如何使針灸進針時不疼痛
醫(yī)者應刻苦鍛煉指力和技巧,多在自己身上練習,仔細體會針感。以便更好地練好針刺手法,減輕因此而引起的針刺疼痛。針尖有鉤時刺入肌體后易產(chǎn)生疼痛,在針刺前必須選好針具。取穴要避開瘢痕或潰瘍組織,下針前要指切穴區(qū)皮膚,避開痛點,為了避免誤傷血管壁和刺中肌腱或骨膜,應熟悉穴區(qū)的解剖情況,送針時要仔細體會針尖是否觸及較堅韌的組織等,及了解病人的反應。在感覺靈敏處的穴位(手、足、鼻、唇等部位)進針時,手法應熟練醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理輕巧,快速進針并轉移其注意力和調(diào)動其主動配合的積極性,減輕針刺時出現(xiàn)的疼痛。
對精神緊張的病人,恐懼時,不易進針,并且產(chǎn)生疼痛。應在針刺前對病人做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮,贏得信任,取得合作。
認識針灸
中國醫(yī)學是一種經(jīng)驗的傳承的哲學,因此,針灸并不是某一個人在特定的時間內(nèi)所發(fā)明出來的,而古早時代的先民們,在日常生活中靠著經(jīng)驗一點一滴累積出來的成果。
什么是“針”?
早在石器時代時,有手部酸痛的人,可能因為工作關系接近石頭,當酸痛的部位碰觸到石頭時,就會比較舒服。因此,以后就漸漸改良,把石頭磨得尖銳,然后再用磨好的錐狀石頭去按摩,以促進氣血循環(huán),經(jīng)絡通暢,進而達到治療疾病與揮復健康的目的。
隨著時代轉變,使用的器具發(fā)展成今日的金針、銀針和銅針。
什么是“灸”?
從字面上來看,灸是與火有關系的一種治療方式。這就要追溯到鉆木取火時代,可能是主婦在煮飯時,發(fā)現(xiàn)疼痛的部位在火邊烤,疼痛就狀況就改善許多,于是就逐漸發(fā)展成今日利用藥草來熏,藥草特殊的氣味,加上溫熱的刺激,以調(diào)整個部位生理機能,增進身體健康,達到治療疾病的功能。
針灸的意義
針灸是一項傳統(tǒng)的治療方式,屬于物理療法的一種,也是最迅速卻實時可達到效果且非常簡便的一種醫(yī)術。研究用針或施灸之手術與方法,稱為針法與灸法,對于一般疾病,在臨床時,通常使針與灸兩者并用,因此,通常稱為針灸。
針灸的原理
針灸是利用調(diào)節(jié)虛實和平陰陽的作用,使經(jīng)絡運行血氣順暢,刺激腦部,使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡,達到抑制緩解疼痛的目的,不但可以抗御病毒,還可以傳導感應等生理功能的正常。
針灸可以治療的病癥
世界衛(wèi)生組織(W.H.O)根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗,所公布四十七種疾病之針灸適應癥狀如下:
1.上呼吸道疾患
2.急性副鼻竇炎
3.急性鼻炎
4.普通傷風感冒
5.急性扁桃腺炎
6.呼吸器疾病
7.急性氣管炎
8.急性支氣管炎
9.眼睛疾患
10.急性結膜炎
11.中心視網(wǎng)膜炎
12.近視(小孩)
針灸易學
修針、取寸、持針、定神、補瀉法、退針、合法、暈針
針灸學——手陽明經(jīng)絡
(一)經(jīng)脈循行
手陽明大腸經(jīng)從起于食指橈側端,沿食指橈側緣,出第一、二掌骨間、進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間,沿前臂橈側,進入肘外側,經(jīng)上臂外側前邊,上肩,入缺盆,絡肺屬大腸。缺盆部支脈:上走頸部,通過面頰,進入下齒齦,回繞至上唇,交叉于人中,左脈向右,右脈向左,止于對側鼻旁(迎香)。(圖3-6)
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右、右之左,上挾鼻孔。
(二)主要病候
腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒病、鼻流清涕或出血和本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。
(三)絡脈循行及其病候
《靈樞·經(jīng)脈》:手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳合于宗脈。其?。簩崳瑒t齲聾;虛,則齒寒痹隔。取之所別也。
(四)主治概要
速錄員核心競爭力:
1、知識要求:速錄師一般要求具有高中或中專以上文化程度,熟練掌握速錄的基本知識和應用知識,掌握計算機操作知識和處理軟件的基本知識。
2、技能要求:具有很高的聽辨能力和整理條理的能力,熟練的指法、技巧,和一定的學習力,注重平時各方面知識的積累。
3、經(jīng)驗要求:有一定的速錄經(jīng)驗,熟知各種場合對速錄的要求。
4、職業(yè)素養(yǎng):熟知與職業(yè)相關的法律法規(guī),如:保守國家秘密,知識產(chǎn)權保護法等。具備良好的自我管理能力,工作時專心、細致,不受外界因素的影響。
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鉤針基礎知識。
鉤針編織品(Crocheting),用一根鉤針和一根細線或紗線手工完成的織物。它不同于其它類似的編制工藝,鉤針編織物僅使用一根針,其末端上有一個小鉤。
由于制作樣式和質(zhì)地多種多樣,鉤針編織品可以制成蕾絲花邊、網(wǎng)眼式或是立體的。這一類商品包括小型裝飾臺布、席子、床單、桌布、地墊、毛毯、服裝、錢包、帽子、衣襟、邊飾等。
鉤針編織品的基礎是鏈形編織法——一種簡單的環(huán)環(huán)相接。從一條鏈開始,編織成片。
與制作其它線圈相同,將環(huán)固定在基準線上,用鏈形編織法鉤織基本鏈組成圖案。單獨的圓形花式,或片形,組合成大衣或者其它家居用品。
小針刀療法是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。
是在古代九針中的镵(音“纏”)針、鋒針等基礎上,結合現(xiàn)代醫(yī)學外科用手術刀而發(fā)展形成的,是與軟組織松解手術有機結合的產(chǎn)物,已有十多年的歷史、近幾年有進一步發(fā)展的趨勢,并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。
是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離有害的組織,以達到止痛祛病的目的。
其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節(jié)病變。小針刀療法的優(yōu)點是治療過程操作簡單,不受任何環(huán)境和條件的限制。
治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術后無需休息,治療時間短,療程短,患者易于接受。 [編輯本段]【小針刀療法原理】 小針刀療法是在中醫(yī)理論指導下,吸收現(xiàn)代西醫(yī)及自然科學成果,再加以創(chuàng)造而成的醫(yī)學新學科.具有療效好、見效快、療程短、無毒副作用、適應范圍廣等優(yōu)點,是一種深受廣大患者歡迎的治療方法。
