心功能三級以上、心臟重度擴(kuò)大和重癥動(dòng)脈高壓的病人心臟恢復(fù)需較長時(shí)間,出院后不要急于活動(dòng),隨病情恢復(fù),適當(dāng)增加活動(dòng)量,要避免劇烈的體育活動(dòng),活動(dòng)量以不出現(xiàn)疲勞為度。
(3)要練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),防止雞胸。 術(shù)后復(fù)查 病人回家之前要掌握與手術(shù)醫(yī)院的聯(lián)系方式,記好聯(lián)系電話、詳細(xì)地址、聯(lián)系人姓名等,回家后將其放在家中明顯且不易丟失的位置,以便有事能及時(shí)取得聯(lián)系。
術(shù)后3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。 心臟瓣膜置換術(shù)后的家庭護(hù)理 心臟瓣膜置換術(shù)后病人良好的自我保健,對于保證手術(shù)效果、延長術(shù)后生存期和提高術(shù)后生活質(zhì)量至關(guān)重要。
心臟瓣膜置換術(shù)后病人的家庭護(hù)理要點(diǎn)如下: 飲食調(diào)養(yǎng) 應(yīng)給予心臟瓣膜置換術(shù)后病人高熱能、高蛋白、高維生素飲食,營養(yǎng)要豐富,食物多樣化。對食欲差的病人,要鼓勵(lì)其多進(jìn)食,可給予助消化開胃藥。
菠菜、白菜等含維生素豐富的食物可影響抗凝效果。每天的食量要保持穩(wěn)定。
不要吃太咸的食物,鹽分過多可使血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān)。少食脂肪多的肉類、黃油。
生活調(diào)理 (1)病人的住房應(yīng)陽光充足、安全、清潔、安靜、舒適。保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度保持在18℃~20℃,濕度在50%~60%。
室內(nèi)人員不能過多,要經(jīng)常通風(fēng)換氣,預(yù)防呼吸道疾病。 (2)在開窗通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免病人位于對流風(fēng)口,以免著涼。
床鋪要保持清潔干凈、舒適,病人要勤更衣,防止皮膚感染。洗澡時(shí)注意防止感冒,離開浴盆后,要用毛巾擦干,立即穿衣服。
冬季外出時(shí)注意保暖。按時(shí)作息,睡前洗腳,每日晨、晚間刷牙、洗臉,每日梳頭,保持頭發(fā)整齊并刺激頭皮血液循環(huán)。
(3)心臟瓣膜手術(shù)后如果心功能和體力均恢復(fù)良好者,可以結(jié)婚。但女性病人婚后應(yīng)該避孕,因?yàn)槿焉锖头置鋵Σ∪耸遣焕?,若希望生育,?yīng)向醫(yī)生咨詢,獲得允許和保健指導(dǎo)后方可懷孕。
用藥的護(hù)理 (1)強(qiáng)心藥:瓣膜手術(shù)后大多數(shù)病人要用洋地黃制劑,如地高辛,醫(yī)生要根據(jù)病人的情況決定服用強(qiáng)心藥的時(shí)間,一般約6~12個(gè)月。服用洋地黃的病人要自己學(xué)會觀察其副作用,每日早晨清醒未起床前測定自己的心率,心率小于70次/分不可服用洋地黃,并且注意有無胃腸道不適、黃綠視等癥狀,若有應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)馗浇t(yī)院檢查,告訴醫(yī)生你得的是什么病、所服藥物的名稱、劑量、出現(xiàn)那些癥狀等,以便醫(yī)生能準(zhǔn)確及時(shí)地判斷。
(2)利尿藥:服用利尿藥病人應(yīng)測量每日尿量,尿量多時(shí)注意補(bǔ)充氯化鉀,可服用氯化鉀藥片,也可喝一些稍濃的。
狀往往是診斷疾病的先導(dǎo)。
心臟病亦如此,病人的感覺,也可為醫(yī)生提供重要線索。但是,在實(shí)際生活中,把某些不相干的癥狀,與心臟病聯(lián)系起來,是常有的事情。
有不少人以為,心悸就是心臟病。其實(shí),雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。
因此,把心臟病癥狀說清楚,對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。 疲勞:是各種心臟病常有的癥狀。
當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢,新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi),刺激神經(jīng)末稍,令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重,輕的可不在意,重的可妨礙工作。
但心臟病疲勞沒有特殊性,它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。 疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。
最常見的是心絞痛。心絞痛往往以勞累、激動(dòng)、飽餐為誘因突然發(fā)作,疼痛部位多在胸部正中,有壓迫、灼熱或擠壓感,甚至是一種瀕臨死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。
疼痛持續(xù)時(shí)間短,3—5分鐘消失,最長不超過20分鐘。 氣短:氣短是心臟病常見癥狀。
最顯著特點(diǎn)是勞力性氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。勞力氣短就是氣短與活動(dòng)有關(guān)。
心臟病人常說,我上二層樓都心慌、憋氣,受不了;夜間陣發(fā)性呼吸困難即夜間睡臥不平,有時(shí)從夢中憋醒,端坐且喘息一會兒方可緩解。 紫紺:皮膚、粘膜、耳輪周圍、口唇鼻周、指端發(fā)紫。
水腫:全身或下肢水腫,有時(shí)還會出現(xiàn)胸腔或腹腔的積水。 心悸:病人常感心悸,尤其在活動(dòng)以后。
但心悸在有其它疾病或沒有病時(shí)也可發(fā)生,故心悸對診斷心臟病意義不大 心臟病突發(fā)急救 首先要了解心臟病發(fā)作的癥狀有哪些:胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難;焦慮恐懼;眩暈;惡心嘔吐;大汗;口唇甲床蒼白或紫紺;皮膚蒼白青紫及意識喪失等。 確認(rèn)是心臟病發(fā)作,應(yīng)立即撥打急救電話。
同時(shí),進(jìn)行急救措施。 1.檢查呼吸道:呼吸及循環(huán)。
如果患者沒有呼吸脈搏及心跳,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇。 2.保持患者鎮(zhèn)靜、舒適、解開頸、胸、腰部比較緊的衣服。
如果患者神志喪失,應(yīng)把他擺成恢復(fù)性體位(支撐患者的頭部并使其處于腹臥位,將靠近你這一側(cè)的上臂及膝關(guān)節(jié)屈曲,輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖,必要時(shí)可用毛毯或衣物蓋信其身體。
