基礎(chǔ)護理學患者環(huán)境與健康(1~25題)膳食和營養(yǎng)(26~60題)屏障保護與活動(61~90題)消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染(91~145題)生命體征觀察護理(146~193題)胃腸泌尿系統(tǒng)評估與護理(194~238題)藥物療法及護理(239~277題)靜脈用藥與輸血(278~329題)冷、熱、吸人療法與護理(330~351題)常見癥狀觀察與護理(352~380題)護理文件書寫(381~394題)臨終護理(395~406題)內(nèi)科護理學呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理(407~432題)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理(433~473題)消化系統(tǒng)疾病患者的護理(474~517題)泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理(518~557題)血液系統(tǒng)疾病患者的護理(558~594題)內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護理(595~625題)風濕性疾病患者的護理(626~630題)傳染病患者的護理(631~646題)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理(647~656題)外科護理學水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護理(657~688題)外科休克患者的護理(689~697題)麻醉(698~703題)重癥病監(jiān)護(704~721題)圍手術(shù)期護理(722~742題)手術(shù)室工作(743~755題)外科患者的營養(yǎng)支持護理(756~769題)外科感染患者的護理(770~783題)灼傷護理(784~795題)腫瘤患者的護理(796~799題)頸部疾病患者的護理(800~805題)乳房疾病患者的護理(806~808題)腹部手術(shù)患者的護理(809~850題)顱腦疾病患者的護理(851~865題)胸部損傷患者的護理(866~878題)泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理879~886題)骨科患者的護理(887~906題)其他急診管理與急救護理(907~926題)婦產(chǎn)科護理(927~946題)兒科護理(947~966題)口腔科和皮膚科護理(967~980題)耳鼻喉科護理(981~990題)眼科護理(991~1 000題)。
《護理基礎(chǔ)知識1000題》參照普通高等教育“九·五”、“十一五”國家規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理學》、《外科護理學》、《內(nèi)科護理學》及衛(wèi)生行政部門有關(guān)文件內(nèi)容,把臨床護理人員在護理工作中常涉及到的基礎(chǔ)理論、基本知識編寫成書。全書共l000題,包括:基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理、外科護理、急救護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、眼耳鼻喉科護理等?!蹲o理基礎(chǔ)知識1000題》以問答形式編寫,簡單明了,易學易懂,實用性強,是臨床護理人員解決實際問題的指導(dǎo)書。
為便于護理人員掌握護理基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,更好地為患者服務(wù),上海市護理質(zhì)控中心組織護理質(zhì)控專家委員和資深護理專家編寫了《護理基礎(chǔ)知識1000題》。
基礎(chǔ)護理學必背100個知識點1.護理學的形成經(jīng)歷了人類早期護理(以自我護理、家庭護理為主)、中世紀的護理(以宗教護理、醫(yī)院護理為主,護理工作僅限于生活照料)、文藝復(fù)興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生(19世紀中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè))。
2.1912年國際護士會將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護士節(jié)。中華護士會成立于l909年,l936年改名為中華護士學會,1964年改名為中華護理學會。
3.現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。4.1860年,南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。
1888年,美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。1950年,第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列為中專教育之一。
1995年6月25日,全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。5.護理學的性質(zhì)~是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應(yīng)用性科學。
護理學的范疇~包括理論范疇和實踐范疇,其中實踐范疇包括臨床護理(基礎(chǔ)護理、專科護理)、社區(qū)保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念,其中,核心是人,即護理實踐是以人的健康為中心的活動。
護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。7.隨著護理學科的發(fā)展,護理的服務(wù)對象從單純的病人擴大到健康人群,即護理的服務(wù)對象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定義為:健康,不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài),健康是動態(tài)的過程。
9.1980年美國護士學會將護理定義為"護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)"。10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的,并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進行。
11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護理工作內(nèi)容有:辦理入院手續(xù);通知病房;衛(wèi)生處置;護送病人人病區(qū)。
13.整體護理是一種護理觀,即以整體人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為框架,為服務(wù)對象提供全方位身心整體護理。14.廣義的整體護理包含以下含義:①護理貫穿于人生命的全過程;②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。
15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8~22℃,相對濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。
