1、什么是造血干細胞?干細胞是具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞,是機體的起源細胞,是形成人體各種組織器官的始祖細胞。
造血干細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起源細胞,具有自我更新、多向分化和歸巢(即定向遷移至造血組織器官)潛能。它不僅可分化為紅細胞、白細胞和血小板,有研究發(fā)現(xiàn),造血干細胞還可跨系統(tǒng)分化為多種組織器官的細胞,因此是多功能干細胞。
2、造血干細胞可以再生嗎?骨髓是存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質(zhì)間網(wǎng)眼中的海綿狀組織。能產(chǎn)生血細胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。
人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡增大,脂肪細胞增多,相當一部分紅骨髓被黃骨髓取代,最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。造血干細胞主要棲息于紅骨髓中,可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中。
當人體因大量失血、嚴重貧血等需要大量造血,或因捐獻造血干細胞而使工作中的骨髓造血干細胞數(shù)量減少時,人體的黃骨髓會迅速轉化為紅骨髓制造造血干細胞,造血干細胞的造血功能可增至正常情況下的6~8倍,數(shù)量也會在很短的時間內(nèi)恢復正常。3、骨髓每天可制造多少克血細胞?紅骨髓是人體的主要造血器官,它能生成紅細胞、粒細胞、單核細胞、血小板及部分淋巴細胞,造血干細胞主要棲息于紅骨髓中。
根據(jù)造血細胞動力學估算:一般情況下,一個體重為50公斤的健康成人的骨髓每天可生成20*個紅細胞,11.5*個粒細胞,12*個血小板,這些血細胞的總重量約為200克,每年新生的血細胞約合重量相當于自身體重的1.5倍。4、所有造血干細胞都參與日常造血活動嗎?正常情況下,人體內(nèi)的紅骨髓中棲息著大量的造血干細胞。
但是,平時只有約5%的造血干細胞參與造血活動,制造維持人體正常生命活動所需的血細胞,而另外95%的造血干細胞則處于靜止休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)。當人體因大量失血等需要大量造血,或因捐獻造血干細胞而使工作中的骨髓造血干細胞數(shù)量減少時,處于休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)的造血干細胞,會馬上活躍起來參加造血活動。
5、什么是造血干細胞移植?適齡、健康的公民捐出自己正常的造血干細胞,輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內(nèi),重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此過程稱為造血干細胞移植。6、“骨髓”移植的實質(zhì)是造血干細胞移植嗎?造血干細胞主要來源于骨髓血、外周血、臍帶血。
造血干細胞移植是骨髓血造血干細胞移植、外周血造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植等造血干細胞移植的統(tǒng)稱。通常所說的骨髓移植,其實質(zhì)是采集骨髓血移植造血干細胞,是造血干細胞移植方式之一。
7、造血干細胞移植能治療哪些疾?。吭煅杉毎浦部芍委煇盒匝翰?,骨髓功能衰竭,部分非血液系統(tǒng)惡性腫瘤,部分遺傳性疾病等近百種嚴重的致死性疾病。包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。
8、造血干細胞移植有幾類?根據(jù)造血干細胞采集途徑不同,可分為骨髓血造血干細胞移植、外周血造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植。中華骨髓庫目前主要通過外周血采集造血干細胞。
根據(jù)造血干細胞個體來源不同,可分為同基因、異基因和自體造血干細胞移植。9、什么是HLA?HLA即人類白細胞抗原(Human Leukocyte Antigen),存在于人體的各種有核細胞表面。
它是人體生物學“身份證”,由父母遺傳;能識別“自己”和“非己”,并通過免疫反應排除“非己”,從而保持個體完整性。10、捐獻者和患者為什么要進行HLA 配型?由于不同種族、不同個體的HLA存在差異,必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行配型確定,從而選擇與患者HLA相匹配的捐獻者進行移植。
所以HLA在造血干細胞移植的成敗中起著決定性作用,是造血干細胞移植治療成功的關鍵。11、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?同卵(同基因)雙生兄弟姐妹間HLA相合率為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹間HLA相合率為25%。
