1.一般消極者安排在大病室內(nèi),以利患者與恢復(fù)期患者交往。
嚴(yán)重消極者安排在重病室內(nèi)24h重點(diǎn)監(jiān)護(hù),防意外發(fā)生。對隨時有自傷、自殺行為的患者,必要時可用約束帶保護(hù),請家屬陪護(hù)。
2.對消極患者做到心中有數(shù),密切觀察患者動態(tài),防意外發(fā)生。尤其在夜間、凌晨、交接班時。
3.對癥狀“突然好轉(zhuǎn)”的消極患者更要警惕,謹(jǐn)防患者偽裝好轉(zhuǎn),伺機(jī)待工作人員疏忽時采取消極行動。 4.發(fā)藥時防藏藥,累積后吞服自殺,測體溫時防吞咬體溫表,洗澡時防有意燙傷。
5.夜深人靜時病態(tài)思維會高度集中,消極意念加重而易發(fā)生意外,要及時做好安眠處理。 6.針對病情給患者精神上溫暖、支持、疏導(dǎo)、鼓勵。
幫助患者排解消極,自殺意念,樹立自信心培養(yǎng)生活情趣。 7.鼓勵患者參加工、娛活動,以轉(zhuǎn)移、分散患者的消極自殺意念,調(diào)動患者情緒。
精神病精神病人的護(hù)理及防止復(fù)發(fā)的要點(diǎn):一、首先病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識和概念,提高自我防御能力。
二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系,更好的適應(yīng)社會、家庭生活和工作。三、樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。
樹立正確的人生觀,增強(qiáng)適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。四、嚴(yán)格按時按量遵醫(yī)囑服藥,不要認(rèn)為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系,由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。
五、適當(dāng)體育鍛煉及文娛活動,盡可能多干些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激,保持心態(tài)平衡。
六、許多病人秋冬或開春季節(jié)病情易反復(fù),這與氣候變化,病人一時不能適應(yīng)有關(guān)。因此,當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時,及時增添衣物,平時加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,亦可防止或減少發(fā)病。
1、要尊重患者 如在患者面前避免高人一等,要謙虛、熱情、親切地對待患者,切忌歧視、諷刺、戲弄患者,不能拿發(fā)病期的病態(tài)言行作為笑料的內(nèi)容。
2、要以好的修養(yǎng)和耐心對待患者 由于患者心理負(fù)擔(dān)較重,心情不好,容易出現(xiàn)情緒激動、待人暴躁,甚至謾罵他人。對此,應(yīng)保持冷靜、避免與之爭論。
3、及時為康復(fù)期患者解開心理上的結(jié) 有的患者在發(fā)病期間,與親屬有過無理言行,家屬感到非常的委屈,患者感到很內(nèi)疚,此時要向?qū)Ψ竭M(jìn)行解釋,以便相互諒解,要主動溝通彼此間的感情,為將來患者與親人和睦生活奠定基礎(chǔ),為使病情長期穩(wěn)定做好準(zhǔn)備。 4、向患者介紹有關(guān)的精神疾病知識 要讓患者知道,如何進(jìn)行自我監(jiān)測,增強(qiáng)他們的自我調(diào)節(jié)能力。
對有自卑感和受歧視的患者,有時需與單位聯(lián)系給予配合,以提高心理護(hù)理的效果,這對預(yù)防精神病患者的復(fù)發(fā),可能大有益處。
本書乃為精神科護(hù)理發(fā)展需要而編寫,為“臨床??谱o(hù)理技術(shù)叢書” 之一,全書共13章,旨在普及精神科知識及規(guī)范精神科護(hù)理管理行為,更新知識和技能,因此,本書緊密結(jié)合精神科臨床護(hù)理的實(shí)踐,詳細(xì)闡述了精神科護(hù)理的相關(guān)知識、技能等。
內(nèi)容包括緒論、精神障礙的基本知識、精神科基礎(chǔ)護(hù)理及基本技能、常見精神癥狀的護(hù)理、特殊人群精神障礙病人的護(hù)理、精神障礙治療過程的護(hù)理、精神科病區(qū)的管理、精神科護(hù)理工作制度、精神科應(yīng)急事件的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程、精神科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、精神科各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與護(hù)理、精神科護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)等方面。本書注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,知識新穎,時代感強(qiáng),內(nèi)容豐富,切合實(shí)用。
