中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)之我見:中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學(xué),其已融入了中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著天人一統(tǒng)的認(rèn)識(shí),是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點(diǎn): 第一點(diǎn)是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對(duì)聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說醫(yī)者父母心,因?yàn)椴≌叩募部嗉靶悦冀唤o了醫(yī)者。的確,醫(yī)學(xué)乃是一門做人的學(xué)問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點(diǎn)是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會(huì)影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復(fù)診說,藥后稍愈,隔天又咳。詳細(xì)詢問后,提出是否家居風(fēng)水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽(yáng)更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實(shí),于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會(huì)影響及人,但人也會(huì)改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點(diǎn)是"形與神俱,不可分離"。認(rèn)為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現(xiàn)在講法,形即驅(qū)體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實(shí)存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營(yíng)衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來說,要制造一個(gè)與人體外形一樣,內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長(zhǎng)并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無(wú)神存。
中國(guó)古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一。可惜己被當(dāng)今政府嚴(yán)制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。第四點(diǎn)是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫(yī)認(rèn)為病由邪生,生于陽(yáng),得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽(yáng)喜怒。而萬(wàn)物既有陰,即有陽(yáng),一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽(yáng)互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運(yùn)動(dòng)著,整個(gè)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一。中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本,就是與疾病相對(duì)的一面。
標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認(rèn)為治病必求其本,但急則先治其標(biāo)。
確定治療先后,就采取正治或反治的手?jǐn)唷?/p>
正治與反治,都是針對(duì)疾病本質(zhì),應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療。而這正是自發(fā)地運(yùn)用了矛盾的對(duì)立間既斗爭(zhēng)又統(tǒng)一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對(duì),針對(duì)證候所反映的陰陽(yáng)失調(diào)的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽(yáng)失調(diào)的冶療方法。
臨證時(shí),又同一疾病,由于時(shí)令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習(xí)慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊(yùn)含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來的辨證思想。
而有時(shí)候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現(xiàn)了相同的病機(jī)變化,則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學(xué)是從運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)而不是從靜止的觀點(diǎn),從相互聯(lián)系的觀點(diǎn)而不是從孤立的觀點(diǎn)來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統(tǒng)一性,即整體觀念。既重視人體各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性,同時(shí)也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。
除陰陽(yáng)外,應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤(rùn)下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬(wàn)物。
五行學(xué)說是以"五"為基數(shù),來闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機(jī)轉(zhuǎn)變,闡釋臨床現(xiàn)象的機(jī)理,指導(dǎo)確定治療方法。并認(rèn)為人的生命既自身在不斷運(yùn)動(dòng)也與外界存在著相生相克的關(guān)系,具體地闡明機(jī)體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的觀念。
陰陽(yáng)五行皆本于氣,五行即陰陽(yáng)之質(zhì),陰陽(yáng)即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽(yáng)五行之確立,應(yīng)用于四時(shí),定出了"五運(yùn)六氣"之法,現(xiàn)稱"運(yùn)氣"學(xué)"。
通過其應(yīng)用,我們便可預(yù)測(cè)出某時(shí)期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會(huì)患某類型疾病,對(duì)區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)對(duì)于人體臟腑機(jī)能的描述稱為藏象,其學(xué)說是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機(jī)能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,對(duì)于研究人體的生理及病理,指導(dǎo)臨床實(shí)踐有普遍的指導(dǎo)意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉(zhuǎn)化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。
經(jīng)脈之氣所"結(jié),聚,散,絡(luò)"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機(jī)能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟腑組織。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)范疇。人們通過對(duì)矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽(yáng)范疇,并用陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)來解釋事物的運(yùn)動(dòng)變化。中醫(yī)運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡,是維持和保證人體正常活動(dòng)的基礎(chǔ);陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正常活動(dòng)。