12、非血緣關系捐受的HLA相合率是多少?人類非血緣關系的HLA相合率是幾百分之一到幾萬之一,在較為罕見的HLA型別中,相合的幾率只有幾萬分之一甚至幾十萬分之一。中國獨生子女家庭普遍,在血緣關系中找到相合供者的機會很小,造血干細胞移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合供者。
造血檢驗的基礎理論 1. 骨髓基質(zhì)細胞 骨髓基質(zhì)細胞 成纖維細胞 內(nèi)皮樣細胞 脂肪細胞 巨噬細胞 基質(zhì)干細胞 營養(yǎng)造血細胞, 并支持其增殖和 分化;分泌造血 調(diào)控因子。
第一章 造血檢驗的基礎理論 2. 細胞外基質(zhì) 分泌 骨髓基質(zhì)細胞 細胞外基質(zhì) 糖 蛋 白 蛋 白 多 糖 膠 原 第一章 造血檢驗的基礎理論 2. 細胞外基質(zhì) 作 用 的 作 用 細 胞 外 基 質(zhì) 構成微環(huán)境中有活力的結構支 架,給造血細胞以支撐、保護 和營養(yǎng)作用。 粘附作用:介導造血細胞與基 質(zhì)細胞及細胞外基質(zhì)的相互識 別、相互作用。
介導造血細胞和多種細胞因子 之間的粘附和信息傳導。 第一章 造血檢驗的基礎理論 3. 細胞因子 骨髓基質(zhì)細胞 細胞因子 產(chǎn)生 造血干、祖細胞 的分化、發(fā)育 基質(zhì)細胞的增 殖分泌狀態(tài) 共同調(diào)節(jié) HSC 歸 巢和增殖、分化 第一章 造血檢驗的基礎理論 第三節(jié) 造血細胞 定義 干細胞是指存在于胚胎直至成體的具有增 殖、自我更新能力以及多向分化潛能的原 始細胞。
全能干細胞 多能干細胞 專能干細胞 分類 能形成完整個體 受精卵、胚胎干細胞 能分化多種組織細胞 造血干細胞 、神經(jīng) 干細胞、間質(zhì)干細胞 能分化一種類型細胞 肝干細胞、腸上皮 干細胞 第一章 造血檢驗的基礎理論 一、造血干細胞 ( hematopoietic stem cell , HSC ) 造血干細胞是具有高度自我更新和多向分 化能力,在造血組織中含量極少,形態(tài)難以 辯認的類似小淋巴細胞樣的一群異質(zhì)性的細 胞群體。 定義 特征 ①高度的自我更新能力,也稱自我維持。
②多向分化能力,也稱全能性。 ③不均一性,即多態(tài)性。
電鏡 下的 造血 干細 胞 第一章 造血檢驗的基礎理論 Till 實驗 第一只小鼠 全部骨髓 X 線照射 小鼠死亡 第一章 造血檢驗的基礎理論 Till 實驗 第二只小鼠 部分骨髓 在 x 線照。
血液中的主要成分是血漿、紅細胞、白細胞和血小板。
紅細胞負責氧氣的運輸;白細胞 ,也就是人們常說的白血球,能幫助人們消滅身體內(nèi)的細菌、病毒;而血小板在人體受傷流血的時候,能使流出的血液迅速凝固,起到止血的作用。 這三種成分在血液內(nèi)保持適當?shù)谋壤?,行使各自的功能,且都和骨髓?nèi)的造血干細胞有緊密的關系。
造血干細胞具有自我更新和分化增殖的能力,能分化出各種血細胞前體細胞,最終生成各種血細胞成分,包括紅細胞、白細胞和血小板。造血干細胞每天可以制造約540萬個/毫米3的紅血球和7 400個/毫米3的白細胞。
而在白血病病人身體中,出現(xiàn)異常的正是關鍵的骨髓造血干細胞。 白血病病人身體中的部分造血干細胞發(fā)生病變, 開 始 “不務正業(yè)”,生產(chǎn)出了過多的白血球。
這些白血球還沒來得及發(fā)育成熟,就隨著血液和淋巴液移動到身體的組織器官當中。通常出現(xiàn)在一些重要的造血器官和淋巴循環(huán)器官,如肝臟、脾臟、淋巴結等。
在這些器官當中,白血球不正常地復制和積聚,占據(jù)了周圍大量的空間和營養(yǎng)。 而且這些不成熟的白細胞就像不懂事的“孩子”一樣 , 還不具備識別人體自身器官的能力,把消滅病毒、細菌的本領用來對自身器官進行“錯誤的”攻擊和吞噬,最終造成這些器官無法正常工作。
這些造血器官和淋巴器官也因此處于衰竭癱瘓的狀態(tài)。
健康者在多大年齡適合捐獻造血干細胞? 年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血干細胞的志愿者,18-55歲健康者可采集造血干細胞。
為什么45-55歲的健康者不再接受登記? 采集造血干細胞的最佳年齡為18-55歲,捐獻者登記入庫后到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金,登記年齡以不超過45歲為宜。
造血干細胞志愿捐獻者的健康標準? 凡年齡在18-55周歲,身體健康,經(jīng)下列血液檢查合格者,都可以成為造血干細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)40單位 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性 丙型肝炎病毒抗體:陰性 艾滋病病毒抗體:陰性 梅毒試驗:陰性 怎樣加入中國造血干細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血干細胞志愿者? 如果你適齡、身體健康、志愿捐獻造血干細胞,可與當?shù)丶t十字會的熱線電話聯(lián)系報名、填寫志愿捐獻書及有關表格,并抽取5毫升血液。
