對于風濕性關(guān)節(jié)炎的治療,歷代醫(yī)家經(jīng)過不斷地經(jīng)驗積累,創(chuàng)制了很多簡、便、廉、驗的治療方法。如婁玉鈐主編的《中國痹病大全》就收載了近40種治療風濕性關(guān)節(jié)炎的方法。藥膳食療也
是治療風濕性關(guān)節(jié)炎的一種方法,在臨床治療過程中,辯證施食:風寒濕痹應(yīng)祛風除濕、溫經(jīng)通絡(luò),多食如黑大豆、蔥、姜、胡椒、黃鱔、蛇肉、狗肉、羊肉等,慎食滋膩礙濕食物如豬脂、蟹肉等;濕熱痹者食有助于清熱除濕宣痹的食物,如豆芽、赤小豆、蓮子、平菇、冬瓜、絲瓜、苡米、綠豆等,忌食辛辣溫燥之品,如:蔥姜、胡椒、牛羊肉等。
風濕性關(guān)節(jié)炎往往是一個反復(fù)發(fā)作的過程,其治療時間也比較長。西醫(yī)一般用水楊酸制劑,氨基葡萄糖硫酸鹽進行治療;中醫(yī)辨證施治,將其歸類于痹證范疇,食療方有很多。筆者在,臨床中發(fā)現(xiàn),將病人的米飯主食調(diào)整為具有食治功能的藥膳,每日服用或間日服用,長期堅持,對減少復(fù)發(fā)或改善癥狀有較好療效。下面就主要來探討一下關(guān)于關(guān)節(jié)炎病的主食,以供參鑒。
原料:木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g。
制作:木瓜與薏米、梗米一起放入鍋內(nèi),加冷水適量、武火煲沸后文火燉薏苡仁酥爛即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或間日食用。
結(jié)果:病人食用后,關(guān)節(jié)癥狀減輕,活動自好,堅持半年后,沒出現(xiàn)任何其他副作用,感覺良好。 討論分析: 木瓜:味酸、澀,性溫,入肝脾經(jīng),有祛風通絡(luò),平肝和胃之動?!峨S息居飲食譜》說“木瓜酸干,調(diào)氣、和胃、養(yǎng)肝、消脹、舒筋、息風去濕”;《新編中醫(yī)學(xué)概要》說“木瓜主治腳氣、濕痹、關(guān)節(jié)不利”。藥理學(xué)證明:木瓜具有抗炎、抗風濕的作用,水煎劑對小白鼠蛋白性炎有明顯消腫作用,經(jīng)常作為祛風方的主藥。
慧苡仁:又名薏米、苡仁,味甘、淡,性微寒,入脾、腎、肺經(jīng),具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱除痹之功?!侗静菥V目》說它能“健脾益胃、補肺清熱、去風勝濕”,《新編中醫(yī)學(xué)概要》說“苡仁淡滲利濕,健睥止瀉,舒筋排膿”;《本草經(jīng)》說它“主筋急拘攣,不可曲伸,風濕痹”。它在食療中應(yīng)用較為廣泛,常用作補脾方,清熱方、祛風方的主藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):薏苡仁含有蛋白質(zhì)、淀粉、糖類、脂肪油、Ca、P、Fe、VitB1、B2等,其中,豐富的脂肪油可能與其良好的食療價值有關(guān)。藥理學(xué)證明:薏苡仁具有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制骨骼肌收縮作用。
將上述幾味合用,木瓜、薏苡均有祛風濕、通經(jīng)絡(luò)、舒筋骨,止痹之功,二藥同用,其效益彰,有養(yǎng)肝舒筋,利濕消腫,和胃消脹之功。對下肢踝,膝關(guān)節(jié)痛,筋脈不舒,濕弊重者,常食有較好療效,將其作為主食,既可以為病人提供必需的熱能需求,又可以利用其食療價值,達到治療目的,是風濕性關(guān)節(jié)炎病的理想主食。在臨證中,還應(yīng)注意結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)及其他藥理學(xué)的理論與方法,調(diào)整飲食方案,如:藥理研究發(fā)現(xiàn),存在于亞麻油中各種魚類中的CO-3不飽和油脂,能緩解晨僵,R-亞麻油酸(R-Linoein acid)及含櫻草油中的W-6不飽和油脂,有較強的抗炎作用,B族維生素。C、E及胡蘿卜素能滅除游離基,緩解關(guān)節(jié)癥狀。牛、鯊魚軟骨組織對RA風濕關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎癥狀都有所改善。
