超聲診斷(對于超聲診斷學的初學者著重要注意哪些問題)
1.對于超聲診斷學的初學者著重要注意哪些問題
本人真正進入超聲科只有一年的時間，一典型超聲新人，剛開始來的時候，看見那些有著二十年的超聲醫(yī)師很是敬佩，心想我什么時候才有他們那么高的水平，現(xiàn)在，一年多過去了，發(fā)現(xiàn)自己的水平基本上也能趕上他們了，在某些方面基至感覺比他們還強呢。如找輸尿管結石，不管是難找的輸尿管中段結石，他們找不到后總是叫我去找，只要真有結石 的表現(xiàn)，我總是能找到?；叵肫饋?，本人能夠快速提高自己的診斷水平，主要注意以下幾點：
1、熟練掌握各種操作技能。操作技能是超聲診斷的基本條件。操作手法好，圖像顯示清晰，診斷就變得相對容易。就如“看的好，不強打的好”。本人經(jīng)常在患者少的時候拿患者進行操作手法煅煉，久而久之，就無形中提高的自己的操作手法.
2、扎實和廣泛的臨床知識是提高診斷水平的前提。超聲的診斷是以臨床為目的，一份超聲圖片可以是多種疾病的超聲表現(xiàn)。因此，超聲不能看圖說話，必須與臨床相結合起來。
3、加強超聲專業(yè)知識的學習是提高診斷水平的必備條件。作為一名超聲工作者應具有本專業(yè)雄厚的基礎知識。
4、注重由定位--定性--鑒別診斷思維方式的培養(yǎng)。定位是關鍵，是診斷的指南。有些病變的定位是很容易很簡單的，但有時候卻是很難，如位于肝臟、右腎和右側腎上腺交界處的病變，定位就相當不易。定性是完善，是診斷的關鍵環(huán)節(jié).鑒別診斷是佐證.診斷的成立是離不開鑒別診斷的。鑒別診斷讓我們的診斷有了可靠的依據(jù)，而與真正的結果靠近甚至吻合。
5、隨診。隨診對于提高超聲診斷水平起作相當重要的作用。我們每當做完一人比較復雜的病從后，往往做出了診斷，但是心里還是很想知道最終的手術和病理結果。隨診是唯一的方法，隨診能夠讓我們對作出正確診斷的疾病聲像圖進一步加深認識，對于漏診及誤診的病例尋找其中錯誤的原因，以至于以后能夠避免出見相應的錯誤，從而達到提高診斷水平的目的。
6、經(jīng)常瀏覽各醫(yī)學網(wǎng)站，也是快速提高診斷水平的一個重要方法。
2.B超的基礎知識
B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱“B超”，是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。
在臨床上，它被廣泛應用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關腹部“B超”檢查的小常識。
CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術作為影像診斷技術的一個重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點。
首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二，B超對實質性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結合多普勒技術監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結構及是否有異常。
第三，超聲設備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。 第四，價格低廉。
超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的。
“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應做娜些準備？ 1、禁食禁水。
檢查的前一天的晚餐，應以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當日早晨，應禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。
這部分患者應在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。
對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因為胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時，應在檢查前1-2小時，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當日不排晨尿，這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。
彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉變?yōu)椴噬盘?，并與二維黑白聲像圖疊加，實現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評價血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能。
可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。
如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟負擔。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結構顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時準備工作復雜，加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。
B超是醫(yī)院作為對病人的一項常規(guī)性檢查，至今還沒有 出現(xiàn)過對病人有損傷的報道，是醫(yī)學界的六大影像診斷設備之一。 。
3.超聲波探傷的基礎知識及具體操作方法
超聲波探傷技術簡介 1、超聲檢測 超聲波檢測是無損檢測方法之一，無損檢測是在不破壞前提下，檢查工件宏觀缺陷或測量工件特征的各種技術方法的統(tǒng)稱。
