去百度文庫,查看完整內容>內容來自用戶:儒泊紫玥培訓資料一、呼吸機使用(三)每分鐘通氣量是什么概念:?通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。
?通常潮氣量在10-12毫升/公斤,頻率12-16次/分(四)控制呼吸(C)適合什么情況下使用?適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者。(五)何為輔助呼吸?何時采用?呼吸頻率由病人控制,吸氣由病人吸氣動作所產生的氣道內負壓所觸發(fā),但輸入氣量則由機器的預定值提供,采用壓力或流量觸發(fā)形式,適用于有自主呼吸,但通氣不足。
(五)何為控制輔助呼吸(A/C);何時使用?同時具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產生足夠負壓則可產生吸氣觸發(fā),反之,則由機器預定頻率送氣,當病員呼吸增強,由控制呼吸過度到輔助呼吸時,可采用此種方式現(xiàn)場心肺復蘇術(一)適應證各種原因所造成的循環(huán)驟停(包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱)或呼吸驟停(腦疝、腦干損傷引起)。
(二)禁忌證1.胸壁開放性損傷。2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心臟壓塞。4.凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者,可不必進行復蘇術。
如晚期癌癥等。(三)操作方法心肺復蘇(CPR)是一個連貫、系統(tǒng)的急救技術,各個環(huán)節(jié)應緊密結合不間斷地進行。
現(xiàn)場心肺復蘇術的步驟如下6.4.3.3.1.5.6.1。.。
2009年是醫(yī)院接受等級復審的關鍵年。
而醫(yī)療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技 “三基三嚴”理論和操作考核力度,以考促學,狠練基本功。
根據(jù)《醫(yī)務人員分級培訓計劃》,以醫(yī)學臨床”三基三嚴”培訓為中心內容,認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫(yī)師的在職培訓,以提高醫(yī)療質量和全院醫(yī)務人員的整體素質。 特制定2009年急診科三基三嚴培訓及考核計劃。
一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長,具體負責科室培訓考核工作。
經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。 開展“三基三嚴訓練,培訓覆蓋率>100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓及考核內容:(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。
臨床醫(yī)師輸血知識考試題 ? 科別 姓名 成績 一?單選題?在備選答案中只選一項 1?下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)? A.《中華人民共和國獻血法》 B.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》 C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》 D.中華人民共和國《血液制品管理條例》 2?下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內容? A.統(tǒng)一規(guī)劃設置采供血機構 B.統(tǒng)一管理臨床用血標準 C.統(tǒng)一采血?供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血 3?下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注? A.擇期手術患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血 4?公民獻血后可享受以下優(yōu)惠政策?哪項除外? A. 獻血公民享有優(yōu)先用血權利 B. 獻血公民的配偶及其直系親屬臨床用血時?按獻血量等量免交前款規(guī)定的費用 C. 累計獻血1000ml以上?終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D. 累計獻血1000ml以上?直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血 5?醫(yī)療機構臨床用血管理辦法?下列哪項是錯誤的? A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血 C.2000ml以上用血要按規(guī)定報批 D.急診搶救用血?醫(yī)療機構可無條件臨時采血自供 6?《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)范臨床用血?下列哪項是錯誤的? A.輸血日期前應向輸血科預約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血?無需簽署《輸血治療同意書》?也無需報批?即可輸血。
C.血液取回后?不得再退回。D.血液取回后盡快輸用?不得自行儲血。
7?關于臨床輸血?應記入病歷的有以下幾項?哪項除外? A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應的《輸血不良反應單》 8?以下除外哪一項均屬于輸血不良反應? A.輸注成分血液 B.發(fā)熱性非溶血反應 C.過敏?蕁麻疹 D.輸血傳播疾病 9?輸血可以傳播以下疾病?哪項除外? A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病 10?輸注4℃保存2天的血液?一般不會傳播哪種疾病? A?乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎 二?是非判斷題。正確就在括號里打√?錯誤打* 1? 中華人民共和國獻血法于1998年10月1日起施行?主要內容是倡導無償獻血?規(guī)范采供血?主要目的是保證臨床用血安全合理?提高輸血質量。
? ? 2? 國家實行無償獻血制度?提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血 ? ? 3? 獻血法規(guī)定?公民每次獻血200—400ml?兩次獻血時間間隔為6個月。 ? 4? 公民獻血后三年內可無償享用三倍的醫(yī)療用血?三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血 5?公民獻血量累計超過600ml?可終身無償享用無限量醫(yī)療用血?直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血 ? ? 6?醫(yī)療機構臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應癥為血紅蛋白小于100g/L紅細胞比容小于0.3 7?臨床用血可以不預約?一次性使用2000ml以上的血液也無需報批。
? ? 8?醫(yī)療機構在緊急搶救用血時?可以無條件臨時采集血液自行使用。 9?臨床輸血需輸血前1--2天抽血?連同《臨床輸血申請單》一起專人送往輸血科備? 10?無家屬無自主意識患者的緊急輸血?無需簽署《輸血治療同意書》?由科主任簽字 即可輸血。
? ? 11?臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定擇期手術病人的自體輸血?親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進。 12?輸血前受血者檢查HIV、HCV、HBV、TP四項,會增加病人經(jīng)濟負擔,如病人不用意,可以不檢查. ( ) 13?輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應. ( ) 14?輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反應. ( ) 15?輸血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標志物的這段時間。
