醫(yī)學(xué)科學(xué)論文(期末考試了,求一篇醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)人類健康生活的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響小論文,字?jǐn)?shù))
1.期末考試了,求一篇醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)人類健康生活的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響小論文,字?jǐn)?shù)
1、血型l900年奧地利生理學(xué)家卡爾.蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類血液的不同型號(hào)，即ABO血型系統(tǒng)，揭開(kāi)了輸血史上全新的一頁(yè)，他因此而獲得了 1930年的醫(yī)學(xué)和生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)。
然而，血型對(duì)人類所起的作用至今仍然沒(méi)有完全弄清楚，但是，它在人類的遺傳學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、法醫(yī)學(xué)和器官移植等學(xué)科內(nèi)起著十分重要的作用。 二、青霉素1928年夏天，英國(guó)微生物學(xué)家弗萊明在一次偶然的機(jī)會(huì)中發(fā)現(xiàn)了青霉素，當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起重視。
二次大戰(zhàn)爆發(fā)后，由于人們對(duì)傳染性疾病防治的急切要求，抗菌藥品又成為醫(yī)藥界注意的中心。1938年，弗羅利和錢恩再次研究了青霉素，僅僅用了一年的時(shí)間就奠定了青霉素治療學(xué)的基礎(chǔ)。
他們3人因此而獲得了1945年的諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)金。 三、器官移植器官移植是本世紀(jì)又一項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)進(jìn)展。
1936年，前蘇聯(lián)首先進(jìn)行了腎移植。1954年，美國(guó)一位年僅21歲的婦女移植了自己同卵雙生姐姐的腎，現(xiàn)在已是兩個(gè)孩子的母親，成了世界上腎移植后活得最長(zhǎng)的人。
1964年，美國(guó)科學(xué)家最早取得心臟移植成功?，F(xiàn)在全世界經(jīng)心臟移植存活的已有400多人，其中兩人已活了10年以上。
四、脫氧核糖核酸（DNA）1953年，美國(guó)遺傳學(xué)家沃森和英國(guó)生物化學(xué)家克里克首先確定了遺傳物質(zhì)脫氧核糖核酸的雙螺旋立體結(jié)構(gòu)，這是包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的整個(gè)生物科學(xué)劃時(shí)代的成就，它的重要性可與生物進(jìn)化、核裂變等類科學(xué)發(fā)現(xiàn)相比。生長(zhǎng)、疾病和衰老等的根本奧秘都存在于DNA的雙螺旋立體結(jié)構(gòu)之中。
而對(duì)于像人這樣的高等生物，DNA還決定了智力和記憶等精神活動(dòng)的特征。因?yàn)檫@項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，他們與另一位科學(xué)家分享了1962年諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)金。
五、試管嬰兒1978年7月25日，世界上第一名“試管嬰兒”--路易.布朗在英國(guó)誕生。這以后，世界其它許多國(guó)家也都陸續(xù)娩出了“試管嬰兒”。
我國(guó)雖起步較晚，但也在1989年3月10日誕生了第一例試管嬰兒。這一醫(yī)學(xué)進(jìn)展意味著人類的生育與性生活相分離，由此引起了一系列社會(huì)、法律、道德問(wèn)題等待著人們?nèi)ソ鉀Q。
六、介入放射學(xué)1953年塞爾得林格首先應(yīng)用自制的器械成功地進(jìn)行了動(dòng)脈血管造影，避免了以前切開(kāi)動(dòng)脈所帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥，大大簡(jiǎn)化了操作程序。1956年塞爾得林格成功地完成了選擇性腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影，為介入放射學(xué)打下了牢固的基礎(chǔ)。
介入性血管造影可以明確病變的部位、性質(zhì)和范圍等病理形態(tài)學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)變化，然后利用插入的導(dǎo)管進(jìn)行治療。它在X線、CT和B超的導(dǎo)向下，將一個(gè)大手術(shù)變成了較小的手術(shù)。
七、CT和磁共振醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)也正在日新月異地發(fā)展。首先發(fā)展起來(lái)的是根據(jù)“聲納”原理設(shè)計(jì)的超聲探測(cè)技術(shù)；70年代，出現(xiàn)了電子計(jì)算機(jī)X線斷層顯像技術(shù)（CT），可以查出普通X線檢查技術(shù)查不出的病變，其發(fā)明者柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德因此而獲得了1979年的諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)金；至80年代，又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（MRI），診斷效率比CT更有提高。
八、內(nèi)窺鏡手術(shù)1987年法國(guó)醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了世界上第一例內(nèi)鏡下的膽囊切除手術(shù)，這是人類手術(shù)史上一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步。90年代初，以腹腔鏡為代表的內(nèi)窺鏡手術(shù)開(kāi)始風(fēng)靡全球，這種手術(shù)由于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，被廣泛認(rèn)同。
目前，已經(jīng)在腹部外科、胸部外科。婦產(chǎn)科和泌尿外科等得到了很好的應(yīng)用。
2.醫(yī)學(xué)論文寫作的要點(diǎn)都有哪些
信息來(lái)源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng) 1 選題階段： 論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。
選題過(guò)程一般可分為三步： 1.1 初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面： ⑴ 臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例； ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)； ⑶ 閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究； ⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)； ⑸ 上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。
在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。 1.2 實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。
1.3 整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。
