臨床護理教學(臨床護理操作教學的常用方法和技能有哪些)

1.臨床護理操作教學的常用方法和技能有哪些

病案分析：選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點，指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題，然后回到病房示教室進行 討論，在病案分析討論過程中，帶教老師穿插提問引導討論，最后概括該病例的護理重點。

病案分析有助于實習學生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題，在掌握?？谱o 理的基礎(chǔ)上，學習如何計劃和實施綜合的護理措施。運用多媒體教學：充分利用多媒體表現(xiàn)力強、受控性好、參與性高的特點，通過視覺、聽覺、接受信息，把動作重點形成動作映象保存在頭腦中，以調(diào)控今后的練習，其次帶教老師可 以隨時在重要的地方重復(fù)，放慢遠近鏡頭切換，使每個操作流程得到清晰的展示。

學生同時參加活動，創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式，以利于學出運動性和創(chuàng)造性 的發(fā)展?，F(xiàn)場播放隨時講解，充分調(diào)動學習的感覺和知覺，得到感性認識。

選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點，指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題，然后回到病房示教室進行討論，在病案分析討論過程中，帶教老師穿插提問引導 討論，最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習學生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題，在掌握?？谱o理的基礎(chǔ)上，學習如何計劃和實施綜合的護理措施。

護理操作示教：一般采用“示范- 模仿”，“自學- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。①教員舉一個典型的問題和解決的辦法； ②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟，學員練習直至掌握； ③假設(shè)一個藥物過敏試驗的案例由學員完成操作； ④總結(jié)提高。

舉 一過敏試驗實例，這一護理操作是要為病人做過敏試驗，在過敏試驗前、中、后可能出現(xiàn)的問題，如何防治，更注重對病人的護理，使學生養(yǎng)成獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題 解決問題的能力，避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學生帶來的厭煩心理，使學生熟練掌握操作的同時， 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。實施健康教育：健康教育是護理工作的重要職能之一。

健康宣教可培養(yǎng)實習生的能力，促進有效的護患關(guān)系的建立。選 擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者，在帶教老師的指導下，預(yù)先評估患者的健康問題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃，實習生對患者實施健康教育，帶教老 師在旁邊觀察，必要時進行指導，并評價健康教育的實施效果，在健康教育實施過程中，學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進了護 士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。

臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區(qū)別，在臨床，學生會收到一定程度的監(jiān)控和指導，而監(jiān)督本身就會使學生產(chǎn)生壓力，特別是對于初到臨床的學生就更為強烈。因此，在臨床教學中，需要根據(jù)學生的層次和教學目標的不同，遵循護理教育的模式，采取不同的教學方法。

臨床帶教制：一 般是一個教師帶一個或幾個學生，學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前，根據(jù)教學大綱和學生的層次與目的，安排教學內(nèi)容，選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。

學生進入學習環(huán)境后，由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理 操作。通過帶教，使學生避免工作失誤，獲得許多有價值的幫助。

經(jīng)驗教學法：經(jīng) 驗學習是從經(jīng)驗中獲得知識的過程，其實質(zhì)是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經(jīng)驗學習過程，當學生在經(jīng)過某一方面的護理實踐后，可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧，教師再引導學生自我思考和進行小組討論，達到提高的目的。

如應(yīng)用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗教學法。臨床護理查房：臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經(jīng)驗，其形式生動活潑，內(nèi)容豐富，過程簡單，記憶深刻。

在查房前應(yīng)制定詳細的計劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對象，發(fā)放案例摘要，查房過程中可以提問和討論護理問題，查房結(jié)束后教師進行總結(jié)和評價。臨床護理查房：臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經(jīng)驗，其形式生動活潑，內(nèi)容豐富，過程簡單，記憶深刻。

在查房前應(yīng)制定詳細的計劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對象，發(fā)放案例摘要，查房過程中可以提問和討論護理問題，查房結(jié)束后教師進行總結(jié)和評價。臨床學習計劃：首先由實習生所在學校向醫(yī)院護理部提出總體實習計劃；其次是護理部根據(jù)醫(yī)院和實習生實際情況安排各科室、各專業(yè)的學習內(nèi)容和時間；第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學生的能力層次、學習需求、專業(yè)目標、個人興趣等結(jié)合教學大綱制定實習計劃并實施。

實習前后討論會： 實 習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鐘左右的時間召開實習前討論會。在討論會上，教師要明確告知學生實習的目的，安排實習的理由，實習的內(nèi) 容、希望得到的目標及實習中應(yīng)注意的事項等內(nèi)容。

實習后討論會一般安排在實習剛結(jié)束時，正對當天的實習進行討論，由學生自己主持，教師承擔顧問的角色，在 整體上控制會議的進展，盡量保證每個學生均有參與機會。

2.教學查房有哪些注意事項?

