關(guān)于導尿的點(導尿時的注意事項有哪些)
1.導尿時的注意事項有哪些
導尿時應(yīng)注意：（1） 用物必須嚴格消毒滅菌，并按無菌技術(shù)操作原則進行，防 止尿路感染。
導尿管選擇大小應(yīng)適當。（2） 導尿過程中，囑病人勿移動肢體，以保持原有的體位，避免污染無菌區(qū)。
（3） 女病人導尿時，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿 管一旦誤入陰道，應(yīng)立即更換導尿管后再重新插入。
（4） 男性尿道較長，有三個狹窄兩個彎曲，因此，插管時動作 要輕、穩(wěn)、準。如在插管過程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼 吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
（5） 若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過lOOOmL，以免導致虛脫和血尿。 （6） 留置導尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導尿管，根據(jù)氣囊尿管的特殊 結(jié)構(gòu)，一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上，注入無菌生 理鹽水5mL?10mL，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導尿如超過3周?4周以上，為保持膀胱容量，應(yīng)采 用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3h?4h開放1次。 （7） 留置導尿管時，應(yīng)每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1 次，導尿管5d?7d更換1次，留置導尿應(yīng)接沖洗裝置，以免置留 過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
2.導尿的方法有哪些
導尿的方法有兩種：間歇性導尿和持續(xù)性導尿（留置導尿管）。
腎功能正常者，可采取間歇導尿，導完尿即拔除導尿管。如病人全身情況良好，醫(yī)護人員可訓練病人自行導尿。
尿管經(jīng)抗菌溶液或沸水消毒后可反復使用幾周，如病人全身情況不佳或有腎功能損害，則須留置導尿管持續(xù)引流。 間歇導尿多用于女性。
而男性尿道較長，且中途有三個生理性狹窄，尿管相對不易插入膀胱，所以也常應(yīng)用留置導尿管。 不過，持續(xù)性導尿易引發(fā)尿路感染。
而間歇性導尿可使膀胱周期性擴張和排空，接近生理狀態(tài)，減少感染發(fā)生的機會。所以，間歇性導尿被廣泛采用。
一般而言，間歇性導尿每隔4~6小時一次，每天不超過6次。每次導尿量可控制在500毫升以內(nèi)。
導尿期間，病人每日的飲水攝入量大約為2000毫升。每天分3~4次集中飲水，晚上入睡前不再喝水或輸液。
避免短時間內(nèi)攝入大量水分，使膀胱過度充盈，延長排尿時間間隔。 另外，還需定期檢查尿常規(guī)、定期尿培養(yǎng)。
如發(fā)現(xiàn)尿路感染征象，應(yīng)及時應(yīng)用抗菌藥物，必要時酌情采取膀胱沖洗，方能繼續(xù)行導尿處理。
3.導尿管留置法是怎樣的
導尿后將導尿管留在膀胱內(nèi)，以引流尿液，可避免反復插管引起感染。
（一）目的1。用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。
2。盆腔手術(shù)前留置導尿管，以 防術(shù)中誤傷膀胱。
3。尿道、會陰術(shù)后定時放尿。
可保護創(chuàng)面及切口清潔不受污染。 4。
用于某些大手術(shù)后或大面積燒傷，以及危重病人的搶救，可借以觀察腎功能。 （二）用物 除導尿用物外，另備無菌集尿袋、膠布、別針。
（三）操作方法1。剃去陰毛，以便固定導尿管。
2。導尿后脫下手套，用膠布固定導尿管。
女性：用寬4cm長12cm的膠布1塊，將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上，撕開三條的中間一條貼于導尿管上，其余兩條分別交叉貼在對側(cè)大陰唇及大腿根部。
男性：備單翼蝶形膠布2塊，固定于陰莖兩側(cè)，再用條狀膠布環(huán)形一周于陰莖上加固，開口處向上，勿使兩端重疊，以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應(yīng)超出龜頭2cm，在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環(huán)形固定于導尿管上。
使用佛雷氏導尿管時，插管后向氣囊內(nèi)注入10ml無菌生理鹽水或空氣，即可固定尿管，不致滑脫。 3。
固定后，將導尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應(yīng)留出足以翻身的長度用別針固定在床單上，以免翻身時不慎將導尿管拉出。
（四）護理1。保持引流通暢。
避免導管受壓、扭曲、堵塞。 2。
防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用0。
1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次，每日定時更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導尿管1次，無論何時，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。 3。
鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。
4。訓練膀胱功能。
可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。 5。
病人離床活動或作檢查時，可攜集尿袋前往。其方法：將導尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。
亦可將導尿管與集尿袋分離，用無菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊，固定于下腹部；集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi)，固定于床單上。病人臥床時，常規(guī)消毒兩管開口端后接上。
以上是我對于這個問題的回答，希望能夠幫到大家。