用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意:不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。
不要讓他進(jìn)食及喝水。 3.持續(xù)監(jiān)測其呼吸及脈搏,必要時(shí)開始心肺復(fù)蘇。
你好;注意以下事項(xiàng)?!鎏嵝岩唬憾嗍乘厝祟愡M(jìn)化研究證明,人類的
身體結(jié)構(gòu)及生理功能更像食草動(dòng)物。但是在近200年來,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人類的食譜發(fā)生了很大的變化,人們開始遠(yuǎn)離素食和谷類食品,攝入過多的肉類,結(jié)果導(dǎo)致包括心臟病在內(nèi)的許多新疾病的產(chǎn)生。我們應(yīng)該更多地效仿祖先,多吃植物性食物,少吃動(dòng)物性食物(魚類除外)。■提醒二:適量運(yùn)動(dòng)心臟發(fā)病的重要原因之一是
缺乏運(yùn)動(dòng)。在同一環(huán)境里生活的人,經(jīng)常坐著不動(dòng)的,患冠心病比經(jīng)常活動(dòng)者高出2倍。體育鍛煉時(shí)應(yīng)注意:
1.任何人,如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后,心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上,則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
2.運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大,時(shí)間從短到長,循序漸進(jìn)。
3.進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。
4.運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃~30℃。
5.運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)立刻停止,必要時(shí)需就醫(yī)。
此外需注意的是,不宜清晨鍛煉。根據(jù)國外學(xué)者測定,上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻,發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。所以,要避開心血管事件高峰期,將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。■提醒三:心態(tài)平和大喜大怒都是忌諱的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,暴喜傷心,心氣渙散會出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶氣短等癥狀。嚴(yán)重者則會出現(xiàn)冷汗不止、脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的癥狀。此種變化類似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運(yùn)行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀。氣滯血瘀的結(jié)局是不通,不通則痛。大怒導(dǎo)致的一系列反應(yīng),類似于冠心病心絞痛或急性心肌梗死等?!鎏嵝阉模簣?jiān)持服藥心臟有病不能等到發(fā)作時(shí)才
去醫(yī)院,平時(shí)就要堅(jiān)持服藥。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,要等到心絞痛發(fā)作了才吃,這其實(shí)是一個(gè)用藥的誤區(qū)。麝香保心丸是一種常服才能發(fā)揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機(jī)能,逆轉(zhuǎn)心臟肥厚,保護(hù)心臟功能,降低心絞痛的發(fā)生率。
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變,但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素,就能有效預(yù)防某些心臟病。
在日常生活中學(xué)會自我管理,建立良好的健康的生活方式,對心臟病患者而言,至關(guān)重要。 1954年,美國第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴(yán)重的心力衰竭。
他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,并堅(jiān)持鍛煉等。雖然政務(wù)繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅(jiān)持不懈。
不久后,居然恢復(fù)了全日制工作,活躍在政治舞臺上。由此可見,科學(xué)的生活方式,不但會預(yù)防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平,甚至比以前更健康。
建議大家注意事項(xiàng)可包括: 控制體重 研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。
這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。 戒酒 美國科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對心臟具有毒害作用。
過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。
改善生活環(huán)境 污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠 避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。
因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。 合理飲食 應(yīng)有合理的飲食安排。
高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運(yùn)動(dòng) 積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對促進(jìn)脂肪代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。
對心臟病患者來說,應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,提高全身各臟器機(jī)能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)逐步增加,以不引起癥狀為原則。