教學查房注意事項如下：1.帶教醫(yī)師及參與教學查房的人靈應(yīng)態(tài)度 認真、情緒飽滿、語言親切、儀表端莊，注意保護 性醫(yī)療制度。

2.在教學查房過程中應(yīng)注意培養(yǎng)和樹立醫(yī) 學生良好的醫(yī)德醫(yī)風、注重專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，并 適時訓練臨床溝通技能。3.—個規(guī)范、完整的教學查房時間一般控制 在1小時左右。

病房空間應(yīng)盡量寬敞，病房無陪 護或探視家屬等無關(guān)人員，戚少干擾。4.有關(guān)技術(shù)要求，務(wù)必做到突出“三基三嚴” （基本理論、基本知識、基本技能；嚴肅、嚴格、嚴 謹）；基本概念一定要講準確、清晰；緊密結(jié)合病 人情況進行分析、討論，可適當介紹相關(guān)新進展，但要力避變成“小講課”；分析、討論時師生之間 一定要有互動，必要時采取提問方式使學生緊跟 教師思維，及時糾正學生錯誤的概念和思維方 法，及時回答學生提出的問題，體現(xiàn)教學相長，注 意應(yīng)用相關(guān)的英語詞匯，使用規(guī)范、統(tǒng)一的專業(yè) 術(shù)語，授之以“漁”，引導學生舉一反三，學以致 用。

3.護理病人有哪些注意事項?

護理病人有哪些注意事項？術(shù)后要注意保暖，患者未清醒前特別要注意安全，可通過觀察瞳孔反射，脈搏、呼吸等估計麻醉深度，若瞳孔小、淺反射消失、脈搏慢、呼吸深而均勻，則表示麻醉程度尚深，短時間內(nèi)不會清醒；反之，瞳孔較大或正常，睫毛反射恢復(fù)，眼球轉(zhuǎn)動靈活，脈搏略增，呼吸淺且不規(guī)律，表示患者即將清醒，此時患者易躁動，要確保其安全。

術(shù)后1~2天開始若患者無禁忌則應(yīng)鼓勵患者下床活動。早期活動可促進身體功能的恢復(fù)；可增加呼吸深度，有利于氣管分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥；可改善全身血液循環(huán)；有利于腸道、膀胱功能的恢復(fù)；并可增強患者恢復(fù)健康的信心。

4.臨床護理基本原則包括哪些?

充分認識到臨床工作的重要性，以保護護士的數(shù)量和質(zhì)量工作的臨床護理工作的重要性的充分認識的根本原因是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

護理工作體現(xiàn)在各方面的臨床醫(yī)學，臨床工作中，特別是治療工作，必須通過護理和完成。護士在日常工作中，醫(yī)生做檢查和治療的患者，但也做好護理，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療護理的病人的生命安全相關(guān)的。護士從事的工作不僅是注射頭發(fā)簡單勞動的藥品，包括護理，生活護理，包括醫(yī)療工作。

臨床護理是一個系統(tǒng)的3的變化，我們的護士24小時花費在病人的身邊，定期查房，通常在病人的狀態(tài)變化時，護士是經(jīng)常的最早最快的發(fā)現(xiàn)者，尤其是在危重病人的照顧，護士們是第一線的哨兵，他們總是注意本病的變化，并直接控制每一步的進展的病情及預(yù)后，并為醫(yī)生的治療方案，進行下一步提供最準確和最新的最新的信息。 例如，在腦外科手術(shù)患者的生命體征的觀察，一旦發(fā)病突然的變化，瞳孔不等大腦疝癥狀，大多是護士首先發(fā)現(xiàn)，然后立即向醫(yī)生提供具體和準確的信息，促使醫(yī)生抓住機遇，使救援手術(shù)決策。

5.糖尿病的臨床護理有什么注意事項

①識別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺； ②了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊； ③溫水洗腳后用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤滑劑保護； ④保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。

.運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動后交感神經(jīng)興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環(huán)，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

6.淺談如何提高新入科護士的帶教質(zhì)量

1、帶教老師方面1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量儲備的重要問題。

帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學習。1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。

不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學生掌握技能情況，可適當?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。

定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應(yīng)。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調(diào)整帶教方案。

2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進行2.1 第一階段2.1.1 入科教育 新護士結(jié)束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。

社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。

因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的業(yè)務(wù)能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。

此過程貫穿于整個帶教過程。2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。

認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。

幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

2.2 第二階段2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎(chǔ)訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計培訓內(nèi)容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。

2.2.2 專科知識、技能培訓 在強化基礎(chǔ)培訓的基礎(chǔ)上進行?？萍夹g(shù)培訓，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。

在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關(guān)，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。