五行學(xué)說,即是用木、火、土、金、水五個(gè)哲學(xué)范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動(dòng)態(tài)模式來說明事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。中醫(yī)主要用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機(jī)理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。
運(yùn)氣學(xué)說,又稱五運(yùn)六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對(duì)人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運(yùn)包括木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)和水運(yùn),指自然界一年中春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬的季候循環(huán)。六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運(yùn)氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。
臟象學(xué)說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟象學(xué)說密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,有溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會(huì)呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
中醫(yī),一般指以中國(guó)漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)。是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。
中醫(yī)誕生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對(duì)漢字文化圈國(guó)家影響深遠(yuǎn),如日本漢方醫(yī)學(xué),韓國(guó)韓醫(yī)學(xué),朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。
中醫(yī)承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過"望聞問切"四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定"汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消"等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。
中藥,是指在漢族傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。中藥主要起源于中國(guó),除了植物藥以外,動(dòng)物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介殼類如珍珠,海蛤殼;礦物類如龍骨,磁石等都是用來治病的中藥。少數(shù)中藥源于外國(guó),如西洋參。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要內(nèi)容可分為以下四部分: (一) 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) : 對(duì)中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學(xué)思想主要有氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說。
氣一元論討論的是氣是構(gòu)成世界的本原,即世界本原于氣。氣是運(yùn)動(dòng)不息,變化不止的,其基本形式是升、降、出、入。
物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運(yùn)動(dòng)變化,即氣化。 氣一元論滲透到中醫(yī)學(xué)中以說明精氣是生命的本源,也是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
人體氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)、通暢才能保證機(jī)體功能的正常,精氣與神密切相關(guān)等等。 陰陽(yáng)五行學(xué)說主要討論陰陽(yáng)五行學(xué)說的基本概念及基本內(nèi)容,陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為陰和陽(yáng)既可代表相互對(duì)立的兩個(gè)事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩方。
陰陽(yáng)既是對(duì)立的、又是統(tǒng)一的。相互間有著交感、制約、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化等關(guān)系;五行學(xué)說則認(rèn)為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類:即金、木、水、火、土。
五者之間存在著生克關(guān)系。陰陽(yáng)五行學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中則用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。
(二) 中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常生命現(xiàn)象的理論知識(shí) 主要有氣血津液、臟象、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等內(nèi)容。 氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動(dòng)所需的基本物質(zhì)的生成、作用及其相互關(guān)系。
臟象則以五臟為中心闡述五臟、六腑、奇恒之腑、以及相關(guān)的形體、官竅、情志、液體的作用及其相互關(guān)系,也包括五臟系統(tǒng)與自然界的關(guān)系。 經(jīng)絡(luò)主要闡述經(jīng)絡(luò)的概念和基本生理功能;十二正經(jīng)概念、分布、走向與交接規(guī)律、循經(jīng)路線、流注次序以及與臟腑的關(guān)系;奇經(jīng)八脈的循行路線、功能;別絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)容。
形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈;眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。 (三) 中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識(shí) 主要包括病因、發(fā)病以及病機(jī)內(nèi)容。
病因討論了外感六淫和癘氣;內(nèi)傷七情太過;病理產(chǎn)物性病因如瘀血、水濕痰飲、結(jié)石;以及過勞、過逸、飲食失宜、外傷、用藥不當(dāng)?shù)炔⌒暗男再|(zhì)、致病特點(diǎn)等內(nèi)容。 發(fā)病學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于陰陽(yáng)失去平衡協(xié)調(diào)。
發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣。外界環(huán)境、體質(zhì)和情志等是影響發(fā)病的重要因素。
發(fā)病途徑主要是外感和內(nèi)傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復(fù)發(fā)等。
病機(jī)是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律,主要有:邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血津液代謝失常和內(nèi)生五邪等;還討論了疾病的傳變與轉(zhuǎn)歸。 (四) 中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則 養(yǎng)生即保養(yǎng)生命,包括強(qiáng)身,防病,延壽三項(xiàng)內(nèi)容。
其實(shí)施主要在于適應(yīng)自然規(guī)律、重視精神調(diào)攝、加強(qiáng)體能鍛煉、謹(jǐn)和寒熱五味、防止病邪侵害等方面,并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。 治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、調(diào)理臟腑以及因時(shí)、因地、因人制宜等內(nèi)容。
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