常規(guī)無損檢測方法有：超聲檢測 Ultrasonic Testing（縮寫 UT）； 射線檢測 Radiographic Testing（縮寫 RT）； 磁粉檢測 Magnetic particle Testing（縮寫 MT）； 滲透檢驗 Penetrant Testing （縮寫 PT）； 渦流檢測Eddy current Testing（縮寫 ET）; 2、超聲波探傷儀 運用超聲檢測的方法來檢測的儀器稱之為超聲波探傷儀。 它的原理是：超聲波在被檢測材料中傳播時，材料的聲學特性和內(nèi)部組織的變化對超聲波的傳播產(chǎn)生一定的影響，通過對超聲波受影響程度和狀況的探測了解材料性能和結構變化的技術稱為超聲檢測。
超聲檢測方法通常有穿透法、脈沖反射法、串列法等。 PXUT-350 1、檢測范圍 0。
0-5000。0mm 2、工作頻率 3、增益調節(jié) 4、波形顯示 3、衰減控制 4、垂直性誤差 ≤3% 5、水平性誤差 ≤0。
3% 6、抑制電平 7、探傷靈敏度余量 ≥60dB 8、脈沖移位 9、使用電源 7。 2VDC,220VAC 10、外形尺寸 250*140*50 11、備注 全國服務，上門調試培訓。
如有特殊需要，特聘上海鐵路局機務系統(tǒng)無損檢測設備服務中心工程師，上門培訓指導。探傷工藝乃保證質量的重中之重，選購信譽好，產(chǎn)品好的商家尤為重要。
12、產(chǎn)品介紹 PXUT-350全數(shù)字智能超聲波探傷儀采用新型超大屏幕高亮度EL顯示器件（6。5"高亮場致發(fā)光顯示器），儀器造型優(yōu)美，體積小巧，屏幕超大，強光下無需遮光也能清晰顯示，儀器功能實用，性能穩(wěn)定，操作簡便，是一款性能價格比非常優(yōu)異的筆記本式全數(shù)字智能超聲波探傷儀。
4.對于超聲診斷學的初學者著重要注意哪些問題
本人真正進入超聲科只有一年的時間，一典型超聲新人，剛開始來的時候，看見那些有著二十年的超聲醫(yī)師很是敬佩，心想我什么時候才有他們那么高的水平，現(xiàn)在，一年多過去了，發(fā)現(xiàn)自己的水平基本上也能趕上他們了，在某些方面基至感覺比他們還強呢。
如找輸尿管結石，不管是難找的輸尿管中段結石，他們找不到后總是叫我去找，只要真有結石 的表現(xiàn)，我總是能找到?；叵肫饋恚救四軌蚩焖偬岣咦约旱脑\斷水平，主要注意以下幾點： 1、熟練掌握各種操作技能。
操作技能是超聲診斷的基本條件。操作手法好，圖像顯示清晰，診斷就變得相對容易。
就如“看的好，不強打的好”。本人經(jīng)常在患者少的時候拿患者進行操作手法煅煉，久而久之，就無形中提高的自己的操作手法. 2、扎實和廣泛的臨床知識是提高診斷水平的前提。
超聲的診斷是以臨床為目的，一份超聲圖片可以是多種疾病的超聲表現(xiàn)。因此，超聲不能看圖說話，必須與臨床相結合起來。
3、加強超聲專業(yè)知識的學習是提高診斷水平的必備條件。作為一名超聲工作者應具有本專業(yè)雄厚的基礎知識。
4、注重由定位--定性--鑒別診斷思維方式的培養(yǎng)。定位是關鍵，是診斷的指南。
有些病變的定位是很容易很簡單的，但有時候卻是很難，如位于肝臟、右腎和右側腎上腺交界處的病變，定位就相當不易。定性是完善，是診斷的關鍵環(huán)節(jié).鑒別診斷是佐證.診斷的成立是離不開鑒別診斷的。
鑒別診斷讓我們的診斷有了可靠的依據(jù)，而與真正的結果靠近甚至吻合。 5、隨診。
隨診對于提高超聲診斷水平起作相當重要的作用。我們每當做完一人比較復雜的病從后，往往做出了診斷，但是心里還是很想知道最終的手術和病理結果。
隨診是唯一的方法，隨診能夠讓我們對作出正確診斷的疾病聲像圖進一步加深認識，對于漏診及誤診的病例尋找其中錯誤的原因，以至于以后能夠避免出見相應的錯誤，從而達到提高診斷水平的目的。 6、經(jīng)常瀏覽各醫(yī)學網(wǎng)站，也是快速提高診斷水平的一個重要方法。
5.超聲醫(yī)生診斷怎么準確
超聲診斷屬于醫(yī)學影像學診斷，它不同于病理組織學診斷，超聲診斷的結論根據(jù)綜合分析和影像的可信程度對結論進行較為肯定、可能不確定等層面的分級，并加以描述，定位診斷，病變解剖部位或器官組織的定位，確定某一器官的哪一部位有異常。
超聲對于病變的解剖部位或器官組織定位的診斷有比較高度的準確性，如心臟的瓣膜、肝臟的外葉上段，腎的下級或者上級等等。病變特征的診斷區(qū)分為彌漫性或局限性，囊性、實性或混合型。
超聲對病變物理性質的判斷通常也是非常準確的。良性或惡性的診斷，只有在具有高度特異性的超聲表現(xiàn)的情況下，通過綜合判斷超聲才可以提示肯定而明確的診斷，如膽囊結石、死胎、肝囊腫等等。
必須強調的是超聲影像診斷不是病理組織學的診斷，由于大多數(shù)疾病的超聲表現(xiàn)是非特異性的，只能結合病史綜合分析，提示某一或某些疾病的可能性，所以在報告單中可以出現(xiàn)如甲狀腺左葉低回聲結節(jié)，性質待定這樣的結論。這時大夫會提出進一步的診斷建議，如穿刺活檢、CT掃查或者是甲狀腺功能檢查等等。
6.四維彩超視頻是什么樣的
思維彩超與普通彩超的區(qū)別： 同其它超聲診斷過程相比，可以實時的觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運動。
臨床醫(yī)生和超聲科大夫可以檢測和發(fā)現(xiàn)各種異常，從血管畸形到遺傳性綜合征。四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據(jù)。
過去的B超設備只能檢查胎兒的生理指標，而四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等，以便盡早的進行治療。生個聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動作制作成照片或VCD ，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊，這已經(jīng)不再是幻想。
另外，四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學設計，不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對人體的健康沒有任何影響。所以在做檢查時，各位孕媽媽可以通過四維成像技術盡情的觀察可愛的寶寶在子宮里的各種形態(tài)，享受即將為人母所帶來的喜悅。