在食療過程中,應(yīng)結(jié)合病情辯證施治,就其病因采用祛風、散寒、除濕、清熱諸法,后期久多瘀多虛,肝腎不足,又當補肝腎,益氣血,功補兼施,并可結(jié)合病人口味及舌苔變化調(diào)整食物,指導(dǎo)病人選擇適宜飲食,更好的發(fā)揮食療食養(yǎng)功能。
維生素A、維生素D、維生素C和維生素E在治療風濕中能有多大作用。一篇回顧2002年醫(yī)學(xué)進展的綜述說,國外有人讓29例風濕患者每天服用維生素E600mg,治療10天后,一半患者關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解,而對照的安慰劑組OA患者只有4%的患者的癥狀得到改善。此認為,維生素用于風濕的輔助治療肯定有益。
粉筆的生命觀
我們的生活中有好多好多對我們有用的事物。例如說粉筆。粉筆在黑板上不停的跳動,身軀隨著一點點縮短。粉筆在粉末的飄飛中,它的身軀在縮短,生命在消耗。
粉筆從未引起過我們的注意,你瞧這些粉筆屑子都是粉筆變的,你難道以為它們都是廢料嗎?不,那是科學(xué)的雨點,知識的奶粉?;ǘ渑蝸矸酃P去澆灌,孩子們等待粉筆去哺育。為了這,粉筆和它的兄弟姐妹們都愿意在黑板上不停的跳動,即使磨掉整個生命也決沒有半點怨言。
粉筆是可敬的,如果沒有粉筆的無私奉獻,位我們鋪上了通往知識大門的道路,我們從來沒有注意,而且我們還傷害它,浪費它,把它到處扔。我們從來沒有想過,我們那么對它,它卻無私的為我們奉獻了自己的生命。我們應(yīng)該學(xué)習粉筆的精神,我們要無私的奉獻,做對別人有用的事情,不能為了自己傷害別人。
粉末輕輕的灑下來,變成一簇簇花朵,一張張笑臉……
簡而言之高級護理能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。
?高級護理專業(yè)主要培養(yǎng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)知識和技術(shù),能夠從事臨床護理工作、護理教學(xué)及研究工作和護理管理工作的高級護理人才。 開設(shè)的專業(yè)課程主要有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護理學(xué)和護理管理學(xué)、急救護理學(xué)等。
通過學(xué)習使學(xué)生熟練掌握護理工作的基礎(chǔ)理論知識和基本操作技術(shù)、急重癥的護理、傳染病護理以及專科護理和專門監(jiān)護的技能。 追問: 是和護士一樣的工作嗎?回答: 高級護理 培養(yǎng)目標: 培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的、從事臨床護理和護理管理工作的護理師。
培養(yǎng)要求: 具有實事求是,獨立思考,勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神和良好的職業(yè)道德; 具有本專業(yè)所需的文化素質(zhì),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識,衛(wèi)生保健知識; 具有護理專業(yè)的基本理論和基本技能; 具有一定的自學(xué)能力,能運用所學(xué)理論知識分析和解決護理工作中的問題; 具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì); 修業(yè)年限:三年(理論學(xué)習二年,臨床實習一年) 主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué) 主要課程:英語、計算機基礎(chǔ)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、營養(yǎng)及飲食學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。 畢業(yè)生將獲得的知識和能力: 具有規(guī)范的基礎(chǔ)護理和各專科護理的基本操作技能; 具有對常見病、多發(fā)病病情的觀察能力和整體護理能力; 具有對常用藥物療效和不良反應(yīng)的觀察能力; 具有對危重病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力; 具有較強的衛(wèi)生宣傳、健康指導(dǎo)和預(yù)防保健能力; 具有初步的病房管理能力和人際交往能力; 畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理、保健護理和護理管理工作 。