16.系統(tǒng)具有邊界,系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。
18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換,是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識;人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。
20.弗洛伊德的口欲期(0~1歲),性本能集中在口腔,通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期(1~3歲),性本能集中在直腸及肛門,愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。
22.弗洛伊德的性蕾期(3~6歲),性本能集中在生殖器,并覺察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期(7~12歲),興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務(wù)上,如智力及身體活動上。
24.弗洛伊德的生殖期(12歲以后),性本能重新回到生殖器,注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期(0~18個月),此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信任;肛一肌期(18個月~3歲),發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。
26.艾瑞克森的生殖-運動期(3~6歲),發(fā)展任務(wù)是主動對內(nèi)疚;潛在期(6~l2歲),發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。27.艾瑞克森的青春期(12~18歲),發(fā)展任務(wù)是自我認同對角色紊亂;成人早期(18~40歲),發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨。
28.艾瑞克森的成人期(40~65歲),發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對停滯;老年期(65歲以上),發(fā)展任務(wù)是完善對失望。29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期(出生至2歲),前運算思維期(2~7歲)、具體運算思維期(7~11歲)和形式運算思維期(10~11歲開始)30.生理需要是最重要的,有些需要須立即、持續(xù)給予滿足,各層次需要間相互影響,通常在一個層次的需要被滿足后,更高一層次的需要才出現(xiàn),并逐漸強烈。
31.壓力反應(yīng)的過程包括警報反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人,而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。
33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后,由于一些原因又承擔部分社會角色的責任,從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心,依賴性增強,對承擔其他角色感到不安,而安于病人角色的行為。
35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中,與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)容。
人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機構(gòu),是機體的能量源。外層為抵抗線,抵抗線外為正常防線,正常防線外為彈性防線。
37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式,壓力。
基礎(chǔ)護理包含以下內(nèi)容。
1、了解機體生理、心理信息,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。
2、維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲,保證治療護理安全。
3、調(diào)配合理營養(yǎng)及膳食。
4、改善機體的循環(huán)和代謝,及時妥善地處理機體的排泄物。
5、保持重癥患者合理、舒適的臥位,適時更換體位,預(yù)防發(fā)生褥瘡。
6、改善患者的休息環(huán)境和條件,促進其睡眠。
7、進行心理疏導(dǎo),使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。
8、指導(dǎo)功能鍛煉,防止發(fā)生并發(fā)癥,促進功能的恢復(fù)。
9、協(xié)助執(zhí)行治療方案,配合醫(yī)療診治工作,以嫻熟的護理技術(shù),解除患者疾苦。
10、觀察了解病情變化的信息和治療效果,及時有效地配合急救處置。
11、負責病區(qū)、病人管理,創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境。
擴展資料:
在學習基礎(chǔ)護理時要求做到:
1、力求理解基礎(chǔ)護理學的概念和意義,樹立熱愛生命,立志從護的信念。
2、在學習基礎(chǔ)護理知識時應(yīng)與醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識進行有機的聯(lián)系,以求從理論上弄懂護理的原理、機制、真正知其然又知其所以然。
3、刻苦練習護理技術(shù),切實掌握基本功。熟練的技能技巧來源于手、腦并用,反復(fù)練習。只有在大腦指揮下,感官與手密切配合,進行有目的、有組織的操作活動,在特定的動作形成條件反射之后,技術(shù)才能達到準確、規(guī)范的熟練程度。
4、在理論學習的同時,要重視實踐鍛煉、示教室操作練習,臨床的見習、實習,都是十分重要的理論聯(lián)系實際的學習過程,邊學邊做,在實踐中體驗職業(yè)情感,培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范,提高基本技術(shù)的熟練程度,是學好基礎(chǔ)護理學的重要方法和原則。
參考資料來源:
百度百科-基礎(chǔ)護理學
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護理安全相關(guān)知識
安全是人的最基本需求之一,護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是保障患者生命安全的必備件,是提高護理水平的關(guān)鍵所在,是反應(yīng)護理質(zhì)量高低的重要標志。安全管理是指為保證患者的健康,對各種不安全因素進行有效地控制,是護理工作的重點。
學習目的
1、了解護理工作中的主要安全問題
2、掌握護理工作中的安全管理措施
3、掌握護理安全相關(guān)制度
一、護理工作中的主要安全問題
1、護士的法律意識淡?。簜€別護士在工作中因責任心不強,粗心大意未嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護理制度,未細致觀察病情,違反護理技術(shù)操作常規(guī)。
