指的是麻醉工作相關(guān)的護(hù)理人員。
該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的基本理論知識(shí)及臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的基本技術(shù),接受麻醉、急救與生命復(fù)蘇的基本訓(xùn)練,具有常見手術(shù)的麻醉處理、手術(shù)期并發(fā)癥防治以及危重病癥的監(jiān)測(cè)、判斷與治療的基本能力。
該專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)等方面的基本理論知識(shí)和基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位的麻醉科、急診科、急救中心、重癥監(jiān)測(cè)治療病房(ICU)、藥物依賴戒斷及疼痛診療等領(lǐng)域從事臨床麻醉、急救和復(fù)蘇、術(shù)后監(jiān)測(cè)、生理機(jī)能調(diào)控等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
擴(kuò)展資料:
一、主干課程
主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)。
主要課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、臨床麻醉學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、疼痛診療學(xué)、麻醉藥理學(xué)、麻醉設(shè)備學(xué)、麻醉生理學(xué)、麻醉解剖學(xué)。
二、就業(yè)方向
主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位的麻醉科、急診科、急救中心、重癥監(jiān)測(cè)治療病房、藥物依賴戒斷及疼痛診療等領(lǐng)域從事臨床麻醉、急救和復(fù)蘇、術(shù)后監(jiān)測(cè)、生理機(jī)能調(diào)控等方面的工作。
參考資料:
百度百科-麻醉護(hù)理學(xué)
當(dāng)然是護(hù)理學(xué)就業(yè)更廣一些,因?yàn)槁樽碜o(hù)理學(xué)在中國(guó)是剛剛開展的一個(gè)新專業(yè),相當(dāng)于定向?yàn)槁樽砜疲ㄖ饕锹樽硇g(shù)后恢復(fù)室PACU)、ICU等培養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理人員,麻醉護(hù)士要比普通的護(hù)士掌握更多麻醉、重癥監(jiān)護(hù)和疼痛管理等方面的知識(shí)。
不過(guò)很多醫(yī)院尚沒有開展PACU工作,即使開展,也是傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)理人員在從事護(hù)理工作。也就是說(shuō),就算是普通護(hù)士,一樣可以到PACU、ICU工作,只不過(guò)同等條件下這些科室肯定會(huì)優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)人才而已。
但是麻醉方向的護(hù)士從事臨床護(hù)理工作,在很多情況下反而是劣勢(shì),不管是主觀還是客觀劣勢(shì)。不過(guò)因?yàn)槎ㄏ蚺囵B(yǎng)不多,所以有可能畢業(yè)時(shí)有定向接收或者至少有統(tǒng)一面試,現(xiàn)在看來(lái)就業(yè)上應(yīng)該會(huì)有一點(diǎn)優(yōu)勢(shì)吧。
實(shí)際情況是,大部分醫(yī)院的PACU工作要比病房輕松得多,雖然專業(yè)性更強(qiáng),但工作強(qiáng)度不高,而收入則基本持平(因?yàn)樽o(hù)士的收入相對(duì)比較透明和固定)。
專業(yè)名稱多一個(gè)“方向”,就是專于臨床護(hù)理中的麻醉學(xué)相關(guān)的內(nèi)容,“除了麻醉方向多學(xué)一些麻醉知識(shí),其他學(xué)習(xí)的課程和護(hù)理的一樣”。就業(yè)范圍其實(shí)差不多的,任何科室都能去。麻醉學(xué)相關(guān)的科室是麻醉科(PACU)和ICU。