組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗,并把你的所有相關資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的計算機數(shù)據(jù)庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這樣你就成了一名光榮的捐獻造血干細胞志愿者。 我如何知道自己已成為捐獻造血干細胞志愿者? 中國造血干細胞捐獻者資料庫設于全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血干細胞志愿者,并經(jīng)常與你保持聯(lián)系。
捐獻登記和捐獻造血干細胞有補貼嗎? 捐獻造血干細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。
志愿者報名登記后,是否馬上就要捐獻造血干細胞? 志愿中報名登記后,首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗,數(shù)據(jù)儲存到中國造血干細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血干細胞移植時,由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫,如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時,省級管理中心將通知你做捐獻的準備。
這個過程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能沒有捐獻的機會。
作為捐獻造血干細胞的志愿者還應注意哪些問題? 當你或你聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時,希望及時通知登記部門,以便在需要時能很快找到你,使患者的疾病及時得到治療,并保證你實現(xiàn)救人的愿望。 我是否可以隨時改變捐獻造血干細胞的決定? 造血干細胞登記及捐獻都是建立在自愿的基礎上,登記后資料庫會對你的自愿性進行再確認。
因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節(jié)約經(jīng)費,如果提出終止捐獻,請作慎重考慮。
但移植前,尤其簽署捐獻同意書后就不能撤消捐獻決定,因為在這個時候,患者為準備移植必須進行大劑量的放療和化療,這時患者已經(jīng)喪失造血能力,此期間若你終止捐獻,再臨時尋找配型相合者已來不及,患者將有生命危險。 報名參加中國造血干細胞捐獻者資料庫,為什么要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表? 加入中國造血干細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血干細胞志愿者,是崇高的奉獻行為,在需要的時候,捐獻者將無償捐獻造血干細胞給患者,因此,中國造血干細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾,并且通過登記表了解捐獻者準確的通訊地址和聯(lián)系方式。
返回目錄 中國造血干細胞捐獻者資料庫簡介 中國造血干細胞捐獻者資料庫亦稱“中華骨髓庫”,其前身是1992年經(jīng)衛(wèi)生部批準建立的“中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫”。 2001年12月,中央編辦批準成立中國造血干細胞捐獻者資料庫管理中心(以下簡稱“資料庫”),統(tǒng)一管理和規(guī)范開展志愿捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原(HLA)分型、為患者檢索相合的造血干細胞捐獻者及移植治療服務等。
建設“資料庫”是人類文明和醫(yī)療事業(yè)的需要。造血干細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重癥再生障礙性貧血、重癥地中海性貧血、重癥免疫性疾病以及因癌癥接受放化療后的免疫功能低下等多種疾病。
在我國每年有近百萬患者需要造血干細胞移植,僅白血病患者每年新增4萬余人。造血干細胞移植成功的關鍵在于患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合,這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%,在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。