該書文字簡潔,條理清晰,具有較強(qiáng)的實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性,可作為從事精神科護(hù)理領(lǐng)域工作者繼續(xù)教育的教材,也是護(hù)生很好的參考資料。 第一章 緒論 第一節(jié) 精神科護(hù)理學(xué)的沿革與趨勢 第二節(jié) 精神科護(hù)理學(xué)的基本概念和任務(wù) 第三節(jié) 精神科護(hù)理人員素質(zhì)要求 第四節(jié) 精神科護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論 第二章 精神障礙的基本知識 第一節(jié) 精神障礙的病因 第二節(jié) 精神障礙的分類 第三節(jié) 精神障礙的癥狀學(xué) 第三章 精神科基礎(chǔ)護(hù)理及基本技能 第一節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理 第二節(jié) 基本技能 第四章 常見精神癥狀的護(hù)理 第一節(jié) 幻覺狀態(tài)病人的護(hù)理 第二節(jié) 妄想狀態(tài)病人的護(hù)理 第三節(jié) 焦慮狀態(tài)病人的護(hù)理 第四節(jié) 恐懼狀態(tài)病人的護(hù)理 第五節(jié) 強(qiáng)迫行為狀態(tài)病人的護(hù)理 第六節(jié) 人格異常病人的護(hù)理 第七節(jié) 癔癥狀態(tài)病人的護(hù)理 第八節(jié) 情感低落狀態(tài)病人的護(hù)理 第九節(jié) 情緒高漲狀態(tài)病人的護(hù)理 第十節(jié) 緊張綜合征病人的護(hù)理 第十一節(jié) 物質(zhì)依賴狀態(tài)病人的護(hù)理 第五章 特殊人群精神障礙病人的護(hù)理 第一節(jié) 兒童與青少年精神障礙病人的護(hù)理 第二節(jié) 老年精神障礙病人的護(hù)理 第三節(jié) 戒毒病人的護(hù)理 第六章 精神障礙治療過程的護(hù)理 第一節(jié) 常見的精神藥物 第二節(jié) 精神藥物常見及嚴(yán)重不良反應(yīng)及其護(hù)理 第三節(jié) 電抽搐治療及護(hù)理 第四節(jié) 改良電抽搐治療及護(hù)理 第五節(jié) 心理治療的護(hù)理 第六節(jié) 醫(yī)學(xué)心理咨詢 第七節(jié) 工娛療和康復(fù)護(hù)理 第七章 精神科病區(qū)的管理 第一節(jié) 精神科病人的組織管理 第二節(jié) 精神科病區(qū)安全管理 第三節(jié) 分級護(hù)理管理 第八章 精神科護(hù)理工作制度 第一節(jié) 出入院管理制度 第二節(jié) 查對制度 第三節(jié) 交接班制度 第四節(jié) 分級護(hù)理制度 第五節(jié) 消毒隔離制度 第六節(jié) 護(hù)理文件書寫制度 第七節(jié) 護(hù)理差錯(意外)、事故登記報告制度 第八節(jié) 物品、藥品、器械管理制度 第九節(jié) 衛(wèi)生(健康)宣教制度 第十節(jié) 飲食管理制度 第十一節(jié) 探視陪護(hù)制度 第十二節(jié) 護(hù)理安全管理制度 第十三節(jié) 褥瘡預(yù)報登記制度 第十四節(jié) 護(hù)理會議制度 第十五節(jié) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度。
第十六節(jié) 新技術(shù)管理(準(zhǔn)入)制度 第十七節(jié) 各級護(hù)理人員考核制度 第十八節(jié) 護(hù)理人員培訓(xùn)制度 第十九節(jié) 教學(xué)管理制度 第二十節(jié) 約束保護(hù)制度 第二十一節(jié) I級病人護(hù)理安全制度 第二十二節(jié) 病區(qū)巡視制度 第二十三節(jié) 消極病人護(hù)理管理制度 第二十四節(jié) 暴力行為病人的護(hù)理管理制度 第二十五節(jié) 防出走病人護(hù)理管理制度 第二十六節(jié) 護(hù)送病人外出管理制度 第二十七節(jié) 會客管理制度 第二十八節(jié) 暫停病人通信、會客制度 第二十九節(jié) 健康宣教制度 第三十節(jié) 康復(fù)管理制度 第九章 精神科應(yīng)急事件的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第一節(jié) 沖動防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第二節(jié) 自縊防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第三節(jié) 出走防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第四節(jié) 噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第五節(jié) 觸電防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第六節(jié) 燙傷防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第七節(jié) 吞服異物防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第八節(jié) 精神科藥物過量防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 第十章 精神科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)- 第一節(jié) I級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) II級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第三節(jié) III級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第四節(jié) 護(hù)理文件書寫評價標(biāo)準(zhǔn) 第五節(jié) 病區(qū)管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第六節(jié) 急救物品質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第七節(jié) 控制院內(nèi)感染評價標(biāo)準(zhǔn) 第八節(jié) 門急診護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 第十一章 精神科各級護(hù)理人員崗位職責(zé) 第一節(jié) 護(hù)理部主任崗位職責(zé) 第二節(jié) 護(hù)理部副主任崗位職責(zé) 第三節(jié) 護(hù)理部干事崗位職責(zé) 