此時的血液具有傳染性. ( ) 16?發(fā)熱性輸血不良反應常發(fā)生于輸注開始后??分鐘到輸血后?小時內?體溫高達?℃? ( ) 17?預防輸血相關移植物抗宿主反應(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細胞. ( ) 18?輸血相關移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮?。毎麥p少,腹瀉等免疫效應,一旦發(fā)生,死亡率極高. ( ) 19?老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負荷過重,所以不宜輸注全血. ( ) 20?腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液. ( ) 21?手術病人手術中丟失的是全血,所以輸血時應當輸全血,以補充血液中的各種成分 22?急性大出血的病人應當是先輸血后補晶體液再補充膠體液. ( )23?全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒細胞的功能已喪失;12h后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( ) 24?4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ( ) 25?成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法. ( ) 26?輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血. ( ) 27?成分輸血可以提高療效,減少輸血反應,便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等. ( ) 28?臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇. ( ) 29?紅細胞懸液是臨床使用最多的。
“三基”即:基本理論、基本知識、基本技能?!叭龂馈奔矗簢栏褚蟆烂芙M織、嚴謹態(tài)度。
(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術、心肺復蘇技術。
手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)技能培訓與考核內容:徒手心肺復蘇技術;心電監(jiān)護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;
擴展資料:
細則規(guī)定:
根據(jù)衛(wèi)生部要求“三基”培訓為全員培訓,各級醫(yī)療衛(wèi)生技術人員均應參加,“三基”考核必須人人達標。確實把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終,成立以院長為主任的醫(yī)院“三基三嚴”培訓考核委員會。
醫(yī)務處具體負責,科室成立由主任擔任組長的考核小組,制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓練計劃、內容和考核目標,科室教學秘書兼任考核小組秘書;考核分二級進行,即:科室培訓與考核和院級培訓與考核;醫(yī)院有針對性的進行急診、急救知識的集中培訓;
醫(yī)務處將制度化地進行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學分和“三基三嚴”培訓聽課證明,講座后當場進行書面考核;建立醫(yī)療技術人員“三基三嚴”培訓檔案,考核成績將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊掛鉤,未能完成培訓或考核成績不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊及復注。
“三基”即:基本理論、基本知識、基本技能?!叭龂馈奔矗簢栏褚蟆乐攽B(tài)度、嚴肅作風。根據(jù)衛(wèi)生部要求,“三基”培訓為全員培訓,各級醫(yī)療衛(wèi)生技術人員均應參加,“三基”考核必須人人達標;確實把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終。
醫(yī)務處將制度化地進行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學分和“三基三嚴”培訓聽課證明,講座后當場進行書面考核;建立醫(yī)療技術人員“三基三嚴”培訓檔案,考核成績將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊掛鉤,未能完成培訓或考核成績不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊及復注。
參考資料:搜狗百科——三基三嚴
臨床“三基”即:基本理論、基本知識、基本技能。
考核分二級進行,即:
1、科室培訓與考核和院級培訓與考核;醫(yī)院有針對性的進行急診、急救知識的集中培訓;
2、醫(yī)務處將制度化地進行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學分和“三基三嚴”培訓聽課證明,講座后當場進行書面考核;
建立醫(yī)療技術人員“三基三嚴”培訓檔案,考核成績將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊掛鉤,未能完成培訓或考核成績不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊及復注。
擴展資料:
臨床三基細則規(guī)定
根據(jù)衛(wèi)生部要求“三基”培訓為全員培訓,各級醫(yī)療衛(wèi)生技術人員均應參加,“三基”考核必須人人達標。
確實把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終,成立以院長為主任的醫(yī)院“三基三嚴”培訓考核委員會,醫(yī)務處具體負責,科室成立由主任擔任組長的考核小組,制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓練計劃、內容和考核目標,科室教學秘書兼任考核小組秘書。
臨床三基的基礎理論為:人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物和免疫學、生物學、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學倫理學?;A知識為:診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學。基本技術為:臨床操作技術。
學“三基”,開展集中輪訓。
為使基層黨員干部進一步了解和掌握“三基”建設應知應會知識,剛察縣緊緊圍繞“實際、實用、實效”的原則,及時安排、精心組織,抽調授課人員,組成培訓工作組,以“三基”應知應會和基層黨建知識為內容,先后深入5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村“兩委”班子成員和黨員骨干,鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部、入鄉(xiāng)駐村干部、大學生村官和社情民意黨建信息員等400余人進行了集中培訓,參訓率達98%。特別是針對村社干部和農牧區(qū)黨員,采取藏漢“雙語”方式,以通俗易懂的“口語”進行授課,受到了基層黨員干部的一致好評。
同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委按照州縣委的要求,擴大學習覆蓋面,抽調政治素質硬、業(yè)務水平高的黨務干部深入村(社區(qū))、農牧民黨員家中開展送學上門活動,通過“一對一”、“一對多”、“多對一”等形式,面對面向基層黨員干部群眾宣傳加強“三基”建設。目前,全縣送學上門開展宣傳教育1830余人(次),發(fā)放加強“三基”建設應知應會知識藏漢“雙語”宣傳資料3000余份。
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