50個護理(護理要點)
1.護理基礎知識要點
護理學的形成：1、人類早期的護理--醫(yī)巫不分2、中世紀的護理--醫(yī)院產生由修女擔任，3、文藝復興時期--成為獨立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時期 ； 護理的基本任務：減輕痛苦，預防疾病，恢復健康，促進健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應有圍簾必要時進行遮擋。
一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開窗通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。
手術室應選用綠色或藍色裝飾使病人產生安靜信任的感覺！ 醫(yī)院的人際關系主要有： 護患關系、病友關系、病人與其他人員的關系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機構體供給病人使用的家具和設備它是病人休息睡眠飲食排泄活動與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實施衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護理：準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時測量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時協助體檢或治療，填寫入院病例和有關護理表格（用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄內豎寫入院時間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導、按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施，入院護理評估。
急診病人入病區(qū)后的護理；準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理；根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級，即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象；病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救。
（如嚴重創(chuàng)傷復雜疑難的大手術后器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。）護理的內容；安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥確保病人安全。
一級護理；適用對象；病人病情危重需要絕對休息。（如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產兒等）護理內容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
二級護理，適用對象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等）護理內容；每1~2小時巡視病人一次觀察病情；按護理常規(guī)護理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級護理，適用對象；病人病情較輕，生活基本能自理。
（如一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術前的準備階段等）護理內容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護理常規(guī)護理；給與衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指個體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。
不舒適；個體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺，疼痛是不舒適中最為嚴重的表現形式。 護理不舒適病人的原則；預防為主，促進病人舒適；加強觀察，及時發(fā)現不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。
臥位；臥位的分類；主動臥位、被動臥位和被迫臥位。至少每兩小時變換體位。
常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導尿的病人；）、側臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術后有炎癥的病人、病人恢復期體質虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結節(jié)牽引時）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進產后子宮復原）、截石位（會陰肛門部的檢查、產婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現有或潛在組織損傷而產生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防御性反應） 疼痛的特征1.疼痛是個體受到侵害的危險警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。 疼痛的護理評估；評估內容；疼痛的部位、疼痛的時間、疼痛的 性質、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級，分別是；0級，無痛；。
2.護理基礎知識誰知道
效果不錯，眼部護理要輕柔。擁有一雙年輕、美麗和動人的眼睛是每個人都向往的。然而，眼睛卻是面部最容易衰老的部 位。因為眼部的皮膚是人體皮膚最薄的部位，加上眼部皮下的皮脂腺與汗腺分布最少，極易產生 皺紋。一旦皺紋形成，往日的那充滿青春活力的神采便日漸消失，隨之而來的是面容衰老無華。 所以，平時要更加注意呵護自己的雙眼。
怎樣保護眼周皮膚？ 必須克服平時的一些不良習慣，如喜歡皺眉、瞇眼、熬夜及面部表情過于豐富等。
其次要多喝水，經常食用一些膠質性物質，如豬蹄、雞爪等，以保持皮膚的滋潤。
適當地選用一些眼部的護膚品，如眼霜、眼部卸妝液等。
對眼部皮膚進行適當地按摩。同時配合按壓眼周的穴位如攢竹、晴明、絲竹空、瞳子骸等。 眼部按摩時必須注意手法要輕柔和緩，按照眼部肌肉的分布在眼周作圓弧狀滑動，以促進眼部皮 膚的血液循環(huán)。值得提醒的是，眼部皮膚不能進行磨砂，以免砂粒損傷柔軟的皮膚，使之更容易 衰老。
可以用胡蘿卜汁加一些橄欖油涂敷眼周和眼角皺紋處，或于睡前在上述部位敷以維生素E油 劑，以增強皮膚的抗衰力，減少或減輕皺紋的發(fā)生與發(fā)展。
雙眼浮腫時，可用茶葉水或新鮮土豆片涂敷或粘敷于眼周，對消除眼睛浮腫有一定的功效。
眼睛的護理關鍵是要持之以恒。只要能夠堅持對眼周皮膚的精心保護，相信一定會收到令人 滿意的效果。
小細紋、皺紋、魚尾紋、眼袋、黑眼圈、眼睛浮腫是眼部肌膚最容易出現的問題，除了靠保養(yǎng)品改善外，生活習慣的配合也是十分重要。
預防眼部浮腫、防止黑眼圈產生，注意外出時擦適當的眼部保養(yǎng)是基本工夫根據統(tǒng)計。小細紋、皺紋、魚尾紋、眼袋、黑眼圈、眼睛浮腫是眼部肌膚最容易出現的問題，這些問題的產生有時是因缺水、或循環(huán)不良造成水份囤積、或是常在計算機前打字、戴隱形眼鏡，增加眼部疲勞，容易使眼部老化，除了靠保養(yǎng)品改善外，生活習慣的配合也是十分重要。
預防眼部浮腫：平時因避免攝取過多的鹽，因為鹽會導致水份囤積。另外循環(huán)系統(tǒng)不規(guī)則也會引起水份囤積，造成眼部浮腫，這種現象可能發(fā)生在任何年齡。
防止黑眼圈產生：過度疲倦、曝曬或本身微血管功能弱，容易引起血液循環(huán)差，導致黑眼圈，充足的睡眠及休息才能對抗黑眼圈產生。
對抗眼部肌膚老化（皺紋、失去彈性）：
1、注意外出時擦適當的眼部保養(yǎng)品。
2、適當的照明設備，不要太暗也不要太亮。
3、不論配戴眼鏡或隱形眼鏡都要定期測量度數。
4、在做眼部清潔時，不要過度拉扯肌膚，以免眼睛提早老化
回答：2005-01-31 17:19 共0條評論。 評論 ┆ 舉報
3.護理學基礎必背知識點
