應(yīng)急救援基礎(chǔ)知識
書名:應(yīng)急救援基礎(chǔ)知識
ISBN:978780 2293328
類別:圖
書頁數(shù):261
出版社:中國石化出版社出版
編輯推薦本書簡要地介紹了應(yīng)急救援基本術(shù)語、應(yīng)急救援功能與特性、加強(qiáng)應(yīng)急救援工
作的重要性和緊迫性、應(yīng)急救援工作模式與實(shí)施、應(yīng)急管理和應(yīng)急管理基本知識、應(yīng)急培訓(xùn)與應(yīng)急演練等內(nèi)容。
本書語言通俗易懂,結(jié)構(gòu)清晰完整,可作為各級政府、企業(yè)開展應(yīng)急管理和應(yīng)急救援培訓(xùn)的教材,也可作為大專院校相關(guān)專業(yè)參考使用。
1。
煤氣中毒 癥狀為初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。 處方:應(yīng)立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。
給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。 對呼吸困難或呼吸停止者,進(jìn)行人工呼吸,且堅(jiān)持在兩小時以上。
清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
同時呼叫“120” 。 2。
酒精中毒 癥狀為興奮期:有酒味,一般言語增多,有時粗野無理,悲喜交錯。共濟(jì)失調(diào)期:動作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡。
語言不清,且無倫次、有時嘔吐。昏睡期:漸漸睡去,面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。
處方:輕度中毒者,無需特殊治療,可飲濃茶吃水果。重度中毒者,應(yīng)注重保暖,速送醫(yī)院治療。
3。發(fā)芽土豆中毒 癥狀為數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病,開始上腹部灼感和痛感,繼而喉干、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉。
重者發(fā)燒、呼吸困難、抽風(fēng)、昏迷,可因呼吸中樞麻痹而死亡。 處方:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
可服用蛋清、活性炭等,對食用時間不長的可飲服醋50毫升。重者送醫(yī)院救治。
4。毒氣中毒 癥狀為在生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場發(fā)病,病因是水溶性大的毒物如氨、氯、氯化氫、三氯化磷、二氧化氯、二氧化硫、溴化氫、甲胺等,在吸入當(dāng)時就發(fā)病。
主要為咳嗽、多痰、胸悶、氣促。重者迅速出現(xiàn)化學(xué)性肺水腫、肺炎,常合并眼灼傷。
處方:離開環(huán)境,脫去污染衣物,先沖洗眼部,再徹底沖洗污染部位。絕對臥床休息,限制活動,以免促進(jìn)肺水腫的發(fā)生。
有條件可吸入氧氣。禁止不必要的補(bǔ)液,特別是生理鹽水等,以防肺水腫的發(fā)生。
對吸入量大者,有發(fā)生肺水腫可能者要藥物靜注。嚴(yán)重者,速送醫(yī)院救治。
5。瀝青中毒 癥狀局部皮膚受刺激處易發(fā)生皮炎,全身不適、頭暈、頭痛、發(fā)燒、無力、惡心、嘔吐、高度口渴、脈快而弱、呼吸淺粗、甚至脫水虛脫。
部分病人還有眼部刺激癥,可發(fā)生結(jié)膜炎和角膜炎,有時還可引起喉炎和支氣管炎。 處方:脫離現(xiàn)場,避免日光照射。
速用汽油或乙醚擦去皮膚上沾污的瀝青,然后用大量清水沖洗局部。對癥治療,對中毒出現(xiàn)的癥狀,進(jìn)行相應(yīng)地治療處理。
6。 日射病急救法 操作方法: (1) 輕者要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,解開衣扣,腰帶,敞開上衣。
可服十滴水、仁丹等防治中暑的藥品。 (2) 如果患者的體溫持續(xù)上升時,有條件可以澡盆中用溫水浸泡下半身,并用濕毛巾擦浴上半身。
(3) 如果患者出現(xiàn)意識不清或痙攣,這時應(yīng)取昏迷體位。在通知急救中心的同時,注意保證呼吸道暢通。
應(yīng)急救援 生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援與調(diào)查處理 地方政府應(yīng)急救援工作職責(zé)(第六十八條) 縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門制定本行政區(qū)域內(nèi)特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案,建立應(yīng)急救援體系。
高危生產(chǎn)經(jīng)營單位的事故應(yīng)急救援(第六十九條) 危險物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、存儲單位以及礦山、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援組織;生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模較小,可以不設(shè)應(yīng)急救援組織的,應(yīng)當(dāng)指定兼職的應(yīng)急救援人員。 重大事故的應(yīng)急搶救(第七十一、七十二條) 有關(guān)地方人民政府和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的負(fù)責(zé)人接到重大生產(chǎn)安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)立即趕到事故現(xiàn)場,組織事故搶救。
任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)支持、配合事故搶救,并提供一切便利條件。 生產(chǎn)安全事故報告和處置的規(guī)定(第七十、七十一條): 1、現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人。
2、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)組織搶救并報告事故。 生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人接到事故報告后,應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施組織搶救,防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,并按照國家有關(guān)規(guī)定立即如實(shí)報告當(dāng)?shù)刎?fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門,不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報,不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)。
生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理的原則(第七十三、七十五條) 應(yīng)當(dāng)按照實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則,及時、準(zhǔn)確地查清事故原因,查明事故性質(zhì)和責(zé)任,總結(jié)事故教訓(xùn),提出整改措施,并對事故責(zé)任者提出處理意見。任何單位和個人不得阻撓和干涉對事故的依法調(diào)查處理。
生產(chǎn)安全事故責(zé)任的追究(第七十四條) 生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故,經(jīng)調(diào)查確認(rèn)責(zé)任事故的,除了應(yīng)當(dāng)查明事故單位的責(zé)任并依法予以追究外,還應(yīng)當(dāng)查明對安全生產(chǎn)有關(guān)事項(xiàng)負(fù)有審查批準(zhǔn)和監(jiān)督職責(zé)的行政部門的責(zé)任,對有失職、瀆職行為的,依照第七十七條的規(guī)定追究法律責(zé)任。 生產(chǎn)安全事故的統(tǒng)計和公布(第七十六條) 縣級以上各級地方人民政府負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門逐級進(jìn)行匯總、統(tǒng)計和分析,定期通過公共傳媒予以公布。
應(yīng)急救援基本常識 施工現(xiàn)場應(yīng)急救援基本常識主要包括應(yīng)急救援基本常識、觸電急救知識、創(chuàng)傷救護(hù)知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應(yīng)救措施等,了解并掌握這些現(xiàn)場急救基本常識,是我們做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、應(yīng)急救援基本常識1、施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案。2、施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案:在實(shí)行施工總承包時,應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主,各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。
3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn),事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計劃地進(jìn)行:嚴(yán)禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù):(l)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。(3)消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復(fù)。
(4)查清事故原因,評估危害程度。二、觸電急救知識1/9頁 觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法(l)發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時,可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷:但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
(3)必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。(4)應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。(6)高壓斷電時,應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。
2、緊急救護(hù)基本常識 根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡單的診斷,并分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷污,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù):情況嚴(yán)重時,應(yīng)立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。
2/9頁(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。(4)口對口人工評吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。(6)有時病人心跳、呼吸停止,,而急救則只有一人時,必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時,可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓1 5次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。
三、創(chuàng)傷救護(hù)知識 創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
1、開放性創(chuàng)傷的處理3/9頁(1)對傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時,應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù):包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷。
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