最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。 1.4 撰寫論文階段：該詳則詳，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準(zhǔn)確，恰如其分，切忌浮夸和虛構(gòu)。
當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的 X2 檢驗(yàn)、T 檢驗(yàn)、F 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。 2；醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見(jiàn)問(wèn)題 2.1 科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題 2.1.1 標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。
2.1.2 標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。 2.1.3 標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。
關(guān)于題目要求： ⑴ 可檢索性； ⑵ 特異； ⑶ 明確； ⑷ 簡(jiǎn)短。命題方法： ⑴ 方法； ⑵ 結(jié)論； ⑶ 探討。
2.2 關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當(dāng) “ 率 ” 的概念問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3 關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題。 2.3.1 只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。
即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。以上可見(jiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。
2.3.2 病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對(duì)所謂 “ 資料不全 ” 、“ 療程未滿 ” 、“ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。
2.3.3 考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。 ⑴ 無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核； ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性； ⑶ 考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低； ⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理； ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。 ⑴ 對(duì)照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照）； ⑵ 隨機(jī)化分組（簡(jiǎn)單、區(qū)組、分）； ⑶ 盲法（非盲、雙盲）。
以上資料，說(shuō)明了在考核療效時(shí)一定要注意： ⑴ 病例資料的可比性； ⑵ 客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理； ⑶ 考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過(guò)低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應(yīng)用問(wèn)題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。
一般來(lái)說(shuō) “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來(lái)的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過(guò)多，一般在 4 幅以內(nèi)。
3 寫作技巧問(wèn)題 論文要使讀者喜愛(ài)就必須求 “ 新 ” 、“ 精 ” 、“ 全 ” 。文字簡(jiǎn)練達(dá)到 “ 量體裁衣 ” 的水平，力爭(zhēng)達(dá)到 “ 少一句不夠，多一句嫌羅嗦 ” 的要求。
一般論著字?jǐn)?shù)在 2500 ~ 5000 字左右，摘要在 1500 ~ 2000 字左右，病例報(bào)告在 1000 字左右。字跡要端正。
簡(jiǎn)化字要規(guī)范，不用自選字及自選簡(jiǎn)化字。各種符號(hào)亦要符合規(guī)范。
其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)、縮略語(yǔ)、基金資助、著作權(quán)法等問(wèn)題，一切均按國(guó)家及中華醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)量單位請(qǐng)按法定計(jì)量單位書(shū)寫。
3.大學(xué)生實(shí)踐論文關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的
白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。
2007年的夏天，這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)暑假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的暑假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！ 看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。
我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。 終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。
面帶著微笑：“阿姨，該打針了1我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。
想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！ 護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。 2007、7、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。
手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。 短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。
想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。 我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)： 1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。 3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到： 1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。 2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。 新的學(xué)期開(kāi)始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕，我會(huì)投入百分之百的努力：加油——對(duì)所有的人說(shuō)。
4.醫(yī)學(xué)科技類論文本人急需一篇2000字左右的臨床醫(yī)學(xué)類論文.其中文 愛(ài)