小針刀療法是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導下,借鑒西醫(yī)外科手術原理,以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門醫(yī)學新學科.2004年12月教育部組織的鑒定會結論為:小針刀醫(yī)學在理療、技術、器械等方面具有原創(chuàng)性,特別在臨床治療方面達到了國際領先水平,著名骨科專家尚天裕教授評價為:“針刀醫(yī)學是熔中西醫(yī)學于一爐的新學科,既有中醫(yī)的長處、又有西醫(yī)的優(yōu)點。” 在理論方面,小針刀醫(yī)學以中醫(yī)理論為指導,結合現(xiàn)代科學,借鑒外科手術原理并加以創(chuàng)新,形成了閉合性手術的理論、慢性軟組織損傷病因病理學的新理論、骨質(zhì)增生新的病因學理論等,對臨床治療有重要指導意義,提高了療效,由于小針刀醫(yī)學在病因學基礎研究方面有所突破,所以在內(nèi)、婦、兒、皮等科也得到廣泛應用。
[編輯本段]【臨床應用】 1、頸椎?。喝⊙ǎ和袋c為主穴。陽明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴;少陽經(jīng)頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
2、腰椎間盤脫出癥:取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節(jié)處),小腿麻木區(qū)中點或承山穴。 方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節(jié)韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
3.慢性腰肌勞損:取穴:腰部壓痛點(腎俞)。 方法:同前。
可配合拔火罐以加強刺激。 4第三腰椎橫突綜合癥:取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當?shù)犊诮佑|骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。
5肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘) :取穴:找出壓痛最明顯處。 方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向后再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋后肌肌腱,出針刀,進行包扎。
再曲屈肘關節(jié)2-4次,一般1、2次可愈,每次間隔5天。 6、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指):取穴:局部痛點。
方法:用縱向鏟剝法。 7、足跟痛(足跟骨刺):取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰臥于治療床上,將足放穩(wěn),找出最明顯的壓痛點,常規(guī)消毒后,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。 [編輯本段][ 注意事項] 1、手法操作準確:由于小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的準確性和提高療效。
2、選穴一定要準確:即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。 3、注意無茵操作:特別是做深部治療,重要關節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關節(jié)深處切割時尤當注意。
必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內(nèi)進行。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針要速而捷:這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。
在關節(jié)處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。 5、術后處理要妥當:術后對某些創(chuàng)傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環(huán)和防止術后出血粘連。
6、注意手術好后隨訪:對于部分病例短期療效很好,1-2個月后或更長一些時間,疼痛復發(fā),又恢復原來疾病狀態(tài),尤其是負荷較大的部位如膝關節(jié)、肩肘關節(jié)、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復發(fā);手術解除了局部粘連,但術后創(chuàng)面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。
因此,生活起居尤當特別注意。
行針亦名運針,是指將針刺入腧穴 后,為了使之得氣,調(diào)節(jié)針感以及進行補 瀉而實施的各種針刺手法。
基本手法:行針的基本手法,是針刺管針進針法進針痛苦小,適用于疼痛敏感者。的基本動作,常用的有以下兩種:(1 )提插法:是將針刺入腧穴的一定深度后,使針在穴內(nèi)進行上、下進退的 操作方法。
使針從淺層向下刺入深層為插;由深層向上退到淺層為提。至于提插 幅度的大小、層次的有無、頻率的快慢以及操作時間的長短等,應根據(jù)病人的體 質(zhì)、病情和腧穴的部位以及醫(yī)者所要達到的目的而靈活掌握。
(2) 捻轉法:是將針刺入腧穴的一 定朱度后,以右手搏指和中、食—指持住針柄,進行一前一后的來回旋轉捻動的操 作方法。 至于搶轉角度的大小,頻率的快慢,操作時間的長短等,應根據(jù)病人的體 質(zhì)、病情和腧穴的特征以及醫(yī)者所要達到的目的,靈活運用。
以上兩種基本手法,既可單獨應用, 也可相互配合運用,在臨床上必須根據(jù)病 人的具體情況,靈活掌握,才能發(fā)揮其應有的作用。
本書采用簡單易懂的圖解形式以及詳細的操作步驟,闡述了鉤針編織的基礎知識和基本編織技巧。內(nèi)容直觀易懂,一目了然,對于初學鉤針編織或是想學習正確編織技巧的人來說,是一本不可多得的啟蒙教材。掌握了基礎針法及編織技巧,您就可隨心所欲編織自己喜愛的款式了。要想使自己的生活豐富多彩,穿著更加別致,趕快加入鍛煉手腦的編織行列吧!
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