醫(yī)學(xué)包括臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等等。因此,廣義上來(lái)說(shuō),護(hù)理學(xué)生就是醫(yī)學(xué)生。但是,有許多人會(huì)默認(rèn)醫(yī)學(xué)生只指的是臨床醫(yī)學(xué)生,甚至其中都不包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。而這種觀點(diǎn)的出現(xiàn),其實(shí)也有他的歷史原因。
護(hù)理學(xué)其實(shí)在很早的時(shí)候,就已經(jīng)脫離臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科,成為獨(dú)立一級(jí)學(xué)科了。2011年開始,護(hù)理從臨床醫(yī)學(xué)下屬的二級(jí)學(xué)科轉(zhuǎn)為一級(jí)學(xué)科,畢業(yè)時(shí)所發(fā)學(xué)位證也從醫(yī)學(xué)學(xué)士轉(zhuǎn)變?yōu)槔韺W(xué)學(xué)士證。以專業(yè)代碼來(lái)說(shuō),護(hù)理研究生代碼是101100(學(xué)碩)和105400(專碩),而在護(hù)理專業(yè)脫離臨床醫(yī)學(xué)分支學(xué)科之前,護(hù)理研究生代碼是100209。
也就是說(shuō),護(hù)理專業(yè)之前是臨床醫(yī)學(xué)(1002)的一個(gè)分支方向,而現(xiàn)在成為了一門獨(dú)立的學(xué)科。
這其實(shí)標(biāo)志著學(xué)科的進(jìn)步,也顯示了護(hù)理專業(yè)的獨(dú)特性,因?yàn)橐粋€(gè)臨床護(hù)士需要內(nèi)、外、婦、兒、基全部掌握,以便在醫(yī)院有特殊需要時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備調(diào)崗支援。
各種麻醉的護(hù)理
3.1 全身麻醉后護(hù)理
3.1.1全身麻醉者床邊應(yīng)備麻醉盤、急救車。保持呼吸道通暢:患者去枕平臥4-6小時(shí),頭偏向以側(cè),可免嘔吐發(fā)生窒息,蘇醒前注意有無(wú)舌后墜、呼吸道黏液阻塞等情況。
3.1.2嚴(yán)密觀察生命體征變化,如血壓過(guò)低常為血容量不足,應(yīng)檢查輸液是否通暢,有無(wú)內(nèi)出血等。大手術(shù)后注意恢復(fù)和維持正常體溫,小兒或躁動(dòng)患者,防止引流管及輸液管脫落,應(yīng)專人守護(hù)至神志清楚,以防止墜床。
3.1.3清醒后6小時(shí)無(wú)嘔吐可飲少量水,次日可按醫(yī)囑進(jìn)食(消化道除外)
3.2 腰椎麻醉后護(hù)理
3.2.1去枕平臥12小時(shí),預(yù)防術(shù)后頭痛。麻醉作用消失前注意血壓、脈搏、呼吸及麻醉平面,如有異常告知醫(yī)生。麻醉作用消失者,應(yīng)鼓勵(lì)病人排尿,避免尿潴留,8小時(shí)后仍不能自行排尿者應(yīng)設(shè)法誘導(dǎo)或?qū)颉?/p>
3.2.2禁食6小時(shí)后無(wú)嘔吐者按醫(yī)囑給飲食。術(shù)后有頭痛、頭混、嘔吐等,繼續(xù)去枕臥床休息,并對(duì)癥治療。
3.3 硬膜外腔麻醉后護(hù)理
3.3.1術(shù)后可墊枕頭,注意血壓、呼吸的變化,因高位硬膜外腔麻醉可使內(nèi)臟神經(jīng)、肋間神經(jīng)麻醉,頸、胸段脊神經(jīng)受阻滯,而產(chǎn)生血壓下降,呼吸抑制,對(duì)老年體弱、心功能不全患者尤應(yīng)注意。
3.3.2如留置硬膜外導(dǎo)管作術(shù)后鎮(zhèn)痛者,應(yīng)保持導(dǎo)管無(wú)菌,防止污染,按醫(yī)囑定時(shí)注射藥物并注意觀察血壓、脈搏、呼吸,必要時(shí)與麻醉師聯(lián)系。
麻醉分為:局部麻醉: 表面麻醉,浸潤(rùn)麻醉,區(qū)域阻滯,神經(jīng)阻滯
椎管內(nèi)麻醉:硬膜外麻醉,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(腰麻)
全身麻醉:吸入麻醉 靜脈全身麻醉
低溫麻醉
復(fù)合麻醉
基礎(chǔ)麻醉
CT可以針對(duì)身體的任何部位進(jìn)行掃描,尤其是對(duì)軟組織構(gòu)成的器官顯示尤佳,如腦,脊髓,縱隔,肺,肝膽,胰腺, 盆部器官
種類(儀器)有:普通CT
螺旋CT SCT MSCT
電子束CT UFCT
檢查技術(shù):平掃
對(duì)比增強(qiáng)
造影掃描
其中第一項(xiàng)使用最為廣泛,并往往和第二項(xiàng)合用,第三項(xiàng)主要是用在對(duì)腦池及其中的小腫瘤的顯示.