2、思想不穩(wěn)定:長期以來由于護士的社會地位低,工作量大,長期超負荷工作,工資待遇偏低,使護士身心疲憊,少數(shù)護士心理壓力大,思想不穩(wěn)定,造成上班積極性不高,精力不集中。
3、業(yè)務(wù)不熟練:護士對護理專業(yè)知識掌握不牢,知識面不廣?,F(xiàn)代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練,搶救危重患者時應(yīng)急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,對呼吸機、簡易呼吸器、除顫儀、監(jiān)護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來不安全感。二、
全國2003年4月高等教育自學考試護理學基礎(chǔ)試題課程代碼:02997一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。
錯選、多選或未選均無分。1.1967年在英國倫敦成立了“圣克里多佛臨終關(guān)懷機構(gòu)”,這個機構(gòu)的創(chuàng)始者是( )A.佩普洛博士 B.桑德斯博士C.庫柏勒·羅斯 D.拉扎勒斯2.護理學中對“環(huán)境”的描述是( )A.環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境,它們與人相互依存B.為了維持健康,人必須不斷地調(diào)節(jié)自己以適應(yīng)環(huán)境C.環(huán)境是動態(tài)的和變化的D.噪音污染作為一種社會環(huán)境,可以影響人的健康3.輻射消毒滅菌的方法是( )A.巴氏消毒法 B.通風干燥法C.微波消毒法 D.紫外線消毒法4.在羅依適應(yīng)模式的護理程序中“一級評估”又稱( )A.心理狀態(tài)評估 B.影響因素評估C.生理狀態(tài)評估 D.行為評估5.在交流過程中,雙方只談表面式的社會性話題,屬于( )A.陳述事實的溝通 B.分享個人的想法C.尖峰式的溝通 D.禮節(jié)性的溝通6.流行性乙型腦炎病人需要采用的隔離種類是( )A.昆蟲隔離 B.消化道隔離C.呼吸道隔離 D.接觸隔離7.臨終病人家屬心理反應(yīng)的主要表現(xiàn)為( )A.焦慮與恐懼 B.抑郁與低沉C.失落與悲哀 D.震驚與否認8.脈搏的正常生理性變化是( )A.新生兒的脈搏每分鐘可達150次 B.站立時的脈率高于坐或躺時C.男性脈率比女性脈率快6~8次/分 D.進餐時,脈搏會變慢9.一天中最宜清醒活動的時間為( )A.8am B.10am C.4pm D.6pm10.完全胃腸外營養(yǎng)適用于( )A.白血病骨髓移植者 B.嚴重營養(yǎng)不良者C.胃大部切除術(shù)后患者 D.長期禁食者11.病人每一周期的呼吸深度相同,但速率并不規(guī)則,有較長的呼吸暫停稱為( )A.畢歐氏呼吸 B.陳施氏呼吸C.庫斯毛耳式呼吸 D.間歇呼吸12.小量不保留灌腸中使用1、2、3溶液是( )?A.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlB.50%硫酸鎂90ml、甘油60ml、溫開水30mlC.50%硫酸鎂60ml、甘油90ml、溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml、甘油90ml、溫開水60ml13.病人排柏油樣大便,持續(xù)2~3次,出血量至少是( )A.60ml B.800ml C.1000ml D.1200ml14.把物品上的微生物的數(shù)量減少到10-3以下,稱為( )A.清潔 B.凈化 C.滅菌 D.消毒15.全麻手術(shù)病人術(shù)前導(dǎo)尿的目的是( )A.收集無菌尿標本、協(xié)助手術(shù) B.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷C.保持會陰局部清潔、干燥 D.排出尿液減輕病人痛苦16.胎盤球蛋白應(yīng)保存在( )A.-10~6℃ B.-4~-1℃C.2~10℃ D.11~18℃17.上午9時起,為張某輸液1000亳升,按每分鐘60滴速度計算(1ml=15gtt),在無故障情況下,液體輸完的時間應(yīng)該是( )A.中午12點20分 B.下午1點10分C.下午2點20分 D.下午3點10分18.健康成人動脈血氧分壓值為( )A.35~45mmHg B.55~65mmHgC.80~110mmHg D.120~150mmHg19.病人在瀕死階段感知覺逐漸消失,相對消失較晚的是( )A.視覺 B.肌肉張力 C.感覺 D.聽覺20.最適宜老年人和嬰兒病室的溫度和相對濕度是( )A.18~20℃ 60~70% B.18~20℃ 50~60%C.22~24℃ 60~70% D.22~24℃ 50~60%21.悲傷、失落、食欲下降、甚至有自殺想法的瀕死病人表現(xiàn)在( )A.否認期 B.商討期 C.抑郁期 D.接受期22.睡眠過多的臨床表現(xiàn)是( )A.長期處于想睡的狀態(tài) B.可有不能控制的、暫短的突發(fā)性睡眠C.入睡較難,一旦入睡難以喚醒 D.睡眠時嚴重打鼾23.造成壓瘡發(fā)生的物理因素包括( )A.壓力、重力、摩擦力、潮濕 B.壓力、剪力、摩擦力、潮濕C.壓力、剪力、重力、潮濕 D.壓力、剪力、摩擦力、重力24.入院病案的排列順序是( )A.入院記錄、住院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、記帳單B.體溫單、醫(yī)囑單、記帳單、入院記錄、住院記錄C.體溫單、住院記錄、醫(yī)囑單、入院記錄、記帳單D.入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、住院記錄、記帳單25.“發(fā)展”概念的正確描述是( )A.具有可測量性 B.細胞增殖的結(jié)果C.人生理方面的改變 D.有順序、可預(yù)期的功能改變26.將“Nurse”一詞譯為“護士”的護理前輩是( )A.沈元輝 B.鐘茂芳 C.聶毓禪 D.周美玉27.確定某人為“B”型血的依據(jù)是( )A.紅細胞內(nèi)有“A”抗原 B.紅細胞內(nèi)有“B”抗原C.血清中有“A、B”抗體 D.血清中有“B”抗體28.早期肺炎病人痰的性狀是( )A.粘液性痰 B.稀薄泡沫痰C.漿液性痰 D.膿性痰29.定期通風換氣可調(diào)節(jié)病室內(nèi)的( )A.光線和聲音 B.采光C.溫度和濕度 D.PH值30.預(yù)防病人自傷或傷人的防護用具是( )A.約束具 B.懸吊帶 C.海綿圈 D.床檔二、填空題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)31.蒸汽吸入法的工作原理是利用___________作用。
32.完整的病案資料是具有重要的___________的文件。33.力點位于支點和阻力點之間的杠桿,被稱為___________杠桿。
34.護理學的任務(wù)經(jīng)歷了研究如何護理疾病、如何護理病人和如何護理___________的幾個重要階段。35.將免疫功能極度低下的易感者置于相對無菌的環(huán)境中,使其免受感染,稱為___________隔離。
36.使用熱療的___________與效應(yīng)成正比。37.紐曼認為人是一個___________的開放系統(tǒng)。
38.輸液微粒是指輸入液體中的___________顆粒雜質(zhì)。39.治療性交。
基礎(chǔ)知識:臨床常見病、多發(fā)病的病因及發(fā)病機制、輔助檢查。
知識能力