基礎護理學必背100個知識點1.護理學的形成經歷了人類早期護理（以自我護理、家庭護理為主）、中世紀的護理（以宗教護理、醫(yī)院護理為主，護理工作僅限于生活照料）、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生（19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)）。
2.1912年國際護士會將5月12日（南丁格爾的生日）定為國際護士節(jié)。中華護士會成立于l909年，l936年改名為中華護士學會，1964年改名為中華護理學會。
3.現代護理學的發(fā)展經歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。
1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列為中專教育之一。
1995年6月25日，全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。5.護理學的性質~是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應用性科學。
護理學的范疇~包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理（基礎護理、?？谱o理）、社區(qū)保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念，其中，核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。
護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。7.隨著護理學科的發(fā)展，護理的服務對象從單純的病人擴大到健康人群，即護理的服務對象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。
9.1980年美國護士學會將護理定義為"護理是診斷和處理人類現存的和潛在的健康問題的反應"。10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預測的方式進行。
11.機體的環(huán)境包括內環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護理工作內容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生處置；護送病人人病區(qū)。
13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，為服務對象提供全方位身心整體護理。14.廣義的整體護理包含以下含義：①護理貫穿于人生命的全過程；②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程；③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。
15.病室內的適宜溫度是l8~22℃，相對濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。
16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內部的平衡與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的相關性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯系、相互依賴、相互制約。
18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識；人格結構理論由本我、自我和超我組成。
20.弗洛伊德的口欲期（0~1歲），性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經口的活動獲得快樂和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期（1~3歲），性本能集中在直腸及肛門，愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。
22.弗洛伊德的性蕾期（3~6歲），性本能集中在生殖器，并覺察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期（7~12歲），興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務上，如智力及身體活動上。
24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生殖器，注意力轉向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期（0~18個月），此期發(fā)展任務是信任對不信任；肛一肌期（18個月~3歲），發(fā)展任務是自主對羞愧或疑慮。
26.艾瑞克森的生殖-運動期（3~6歲），發(fā)展任務是主動對內疚；潛在期（6~l2歲），發(fā)展任務是勤奮對自卑。27.艾瑞克森的青春期（12~18歲），發(fā)展任務是自我認同對角色紊亂；成人早期（18~40歲），發(fā)展任務是親密對孤獨。
28.艾瑞克森的成人期（40~65歲），發(fā)展任務是繁殖或有成就對停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務是完善對失望。29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期（出生至2歲），前運算思維期（2~7歲）、具體運算思維期（7~11歲）和形式運算思維期（10~11歲開始）30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現，并逐漸強烈。
31.壓力反應的過程包括警報反應期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人，而不能正確地履行病人的權利和義務。
33.病人角色行為消退是指病人在適應病人角色后，由于一些原因又承擔部分社會角色的責任，從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強化表現出對自己沒有信心，依賴性增強，對承擔其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。
35.病人角色行為沖突是其在適應病人角色的過程中，與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協調。36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應三方面的內容。
人作為服務系統(tǒng)的核心部分為基本機構，是機體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。
37.根據紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力。
4.作為一名護士最基本要掌握的基礎知識有哪些
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。
擴展資料：
護士的工作內容：
1、不能違章作業(yè)，勞保穿戴整齊，執(zhí)行基礎、專科護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程及相關規(guī)章制度。
2、協助醫(yī)生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執(zhí)行醫(yī)囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫(yī)學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用藥治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發(fā)現，準確判斷。
6、負責醫(yī)療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束后，做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預先準備，保持工作環(huán)境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫(yī)院服務的意見及要求，并做好記錄。