采納。
全身麻醉術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有: (1) 全身麻醉未清醒前:病人處于意識(shí)喪失階段,為防止各種并發(fā)癥或意外的 發(fā)生,必須有專人守護(hù),直至清醒為止。
(2) 體位:常規(guī)去枕平臥6?8h。 (3) 生命體征:密切觀察血壓、脈搏、呼吸,防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。
(4) 保持呼吸道通暢:全身麻醉未清醒前,由于下頜關(guān)節(jié)部位的肌肉松弛,舌根 易后墜而阻塞咽喉通道。為確保呼吸道通暢,可在咽喉部放置通氣導(dǎo)管,也可通過(guò) 導(dǎo)管吸出呼吸道分泌物,直至病人清醒,方可將通氣導(dǎo)管取出。
(5) 循環(huán)系統(tǒng):維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),注意血壓變化,并維持在正常范圍。 (6) 術(shù)后惡心嘔吐:是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,多見于上消化道、年輕女性、吸入 麻醉及術(shù)后以嗎啡為主要鎮(zhèn)痛藥物的病人。
麻醉未清醒前,病人應(yīng)去枕平臥頭偏 向一側(cè),一旦發(fā)生誤吸,應(yīng)立即采取頭低位,使聲門裂高于食管入口,嘔吐物流向鼻 咽腔然后從口角流出。 也可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物,以保持呼吸道通 暢。
還可在術(shù)前或術(shù)后應(yīng)用止吐藥物均有一定效果。 (7) 術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng):麻醉清醒前,病人可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,如拔管、墜床等 危險(xiǎn),守護(hù)者必須注意病人的安全,也可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)還可采用約 束帶,確保病人的安全。
(1) 心理護(hù)理:根據(jù)患者的年齡、文化程度、身體狀況等情況,就病情、麻醉可能出現(xiàn)的不適和處理措施做詳細(xì)的解釋,解除患者的疑慮,使患者有積極的心態(tài)接受和配合麻醉。
(2) 胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前禁食8?12小時(shí),禁飲4?6小時(shí),以防麻醉 后誤吸或嘔吐。 (3) 局麻藥過(guò)敏試驗(yàn):酯類局麻藥的代謝產(chǎn)物可成為半抗原,引起 少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),使用前應(yīng)常規(guī)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
酰胺類局麻 藥極少引起過(guò)敏反應(yīng)。 (4) 麻醉前用藥:為了消除患者緊張、提高痛閾、減少分泌物、消除 不良反應(yīng),更好地完善麻醉效果,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行用藥。
(5) 麻醉設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備:麻醉前應(yīng)準(zhǔn)備和檢查麻醉所需的麻醉 設(shè)備、用具及藥品,包括麻醉機(jī)、吸引器、面罩、喉鏡、穿刺包、供氧設(shè)備和 監(jiān)測(cè)儀等;無(wú)論實(shí)施何種麻醉,都必須準(zhǔn)備麻醉機(jī)、急救設(shè)備和藥品。 (6) 患者入手術(shù)室后,在麻醉前仔細(xì)核對(duì)患者的基本情況。
確保病人在無(wú)痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,是麻醉臨床的基本任務(wù),但這還只是現(xiàn)代麻醉學(xué)科的部分工作內(nèi)容。
麻醉工作還包括麻醉前后的準(zhǔn)備和處理,危重病人的監(jiān)測(cè)治療,急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。工作范圍從手術(shù)室擴(kuò)展到病室、門診、急診室等場(chǎng)所,從臨床醫(yī)療到教學(xué)、科學(xué)研究。
隨著工作范圍的日益擴(kuò)大,工作任務(wù)日益繁重。 臨床麻醉工作麻醉為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應(yīng)用各種麻醉技術(shù)操作,還要熟悉各種病情手術(shù)的特點(diǎn)。
在施行每一例麻醉時(shí),必須進(jìn)行以下具體工作。 a、麻醉前準(zhǔn)備工作:主要是了解病情,作出正確估計(jì),結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬铩?/p>