高級護理人才緊缺 護理人才的緊缺是個全球性問題,特別是在中國,現(xiàn)有護理人員顯然難以滿足社區(qū)護理、專業(yè)護理等新型護理模式的要求。高級護理人才的缺口已成為中國護理事業(yè)發(fā)展的一大阻礙,護理人才的培養(yǎng)日顯迫切。
日前,在教育部等六部委推行的“職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”中,護理專業(yè)名列其中。勝任新時代要求的高級護理人才已經(jīng)成為國家最為緊缺的人才之一。
護理人員學(xué)歷偏低和知識結(jié)構(gòu)、護理理念的落后是現(xiàn)有的護理人員隊伍中素質(zhì)上存在的缺陷。 國際上發(fā)達國家的注冊護士一般高中畢業(yè)后接受護理專業(yè)教育,學(xué)歷均要求在大專及以上,2000年美國醫(yī)院護士中7。
6%為研究生畢業(yè),35。7%為本科畢業(yè),38。
4%為大專畢業(yè),只有18。1%的人相當于我國中專學(xué)歷,而我國盡管近幾年高等護理教育也擴大了招生量,專科及以上學(xué)歷的護理人員呈上升趨勢,但中專學(xué)歷仍為主體,估計占85%左右,甚至還存在少量在職護士沒有接受過正規(guī)的護理教育。
據(jù)記者了解,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院1000多名護士當中,大專學(xué)歷占42%,本科學(xué)歷只有2%,而研究生更只有兩三個。 我國護士的知識結(jié)構(gòu)沒有跟上新型護理模式的發(fā)展步伐,護理人員的基礎(chǔ)知識以政治理論和思想品德為主,而文學(xué)、社會學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)的知識明顯不足;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識占的比重過大,而有關(guān)勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學(xué)方面的知識以及其他與護理密切相關(guān)的知識較少;護理專業(yè)知識中有關(guān)臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內(nèi)容和特色,有關(guān)老年護理、社區(qū)預(yù)防保健護理和精神護理方面的知識不足。
現(xiàn)有的護士工作上依從性太強,主動性不夠,觀念也只是停留在普通生理護理上,還遠不能滿足新型護理的要求。增強與病人的溝通、與醫(yī)生的合作,利用豐富的醫(yī)學(xué)理論知識,提高醫(yī)院護理理念和水平上仍需努力。
全球護士需求告急 護士緊缺不僅是中國的問題,也是一個世界性問題。 據(jù)報道,未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需60萬名護理人才,僅美國近兩年內(nèi)就急需護理人員20萬名,美國到2020年的注冊護士短缺量將達50萬名。
有數(shù)據(jù)顯示,在中國,醫(yī)護比例只有1∶1。1,不僅遠低于發(fā)達國家的水平,就離衛(wèi)生部1∶2的要求也差距不小,而在13億的人口當中,護理人員的總量僅為128萬名,中國的護士呈現(xiàn)出更大缺口。
(1)使用時,熟石膏變成生石膏,醫(yī)生給病人一開始固定骨折用的石膏是生石膏,化學(xué)式是CaSO4?2H2O,由圖片信息可知,熟石膏和水反應(yīng)生成生石膏,所以方程式為:2CaSO4?H2O+2H2O═2CaSO4?2H2O.