現(xiàn)在大多數(shù)青少年是獨生子女,如患病后很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血干細胞移植,只能依靠社會上非血緣的志愿捐獻者提供配型相合的造血干細胞,但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。
根據(jù)我國的實際情況,盡快建設30萬人份以上的“資料庫”,才能適應臨床為白血病等患者進行造血干細胞移植的需要。 中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。
建設中國造血干細胞捐獻者資料庫是政府委托中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域,也是紅十字會踐行“三個代表”重要思想,為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。
近兩年來,“資料庫”得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前,全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質(zhì)量控制實驗室。
可用于為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份,截至2003年8月底已受理檢索3000多人次,其中,近300份志愿者的資料與患者白細胞抗原分。
骨髓移植為近代國際正統(tǒng)醫(yī)學創(chuàng)導的先進療法,但療效卻極差,這種療法,基本上可以說是失敗的,因為生命不僅有其身,更有超肉體、超物質(zhì)的心和靈。 生命是一個小天地,是大宇宙的「全身胚」;生理淵源於生命的源起和億萬年來的進化過程,它和大自然界息息相關,遵循著宇宙萬有的因果自然規(guī)律。 因之,生命的奧秘是超機器的,不是任何「宏觀」和「微觀」的科研成果所能主宰,不能把治病作為機械的修理裝卸,不能把辨證施治按建筑工程那樣設計核算。
摧毀了生命的免疫力
骨髓移植的最大錯誤是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發(fā)揮「排異」作用,而移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛(wèi)生存的重要因素,賴以發(fā)育成長的基本支柱,免疫力的摧毀,等於樹木之根已斷,任何生命都無法正常的生活下去。
配型困難
骨髓移植還有一個重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。 據(jù)統(tǒng)計,在廣大群眾中僅占十萬分之二左右,即十萬人中約有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應。
自體骨髓移植也是舍本逐末
醫(yī)學界又創(chuàng)導「自體骨髓移植」,可不受供體來源的限制,但這種療法不僅是舍本逐末,而且嚴重違背生理規(guī)律。 因為患者的骨髓本是一種病灶,所謂幼稚細胞乃是患者整體病的局部現(xiàn)象,是一種癥狀,并非病源及病源體,縱使對殘留的幼稚細胞作了清理,而患者的整體并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫無生機的組織,何有根治此癥的功能?
成功率極低,費用極高
近年我接觸了不少位的骨髓移植患者,他們受盡了殘酷的苦痛,有的移植失敗而犧牲,有的灰心失望而自殺,有的雖然移植成功,但不久又復發(fā)無救。 而移植費用卻高得驚人,在中國大陸,每一病例需醫(yī)療費二、三十萬人民幣。
副作用太大,后患無窮
骨髓移植還有很多不良副作用未為醫(yī)界、病人、家屬及一些社會人士所正確了解,謹提示概要供參考。
患者之整體變型、變質(zhì)、變態(tài),失去正常、自然的健康美。
縮短生命周期,這一點為醫(yī)學界所忽略,甚至可以說是盲然不知。假如一個人的生、長、衰、老的生命周期平均是八十歲,當他在二十歲時,還應當存有六十年的壽限,他若患了白血病,以化療及骨髓移植的霸道療法,縱使緩解存活,用了很多強壯劑蛋白質(zhì)、激素、鮮血……,外面看來很壯實,但他的生命周期卻大大的縮短,所存余的六十年生命資源,給他數(shù)年內(nèi)耗盡了,也即是早熟、早衰、萎縮、老化而活不了多少年。 這是一個非常嚴峻的事態(tài),必須引起有關當局的重視。
喪失生命意義:化療或髓植后,免疫力被摧毀,喪失了自力生存的功能,醫(yī)生為了預防感染,盡量與外界隔離,甚至置于無菌室中,經(jīng)常消毒、驗血、抽髓,以及各種檢查化驗,經(jīng)常輸注營養(yǎng)、強壯劑、消炎劑……以維持生命,這樣,表面上是予以先進的設備及科學的治療,而實際上是剝奪了大自然界賦與每個人的能量,疏遠了家庭和社會對患者精神上的慰藉。 倘若長期在這痛苦無情形同俘虜、囚犯似的存活,這將完全喪失作為一個人的生存意義。
綜上所述,可知骨髓移植雖為國際醫(yī)學界最先進的療法,甚至標榜為白血病的根治法,而實際上卻是最殘酷的霸道療法,這將為國際醫(yī)藥史上留下最創(chuàng)痛的一頁!