充分估計(jì)麻醉手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題,為了防患于未然,作好充分的準(zhǔn)備工作和預(yù)防措施,并對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題制定處理的方案。 b、麻醉期間工作:按麻醉操作規(guī)程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在無(wú)痛、安靜、無(wú)記憶、無(wú)不良反應(yīng)的情況下完成手術(shù)。
同時(shí)為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過(guò)程的監(jiān)測(cè)工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測(cè),并寫好麻醉記錄。
根據(jù)麻醉過(guò)程的變化,做出有效的處理,如維持血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn),進(jìn)行呼吸管理等。 c、麻醉后工作:麻醉后將病人送回病房(或麻醉恢復(fù)室),做好交接班。
根據(jù)不同的病情和手術(shù),做好麻醉后的各種處理,包括對(duì)病人的連續(xù)監(jiān)測(cè),防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)處理意外,協(xié)助臨床科對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,使病人早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室工作麻醉隨著危重疑難病人施行復(fù)雜麻醉和手術(shù)的增加,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復(fù)原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)。 由于麻醉事業(yè)的發(fā)展,監(jiān)測(cè)技術(shù)的進(jìn)步,麻醉手術(shù)后的病人仍需要由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理,促使病人早日康復(fù)。
對(duì)于全身麻醉病人,應(yīng)使神志完全恢復(fù)清醒,各種神經(jīng)阻滯麻醉病人局部感覺運(yùn)動(dòng)功能應(yīng)完全恢復(fù)正常,病人循環(huán)、呼吸、肝、腎等重要生理功能恢復(fù)正常并處于穩(wěn)定狀態(tài)。 對(duì)于已發(fā)生麻醉并發(fā)癥的病人應(yīng)積極進(jìn)行治療。
因此,麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室對(duì)麻醉病人的恢復(fù),危重病人的監(jiān)護(hù),麻醉并發(fā)癥的防治等方面日益發(fā)揮著重要作用,是現(xiàn)代麻醉科室的重要組成部分。它的建立和完善與否,是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進(jìn)的重要標(biāo)志之一。
急救復(fù)蘇麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識(shí)和技術(shù),包括應(yīng)用生理學(xué)、病理生理學(xué)和臨床藥理學(xué)的理論知識(shí),氣管內(nèi)插管、人工通氣方法、維護(hù)循環(huán)功能、恢復(fù)心臟活動(dòng)的各種措施,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的低溫療法,以及對(duì)心、肺、肝、腎等重要生理功能的監(jiān)測(cè)技術(shù)與藥物治療等方面的經(jīng)驗(yàn),在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要的作用。 因而,急救與復(fù)蘇已成為現(xiàn)代麻醉學(xué)的重要組成部分,也是麻醉專業(yè)的重要任務(wù)之一。
疼痛治療對(duì)于各種疾病和創(chuàng)傷所致急慢性疼痛,運(yùn)用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù),設(shè)置疼痛治療門診或病室,可以取得良好的效果,同時(shí)還可以診斷和治療某些以末梢血管障礙為主征的血管疾病和神經(jīng)麻痹或痙攣性疾病等,在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩和晚期癌痛的治療方面,亦取得良好的效果,已在麻醉臨床工作中逐步開展應(yīng)用。
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