沙坦對(duì)冠心病心力衰竭患者左室重塑及心功能影響的超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià) 【摘要】 目的 探討氯沙坦對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者的左室重塑及心功能影響。
方法 隨機(jī)抽查86例冠心病并左室功能不全的患者，分成兩組，常規(guī)治療組40例；氯沙坦治療組46例。 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氯沙坦50mg/d。
兩組均連續(xù)觀察1年。治療前、治療后半年、1年分別用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室重量指數(shù)，左室舒張內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率、E/A比值等參數(shù)，以評(píng)價(jià)氯沙坦對(duì)冠心病并慢性心力衰竭的左室重塑和心功能的影響。
結(jié)果 治療后1年氯沙坦治療組與常規(guī)治療組比較，左室重量指數(shù)、左室舒張末內(nèi)徑均明顯降低，左室射分?jǐn)?shù)則明顯提高，E/A值顯著增高；而常規(guī)治療組在上述指標(biāo)上有加重趨勢(shì)。結(jié)論 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦能明顯減輕冠心病心力衰竭左室重塑，阻抑左室重塑過(guò)程，能有效改善心功能。
【關(guān)鍵詞】 冠心??；心功能；左室重塑；超聲心動(dòng)圖；氯沙坦 本研究對(duì)血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體拮抗劑氯沙坦治療46例冠心病并心力衰竭患者治療前、治療后M型、二維、多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，以評(píng)價(jià)該藥對(duì)冠心病心力衰竭左室重塑及心功能的影響。 1 資料與方法 1。
1 研究對(duì)象 選擇2006年12月~2007年12月住院86例冠心病并慢性心衰病人（NYHA心功能分級(jí)Ⅱ~Ⅳ級(jí)），男49 例，女 37例，年齡36~82(60。 41±14。
63)歲，均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，竇性心率，左室射血分?jǐn)?shù) 133kPa)。 1。
2 研究方法 將86例患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組40例；氯沙坦治療組46例。2組年齡、性別、既往史、心功能分級(jí)等差異無(wú)顯著性（P=0。
34）。氯沙坦治療組在常規(guī)治療原則相同的條件下（硝酸酯類、β受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃等），口服氯沙坦（美國(guó)默沙東公司）50mg/d治療；常規(guī)治療組僅給常規(guī)治療，治療時(shí)間1年。
兩組于治療前和治療后1年時(shí)，使用美國(guó)GE公司Vivid 7型多普勒彩超儀，測(cè)量室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDd）、計(jì)算左室心肌重量指數(shù)（LVMI）、E/A比值，用改良Simpson法測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)（EF），以上各值均取連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的平均值。 1。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各參數(shù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行治療前后組間方差分析及同組內(nèi)治療前后配對(duì)檢驗(yàn)。以P 2 結(jié)果 2。
1 左室大小及LVMI的變化 兩組間治療前的 IVST、LVPWT、LVMI無(wú)明顯差異。治療前與治療后1年對(duì)比，氯沙坦治療組的IVST、LVPWT、LVMI均明顯降低。
而常規(guī)治療組的IVST、LVPWT、LVMI均有明顯增加，治療前和治療后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 治療后氯沙坦治療組與常規(guī)治療組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見(jiàn)表1。表1 左室大小和LVMI的變化注：氯沙坦組與常規(guī)治療組比較，*P 2。
2 LVDd、LVEF和E/A值的變化 治療前兩組間LVDd、LVEF和E/A值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療1年后，氯沙坦治療組LVDd明顯減少，LVEF明顯增加，E/A值顯著升高。
治療后氯沙坦治療組與常規(guī)治療組比較差異有顯著性。見(jiàn)表2。
表2 LVDd、LVEF和E/A的變化注：氯沙坦組與常規(guī)治療組比較，*P 05,**P 3 討論 冠心病心力衰竭時(shí)腎素-血管腎張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）被激活是其特征之一，結(jié)果引起不適當(dāng)?shù)捏w液潴留、血管收縮及心臟血管重塑或左室肥厚（LVH）等，促進(jìn)臨床癥狀發(fā)展和心功能惡化〔1,2〕。 LVH可引起左室收縮和舒張功能減退，還降低冠狀循環(huán)儲(chǔ)備能力，加重心肌缺血，使心肌內(nèi)電傳導(dǎo)速度異常，各種心律失常和猝死的發(fā)生率明顯增加。
還沒(méi)發(fā)完自己看把 ?si=1
9.求一篇關(guān)于社會(huì)醫(yī)學(xué)的論文
論醫(yī)學(xué)的社會(huì)性 【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，其載體是人的生命，其目的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。
醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足社會(huì)的醫(yī)學(xué)需求，在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人類生命的作用，因此醫(yī)學(xué)又具有社會(huì)性。醫(yī)學(xué)的社會(huì)性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)人類社會(huì)的發(fā)展，更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會(huì)工作中。
1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與人類社會(huì)的發(fā)展有極為密切的關(guān)系 醫(yī)學(xué)是“研究人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，事實(shí)上也堅(jiān)持了“客觀性的原則，堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”〔1〕；醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的生命過(guò)程；并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)人們的健康，消除他們的疾苦。
醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，但由于他的工作對(duì)象是人，因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù)，而是高科技與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。 1.1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有密切的關(guān)系 （1）我國(guó)在上古時(shí)代醫(yī)生就已經(jīng)是專門的職業(yè)，如周禮天官就有正式文獻(xiàn)提到醫(yī)師的職責(zé)。