規(guī)律生活 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律,心情愉快,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表 (健康飲食應(yīng)符合以下要求) 1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。 2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。 4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。 6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵(lì)食用豆制品,飲茶。
7.飲食有規(guī)律,不可過饑或過飽。 8.適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類淀粉類)以保持大便通暢。
提醒二:適宜運(yùn)動(dòng) 心臟發(fā)病的重要原因還有一個(gè)是缺乏運(yùn)動(dòng)。在同一環(huán)境里生活的人,經(jīng)常坐著不動(dòng)的,患冠心病比經(jīng)?;顒?dòng)者高出2倍。
運(yùn)動(dòng)對心臟有什么好處呢?運(yùn)動(dòng)可以促使心臟的小血管擴(kuò)大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)還有助于改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。
此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。 積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。
要保護(hù)心臟,我們建議以下一些鍛煉方式: 體育鍛煉表 1.散步:散步可以使心肌收縮力增強(qiáng),外周血管擴(kuò)張,具有增強(qiáng)心功能,降低血壓,預(yù)防冠心病的效果。對于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。
每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí),每日1~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。
2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定,不必強(qiáng)求。
3.太極拳:對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。
不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個(gè)別動(dòng)作,分節(jié)練習(xí),不必連貫進(jìn)行。 體育鍛煉注意事項(xiàng): 1.任何人,如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后,心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上,則不應(yīng)再加大。
心臟病患者的飲食要求是什么?心臟病患者的飲食調(diào)養(yǎng),要根據(jù)具體情況而定,一般來說,應(yīng)注意以下問題: (1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。
如鈉鹽攝入過多,在某些內(nèi)分泌素的作用下,能引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓 升高。同時(shí),鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內(nèi)水分儲留,就會增加心臟負(fù)擔(dān)。
因此,每日飲食中鈉鹽供應(yīng)量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過咸的食品以少吃、不吃為佳。 (2)控制熱能供應(yīng)量高血壓和心臟病患者應(yīng)多食用含熱量低的食物。
因總熱能過高時(shí),血清膽固醇通常升高。如患者體重過重,應(yīng)節(jié)制飲食。
(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動(dòng)物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。
但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。 (4)忌食刺激性食物飲食中盡量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣調(diào)味品,嚴(yán)禁吸煙、飲酒,去掉喝濃茶、濃咖啡等不良 嗜好。
(5)多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。經(jīng)常食 用芹菜、草莽、西紅柿等食物,可降低血壓。
心臟病患者宜多食山渣、金櫻子、草萄果等水果。 “心力衰竭”病人注意事項(xiàng) 1、輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng)。
較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。 2、減輕胃腸負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。
宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克(一錢)。忌食鹽腌食品及含鹽炒貨。
3、嚴(yán)禁煙、酒、不喝濃茶或咖啡。 4、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r,以免發(fā)生不良后果。
5、感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)及早就診。 6、育齡婦女要做好避孕工作。
“風(fēng)濕性心臟病”病人注意事項(xiàng) 1、注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動(dòng),但在心功能允許的情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。 2、預(yù)防感冒、扁桃體炎、牙周炎等。
3、心功能不全者應(yīng)控制水份,適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品。 4、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果,如香蕉、桔子等。