造血干細胞( Stem cell , SC)的干,譯自英文“ stem ”,意為“樹”、“干”和“起源”。
類似于一棵樹干可以長出樹杈、樹葉,并開花和結果等。通俗地講,造血干細胞是指尚未發(fā)育成熟的細胞,是所有血細胞和免疫細胞的起源,它不僅可以分化為紅細胞、白細胞和血小板,還可跨系統(tǒng)分化為各種組織細胞,因此是多功能干細胞,醫(yī)學上稱其為“萬用細胞”,也是人體的始祖細胞。
姚明加入中華骨髓庫捐獻造血干細胞 造血干細胞有兩個重要特征:其一,高度的自我更新或自我復制能力;其二,可分化成所有類型的血細胞。造血干細胞采用不對稱的分裂方式:由一個細胞分裂為兩個細胞。
其中一個細胞仍然保持干細胞的一切生物特性,從而保持身體內(nèi)干細胞數(shù)量相對穩(wěn)定,這就是干細胞自我更新。 而另一個則進一步增殖分化為各類血細胞、前體細胞和成熟血細胞,釋放到外周血中,執(zhí)行各自任務,直至衰老死亡,這一過程是不停地進行著的。
造血干細胞是能自我更新、有較強分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細胞的始祖細胞。造血干細胞來源于紅骨髓,可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中,不會因獻血和捐獻造血干細胞而損壞造血功能。
人體大部分骨頭的中央部分有空腔也叫骨腔,骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)叫骨髓。骨髓分紅骨髓和黃骨髓,紅骨髓中的造血干細胞具有造血功能,人體血液中的紅細胞、血小板、淋巴細胞、粒細胞等,都是由它經(jīng)過多次分化發(fā)育而成的。
人體骨髓量與體重等因素相關,成年人骨髓量一般為3千克左右。 。
捐獻骨髓與捐獻造血干細胞
以前的捐獻骨髓,現(xiàn)在的捐獻造血干細胞。其實都是采集的造血干細胞,原來是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干細胞,所以原來叫捐獻骨髓?,F(xiàn)在是從外周血中直接采集造血干細胞,過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在于骨髓中的造血干細胞動員到外周血中。所以現(xiàn)在稱捐獻造血干細胞,目的也是和以往的相區(qū)別,避免造成誤導。
配型成功后捐獻造血干細胞的過程
(注意看第三點,采集方法及過程:現(xiàn)代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞。也就是說,現(xiàn)在的技術已經(jīng)不需要再從脊椎中采骨髓了,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了.過程就和現(xiàn)在血站捐獻機采血小板類似)
1、患者到中國造血干細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功后,通知您進行身體檢查、并做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環(huán)節(jié),如果不合,則不能捐獻了。
2、高分辨相合以后,根據(jù)患者的日程安排,在采集日前五天進入醫(yī)院,簡單體檢,在四天內(nèi),每天靜脈注射一針動員劑(關于動員劑的說明,請看造血干細胞基礎知識帖)。
即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天采集。
3、采集方法及過程:現(xiàn)代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞。用科學方法將骨髓血中的造血干細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處采集全血,通過血細胞分離機提取造血干細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內(nèi)。由于整個采集過程是一個封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進行,因此是極為安全的。在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因采集外周血造干細胞引起對捐獻者傷害的報道。請相信我們”不會為了救一個人,而去害了另一個人”。
采集總共大約10克的造血干細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血干細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環(huán)往復。失血或捐獻造血干細胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血干細胞不會影響健康。
健康者在多大年齡適合捐獻造血干細胞? 年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血干細胞的志愿者,18-55歲健康者可采集造血干細胞。
為什么45-55歲的健康者不再接受登記? 采集造血干細胞的最佳年齡為18-55歲,捐獻者登記入庫后到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金,登記年齡以不超過45歲為宜。
造血干細胞志愿捐獻者的健康標準? 凡年齡在18-55周歲,身體健康,經(jīng)下列血液檢查合格者,都可以成為造血干細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)40單位 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性 丙型肝炎病毒抗體:陰性 艾滋病病毒抗體:陰性 梅毒試驗:陰性 怎樣加入中國造血干細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血干細胞志愿者? 如果你適齡、身體健康、志愿捐獻造血干細胞,可與當?shù)丶t十字會的熱線電話聯(lián)系報名、填寫志愿捐獻書及有關表格,并抽取5毫升血液。