然而，由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件比較落后，并非每個(gè)醫(yī)生都受過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，而一般人中只要略有學(xué)問(wèn)且自己對(duì)醫(yī)事有所把握者，都可為人切脈開(kāi)藥，直到如今仍有其余跡。（2）秦漢以來(lái)，內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá)，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等，漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。
東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入了中國(guó)，從而豐富了人們的藥材知識(shí)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)的中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。
它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識(shí)，載藥365種，并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。還有一本傳世巨著，那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，她博大精深的科學(xué)闡述，不僅涉及醫(yī)學(xué)，而且包羅天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等各項(xiàng)人類所獲的科學(xué)成就。
（3）隋唐時(shí)期，由于政治統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化繁榮，內(nèi)外交通發(fā)達(dá)，外來(lái)藥物日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，對(duì)藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草，于公元659年完稿，也是世界上最早的國(guó)家藥典。
它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書(shū)共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國(guó)外影響較大。
（4）到了金元時(shí)代，中國(guó)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍寫成了《本草綱目》，該書(shū)收載藥物1892種，附方10000多個(gè)，對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。
大約在公元十一世紀(jì)，中醫(yī)即開(kāi)始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。到了現(xiàn)代，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績(jī)。
2003年抗非典的勝利，就是最好的例子。 1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類有積極的教育作用 （1）中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早，與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密，歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī)，積極用世的思想比較突出。
儒家思想中的核心問(wèn)題“仁”與“禮”同時(shí)也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。孫思邈在《千金方》中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病…先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普教含靈之苦，”清代袁枚評(píng)薛雪從醫(yī)一語(yǔ)中的“圣學(xué)莫好仁，先生能以術(shù)全其民，使無(wú)夭禮，是即孔子老安少懷之學(xué)也?！?/p>
從《周禮醫(yī)師章》到《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄》，一部中國(guó)醫(yī)學(xué)院史，“仁”的思想貫穿始終，可以說(shuō)，中國(guó)醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，不少人為攫取財(cái)富，踐踏人性，毀滅人倫，無(wú)所不用其極。
即使在醫(yī)學(xué)界，草菅人命，乘人之危，坑蒙詐騙，已不是什么稀奇事。以中國(guó)醫(yī)史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照，作為對(duì)當(dāng)今唯利是圖的人的棒呵，積極意義是明顯的〔2〕。
（2）中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)偉人。常帶著實(shí)事求是勇敢探索的精神以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動(dòng)。
因而他們?cè)诋?dāng)時(shí)以致對(duì)后世都具有模范作用。從張機(jī)到后來(lái)的金元四大家，溫病學(xué)說(shuō)大家，他們無(wú)不是科學(xué)地牢記前人，批判地吸收前人經(jīng)驗(yàn)，大膽提出自己見(jiàn)解，創(chuàng)立自己學(xué)說(shuō)，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，從而不斷地促進(jìn)人類的進(jìn)步。
2 不同的社會(huì)時(shí)代有不同的醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下，人類為保護(hù)健康與疾病作斗爭(zhēng)時(shí)觀察、分析和處理各種問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法。歷史上曾有過(guò)多種醫(yī)學(xué)模式。
（1）西周時(shí)已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度：置醫(yī)師，掌醫(yī)之政令；又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等，為醫(yī)學(xué)分科之始。當(dāng)時(shí)政府機(jī)關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰，變火，以救時(shí)疾。
公元前五世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家秦越人（扁鵲）診病已用望、問(wèn)、聞、切的診斷法，尤長(zhǎng)切脈診斷。（2）現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變〔3〕。
生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，包括了人的生物屬性與社會(huì)屬性，對(duì)疾病的發(fā)生和變化，由生物層次探究到社會(huì)層次，醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會(huì)的因素。心理―社會(huì)因素在舊的模式下，不會(huì)因不被認(rèn)識(shí)而不發(fā)生作用，也不會(huì)因被認(rèn)識(shí)而替代生物因素。
心理―社會(huì)因素因其影響生物因素成為醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容，但醫(yī)學(xué)的載體仍然是人體生命，醫(yī)學(xué)。