1、掌握相關(guān)的人文社會科學、基礎(chǔ)醫(yī)學、預(yù)防保健的基本理論知識,掌握護理學基本理論、基本技能、基本知識,掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、技術(shù)操作、專科護理和監(jiān)護技能,并能夠應(yīng)用護理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護理;
2、具有社區(qū)健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;
3、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);了解護理學的學科發(fā)展方向與動態(tài);
4、掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
擴展資料
護理的意義
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1、解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、正確及時的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3、幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會環(huán)境。
一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
心理護理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
參考資料來源:百度百科-護理專業(yè)
參考資料來源:百度百科-護理職稱考試
參考資料來源:百度百科-護理
1.護理程序包括哪幾個步驟?護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關(guān)資料。3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少?(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。
新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者?(1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹臥位:適用于休克患者。
(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的患者。(4)側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內(nèi)注射的患者。
(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。(6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
(7)俯臥位:適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。(8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。(10)膝胸臥位:適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。
(11)截石位:適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項?(1)對有各種導(dǎo)管或輸液裝置者,l應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當,翻身后仔細檢查,保持導(dǎo)管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。(3)顱腦手術(shù)者,應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。(5)一般手術(shù)者,翻身時應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?(1)嚴格掌握應(yīng)用指征,注意維護患者自尊。(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項,以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,并定時松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。(4)使用時肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進行局部按摩,促進血液循環(huán)。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施及解除約束的時間。7.疼痛的評估內(nèi)容有哪些?①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響,有無伴隨癥狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些?①數(shù)字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定法;④面部表情測量圖。9.如何應(yīng)用0—5文字描述法評估疼痛?0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥。4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠,伴有其他癥狀或被動體位。10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發(fā)生的原因。
依據(jù)其嚴重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期;②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。發(fā)生原因:(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。(3)石膏繃帶和夾板使用不當。
(4)全身營養(yǎng)不良或水腫。11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立,可自由活動。1度:需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。3度:既需要有人幫助,也需要設(shè)備和器械。
4度:完全不能獨立,不能參加活動。12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?為脈搏短絀患者測量脈率,應(yīng)由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發(fā)出“起”“?!笨诹?,計時l分鐘。14.測里血壓的注意事項有哪些?(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。(3)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應(yīng)重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?(1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊,可。
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