(2)加入純堿可提高粉筆的硬度,但純堿本身硬度不大,所以是通過反應(yīng)生成了一種硬度較大的物質(zhì),根據(jù)石膏和純堿的組成,生成的物質(zhì)應(yīng)是碳酸鈣,所以反應(yīng)方程式為:CaSO4+Na2CO3═CaCO3↓+Na2SO4.
故答案為:(1)CaSO4?2H2O;2CaSO4?H2O+2H2O═2CaSO4?2H2O;(2)CaSO4+Na2CO3═CaCO3↓+Na2SO4.
粉筆的生命觀
粉筆在黑板上不停地跳動,身軀隨之一點點縮短。刷子見到了吃驚地說:“我的好鄰居,你再跳下去就要完啦!你沒覺察到危險嗎?”
“不,我很清醒。在粉末飄揚中,我感到自己的身軀在縮短,生命在消耗?!?/p>
“那你還要亂蹦亂跳做啥呢?”刷子疑惑地問。
“什么?你勸我停止跳動!”粉筆驚愕地反問。
“對呀!”刷子苦口婆心地勸告粉筆,“快歇歇吧,我可是為你好,別再固執(zhí)下去了?!?/p>
粉筆指了指在空中紛紛揚揚下落的粉末,說:“你瞧,這些粉末都是我變的,在你眼里它們成了廢料,可那是科學(xué)的“雨點”,知識的“奶粉”。“花朵兒”盼我去澆灌,孩子們等我去指導(dǎo):為了這,我和姐妹們都愿在黑板上不停地跳動,即使磨掉了整個生命,那也無怨無悔?!?/p>
“說得對!”刷子聽了粉筆的話,也激動地跳起來,“來,讓我替你們‘開路’?!?/p>
說完,“蹬”地躍上了黑板,呼啦呼啦地擦開了。
粉末輕輕地灑下來,變成了一張張可愛的、美麗的笑臉……
就我個人的體會,如果你是為了考試,我覺得各類比重是:上課占40%,課后占30%,考前占30%。
第一:想必你也有體會,醫(yī)學(xué)知識浩繁不已,如果復(fù)習的時候鼻子眉毛一把抓,那么這將是一件既耗時耗力,又得不好結(jié)果的事。而老師從事醫(yī)療和教學(xué)工作多年,給出的重點必然是考試,以及臨床工作中經(jīng)常碰到的問題,也是比較重要的問題,也就是??嫉膯栴}。
第二:課后的復(fù)習也是很重要的,課后復(fù)習我不主張背誦和記憶,因為記憶了這些知識,如果你不經(jīng)?;仡櫥蚴褂玫脑挼搅丝记耙彩菚浀模@是人腦的必然規(guī)律。但對知識的理解必不可少,如果少了這一個環(huán)節(jié),考前的背誦將是一件極其痛苦的事情。
這好比是讓沒有學(xué)過外語的你背誦一篇外文文章一樣。 第三:考前的記憶必不可少。
雖然有了前期的理解和明確了的重點,少了記憶這一環(huán)節(jié),考試還是很是很難應(yīng)付的。一是醫(yī)學(xué)考試門數(shù)眾多,二是各科內(nèi)容復(fù)雜。
如果不加以考前記憶,知識是很模糊的,考試的時候你必然不可能全面地加以回答,一旦不全面,便意味著失分。而考前的記憶好比將這些知識明確化,突出化,讓你知道該怎么答,答多少,這樣老師看了也很清晰。
如果你是為了以后的工作或不僅僅是為了考試,那么我覺得知識和實際的結(jié)合很是重要。因為醫(yī)學(xué)本身就是一門經(jīng)驗科學(xué),很多理論建立在實踐的基礎(chǔ)上,有了實踐的輔佐,知識便插上了翅膀。
記得我們影像老師在講頭面五官影像的時候,他自己就說,這部分解剖關(guān)系及其復(fù)雜,你們就是現(xiàn)在背了,也很快忘記,沒有意義,只有以后上了臨床慢慢體會。這也算是所有醫(yī)學(xué)知識的一個縮影吧。
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