5、房顫病人切忌突然或劇烈活動(dòng),應(yīng)定期門診隨訪,在適當(dāng)時(shí)期要考慮外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。 6、如需要拔牙或作其它小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防。
“心律失常、早博”病人注意事項(xiàng) 1、過早搏動(dòng)簡稱早搏或期外收縮,室性早搏往往是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。有些早搏屬功能性,可發(fā)生在心臟完全正常的人。
病員應(yīng)保持樂觀精神,積極配合治療。 2、注意勞逸安排,睡眠充足。
3、不吸煙、不飲酒、飲食不過飽,少吃刺激性食物。 4、活動(dòng)后早搏不增多的病人應(yīng)適當(dāng)增加文體活動(dòng)。
5、伴有嚴(yán)重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物,此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6、更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏,更年期過后,早搏可減少。
治療更年期綜合癥可以控制早搏。
你好,你說的心臟病其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)稱,在臨床上分得較細(xì),但在一般情況下一冠心病危害更大,更要引起注意。
冠心病
1、臨床特點(diǎn):冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??;常見臨床表現(xiàn):原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、冠心病心力衰竭、心律失常;
2、心絞痛——多在胸前區(qū)發(fā)生持續(xù)性的劇烈疼痛,,或胸前區(qū)壓痛或間痛,如心絞痛次數(shù)突然增多,或持續(xù)時(shí)間長,或向別處串著痛,就可能發(fā)展為心肌梗死;
3、心肌梗死——心肌梗死是冠狀動(dòng)脈的某個(gè)地方粥樣病變嚴(yán)重,血液在哪里流動(dòng)緩慢,就凝成血塊,突然將這條主動(dòng)脈完全堵塞,而側(cè)支的動(dòng)脈供血還沒建立起來,就使得這片供血的心肌停止了血液供應(yīng),從而發(fā)生心前區(qū)疼痛等一系列癥狀。心肌梗死常伴有惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白、心律失常等癥狀。
4、營養(yǎng)治療:
① 保持理想體重;
② 禁煙、酒;
③ 減少脂肪和膽固醇攝入;
④ 限制飽和脂肪酸;
⑤ 限制糖的攝入;
⑥ 適量供給Pr:1g/kg;
⑦ 保證攝入充足的維生素和礦物質(zhì)。
5、可用食物:
① 含不飽和脂肪酸的植物油;
② 新鮮的蔬菜水果;
③ 脫脂奶;
④ 魚類;
⑤ 豆類及其制品;
⑥ 雞蛋清;
⑦ 富含膳食纖維的食品;
6、禁用或少用的食物:
① 動(dòng)物性脂肪;
② 動(dòng)物內(nèi)臟;
③ 富含膽固醇的食物;
④ 奶油蛋糕及甜品;
⑤ 辛辣有刺激性的食品;
⑥ 濃茶、咖啡、肉湯等。
心臟病要注意的事項(xiàng): 控制體重 研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 1.戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。 2.戒酒 美國科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。 3.改善生活環(huán)境 污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。 4.避免擁擠 避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。 5.合理飲食 應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。 6.適量運(yùn)動(dòng) 積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對促進(jìn)脂肪代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說,應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,提高全身各臟器機(jī)能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)逐步增加,以不引起癥狀為原則。 體育鍛煉注意事項(xiàng):
1.任何人,如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后,心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上,則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。 2.運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大,時(shí)間從短到長,循序漸進(jìn)。 3.進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。 4.運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃-30℃。 5.運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈,頭痛,心慌,惡心,嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)立刻停止,必要時(shí)需就醫(yī)。 此外,有一點(diǎn)要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據(jù)國外學(xué)者測定,上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻,發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。另外,人體在上午時(shí)段交感神經(jīng)活性較高,隨之而來生物電不穩(wěn)定性增加,易導(dǎo)致心律失常,可能出現(xiàn)室顫,引起猝死。還有,人的動(dòng)脈壓在上午較高,增加了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以,大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí),要避開心血管事件“高峰期”,將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。 建議(大齡者或嚴(yán)重者)在身上隨身帶一合速效強(qiáng)心丸隨時(shí)備用!
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