組織新護士認真學習醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。

使新護士在面臨急救時做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。

指導其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。

對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。

良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。

新護士要面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。

據(jù)報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。

教育新護士明白其服務(wù)的對象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對各種問題，及時換位思考，理智對待。

向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務(wù)用語學習，能做到服。

7.臨床護理是做什么的

1、參加晨會交班，床頭交接班，了解患者的病情，治療，護理，皮膚有無破損和壓紅及睡眠等情況。

2、做好晨間護理，危重患者的生活護理，按時翻身拍背，口腔護理等。

3、負責患者的氧氣吸入，霧化吸入，灌腸，導尿等，記錄出入液量及特別記錄。外科護士負責觀察引流液的性質(zhì)及量并記錄。

4、為新入院患者準備病床單元，做入院指導，負責病歷書寫，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理其它患者的病歷評估書寫及總結(jié)。

5、測繪當天全病區(qū)患者的T,P,R,BP并記錄大小便次數(shù)，每周測患者體重一次并記錄在體溫單上。

6、檢查搶救車內(nèi)藥品并補充登記，檢查搶救器械有無破損并及時維修，每周定期為氧氣濕化瓶，負壓吸引瓶等消毒。外科護士更換病區(qū)內(nèi)所有患者的引流袋，引流瓶。每周對病房進行紫外線消毒一次并登記。

7、及時巡回病房，觀察病情，患者病情有異常變化及時報告醫(yī)師。

8、負責并發(fā)放病區(qū)患者的各種化驗標本器皿，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理并解釋目的及注意事項，負責標本收集和化驗單的粘貼。

9、經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自已的疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病，做好患者的健康教育及出院指導。外科護士負責完成患者手術(shù)前準備，術(shù)前，術(shù)后護理和健康教育工作。

10、負責出院，轉(zhuǎn)院，死亡患者的單位處理，隔離患者單位的消毒。

11、負責實習生的臨床帶教工作。

8.護士的基本禮儀

護士的職業(yè)素質(zhì)護士的職業(yè)素質(zhì)是指從事護理專業(yè)所需要的特殊性質(zhì)方面的要求。

（一）熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。（二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。

對病人有高度的責任心、同情心和愛心。（三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。

不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。（四）具有誠實的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。

（五）具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護理。

（六）具有較強的護理技能，能應(yīng)用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。（七）應(yīng)與同行及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛、團結(jié)、協(xié)作。

（八）具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。

（九）注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。 編輯本段二、護士的工作場所護士的工作是面向社會，面向廣大公民，除可在衛(wèi)生保健機構(gòu)從事保健工作，在學校從事護理教育工作外，目前重點是在醫(yī)院從事臨床護理工作，其中主要包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理管理、護理教育、護理科研、預(yù)防保健等。

此外，還可從事社區(qū)保健護理工作，如老人院，護理院，康復(fù)機構(gòu)，工廠和家庭等。具有護理中專（三年）以上學歷和注冊護士資格，工齡兩年以上，具備醫(yī)護專業(yè)外語聽說能力并能通過有關(guān)機構(gòu)的口試和筆試者，可出國應(yīng)聘護士工作。

編輯本段三、護士的技術(shù)職稱系列根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低分為主任護師、副主任護師、主管護師和護師。主任護師：護理人員的高級技術(shù)職稱。

應(yīng)具有護理本科水平，并有豐富的臨床實踐經(jīng)驗和科研成果，進行護理理論、技術(shù)及科研和教學工作，負有提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學科的任務(wù)。組織主管護師、護師、進修護師的業(yè)務(wù)學習，擬定教學計劃、編寫教材、負責講授，承擔不同層次護理本科和?？茖W生的臨床實習教學；善于總結(jié)護理經(jīng)驗，能撰寫護理論著和譯文；協(xié)助護理部主任加強對全院護理工作的領(lǐng)導。

副主任護師：護理人員的副高級技術(shù)職稱。其職責及要求基本同主任護師。

主管護師：護理人員的中級技術(shù)職稱。在護理部主任或科護士長的領(lǐng)導下進行檢查督促工作，解決本科護理業(yè)務(wù)疑難問題，配合科護士長組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)學習，編寫教材，負責講課，協(xié)助組織大專及中專護生的臨床實習，協(xié)助科護士長制訂本科的科研計劃并指導本科護師、護士開展科研工作。

護師：相當于大專水平的護理人員。一般為護理?？啤⒈究飘厴I(yè)或中專畢業(yè)5年以上經(jīng)過培養(yǎng)提高達到上述水平者。

在病房（科室）護士長領(lǐng)導下和本科主管護師指導下，參加病房臨床護理工作，指導護士進行業(yè)務(wù)技術(shù)操作，能帶領(lǐng)護士完成護理難度較大、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐；承擔中專護理教學，帶教護生實習，參加本科室的科研工作，撰寫科研論文和工作總結(jié)。