參考資料：百度百科-護士
5.簡單的醫(yī)療護理知識
護理在病人康復中有著重要的作用。那么，病人的護理工作包括哪些基本內容呢？現簡介如下：
⑴病情的觀察：主要是指體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等，這些生命體征的變化都反映出疾病的好轉或者惡化。因此病情觀察是基礎護理的重點內容。此外，還應注意皮膚粘膜的變化和嘔吐物及大小便的顏色、量、性狀、次數等。
⑵醫(yī)療護理：
①治療護理，如退熱、輸液、輸氧、排氣、排炎、導尿等采用治療手段時的護理。
②用藥護理，督促病人用藥，正確服用，觀察藥物不良反應等。
③診察護理，如化驗標本的正確采集，做各類檢查時的護理等。
⑶生活護理：生活護理內容主要是照顧病人的清潔衛(wèi)生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指（趾）甲等，以及一些必要的消毒。
⑷飲食護理：根據病人病種病情的需要，制作特定的病號飯，科學合理安排病人飲食，以補充足夠有營養(yǎng)，促進機體恢復。
⑸休息與睡眠：任何疾病的好轉、康復都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創(chuàng)造安寧的環(huán)境，保證病人充分的休息與睡眠。
⑹心理護理：當人患病后，特別是一些較嚴重的疾病會使人產生不同程度的心理負擔，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復。因此減輕病人心理壓力也是護理的內容之一。
護理技術操作要求 《病人家庭護理輔導》戰(zhàn)嘉怡 任學鵑等編著
⑴了解護理對象的護理內容，及時向專業(yè)醫(yī)護人員請教，使病人得到盡可能完善的護理服務。
⑵病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。
⑶護理動作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。
⑷注意病人的臥位，姿勢要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，注意保暖。
⑸注意清潔操作，護理者要衣帽整潔，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。
⑹做好心理護理，了解病人心理狀態(tài)，做好解釋工作。對病人要和藹可親，語言要溫柔，使病人盡可能處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。
⑺護理操作完畢后，整理好病人的衣服被褥，使病人感覺舒適。
⑻做好病情觀察記錄和護理記錄。
臥床病人的口腔護理 《病人家庭護理輔導》戰(zhàn)嘉怡 任學鵑等編著
正常人口腔內含有大量的溶菌酶，具有殺菌作用。長期臥床的病人，由于機體抵抗力低下，飲水、進食減少、口腔內的微生物趁機大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染導致并發(fā)癥的發(fā)生。做好口腔護理，既可以預防疾病，又能使病人感到舒適，促進食欲。
臥床的病人，有假牙者應選取下假牙?？谇蛔o理時，自己能坐起來的病人，應讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的病人讓其頭偏向一側或側臥，頸下墊一干毛巾，口角處放一小碗，由病人自己刷牙。不能自理的病人，應協助刷牙。如果病人嘴動困難或神志不清時，可用消毒后的鑷子夾緊鹽水棉球，或用手指纏繞上消毒紗布，由外至內擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜，擦拭時注意多更換幾次棉球。擦洗完畢，擦干面部，清點棉球數，整理用物。
做口腔護理時，動作要輕，防止損傷口腔粘膜。鹽水棉球不可過濕，避免吸入呼吸道?？谇挥袧儠r，涂以1%冰硼散或雙料喉風散。
對鑲假牙的患者，應取上假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防龜裂或變形。
口腔護理至少早晚各一次，必要時餐前餐后也應進行。
臥床病人的晨、晚間護理 《病人家庭護理輔導》戰(zhàn)嘉怡 任學鵑等編著
⑴晨間護理。晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境。
①每是早上要將門窗開啟一段時間，更換室內空氣，冬季開窗時注意病人保暖。
②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會陰及擦浴。
③對病人進行口腔護理，幫其梳頭。
④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。
⑤觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。
⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。
⑵晚間護理。晚間護理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。
①給病人進行口腔護理或協助漱口。
②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。
③給病人翻身、按摩。
④整理床輔，蓋好蓋被。
⑤熄燈或調節(jié)燈光，避免強光和噪音。
⑥難入睡的病人可給予少量飲食。
6.醫(yī)學護理的基礎知識
319.尿失禁的護理措施有哪些？
答：（1）心理護理：尊重理解患者，給予安慰、開導和鼓勵，使其恢復健康的信心，積極配合治療和護理。（2）皮膚護理： 保持皮膚清潔干燥（3）外部引流：
必要時應用接尿裝置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指導病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓練膀胱功能
每1~2小時使用便盆一次c進行盆底肌鍛煉 每次10秒左右，連續(xù)10次（5）留置導尿
320.尿潴留患者的護理措施措施有哪些？
答：（1）心理護理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2）提供排尿的環(huán)境：（3）適當調整治療和護理時間，使患者安心排尿（4）調整體位和姿勢（5）利用條件反射誘導排尿：聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6）熱敷、按摩：可放松肌肉，促進排尿（7）肌內注射卡巴可，或采用針灸治療（8）導尿術
321.什么是導尿術？
答：在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322.導尿術的目的有哪些？
答：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療
323.留置導尿管術的目的有哪些？
答：（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重（2）為盆腔手術排空膀胱，避免術中誤傷（3）某些泌尿系手術后（4） 尿失禁或會陰部有傷口
324.留置導尿管術的護理措施有哪些？
答：（1）向病人及家屬解釋（2）鼓勵患者多飲水（3）保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時更換集尿袋；每周更換導尿管一次。（5）患者離床活動時，妥善固定導尿管。（6）訓練膀胱反射功能
醫(yī)學全在。每周尿常規(guī)檢查一次，必要時作膀胱沖洗
325.膀胱沖洗的目的有哪些？
答：（1）對留置導尿管的患者，保持其尿液引流通暢。 （2）清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防感染（3）治療某些膀胱疾病
7.護理學基礎重點知識
1、基礎護理學重點：無菌技術操作、各種注射方法、各種藥物過敏搶救方法、導尿術、灌腸術、鼻鉰法、口腔護理、會陰擦洗、壓瘡等的預防與護理。
2、基礎護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。護理學以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務。