第四節(jié) 護(hù)士長崗位職責(zé) 第五節(jié) 護(hù)理總帶教崗位職責(zé) 第六節(jié) 護(hù)士崗位職責(zé) 第七節(jié) 新護(hù)士崗位職責(zé) 第八節(jié) 主任(副主任)護(hù)師崗位職責(zé) 第九節(jié) 主管護(hù)師崗位職責(zé) 第十節(jié) 護(hù)師崗位職責(zé) 第十一節(jié) 護(hù)理人員各班職責(zé) 第十二章 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與護(hù)理 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 第三節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理工作范圍及特點(diǎn) 第四節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的組織與實(shí)施要求 第五節(jié) 社區(qū)精神障礙的康復(fù)護(hù)理工作 第六節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理程序 第七節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理人員的角色功能 第十三章 精神科護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī) 第一節(jié) 精神衛(wèi)生立法的概述 第二節(jié) 精神科護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī) 附錄 附錄1上海市精神衛(wèi)生條例 附錄2醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 附錄3中華人民共和國護(hù)士管理辦法 附錄4美國精神科護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 附錄5國際護(hù)理學(xué)會護(hù)士守則(1973) 附錄6癥狀自評量表 附錄7自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷 附錄8焦慮自評量表(SAS) 附錄9簡明精神病量表(BPRS) 。
廣州海軍醫(yī)院精神疾病中心專家為您解答: 1、樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。
樹立正確的人生觀,增強(qiáng)適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。 2、嚴(yán)格按時按量遵醫(yī)囑給患者服藥,不要認(rèn)為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終 與醫(yī)生保持聯(lián)系,由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。
3、精神病患者及家屬應(yīng)該多了解一些精神衛(wèi)生知識和概念,提高自我防御能力。 4、適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉及文娛活動,盡可能多干些力所能及的勞動。
杜絕患者飲酒、控制吸煙、注意休息、避免對患者進(jìn)行精神刺激,保持心態(tài)平衡。 5、許多病人秋冬或者開春季節(jié)病情易反復(fù),所以當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時,要提醒患者及時增添衣物 ,減少患者發(fā)病的機(jī)會, 6、時刻提醒患者要正確對待自己的疾病,鼓勵他們處理好周圍的人際關(guān)系,引導(dǎo)他們更好的 適應(yīng)社會、家庭生活。
精神病患者的護(hù)理措施主要包括以下兩個方面: 做好心理護(hù)理。
精神病是人腦功能紊亂的精神活動反常,其共同 點(diǎn)即心理異常,有的表現(xiàn)為心理活動紊亂,有的表現(xiàn)為心理活動能力減弱, 有的表現(xiàn)為心理功能發(fā)育不良或個性的病態(tài)發(fā)展。因此,做好精神病疾患 者的心理護(hù)理,使患者的心理反應(yīng)起到積極的作用,對于促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)尤為重要。
首先,要創(chuàng)造適宜的家庭環(huán)境,給予病人以無微不至的關(guān)懷和同情,給 予健康的心理支持。同時應(yīng)在日常生活的各個方面對病人給予悉心的照 料,使病人感到受人尊重,沒被人歧視。
其次,精神病患者往往有各種常人難以理解的病態(tài)想法和不切實(shí)際的 要求。如猜疑、強(qiáng)迫行為等。
家屬一定要以溫和的態(tài)度、諒解的心情來對 待,根據(jù)具體情況進(jìn)行勸解、安慰、鼓勵,使病人情緒得以穩(wěn)定,有利于疾病 的恢復(fù)。 第三,精神疾病患者在情緒和心理上都比較脆弱,不穩(wěn)定,外來的任何 刺激都可引起病人大腦皮質(zhì)的興奮,導(dǎo)致情緒的波動,從而影響疾病。
因 此,家屬無論是從表情、動作上,還是語言、體態(tài)等方面都要給病人以良性的 刺激,不可挖苦、指責(zé)病人,要多從積極的方面去鼓勵病人的信心。 第四,有規(guī)律的生活也是健全心理的重要條件。
因此,要注意激發(fā)病人 對生活的興趣,提高生活能力和生活質(zhì)量。例如,可安排病人一定量的家 務(wù),如揀菜、種花等,參加一些文娛活動,如看電影、聽廣播等,分散病人的注 意力,促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能的恢復(fù);同時通過讓病人與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的接觸,建立 健康的心理活動。
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