組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗,并把你的所有相關資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的計算機數(shù)據(jù)庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這樣你就成了一名光榮的捐獻造血干細胞志愿者。 我如何知道自己已成為捐獻造血干細胞志愿者? 中國造血干細胞捐獻者資料庫設于全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血干細胞志愿者,并經(jīng)常與你保持聯(lián)系。
捐獻登記和捐獻造血干細胞有補貼嗎? 捐獻造血干細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。
志愿者報名登記后,是否馬上就要捐獻造血干細胞? 志愿中報名登記后,首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗,數(shù)據(jù)儲存到中國造血干細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血干細胞移植時,由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫,如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時,省級管理中心將通知你做捐獻的準備。
這個過程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能沒有捐獻的機會。
作為捐獻造血干細胞的志愿者還應注意哪些問題? 當你或你聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時,希望及時通知登記部門,以便在需要時能很快找到你,使患者的疾病及時得到治療,并保證你實現(xiàn)救人的愿望。 我是否可以隨時改變捐獻造血干細胞的決定? 造血干細胞登記及捐獻都是建立在自愿的基礎上,登記后資料庫會對你的自愿性進行再確認。
因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節(jié)約經(jīng)費,如果提出終止捐獻,請作慎重考慮。
但移植前,尤其簽署捐獻同意書后就不能撤消捐獻決定,因為在這個時候,患者為準備移植必須進行大劑量的放療和化療,這時患者已經(jīng)喪失造血能力,此期間若你終止捐獻,再臨時尋找配型相合者已來不及,患者將有生命危險。 報名參加中國造血干細胞捐獻者資料庫,為什么要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表? 加入中國造血干細胞捐獻者資料庫,成為一名捐獻造血干細胞志愿者,是崇高的奉獻行為,在需要的時候,捐獻者將無償捐獻造血干細胞給患者,因此,中國造血干細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾,并且通過登記表了解捐獻者準確的通訊地址和聯(lián)系方式。
返回目錄 中國造血干細胞捐獻者資料庫簡介 中國造血干細胞捐獻者資料庫亦稱“中華骨髓庫”,其前身是1992年經(jīng)衛(wèi)生部批準建立的“中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫”。 2001年12月,中央編辦批準成立中國造血干細胞捐獻者資料庫管理中心(以下簡稱“資料庫”),統(tǒng)一管理和規(guī)范開展志愿捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原(HLA)分型、為患者檢索相合的造血干細胞捐獻者及移植治療服務等。
建設“資料庫”是人類文明和醫(yī)療事業(yè)的需要。造血干細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重癥再生障礙性貧血、重癥地中海性貧血、重癥免疫性疾病以及因癌癥接受放化療后的免疫功能低下等多種疾病。
在我國每年有近百萬患者需要造血干細胞移植,僅白血病患者每年新增4萬余人。造血干細胞移植成功的關鍵在于患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合,這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%,在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。
現(xiàn)在大多數(shù)青少年是獨生子女,如患病后很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血干細胞移植,只能依靠社會上非血緣的志愿捐獻者提供配型相合的造血干細胞,但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。
根據(jù)我國的實際情況,盡快建設30萬人份以上的“資料庫”,才能適應臨床為白血病等患者進行造血干細胞移植的需要。 中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。
建設中國造血干細胞捐獻者資料庫是政府委托中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域,也是紅十字會踐行“三個代表”重要思想,為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。
近兩年來,“資料庫”得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前,全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質(zhì)量控制實驗室。
可用于為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份,截至2003年8月底已受理檢索3000多人次,其中,近300份志愿者的資料與患者白細胞抗原分。
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