3、護理的內涵隨著醫(yī)學科學的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類健康服務的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權力的基礎上，改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應能力，達到預防疾病、提高健康水平的目的。
8.護理中級基礎知識筆記
1.護理程序包括哪幾個步驟？ 護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些？ ①觀察；②交談；③體格檢查；④查閱相關資料。 3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少？ （l）病室溫度一般保持在18—22℃為宜。
新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。 （2）病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種？各適用于哪些患者？ （1）去枕仰臥位：適用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管內麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）中凹臥位：適用于休克患者。
（3）屈膝仰臥位：適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的 患者。 （4）側臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的 患者；臀部肌內注射的患者。
（5）半坐臥位：適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者；某些面部及頸部手術后的患者；恢復期體質虛弱的患者。 （6）端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
（7）俯臥位：適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者；脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者；胃腸脹氣導致腹痛的患者。 （8）頭低足高位：適用于肺部分泌物引流的患者；行十二指腸引流術的患者；妊娠時胎膜早破的患者；跟骨或脛骨結節(jié)牽引的患者。
（9）頭高足低位：適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術后的患者。 （10）膝胸臥位：適用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮后傾的患者；促進產后子宮復原。
（11）截石位：適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。 5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項？ （1）對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身后仔細檢查，保持導管通暢。
（2）頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。 （3）顱腦手術者，應該取健側臥位或平臥位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
（4）石膏固定者，應該注意翻身后患處位置及局部肢體的血 運情況，防止受壓。 （5）一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否干燥、有無脫 落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料并固定妥當后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項？ （1）嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。 （2）向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意 事項，以取得理解和配合。
（3）約束具只能短期使用，并定時松解，協助患者經常更換體位。 （4）使用時肢體處于功能位置；約束帶下需墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。
（5）記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。 7.疼痛的評估內容有哪些？ ①疼痛的部位；②疼痛的時間；③疼痛的性質；④疼痛的程 度；⑤疼痛的表達方式；⑥影響疼痛的因素；⑦疼痛對患者的影 響，有無伴隨癥狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些？ ①數字式評定法；②文字描述式評定法；③視覺模擬評定 法；④面部表情測量圖。 9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛？ 0級無疼痛。
1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥。
3級.重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛藥。 4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀。
5級無法忍受：嚴重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。 10.壓瘡分為哪幾期？簡述其發(fā)生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期：①淤血紅潤期； ②炎性浸潤期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。 發(fā)生原因： （1）局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部經常受潮濕或排泄物刺。 （3）石膏繃帶和夾板使用不當。
（4）全身營養(yǎng)不良或水腫。 11.簡述機體活動能力的分度。
0度：完全能獨立，可自由活動。 1度：需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅）。
2度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。 3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度：完全不能獨立，不能參加活動。 12.簡述肌力的分級。
0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。 1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級：可移動位置但不能抬起。 3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。 5級：肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率？ 為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率， 另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿嫊rl分鐘。 14.測里血壓的注意事項有哪些？ （1）定期檢測、校對血壓計。
（2）對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。 （3）發(fā)現血壓聽不清或異常，應重測。
（4）注意測壓裝置（血壓計、聽診器）、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準確性。 15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響？ （1）袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
（2）袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓 值偏低。 。
